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高血压吃降压药不退 一旦高血压就必须吃各种降压药吗？
在大家的共同举报下，骗子题主被封号了，真是大快人心，删掉原来的答案，开始正式答题。一、诊断高血压之后就需要立即开始吃降压药吗？——不是这是2010版《中国高血压防治指南》里的初诊高血压患者评估及监测程序，可见对于部分中危和低危患者，是可以在监测血压及危险因素的前提下，暂不服药，仅进行生活方式干预的。而高危和极高危者，则要求在诊断同时即开始药物治疗。二、高血压的非药物治疗（生活方式干预）手段都有哪些，效果如何？生活方式干预是所有高血压患者（不论血压高低、危险层级）都应该遵循的一系列生活方式改变，具体要求和效果如下表（点击看大图）：达到指南要求的生活方式干预措施的确是能够降低血压的。而这些措施都是经过大量的临床研究验证过有效性的，其他措施，比如骗子公众号说的负离子理疗、香蕉、喝醋、看周刊、拍手等等，目前都没有证据证明其在持续降低血压方面的有效性。三、既然非药物治疗确实可以降压，你为什么要说题主是骗子？因为：1. 不提具体目标的生活方式干预就是瞎胡混；2. 高血压无法治愈，名为“不吃药告别高血压”实则骗钱害人是最常见的迎合患者心理的骗术；3. 真正能够通过非药物治疗使血压达标的只是高血压患者中的很少一部分低危患者，在我国，绝大多数患者诊断出高血压时已经是需要终身服药的中危、高危、极高危组！四、如果我通过生活方式干预就把血压降到了理想水平，可以说是高血压“治愈”了吗？不能，正确的说法是你通过非药物治疗把血压控制达标了，高血压无法治愈（糖尿病也是），但是可以通过正确的治疗方式（生活方式+药物）得到良好控制（糖尿病也是），说高血压、糖尿病可以治愈的请出门左转去诺贝尔医学奖批发办。五、降压药的益处都有哪些，为什么要终身服药？持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。降压治疗的目的是高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。降压治疗可减少40％～50％的脑卒中发生风险，即服用降压药与不服用降压药者相比，减少一半的脑卒中发病风险；减少15％～30％的心肌梗死发病风险；减少50％的心力衰竭发生风险。——《中国高血压患者教育指南》再强调一遍，1.在专业人员的监测下 2.医生制订的逐渐减量方案下 3.严格执行生活方式干预等前提下，很少一部分患者是可以减少药物使用甚至停药，但绝不等于患者可以自行随意停药，因为随意自行停药的风险极大。六、降压药会出现“依赖性”吗？不会！停药以后血压升高不是因为所谓“依赖性”，而是你的血压如果不服药就是那个水平！因为担心“药物依赖性”不吃降压药相当于“因为怕对棉袄产生依赖性而在隆冬穿单衣”。七、如何获得更多正确的高血压治疗知识？《中国高血压患者教育指南》《中国高血压防治指南》《高血压合理用药指南》请阅读这些由专业机构制订和发布的指南，不要听信知乎上的“健康管理师”、百度-莆田联合体、家门口养生机构的热情小妹、药店里各种“高精尖仪器”的操作者、自称吃了蜂胶/玉米须泡水/石斛/虫草就治好了高血压的七大姑八大姨等途径得来的信息。八、读了上述这些指南我就能自己买药治疗高血压吗？不能！同样的文字，医生和非医务人员的理解很可能是不一样的，高血压的药物治疗仍然要在专业人员指导下进行。但是阅读指南可以增加患者对治疗的配合程度，增加疗效，同时避免被骗子骗走钱财、耽误治疗。PS：具体的治疗方案请到正规医院专科门诊就诊咨询。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆!
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吃降压药血压降不下来怎么回事，是何原因
学习啦【疾病知识】 编辑：巩诗1
　降低高不能依赖药物的一时性降压，如果长期降不到正常水平，应从新找取原因和改变饮食。
&&&&&& 1. 分类
　　临床上可分为原发性及继发性两大类。
　　发病原因不明的称之为原发性高血压，又称高血压病，或简称高血压。是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见，占总高血压患者的90%以上。
　　约有10%的高血压患者，其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致一种临床表现，称之为继发性高血压。
　　2.. 临床表现
　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、、注意力不集中、减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
　　3. 治疗
　　一线治疗药物
　　按照中国2005年高血压指南分为6类：利尿药、肾上腺素& 受体拮抗药、钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ拮抗药(ARB)和& 受体拮抗药(2007年ESC/ESH公布的指南中已不将& 受体拮抗药列为一线治疗高血压药物)。
　　利尿药：通过利尿排钠，降低容量负荷，改善增高的血压。主要具有降压作用的排钾类利尿药有噻嗪类(如氢氯噻嗪、氯噻嗪)及袢利尿药(如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等);兼有排钾及扩血管作用的利尿药(如吲达帕胺);以及排钾、保钾双重作用的固定复方制剂与规格(如氢氯噻嗪/阿米洛利)。
　　肾上腺素&受体拮抗药：通过降低心率及交感活性使心排血量降低从而起到降压作用。常用于高血压治疗的&受体拮抗药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔和拉贝洛尔等。。
　　钙通道阻滞药(CCB)：通过拮抗平滑肌上的L-型钙离子通道从而发挥扩血管(二氢吡啶类)以及降低心排血量(非二氢吡啶类)的降压作用。二氢吡啶类CCB包括：硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、左-氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。非二氢吡啶类具有降压作用的药物：缓释地尔硫卓和缓释维拉帕米。
　　血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)：通过抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少，增加缓激肽生成而降压。主要药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利等。)
　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)：通过拮抗血管紧张Ⅱ的AT1受体有可能继而激活AT2受体发挥降压作用。主要药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。)
　　&受体拮抗药：通过拮抗血管平滑肌上的&1受体，使血管扩张而降压。主要药物：多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔、酚苄明、妥拉唑林等。
　　固定复方制剂与规格：通过不同降压机制药物的小剂量联合起到协同降压、不良反应下降作用。主要药物：复方降压片、复方利血平/氨本蝶啶片(降压0号)、氯沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、培垛普利/吲达帕胺、复方罗布麻等。
　　高血压治疗药物选用原则
　　抗高血压药物的使用应当针对在有明确高血压或伴有靶器官损害及相关临床疾病的高血压患者。
　　降压治疗中本着个体化的原则，例如以容量增高为主的高血压或老年人以CCB和利尿药作为优先初始治疗，交感活性增高无代谢综合征的患者以肾上腺素&受体拮抗药作为初始治疗，有 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活或有蛋白尿的高血压患者以ACEI或ARB作为基础治疗。
　　高血压的治疗要本着时间治疗学原则，对非杓型(夜间高负荷血压)以及凌晨血压增高的患者可以选择长效、控释剂型抗高血压药物或改变服药时间，以保证全天的血压控制。
　　高血压分层治疗：
　　低危、中危组：患者通常无临床症状，常规以生活方式干预为主导治疗，当无效时可考虑药物治疗。如有代谢综合征可考虑首选ACEI或ARB。如无代谢综合征，但有心率偏快，可使用肾上腺素&受体拮抗药。
　　高危和极高危组：
　　无危险因素但血压水平在3级(&180/110 mmHg)或有1~2个危险因素而血压水平在2级(160~179/100~109mmHg)，通常在生活方式的干预基础上采用抗高血压药物治疗。治疗原则是要使血压值达标(&140/90 mmHg)。一般应用2种以上药物的联合治疗。也可以应用固定复方制剂与规格。
　　有心脏靶器官损害(左室肥厚)，血压在1、2级水平的高危患者，超声心动图显示左室肥厚及左室舒张功能不全，但LVEF&50%。通常应用ACEI或ARB联合非二氢吡啶类的钙通道阻滞药，或在肾上腺素&受体拮抗药的基础治疗上联合CCB治疗。
　　有肾脏靶器官损害(蛋白尿或微量白蛋白尿)，血压在1、2级水平的高危患者，常伴有夜尿增多现象，或尿蛋白/肌酐比异常，或24小时尿蛋白排泄异常，eGFR &60 ml/min。临床药物治疗以ACEI 或ARB作为基础抗高血压药物，通常采用双倍剂量，在血压没有达标时(&130 /80 mmHg)可联合应用CCB。
　　有血管靶器官损害(颈、股等动脉内膜增厚或斑块)，血压在1、2级水平的高危患者，多数为高龄，血压以收缩压增高、脉压增大为特征。治疗方案以CCB联合ACEI或ARB为首选。
　　高危和极高危患者需要长期治疗。选择依从性好、不良作用小、降压质量高的药物(长效、高谷/峰(T/P)比值、高平滑指数)尽可能减少血压的波动，避免增加不良的代谢异常，以达到较好的改善靶器官损害，延缓疾病的进展，降低心血管发生和死亡的风险。
　　联合的原则：
　　根据中国2005年高血压指南、2007年ESC/ESH指南及美国JNC7指南，在以下情况下需要联合治疗:
　　2级以上高血压(&160/100mmHg ，无危险因素及相关疾病)。
　　高危以上高血压患者(有3个以上危险因素及有靶器官损害和有相关)。
　　单药治疗血压仍未达标者。
　　联合降压方式及方案：具有2种方式。
　　第一种是固定复方制剂与规格的联合。它具有使用方便，临床依从性好的特点，但存在调节剂量不方便的缺点。新型2种药物的固定复方制剂与规格有氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等。我国传统的多种药物组合的固定复方制剂与规格，如复方利血平氨苯蝶啶片、复方降压片、珍菊降压片，也可用于单药控制不良的高血压。
　　第二种是药物临时组合的联合。它具有可根据疾病的和血压的程度调整剂量和品种特点，主张的联合是以联合机制协同、不良反应减少为原则。具体药物联合方案为：
　　ACEI/ARB+噻嗪类利尿药
　　CCB+ACEI/ARB
　　CCB+噻嗪类利尿药
　　CCB+&受体拮抗药
　　特殊情况的处理
　　老年高血压：降压治疗对80岁以上的高龄老年高血压也是有益的。单纯收缩期高血压，小剂量利尿药或CCB是有效的，必要时可加ACEI/ARB。降压治疗时注意直立性低血压的发生。对于年龄&65岁以上的老年人，收缩压降至140mmHg以下是困难的，因此建议收缩压目标为&150mmHg。
　　高血压并发：糖尿病的血压目标&130/80mmHg，首选ACEI或ARB，往往需要联合治疗，必要时加CCB或利尿药。
　　高血压：血压目标为&130/80mmHg，首选ACEI或ARB，必要时加CCB或襻利尿药。
　　高血压合并妊娠：选用硫酸镁、甲基多巴降压治疗是安全的，二氢吡啶CCB，肾上腺素&受体拮抗药也是有效的。肼苯哒嗪静脉用药可用于高血压危象。
　　高血压危象(hypertensive crisis)：按照2005年中国高血压指南，高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症(Hypertensive emergencies)的特点为：血压严重升高(&180/120mmHg)并伴发进行性靶器官功能不全的表现，包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定型、主动脉夹层。高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压亚急症(Hypertensive urgencies)是高血压严重升高但不伴靶器官损害。
　　高血压危象治疗原则：
　　持续监测血压和尽快应用适合的抗高血压药，通常应采用静脉药物，如&受体阻滞药乌拉地尔静脉制剂与规格，有心衰症状者可采用硝普钠静脉制剂与规格治疗，老年人或有的患者可考虑首选硝酸酯类静脉制剂与规格。
　　控制血压降低的速度，尽可能不要降得过快、过低，避免患者出现不耐受的症状。第一小时血压下降约25%左右。在以后的2～6小时内血压降至约160/100～110mmHg。在24～48小时内逐渐降至原血压水平。
　　降压的幅度可维持在1级高血压水平(140～159/90～99mmHg)
　　对急性缺血性卒中，没有明确的临床试验证据要求立即抗高血压治疗;主动脉夹层应将收缩压迅速降至100mmHg 左右(如能耐受)
　　4 总结：高血压患者首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。参加小运动量的锻炼，如气功、。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。精神舒畅，戒怒戒躁。 饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。 宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。如果长期没有降到正常水平应该是服用的药物不对症引起的，平时的饮食要注意少盐才不会引起高血压不下降。建议你可以医院检查高血压引起原因，对症下药，不要盲目服用，饮食注意清淡少盐，多做运动。
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高血压虽多，其实很多不难治！吃一辈子降压药就亏大了！
多少高血压患者，吃了一辈子的降压药，最后高血压不但没好，反而肝肾也给吃坏了！什么原因呢？治标不治本。今天跟大伙聊聊其中的一类高血压，这类高血压患者不在少数，其实并不难治，只是大伙不会治！这类高血压患者的病根，在颈椎病，可惜不少人临终都没意识到！颈椎病引起的高血压如何治？现代白领一族，特点几乎全部是做办公室、看电脑，职业少动。在电脑前一坐就是几个至十几个小时，颈椎和腰椎长时间处于比较紧张的状态，有些姿势甚至不正确，所以办公室白领经常会出现腰酸、颈椎不舒服的现象。同样，开车一族也是，生活条件好了，本来是个好事，可没想到落下个颈椎病。塌渍疗法对颈肩腰腿疼，颈椎病，腰椎病等，具有很好的治疗效果，操作简单，一般患者，3周左右，治疗就结束。赵氏家传塌渍疗法，经过几代人的运用，被证实治疗颈肩腰腿痛，效果显著！其药物，不经过肝肾的代谢，直达病灶，效果好，还对肝肾没影响，可以说是颈椎病和腰椎病的克星，无数高血压患者，已从中受益！颈椎病的危害1、引起高血压颈椎病可能引起血压增高或降低，主要以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这主要与颈椎病导致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激、发生功能紊乱有关。颈椎性高血压一定要在治疗颈椎的基础上同时降压，高血压治疗，除了按时按量服用药物之外，我们还要自觉调整自觉的生活作息以及饮食习惯，一个高血压患者如果每天熬夜，暴饮暴食或者饮食不规律，即使天天定时定量用药，也不见得能将血压控制好。因此，除了按时按量服药，还要控制好饮食以及调节好生活作息，可以多配合一些非药物的治疗方式，比如可常饮康源茶馆罗布麻茶，通过清除血液及血管壁上的垃圾，从根源上改善心血管功能的绿色茶饮，再是养成良好的生活饮食习惯，低脂低盐饮食，不熬夜，不久坐，适度运动等。2、血压不稳颈椎病症状表现为血压不稳，因为颈椎病患者在发病后，会造成患者的交感神经功能出现紊乱，和椎基底动脉供血失常时，容易出现血压不稳定的症状，例如，有些颈椎病患者，经常会出现血压的增高，血压降低的症状。3、视力障碍表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。4、头痛、恶心、呕吐基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张引起的一种血管性头痛，持续数分钟，数小时，数日不等，往往晨起活动加重，多呈跳痛，可向面部放射，发作恶心出汗憋气等，个别顾客呕吐，面部刺痒痛5、猝倒常在患者站立或走路时发生，因为突然扭头、身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。6、下肢瘫痪早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍。7、记忆力严重下降为椎动脉受颈椎压迫引起，严重会续发脑梗甚至脑出血。颈椎病的预防1、改善坐姿减少劳损，同时，不要长时间的保持同一姿势，尤其是办公室工作者，闲暇时间活动一下关节及筋骨、做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。2、避免长期低头要避免长时间低头工作，长期低头会使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变，工作1小时左右后改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯。3、加强锻炼特别是颈部和腰部的活动，可以加强肌肉的锻炼，强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。4、避免风扇、空调直吹夏天注意避免风扇、空调直接吹，出汗后不要直接吹冷风，不要用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。
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