华亭县居民农村合作医疗异地报销怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-04 16:28 标签： 城镇居民医疗保险报销
平凉市门户网站留言
》 居民住院费报销太慢
留言编号：19 && 【医疗】 && IP：117.156.*.* &&
08:51:31 | 浏览次数：438
标题：居民住院费报销太慢
市长：您好。
我是华亭县的尿毒症患者，今年2月份将80000元的住院费资料交给县医院，至今无结果。透析病人每月治疗费要8000元，半年过去了，我实在无钱透析了。敬请市长大人为我解决困难。谢谢。
3楼网站回复 Re：居民住院费报销太慢
这位网友：
&&&&你好，由于我县城镇居民医保参保对象少，基金筹集总量小，参保对象多为中老年居民，住院率相对较高，大病患者人数多，从2011年起我县城镇居民医保基金就出现了缺口，当年基金收不抵支，只能占用下一年度的基金支付，参保居民住院医疗费不能及时报销。目前我县参保居民医疗费整体支付至2014年11月底，欠支2014年12月以后的医保费只做了核算，待2015年上级补助资金拨付后才能支付。具体情况可与华亭县医疗保险中心联系咨询，电话
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4楼Re：居民住院费报销太慢 IP：42.92.*.* &&
就这样搪塞过去了？？透析病人一次不透析都有生命危险，我们不想听到你们讲工作流程，按时报销医疗费用是政府职能，你们应该研究尽快解决怎么及时报销费用，而不是以没钱为由搪塞群众。
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华亭县新型农村合作医疗办事流程
1、慢性病门诊就诊证初次办理程序
参合农民（凭合作医疗证、户口本或身份证原件、二级以上医院诊断证明书及相关检查报告单原件或复印件、近期一寸照片）――合管局申请办理。
2、慢性病门诊就诊证年度审核程序
参合农民（凭合作医疗证、户口本或身份证原件，村卫生所病情诊断证明并加盖乡镇卫生院印章或县、乡医疗机构病情诊断证明）――合管局审核。
3、费用报销审核拨付程序
（1）门诊费用报销：参合患者在门诊定点医疗机构就诊――门诊定点医疗机构垫付直报――每月汇总报县合管局审核――财政局复核后拨付至定点医疗机构。
（2）住院费用报销：参合患者住院治疗――定点医疗机构初审垫付直报――每月报县合管局审核――财政局复核后拨付至定点医疗机构。
4、参合信息变更登记程序
参合农民（凭身份证或户口簿、上年度基金缴费票据、派出所户籍证明或村委会证明）――乡镇合管办审核（签字盖章）――合管局信息中心网络变更登记。
华亭县新型农村合作医疗费用补偿标准
1、参合农民计划内生育，住院正常分娩最高补助300元。 2、0-12岁、90岁以上老人、残联、计生人员的起付线减半，五保户、低保户、贫困残疾人取消起付线。
3、参合孕产妇分娩住院中，其新生儿分娩住院期间发生的首次住院医药费用以其母亲名义核报。
4、对再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症门诊透析、器官移植患者抗排异治疗、严重中风后遗症、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤放（化）疗7种慢性病年内最高补助800元。
5、所有住院参合患者年度内累计报销医药费不得超过40000元。
参合患者住院转诊转院审批程序
1、县域内定点医疗机构住院不需要转诊转院审批，由病人自主选择医院就诊。
2、县域外住院转诊转院审批程序：
（1）参合农民如需转市级（含市级）以上定点医疗机构，由经治医生、科主任、业务主管院长共同会诊，并征得患者本人同意后，由县、乡定点医疗机构直接办理转院手续，出院后直接在转出的医疗机构核报。
（2）参合农民如需转县域外非定点医疗机构时，实行网络转诊审批后方可转院。
（3）急诊病人转诊转院电话审批备查，审核报销时县合管局签字认可。
（4）未办理转诊转院手续的，出院后须在县合管局审批后在相应医疗机构标准的基础上降低10个百分点核报（外出务工、上学、探亲人员除外）。
（5）定点医疗机构对转诊转院病人提前预测，视其病情及时告知患者本人或家属，确需转诊转院治疗的及时办理手续，不得贻误病情。
华亭县新型农村合作医疗定点医疗机构职责
1、认真学习、贯彻落实新型农村合作医疗各项规章制度，健全新农合报销审核制度。
2、严格执行《平凉市市县级医疗机构医疗服务价格》、《华亭县新型农村合作医疗住院统筹实施细则》、《华亭县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（试行）》、《华亭县新型农村合作医疗医药费用控制实施细则》、《华亭县新型农村合作医疗单病种最高限额付费制度》、《华亭县新型农村合作医疗目标管理责任书》、《华亭县新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议》等有关规定。
3、加强内部管理，提高医疗服务质量，合理住院、合理检查、合理治疗、合理用药，严格控制平均住院费用、自费药品和自费检查项目等。
4、加强网络管理，设立直报窗口，落实直报制度，切实减轻参合农民就医负担。
5、建立新型农村合作医疗费用报销公示制度和投诉举报制度。
三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、各类资格考试、中学教育、文学作品欣赏、应用写作文书、生活休闲娱乐、34华亭县新型农村合作医疗办事流程等内容。　
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　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　机构名称：甘肃省华亭县新型农村合作医疗管理局
通讯地址：甘肃省华亭县南巷28号
邮政编码：744100
联系电话：
传真号码：
机构简介：华亭县新农合报销范围比例流程 新农合管理中心电话
新农合相关栏目：新农合报销范围|新农合报销比例|新农合政策|新农合目录|新农合异地报销|新农合医保|新农合整合
　报销比例
　　乡级定点医院住院，报销比例达80%D85%；
　　县级住院，报销比例达到70D75%；
　　州市级住院，报销比例达到50%D60%；
　　省级住院报销比例达到45%D55%；
　　最高支付限额不低于6万元，州市和省级报销比例比去年提高10个百分点。
详情请咨询当地新农合管理中心
温馨提示：如有错误：请致电医通无忧网()400-60-94120询问，帮助解决，让更多人获得帮助；或联系
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