我的肝不好,有脂肪肝,酒精肝 脂肪肝 糖尿病,吃二甲双胍不是对肝肾不好吗

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治疗酒精肝的药物有哪些 酒精肝吃什么药好得快
导读:酒精肝不是绝症,是一种可以治疗的疾病,如果发现患上了酒精肝只要及时治疗、按照医生嘱咐吃药,酒精肝治愈还是有可能的。那么酒精肝患者一般吃什么可以用于病情治疗?
酒精肝分为轻度、中度和重度三种不同程度的病情,不同程度,所需要服用治疗的药物也不同。所以酒精肝患者一定要按照医生的嘱咐吃药,下面将为你列出治疗酒精肝的常用药物以及使用说明。治疗酒精肝的药物有哪些酒精肝一般人都很难发现自己会患上这种疾病,那是因为这种疾病在一开始发展的时候是没有明显的特征,所以导致很多人也就没有办法一早知道,及时的得到治疗。这样也给我们的治疗带来一定的影响,对我们的身体的危害也是很大的。一旦发现了的话,就要赶快去医院进行治疗。酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查,因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗,在临床上取得了明显的疗效。第一:抗氧化剂:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、s-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。第二:保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。第三:糖皮质激素:适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。第四:抗纤维化药物:抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。第五:其他一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。这些药物虽然能帮我们抑制我们的病情,使其不会进行恶化发展下去,但药物一般都只能是辅助的作用,不能起到彻底根治的效果。想要疾病远离我们的话,还是要去医院进行手术治疗。这样不仅可以好的快,对我们的身体恢复也是很好的。酒精肝的治疗方法大全西医1、治疗无特效疗法,支持疗法为主。1.戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。2.肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。3.胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。4.肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。5.肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。6.泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。7.去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。8.酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0.13%,对照组为0.2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。9.辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。10.抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。愈后脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1%。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47.9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变。中医中医偏方:轻症酒精性肝病一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒,或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症:①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药,疏肝利胆,清热退黄,并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴,可获得较好的疗效。酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久,痰湿蕴结,阻于中焦,气机不畅,脉络受阻,血行不畅,气滞血瘀,气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒,并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等,疏肝健脾,活血化瘀,以抗纤维化,否则转为肝硬化,预后不良。酒精性肝硬化在早期可无症状,常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌,B超示肝缩小,质硬,结节性,脾大,实验室检查可有贫血,白细胞和血小板减少,血清白蛋白降低和球蛋白升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高,凝血酶原时间延长,严重酒精性肝硬化约有30%发生原发性肝癌。如继续饮酒,不进行治疗,多于2~4年内死亡。但严格戒酒者,进行中西医结合治疗,可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等,疏肝理气,活血利水,消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,肝硬化得到控制,肝硬化腹水即可随之消退。酒精肝的中医疗法酒的主要成分是酒精,化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,总称为酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情。这里主要谈谈五类酒精性肝病的中医药治疗。轻症酒精性肝病一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒,或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症:①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药,疏肝利胆,清热退黄,并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴,可获得较好的疗效。酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久,痰湿蕴结,阻于中焦,气机不畅,脉络受阻,血行不畅,气滞血瘀,气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒,并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等,疏肝健脾,活血化瘀,以抗纤维化,否则转为肝硬化,预后不良。酒精性肝硬化在早期可无症状,常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌,B超示肝缩小,质硬,结节性,脾大,实验室检查可有贫血,白细胞和血小板减少,血清白蛋白降低和球蛋白升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高,凝血酶原时间延长,严重酒精性肝硬化约有30%发生原发性肝癌。如继续饮酒,不进行治疗,多于2~4年内死亡。但严格戒酒者,进行中西医结合治疗,可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等,疏肝理气,活血利水,消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,肝硬化得到控制,肝硬化腹水即可随之消退。
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有酒精肝和脂肪肝的患者能否吃盐酸二甲双胍片。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
以前一直服用格列奇特(达美康)后来没有买到这个药社康没有。孩子给买的二甲双胍。患者本身有酒精肝,脂肪肝不知道能否二甲双胍这个药。吃这个药能喝酒吗。这个患者每天晚上都要喝点酒。
所就诊医院科室:
深圳市南山第六人民医院 内科
用药情况:
药物名称:格列美脲分散片。
服用说明:每天两次。一次一片。服用7-8个月没有不良反应。
凡是有肝脏病的我们不主张选用二甲双胍,主要是以胰岛素治疗为主。
状态:就诊前
您好崔大夫:那酒精肝和脂肪算是肝病吗?
你可以选用其它降血脂药物。
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疾病名称:c肽偏高&&
希望得到的帮助:请问有无必要再去查血糖吗
病情描述:医生你好。。我7月2日测过空腹血糖胰岛素c胎正常。7月18日又测了空腹血糖胰岛素c胎也是正常的。。今天我早饭7点吃的。。到了中午12点测了血糖为6.8(测之前大概20分钟前吃了几个葡萄)本人是用罗氏...
疾病名称:1.5型糖尿病,目前餐后血糖升高&&
希望得到的帮助:希望您看我应该怎样调整用药,使餐前餐后都能达标!感激不尽!
病情描述:我2016年6月因查出餐前血糖15.23,糖化11,尿糖3+而住院,住院期间对胰岛素敏感,打少量就可;出院打胰岛素10天,容易出现低血糖便停胰岛素,改为一日三餐各服一粒伏格列波片,血糖能基本在范围...
疾病名称:胰岛素抵抗,麻烦医生看下严重吗?感激不尽&&
希望得到的帮助:劳烦医生看下胰岛素抵抗严重吗?
病情描述:女,25岁。胰岛素抵抗严重吗?劳烦医生给我看下,感激不尽
疾病名称:糖尿病周围神经病变,原发性骨质疏松症&&
希望得到的帮助:请问教授右踝关节痛是否还有更好的药物治疗?
病情描述:教授,你好!这十几天右踝关节疼痛,3月18日在附二看你的门诊后经X线诊断骨质疏松,
曾经治疗情况和效果:
入院附二经过教授你的治疗病痛明显改善,出院后一直在吃依帕司他,普瑞巴...
疾病名称:恶心 呕吐 呼吸急 神智模糊&&
希望得到的帮助:是否严重
病情描述:请帮忙看看化验单是否需要进icu 血糖16腰部有脓肿空腹血糖16餐后28糖化15.6请帮忙看看化验单是否需要进icu 血糖16腰部有脓肿 空腹血糖16饭后28糖化15.6
疾病名称:甲减,糖尿病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:血糖高8点以上头闷,视力有些模糊,吃药治疗一年多,血糖维持平稳后药物减量每天早晨一顿
疾病名称:糖尿病&&
希望得到的帮助:腿肿,眼睛老流眼泪,有时侯腹泻,手蔴,脚蔴都和糖尿病有关吗?
病情描述:女,68岁。血糖7·6不稳定,腿肿,眼睛老是流眼泪,手蔴,脚蔴,腹泻。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
崔裕祥大夫的信息
糖尿病并发症、甲状腺、肾上腺及脑垂体本专业的疑难症
崔裕祥,男,副教授,主任医师。1974年毕业于兰州医学院医疗系,毕业后留任兰医二院(现兰大二院)大内科,任...
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内分泌代谢病科相关作者文章搜狗:感谢您阅读患有酒精肝吃什么蔬菜好呢 本文版权归原作者所有,本文由网友投递产生,如有侵权请联系 ,会第一时间为您处理删除。长期用降糖药对肝肾有损害吗
核心提示:糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗,自然少不了得长期用药了,药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢,然后再由肾脏排出体外。
  刘大爷患糖尿病5年了,长期口服二甲双胍,每天3次,每次1片(250毫克)。虽说控制得不错,但他心里面却不踏实,老是担心长期用药会对肝、肾造成损害。
  糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗,因此,刘大爷的问题具有一定的普遍性。有些患者在用药时,一看到药物说明书上标有“影响肝肾功能”,就非常担心,即使该药物非常适合自己的病情,也坚决弃之不用,而去选择一些降糖效果不确切的保健品或,致使血糖长期居高不下。还有些患者认为,“西药副作用大,长期服用对身体有害”,当血糖得到初步控制后就自行减药,甚至停用所有药物,导致血糖忽高忽低,反复波动。凡此种种,对糖尿病患者的病情控制是极为不利的,因为血糖大幅度波动会促进各种并发症的发生,而且容易诱发糖尿病酮症酸。
  药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢,然后再由肾脏排出体外。如果患者的肝肾功能正常,就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄,而不会对肝肾功能造成影响。相反,如果患者存在肝肾功能不全或者用药剂量过大,就会加重肝脏代谢及肾脏排泄的负担,并影响肝肾功能。
  目前认为,只要患者肝肾功能正常并且对二甲双胍引起的胃肠道反应(如恶心、呕吐、、腹泻等)能够耐受,就可以长期服用该药,但在服药期间应该定期监测肝肾功能。就拿前面的例子来说,如果刘大爷的肝肾功能正常,而且二甲双胍的用量是在临床允许的剂量范围以内(500~2000毫克/日),就不会对肝肾功能造成损害,长期用药应当是安全的。如果患者存在肝肾功能不全,由于二甲双胍经肾脏排泄受阻,使得二甲双胍和乳酸在体内堆积,容易导致乳酸酸中毒。因此,当血肌酐大于150微摩尔/升或异常时,禁用二甲双胍。
  也许有人会问,除了双胍类药物以外,其他各类降糖药(磺脲类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、增敏剂等)是否对肝肾功能有影响呢?在临床应用过程中,其他四类降糖药有出现肝功能异常的个别病例报道(发生率小于1/10000),多表现为轻度和暂时性转氨酶升高。总地说来,目前临床使用的各类口服降糖药还是比较安全的。
  不可否认,任何药物都有一定的副作用和,就连中药也不例外。但糖尿病患者不可将药物的副作用过分夸大。事实上,临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选,在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物,其副作用并不严重,它给病人带来的益处远远超过它的副作用。因此,在使用这些药物时不必顾虑太多。
  一些糖尿病患者在服用降糖药期间发现肾功能异常,但这多半是糖尿病本身造成的,与糖尿病病程长及血糖、血压控制不良等因素有关。事实上,长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。因此,糖尿病患者要权衡利弊,抓主要矛盾,而不能因噎废食。只要在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能,完全可以长期放心服用降糖药。     “长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。”
  温馨提示
  看广告抓药或用保健品代替都是不可取的。现在市场上某些不法经营者为了牟取暴利而宣传某些“无副作用”的药物可以“根治糖尿病”,病友切勿上当,而应到正规医院接受规范治疗,在专业医生的指导下合理用药。
(实习编辑:朱文斌)
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