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心脏有早搏！经常胸闷，感觉憋得慌！
46岁 22:03:14
病情描述：
心脏有早搏！经常胸闷，感觉憋得慌！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你说的情况以及心电图结果看，考虑早搏是偶发的，心电图结果提示高电压以及心肌缺血，你的情况考虑还是心脏疾患引起的。
指导意见：
像你的情况，心电图提示有高电压，建议测量血压看看是否高，建议服用肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸以及稳心颗粒调理心脏问题，忌烟忌酒，不要吃油腻的食物等。医生询问：
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好根据患者的症状情况中医上初步考虑是心悸病。在检查方面上是没有明显的异常的。您自己不要太紧张。心悸病常可由于心阴虚或者痰湿或者淤血导致的。常可出现突发心跳加快，胸闷，容易出现胸痛症状、活动后症状加重。
指导意见：
建议多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能饮酒。适当补充水果、蔬菜及水分。不用过度紧张。平时不能进行剧烈运动。医生询问：你好你有没有检查过血压呢？头晕吗？胸痛吗？发作时是在运动上加重的吗？
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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心脏有早搏！...文章→ 心跳有压迫感觉,早搏怎么治疗?
心跳有压迫感觉,早搏怎么治疗?
健康咨询描述：
心跳有压迫感觉,早搏怎么治疗?我经常性熬夜,手淫多,人现在变得很烦躁,想法多,焦虑,多心事.现在经常性的状况:坐电脑前久了或者睡觉时候经常性出现,心慌,胸压,头晕胀,有时候会呼吸困难,无缘无故的咳嗽,喉咙瘙痒刺痛咳嗽,很呛,睡觉时候经常性半睡不醒,呼吸和心跳突然停顿会,身体无法动弹,但是发病时候很难受,恢复正常后就舒服了,但是也会突然性心跳早搏,停顿,呼吸停顿的情况出现.发病时候脉搏观察:人会一惊吓一惊吓的,心跳会突然一下一下的重跳,抽搐,早搏,有时候停顿会,站起来走走,透透气就会好转.脉搏观察下来心跳开始很有力很快很重,过一会慢下来弱下来,有时候会脉搏消失,脉搏弱,一会又正常心跳了,就是一会心跳正常,快速,心跳缓慢弱下来时就会出现头晕胀,心慌,胸压,呼吸困难以及憋气,咳嗽,有时候会胸口心脏这里酸痛.貌似一种心律不齐,心跳不稳定,失常的现象.这个毛病很难受,我担心一直这样会猝死,运动员过度运动就容易发生猝死,我心跳经常性弱,停顿,也担心猝死,这个是很危险的我清楚,如何趁早治好这个病,恢复正常人心跳?早上基本还可以,户外活动心跳过速严重,人不能奔跑,爬楼梯,搬重东西都会引起心悸,心律失常以及早搏,等于我这个人身体非常老年人化了.怎么治疗这个病?吃点什么比较好?医院多次检查心脏B超,彩超,验血,都正常,医生说心脏没心脏病,做个心电图,多次无意义的心电图根本找不到我心脏是否有毛病?但是回家又出现了,医生说我心理有病,拜托我发病的时候医生不再旁边,挂急诊,看病了只是又好了,只好做个动态心电图,为窦性心律不齐,有时候有几个室早,心跳弱,有时候是房早,心跳快.医生说几十个早搏没什么,你天天在运动,熬夜,心跳都怎么整齐已经很健康了.现在这个情况心脏没有疼痛感,就是发病时候吊起来,压迫,头晕胀的难受吃不消.
曾经的治疗情况和效果：
心内科,脑子检查都正常,脑子做了磁共振没问题,心脏做了验血,B超,彩超,心脏根本没损伤,有些医生说是颈椎病,焦虑症,大部分医生说心跳很健康,有早搏,心跳弱,可能是心肌炎,只是几个早搏,心跳弱,过速,没什么,没必要手术以及吃药,实在不放心配点养心的药.中医说我舌苔白,内火高,脉搏有时候弱,手脚冬天冰冷.
想得到怎样的帮助：治好心跳弱,早搏,失常,不齐.恢复正常人心跳,排除心脏病,趁早治疗好心脏的毛病.
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李医生医师
擅长: 擅长治疗各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、非淋菌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。&&&&&&指导意见：&&&&&&早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。
疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐，心律不整，心律紊乱）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：出现恶性心律失常，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。
心律失常(cardiac&arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...
好发人群：所有群体
常见症状：心悸、胸闷、头晕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生　　通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律，每一次心跳的时间间隔是大致相同的。心跳也会随着呼吸、情绪、活动等不同情况有一些快慢的变化，但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微，不用专门的仪器一般不容易察觉。在一些特殊的情况下，心跳的规律性发生了改变，有些心跳提前发生了，就像抢拍子一样，这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动、简称早搏，也叫做期前收缩。早搏既可以发生于正常的心脏，也可以发生于患病的情况下。
　　早搏是心跳“抢拍子”样地不规律跳动，也会引起脉搏搏动的不规律，通过数脉搏或听诊心脏都可以发现。初次发现早搏，通常需要到医院就诊，及时做心电图检查，让医生明确是何种早搏，是否需要进一步检查，是否需要治疗。很多时候，心脏早搏的发生也不规律，并不是大多心跳都伴有早搏，可能在数脉搏、听心跳的时候发现了早搏，而在做心电图的短短几十秒钟内，心跳可能变为规律的，而没有记录到早搏。为了更加准确的发现早搏，医生还可能会让患者做更长时间的心电图检查，比如24小时动态心电图检查，也就是通过专门的仪器记录患者一整天的心跳情况，来仔细的分析哪些心跳是早搏，早搏在一天中有多少次，并且结合患者在检查过程中所记录的活动状况来分析早搏发生的特点。
　　正常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。心跳“抢拍子”给人的感觉一般是心跳突然“咯噔”一下，但各人感觉不一致，也有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有些时候在人们感觉到心跳“咯噔”一下之后也可能会感觉到心跳停顿了一下。虽然早搏引起的心跳会觉得明显的“咯噔”一次或几次，但早搏引起的脉搏搏动却可能比较弱，所以在摸脉的时候后也可能会摸不清楚，会觉得脉搏突然慢了一次或几次或是脉搏有间歇，这种时候也叫做“漏脉”现象。偶尔发生的早搏往往不容易引起人们的注意；如果频繁的发生早搏，可能会觉得心慌，更严重一些则可能会觉得头昏、胸闷，这时就需要及时就医。
　　医学上根据早搏产生的起源不同，通过心电图等仪器检查后可以分为房性早搏（简称房早）、室性早搏（简称室早）、结性早搏（也叫做交接性早搏、交界区早搏）。尽管早搏的不同起源可以将早搏进行分类，但不同种类早搏给人的感觉都是心跳的不规律、不整齐，单纯通过数脉搏、听心跳是很难准确判断早搏的具体种类，现代医学都是通过心电图检查来确定早搏的具体种类。一般来说，室性早搏可能是最常见的心律失常（心跳不规律现象的医学名词）。此外，也根据早搏发作的频繁程度，可以分为有偶发性早搏、频发性早搏、早搏二联律、早搏三联律等。(待续)
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副主任医师，医学博士后，朝阳医院房颤中心副主任。研究方向为...
45%精品指数心跳莫乱&&三大心律失常防治有道
　　“少吃多动、戒烟限酒、心情开朗”，12字足矣！这恰恰是保持和养成健康生活方式的关键，可减少高血压、冠心病等心脑血管病，帮助预防心律失常。
　　“第一眼，你的脸，一点一点让我沦陷，总是让我迷乱晕眩，莫名的心跳不知疲倦，整个世界都能听得见……”歌曲《心跳》诉说怦然心动的爱情，这样的爱情很多人说可遇不可求。
　　但你知道吗？有一种“心儿乱跳”我们几乎每个人都可能碰到，它就是心脏早博。
　　早搏与房颤、室颤，是三大心律失常，如何正确地对待它们，广东省人民医院副院长、广东省心血管病研究所所长、心内科主任医师吴书林教授为您娓娓道来。
　　心跳是怎么来的？
　　“窦房结”发放电脉冲
　　呼吸与心跳，是人体最基本的生命体征，可很多人不知道心跳怎么来的，自然更不知心跳失常的危害。
　　原来，我们的心跳，是由一个叫“窦房结”的地方控制的，它就像一个发电机，按照固有的频率发放它的电脉冲，每分钟60～100下。因此，正常人的心跳是每分钟60～100下，如果心跳的次数慢过60下，或者快于100下，都是心律失常。此外，如果“发电机”运作正常，但房室传导阻滞，电传导不了，也会出现心跳过慢。
　　早搏：
　　莫盲目恐慌 频繁发作也能治
　　心跳如同音乐节拍，一般是匀速而规律，但在生活中很多人会发现心跳“抢拍子”了，一般是心跳突然“咯噔”或者“砰”一下或几下，之后可能会感觉到心跳停顿了一下，或者感觉心脏要从喉咙里跳出来似的。而频繁发生的，会觉得心慌，更严重的还可能会感觉头昏、胸闷。
　　“这些都是心律失常的一种――心脏早搏。”吴书林指出，这种心跳不规律的早搏，可算是最常见的心律失常了，“几乎每个人都可能出现”。
　　单纯的、没有器质性心脏病变的早搏，尤其是房性早搏，可认为是身体尤其是心脏向你发出“最近是否太累了、太疲劳了、精神压力太大了”的提醒，一般不太要紧，它可能会自行消失。
　　但是，如果早搏频繁发生，甚至心里发慌、胸闷等，影响到正常的生活、工作，那就要及时做检查了。
　　对于频繁早搏，吴书林建议，做个心脏彩超，看看心脏有没有器质性病变。如果没有器质性病变，还可做24小时动态心电图监测，确定早搏是房性还是室性、早搏次数等。假如一天24小时内小于1万次，不用紧张，注意不剧烈运动就可以了；假如24小时早搏超过1万次，次数太多，有一个可能是心脏有异位兴奋灶，药物治疗、导管射频消融可解决它。
　　“省医一年做400~500例心脏早搏的消融术，仅次于室上性心动过速、房颤。”吴书林说，对于早搏，最想告诉民众的是，它并不是非常严重的心脏问题，就算频繁早搏也有办法解决它，因为早搏而过分担心，然后四处求医，或者思想负担很重，引起焦虑、抑郁，反而不利正确对待它。
　　“经常看到早搏患者愁眉苦脸来门诊，自诉到处看不好，检查却排除器质性病变。”吴书林说，这样的患者细细解释一番，不用吃药，或者对症吃点镇静或抗抑郁药物，就好了。
　　预防支招：
　　心脏乱跳，终归让人无法心安，那该如何预防早搏呢？吴书林指出，一般没有心脏器质性病变的人，只要不抽烟、不喝酒、不熬夜，少喝茶、少喝咖啡，保证睡眠充足，不要运动过度，减少精神压力，喜怒哀乐等情绪起伏控制好，早搏就不爱来骚扰。
　　需要提醒的是，冠心病、器质性心脏病，可能伴随早搏，比如冠心病，有10%~20%是伴早搏的，那需要治疗原发性疾病，去除早搏病因，有一定危险的还要吃抗心律失常药物控制。
　　抗凝别盲目用阿司匹林
　　在心内科门诊，常常有人自觉心悸、头晕眩，心脏跳得时快时慢，甚至气促，感觉自己下一秒就是晕厥过去，一检查，原来是患上了房颤。
　　房颤到底是什么病？吴书林指出，心律失常里，室性早搏最多见，但房颤却是临床最为常见的持续性的心律失常。它是心房内产生不规则的冲动，常常表现为心跳过快而且节律不正常。
　　房颤发病率高，在去年的最新指南里，欧洲发病率达3%，高于以往数据；我国没有最新流行病学数据，但估计全国有800万人受房颤困扰。而且这病与年龄密切相关，年纪越大人群发病率越高，到了80岁，房颤发病率就达8%~10%。
　　吴书林指出，房颤通常很少直接导致猝死，但对人体危害很大。房颤可导致中风、心功能不全、心衰、血管性痴呆等认知障碍、生活质量下降等。有研究指出，15%的脑卒中与心房颤动有关，而房颤引发的中风，30天内的死亡率可达25%，一年内的死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。
　　而慢性、长期持续的房颤，也会导致心房扩大，造成心衰、心功能不全，严重影响生活、工作质量。
　　治疗房颤，尤其是预防房颤引发的脑卒中，国内外公认最有效的办法就是抗凝，阻止心房中血液凝集成血栓。
　　吴书林强调，房颤不能乱吃阿司匹林，因为阿司匹林只是抗血小板聚集，对房颤导致的血栓效果有限。正确的做法是，在专业医生的指导下，先进行卒中风险测评，按需坚持长期服用抗凝药。除了药物治疗，目前也越来越多房颤患者选择导管射频消融术，一般建议阵发性房颤发作次数较多、持续性房颤少于3年的患者可考虑，不过此手术第一次成功率仅80%左右，术后也并非就不用服药，还要据卒中风险测评结果决定。
　　预防支招：
　　如何有效地预防房颤的发生？吴书林指出，高龄是不可改变的房颤发病因素，基因也难以改变，但事实上，医学研究发现，房颤的危险因素多达15项，除了基因与高龄，高血压、心衰、瓣膜性心脏病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病等危险因素，都是可以治疗、控制的。比如，39%的高血压患者易发房颤，控制好高血压，那房颤发病就低了。
　　此外，身体劳累、喝酒、肺部感染炎症等，都可成为房颤发作的诱因，针对性预防即可。
　　室颤：
　　男性高龄人群最应警惕
　　一个人好端端在家里、单位、公共场所，突然倒地不起，意识丧失，心跳呼吸骤停，甚至伴抽搐、二便失禁，这样的猝死，在如今越来越多发生。据统计，全球每年约700万人猝死，这占了全部死因的1／4，而研究表明，猝死事件里，60%~80%是心源性猝死，背后就有恶性室性心律失常，也就是“室颤”的影子。
　　房颤与室颤，都是心房颤动，一字之差，后者却让人“一只脚踏入鬼门关”。室颤时，心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动，完全丧失收缩射血功能，属于心脏骤停的一种，如不进行抢救，患者即死亡。如果发作时看心电图，可见只剩“一条抖动的绳子”，如果不能转复窦性心律，很快就会变成一条直线。室颤多数会导致患者猝死，仅有少数经心肺复苏抢救成功。抢救的每一分钟都极其宝贵，在医务人员及专业设备到达前，应给予胸外按压，若有除颤设备越早除颤，患者存活的几率就越高。
　　预防支招：
　　室颤如此致命，有什么办法可以预防发作？吴书林指出，年龄越大、室颤发病率越高，男性人群发病高于女性，因此男性高龄人群首先应高度警惕。从病因来看，如果大于等于50岁的室颤患者，70%~80%的病因是冠心病；而小于50岁的室颤患者，则病因多是肥厚性心肌病、心肌炎、其他心脏病等。
　　“已经明确存在器质性心脏病的，务必遵医嘱，积极改善生活方式，规范药物治疗，以预防室颤的发生。”吴书林说。
　　此外，被评估为室颤高风险，或室颤发作过而侥幸经抢救生存下来的患者，可能需要安装植入式心律转复除颤器（ICD），以便在室颤再次发作时给予电击除颤挽救生命。
　　护心有招
　　按需体检“加码”
　　吴书林指出，从可能不用理会的早搏至危及生命的室颤，心律失常“不好惹”，而针对心律失常的护心，除了最重要的保持良好的工作、生活方式与习惯，也要留意遗传因素，比如父母有心血管病的、猝死的，那要分外警惕，当然一直带着阴影生活就走进了另外一个极端，有点过了。
　　吴书林主张通过经常性体检发现冠心病、高血压、高血脂、高血糖等危险因素，建议不要抽烟、喝酒、久坐不动等，更提醒按需体检“加码”。
　　具体做法是，一般人体检要做心电图，有心血管疾病家族史的，可加做一个心脏彩超，或加做活动平板心电图、动态心电图；年龄大、肥胖、高血压、血糖血脂高等，加做一个颈动脉B超，可尽早发现硬化、斑块等。（广州日报记者何雪华 实习生谢天融 通讯员郝黎、张丹娜（署名除外））
(责编：许晓华、赵敬菡)
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