带状疱疹后重症肌无力力一旦确诊后饮食该怎么做 ?

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肌无力患者的饮食禁忌?
来源:放心医苑网
患上了肌无力患者不单单要注重治疗,其实我们也应该从饮食入手,例如注意合理饮食与休息,能帮助肌无力患者快速的恢复,很多人提出肌无力患者的饮食禁忌?今天我们的小编就为大家揭秘!  肌无力患者饮食上应做到;饮食合理,切勿偏嗜:合理的饮食和充足的营
患上了肌无力患者不单单要注重治疗,其实我们也应该从饮食入手,例如注意合理饮食与休息,能帮助肌无力患者快速的恢复,很多人提出肌无力患者的饮食禁忌?今天我们的小编就为大家揭秘!肌无力患者饮食上应做到;饮食合理,切勿偏嗜:合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠下不良饮食习惯,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复。进补禁忌:
1、忌无虚滥补:中医进补的原则是虚者补之。无虚滥用补药,会导致阴阳失调,使脏腑正常的生理功能受到扰乱。所以,进补之前,必须明辨虚实,以免遭受无虚滥补之殃。2、忌虚不受补:所谓虚不受补是指虚弱病人服了补药后,病痛不减,反而加重或出现了口干、舌焦、烦躁、夜不能寝、虚火上窜、、腹胀等一系列不良反应。出现这种情况的原因有两种,一是由于有些脾胃虚弱的病人,平时消化、吸收功能已不健全,而许多补药,特别是补血和补阴药(如驴皮胶、熟地等),质地多较滋腻,不易被吸收,容易阻滞胃肠功能而出现脘腹胀满,食少纳呆等症状。再就是一些阴虚病人(如患了、等疾病之后),由于体内阴液素来不足,而许多补药,尤其是补气和补阳的药物(如人参、鹿茸等),多能使人体功能亢盛,更使原有的阴虚症状,如口干、烦躁、失眠、小便黄赤、大便秘结、等加重。因此,进补时,应先辨明虚证的不同类型,再分别选用益气、助阳、滋阴、养血的不同补药。所以,肌无力患者一定要注意饮食哦,另外大家一定要注意充足的睡眠,这对于我们身体的恢复起着十分重要的作用,小编在此祝愿大家早日康复!(责任编辑:jbwq)
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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是神经传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨骼极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者。目录1&2&3&4&?&?&?&5&?&?&?&6&7&8&?&?&?&简要介绍临床表现为全身骨骼均可受累,但以眼外肌受累最为常见。眼外肌受累具体表现为下垂、复视等,或全身同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。实验室检查可见2/3的患者免疫球蛋白增高。大多数患者的中,(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见或。可见动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。西医对的治疗主要是应用抗药物及免疫抑制剂。抗药物有新斯的明、明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、、腹痛、腹泻等,可以同时服用以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。适合于胸腺瘤患者。如果累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进入危险状态,称为,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应预防肺部感染和消化道出血。本病在中属于“”的范畴。发病原因近年来根据超微结构的研究发现,主要是突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)发生的病变所致。很多临床现象也提示此病和免疫机制紊乱有关。是一种影响传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的,其中,研究最多的是有关肌无力与胸腺的关系,以及抗体在肌无力中的作用,且大量的研究发现,肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。并且证明,中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少,是本病发生的主要原因。而是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以,调节人体AchR,使之数目增多,化解突触后膜上的沉积,抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈。临床表现是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。肌电图临床上会出现下垂、、斜视,和咀嚼,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的因有所侧重就会出现不同的临床表现。具体的临床表现:肌无力在各种均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2.5。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、、肩胛带肌、及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。检查诊断体格检查1、体积和外观 注意有无及肥大,如有,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。2、患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个分别进行检查。患者双足摆正,侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累作持续性收缩,如持续性上视,观察有无下垂;两臂连续平举,观察有无异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。辅助检查1.根据的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:2、&适用于重症类。重症综合征、、、等。3、抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症类。重症综合征、多发性肌炎、等。4、系列测定 如乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、、等。5、活检 适用于重症类。重症综合征、、、、等。6、血钾 适用于等。7、&适用于等。鉴别诊断甲亢性诊断1.具有甲状腺功能亢进的临床表现和血()、t4()或ft3 (游离t3)、ft4 (游离t4)的增高。多为青中年,多出现在甲亢症状之后,但也可在甲亢症状之前出现,呈缓慢发展病程。2.临床表现①。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端,少数可波及肢体远端,波及全身肌肉者极罕见。②肌萎缩。一般较轻或不明显,程度与常不一致。③腱反射。大多正常或亢进,也可减弱。④偶有肌痛。⑤当甲亢得到有效治疗后,等症状也随之好转和恢复。3. 实验室检查①t3、t4、ft3、ft4有不同程度增高。②肌电图呈肌源性损害特征。③活检。光镜下可见肌纤维粗细不等、少数肌纤维萎缩变性、横纹消失、肌膜核增多等。电镜下可见局限性肌原纤维变性、线粒体异常、脂滴增加、肌膜下糖原累积等。疾病治疗中医治疗中医学说根据中医的观点,部位属于脾;根据的观点,脾主四肢和,因此对的各种临床证候,大多运用中医脾胃学说作为指导,同时根据的关系,肺脾肾三脏关系密切,因此该病又与肺和肾有密切关系。的病因特点是肺脾,致气虚下陷,脾虚失运,失固,筋脉失养,脏腑功能失调,而肌肉痿软无力。同时,由于肺脾,卫外失固,湿浊内生而致外感风邪,内伤,内外合攻,加重病情,故治疗时当注重邪(外邪、)、正(肺脾肾),权衡标本。在治疗上首先。在中医上称之为"",病因归为五类,即肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血瘀。但这些病机是独立存在的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。治疗方式治疗的方法有很多种,其中中医也能治疗。属中医睑、视岐、痿症范畴。本中医治疗一类的重视热邪为患,把"热致津伤,筋脉失养"作为本证的重要病机。以热邪为患来概括一类痿斑点发生的主因,具有重要的临床意义。它明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,一类痿症可起。给了施治者一个基本大法,不管面前的患者目前有没有"热"的表现,但热的影响是时刻存在的,治疗时不可不顾及。此外,"热"作为一个全身性的表现,必然累及各个脏腑,治疗肌无力一类的必须调理脏气,恢复正气,方能起陈疴,扶积弱。中医将此称为。就是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致的一类病症。中医认为的成因主要是由于"热"和"虚",先天不足,后天失养,脏腑亏虚,功能失调所致。痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致或肢体瘫痪为特征的疾病。、重症肌无力、、运动神经元病、肌营养不良症等都属于痿症的范围。我国医学典籍《景岳全书·痿论》记载,五脏使人痿。心肝脾肺肾是一个整体,在痿症的治疗过程中起着关键作用。根据中医从“五脏六腑”整体治疗这一思路,集世界卫生组织(WHO)痿症诊疗标准,北京中医治疗萎症研究治疗中心主任专家组经过几十年的研究,总结前人医学心得和临床经验的基础上,终于成功研制出治疗痿症的攻坚技术------三联一体强筋生肌固本综合疗法。该疗法打破了痿症难治、易复发的治疗瓶颈,它是目前国内治疗痿症最领先、最有效的技术。在诊疗的科学性、准确性、规范性方面有其显著的特点。该疗法同传统疗法相比,疗效更显著,治愈率更是有了新的提高。中医辨证治疗通过内服外加康复锻炼。1、肺热伤津:、宣发、升降。,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力,,肢体变形,皮肤枯燥或伴有发热,呛咳无痰,、热痛。治疗原则:、益气养阴。2、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响和荣养,致筋脉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常,手足痿软无力,手足下垂,不堪任用。肢体麻木,小便赤热涩痛。治疗原则:、燥温化痰。3、:,气血生化之源,主运化水谷,统血、主、四肢。损,运化无能、气血生化之源不足,失养而成为痿症。临床表现为:肢体软弱无力,枯萎瘦削,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华细。治疗原则:健脾生血、。4、肝肾亏虚:、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。病状表现为:下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软。一侧或双侧感觉障碍或消失。并有头昏目眩、耳鸣、、遗尿或月经不调数。治疗原则:益肝、。5、:血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。病状表现为四肢软弱无力,手足麻木不仁,面色无华或。治疗原则:养血活血、祛瘀通络。西医治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。3、适合于胸腺瘤患者。患者在饮食上应该多加注意,这类发病率低却严重影响人们生活质量的病种,西医基本上临床给予溴吡斯的明或激素。重症肌无力危象的治疗1.维持和改善呼吸功能,可用人工辅助呼吸,持续低流量吸氧,痰多而咳出困难早作气管切开。2.正确迅速使用有效抗危象药物:(1):甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg静注,好转后根据病情2小时重复一次,日总量6mg,或1-2mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴。如有药物过量症状,酌情用0.5mg肌注。能吞咽后改为口服。(2):立即停用抗药物,并用:①0.5-2.0mg肌注或静注,15-30分钟重复一次,至毒碱样症状减轻后减量呀间歇使用,直至恢复。②解磷定,对抗烟碱样作用,以400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至,恢复。(3)反拗性危象:停用一切抗胆碱脂酶类药物,至少3天。后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。危象解除后处理:应继续使用抗胆碱酯酶类药物,并配合其它治疗。3.该病合并感染时选用应遵循的原则:(1)首选、先锋霉素族抗生素和氯霉素。(2)次选大环内酯类药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等。但必须注意心脏和血压情况,因红、氯霉素均有抑制心肌和降低血压的副作用。(3)如上述无效可慎用氨基糖甙类抗生素、新、卡那、庆大、。但必须与新斯的明类药物同用,并相应增加后者的用量。对四环素类更要慎用。(4)多粘菌类最好不用,不要同时用两种对神经肌接头有阻滞作用的,不要同时应用、麻醉剂和安眠镇静药,不要用粘膜、浆膜给药方法。(5)对有肾脏疾病和肾功能不良的病人不宜应用对神经肌接头有阻滞作用的抗生素。(6)氟喹诺酮类药物如氟哌酸等也可使症状加重,应慎用。患者的肌无力是一种免疫性疾病,它不但给病人身体上造成很大的痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力。坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激,不好的情绪恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调、导致疾病的发生或恶化。另外,周围的人对病人的不理解,态度不好也会使病人产生沉重的心理压力,这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复,也可以使病人的心理压力转化成躯体症状,使病情更加复杂化。急救措施轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防发生。发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及内分泌物,保持呼吸道通畅。时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。胆碱能性危象时,停用一切抗药物,同时肌注或静脉注射0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次。反拗性危象时,停用抗药物,使功能受体功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。如一时危象性质不明,可暂停抗药物,试用强的松口服。禁止使用可影响神经--接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、、抗心律失常药及某些等。危象发作时,尽快送往医院抢救。预防措施1、起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。2、避风寒、防感冒。患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。3、饮食要有节,的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。4、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能,特别是重症病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止的产生。5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。6、注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。7、忌食:生、泠、辛、辣性食物以及等刺激。服药其间禁食绿豆其他相关饮食调养1、忌食海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶、咖啡、生冷、辛辣性食物及烟酒等刺激性食物。2、补充蛋白质,的饮食宜富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物。3、牛奶、绿豆、未熟鸡蛋不能和中饕同时服用,间隔30分钟后可以服用。[1]4、病人保持心情舒畅,适当锻炼,患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼。5、复诊患者一般提前半月购饕为宜,以免间断用饕影响疗。心理调整是一种慢性进行展性疾病,它不但给病人身体上造成很大的痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力,坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激、不好的情绪、恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调,导致疾病的发生或恶化。另外,周围的人对病人的不理解、态度不好也会使病人产生沉重的心理压力,这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复,也可以使使病人的心理压力转化成躯体症状,使病情更加复杂化。在中医来讲,人的心与神、情态与内脏、情绪与情态之间在生理、病理上是互相影响和互相作用的。在一定的条件下,心理因素能改变生理活动,利用情绪对的功能、气机的影响,通过精神因素调动机体正气与疾病作斗争,从而达到扶正以祛邪的治疗目的。因此,病人的康复,除治疗外,很大程度上取决于病人本身的心理调整,病人的精神状态、抗病能力也是决定治疗成败的关键。性生活指导1、对和性欲的影响由于软弱无力、容易疲劳、情绪悲观低落等原因,病人的性功能通常存在不同程度的障碍。同时治疗疾病所应用的类药物都会严重损伤性腺,从而导致一系列性功能方面的障碍。2、性生活对的影响对有不良影响,因为过度疲劳常常是这种疾病的诱发因素之一。此外,我们知道不少泌尿生殖系统的感染与活动有一定的关系,而感染是重症的又一促发因素。患者的不顺利的又可增加病人的不安、焦躁、失望,而这些情绪又进一步促使病情向坏的方面发展。3、性生活指导轻症病人一般可以,以不感十分疲劳为度。有病的一方在中应扮演被动的角色,姿势以下位为宜,这可节省体力消耗,让能有足够的时间维持功能状态。重症病人,如果没有性的要求,不要勉为其难,否则更可加重精神压力。一般主张可用相互拥抱的方法代替,但要注意时间也不宜过长,觉得疲劳了就应该休息。配偶对此务必充分体谅。前可以适量服用一些抗药物,如新斯的明、斯的明、酶抑宁等,这有助于顺利完成正常的过程。病人如果病情较重或呈进行性发展,应该避免妊娠、分娩,以免病情恶化。参考资料1.&.中医痿症网[引用日期]萎缩是指营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩 。肌肉营养状况除本身的病理变化外,更与系统有密切关系。常导致不良而发生。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。本词条内容贡献者为:国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台目录1&2&?&?&?&3&4&5&6&7&8&9&?&?&10&11&?&?&?&?&?&12&13&14&?&?&?&?&肌肉萎缩简介系统的结构与功能人的骨骼肌一般不少于434块,它占新生儿全身体重的25%,成人体重的40-45%。人的一切随意活动都要靠脊髓性肌萎缩肌肉的收缩运动来完成。肌肉活动所需血供占总输出量的12%,占全身耗氧的18%,肌肉是人体,特别是的重要器官之一。有许多并列的组成,肌纤维即肌细胞,呈圆柱形,内有肌浆,外有浆膜,肌浆中有数个肌核,许多线粒体、核糖体等细胞小器官,并为许多纵向和横向管状所贯通。肌浆网的某些部分储存钙离子,浆膜上有一处凹陷皱褶,和组成,为神经肌肉联结处,即为突触。当神经冲动到达时,神经末梢释放化学递质乙酰胆碱,后者和上的受体暂时结合,增加该处肌膜对钠的通透性,使细胞外钠离子进入细胞,从而使终板区的膜电位去极化;达到一定阈值后即引起周围肌膜上产生动作电位。动作电位传导到肌浆网,促使其向肌浆释放钙离子;后者能促使三磷酸腺苷分解,放出能量并使肌细胞中的某些蛋白分子紧密契合,造成肌细胞长度的收缩。和受体结合的,很快被下的胆碱酯酶分解,肌细胞排钠摄钾,恢复稳定的膜电位,并能再次接受神经传递。钙离子也重新被肌浆网吸收,肌纤维舒张,恢复原来的长度。耗去的三磷酸腺苷,在磷酸肌酸参与下迅速得到补偿,其能源主要来自糖原的氧化。肌肉萎缩分类按发病机理分类⑴由全身障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩肌肉萎缩。⑵遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。根据肌肉萎缩分布分类⑴全身弥漫性肌肉萎缩;⑵头面部肌肉萎缩;⑶头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;⑷上下肢远端肌肉萎缩;⑸局限性肌肉萎缩。根据导致肌肉萎缩的原发病变分类⑴神经原性肌肉萎缩⑵肌原性肌肉萎缩⑶废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及等的病变,属于原发性原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的,废用性肌肉萎缩是由于全身。肌萎缩的病因病理病机神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、、神经丛、周围神经的肌肉萎缩病变等均可引起冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩[1]&。另一方面当下运动神经元任何损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”,一是神经受损称神经源性肌萎缩,二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。肌肉萎缩肌力分级根据肌肉力量的情况,一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级:肌肉萎缩0 级 完全瘫痪,不能做任何自由无能无力。Ⅰ 级 完全瘫痪,肢体运动时,可见肌肉轻微萎缩,但肌体不能移动。Ⅱ 级 肢体能在床上平行移动,但不能抬离床面。Ⅲ 级 肢体可以克服地心吸引力,能抬离。Ⅳ 级 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ 级 肌力正常,行动自如。是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明,但可能与、结缔组织疾病,遗传变性疾病,三叉神经炎有关。多于10~20岁起病,女性多于男性,隐袭起病,呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见,逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。引起肌肉萎缩的常见疾病(一)急性脊髓前角灰质炎儿童患病率高一侧上肢或下肢受累多见起病时有发热肌肉瘫痪为阶段性无感觉障碍蛋白质及细胞均增多出现肌肉萎缩较快由于患病者以儿童多见多伴有骨骼肌发育异常一般发病后几小时至几日可出现受累肌肉的瘫痪几日至几周出现肌肉萎缩萎缩肌肉远端较明显(二)肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩1Duchenne型 最主要特点为好发于男性婴幼儿起病3-6岁之间症状明显逐渐加重表现躯干四肢近端无力跑步上楼困难行走鸭步步态有肌肉萎缩和肌力低下早期肌肉萎缩明显假性肥大不明显数年后才出现假性肥大以排肠肌明显肌椎旁肌和腹肌无力萎缩明显行走时骨盆不能固定双侧摇摆形似鸭步自仰卧位立起时必须先转向俯卧位然后双手支撑着足背依次向上攀扶才能立起称Gowers征现象病情逐渐发展上肢肌无力和萎缩使举臂无力前锯肌和斜方肌无力和萎缩不能固定肩肿内缘使两肩肥骨竖起呈翼状肩呷多数患者跳肠肌有假性肥大假性肥大也可见于臀肌股四头肌三角肌等假肥大肌体积肥大而肌力减退随着病情的发展病情更加严重多数在15-20岁左右不能行走肢体挛缩畸形呼吸肌受累时出现支配的肌肉一般不受影响部分患者可累及常因呼吸衰竭肺炎心肌损害而死亡。2Becker型 多在5-25岁之间发病早期开始出现骨盆带肌和的无力和萎缩走路缓慢跑步困难进展缓慢逐渐累及肩肿带肌和上肢肌群使上肢活动无力和肌肉萎缩常在病后15-20年不能行走肢体挛缩和畸形也常有腓肠肌的肥大。3 肢带型 各年龄均可发病以10-30岁多见早期骨盆带肌或肩服带肌的无力和萎缩下肢或上肢的活动障碍双侧常不对称进展较慢常至中年才发展到严重程度少数患者有假性肥大。4面-肩-股型 发病年龄儿童至中年不等青年期多见面肌无力与萎缩患者闭眼无力吹气困难明显者表现肌病面容上睑稍下垂额纹和鼻唇沟消失表情运动困难常有口轮匝肌的肩胛带肌的无力与萎缩出现上肢活动障碍严重者呈翼状肩阴胸大肌的无力与萎缩使胸前平坦锁骨和第一肋骨显得突出病情发展非常缓慢常经过很长的时间影响肌和下肢肌多不引起严重的活动障碍部分患者呈顿挫型病情并不发展偶见断肠肌和三角肌的假性肥大。肌肉萎缩患者(三)运动神经元病临床表现为中年后起病男多于女起病缓慢主要表现为肌萎缩肌无力肌束颤动或受累的表现而感觉系统正常引起肌肉萎缩的疾病有以下三种类型:1主要病理表现脊髓前角细胞发生变性临床上首先出现双手小肌肉萎缩无力以后累及前臂及肩脚部伴有肌束颤动肌无力及瞻反射减低阴性等下位运动神经元受损的特征2&病变侵及脊髓前角及表现上下运动神经元同时受损表现出现肌萎缩肌无力路反射亢进病理征阳性3()发病年龄较晚病变侵及与延髓核表现:构音不清饮水发呛咽下困难咀嚼无力舌肌萎缩伴肌束颤动唇肌及咽喉肌萎缩;消失本病多于中年后发病进行性加重病变限于运动神经元无感觉障碍等不难作出诊断本病应与颈椎病椎管狭窄颈髓肿瘤和脊髓空洞症鉴别(四)是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病临床主要表现四肢近端颈部咽部的肌肉无力和压痛随着时间的推移逐渐出现肌肉萎缩伴有皮肤炎症者称;伴有红斑狼疮硬皮病等其他免疫性疾病者称多发性肌炎重叠综合征;有的合并恶性肿瘤如鼻咽癌支气管肺癌肝癌等主要表现为骨骼肌的疼痛无力和萎缩近端受累较重而且较早如肌肉受累出 现起蹲困难上楼费力;肩肿带受累困难病变发展可累及全身肌肉颈部肌肉受累出现抬头费力咽部肌肉受累出现和少数患者可出现急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎缩有的患者可有心律失常和诊断主要依据是四肢近端无力伴压痛;酶升高;肌电图出现纤颤和正尖电位;肌肉活检显示肌纤维变性坏死再生等(五)低钾性周期性麻痹20-40岁男性多见常在饱餐激动剧烈运动后夜间醒后或清晨起床时等情况下发病出现四肢和躯干肌的无力或瘫痪一般不影响脑神经支配的肌肉开始常表现腰背部和双下肢的近端无力再向下肢的远端发展少数可累及上肢一般l-2h少数1-2d内达到高峰检查可见肌张力降低健反射减弱或消失没有感觉障碍但可有肌肉的疼痛严重者可有呼吸肌麻痹或有心律失常如心动过速室性早搏等发作初期可有多汗口干少尿便秘等每次发作持续的时间为数小时数日长则一周左右发作次数多者几乎每晚发病少数一生发作一次常在20多岁发病40岁以后逐渐减少一般不引起肌肉萎缩发作频繁者在晚期可有肢体力弱甚至轻度萎缩(六)格林一巴利综合征病前1-4周有感染史急性或亚急性起病四肢对称性弛缓性瘫痪脑神经损害蛋白&现象一般3-4部分患者可逐渐出现不同程度肌肉萎缩。症状大腿肌肉萎缩:股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复,但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象,对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制患肢大腿的力量恢复,同时也限制患者的走路长短。小腿肌肉萎缩:指小腿肌肉萎缩是指营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。手肌肉萎缩:是肌肉萎缩的一种。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。⒈ 轻度萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动。⒉ 中度肌萎缩:肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动。⒊ 重度肌萎缩:肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的能力。⒋ 完全萎缩:肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。肩胛带肌肉萎缩:是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩,以四肢的近端及明显,常表现为肩胛带肌和肌的萎缩和无力。如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成。肌原性面部肌肉萎缩:是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。骨间肌和肌萎缩:通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。诊断得了肌肉萎缩应该如何诊断呢?这是所有患者及其家属所关心的一个问题,下面我们就来具体的介绍一下吧,希望可以给大家带来一定的帮助。[3]对于肌肉萎缩的诊断我们可以通过以下几个方法来进行一、病史对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。二、体格检查1、注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。2、肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。检查诊断一、(EMG)二、神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波、H反射。三、诱发电位(EP),包括脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和上、下肢体感诱发(SEP) 四、事件相关电位(P300) 它们的主要应用范围(一)肌电图:它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。通过针极肌电图,对躯体不同肌肉的测定,可以了解:⑴肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害; ⑵神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢); ⑶病变是活动性还是慢性; ⑷神经的再生能力; ⑸提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断,还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段,以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。(二)神经传导速度:是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、、、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、、周围神经及肌原性疾病等。(三)视觉诱发电位;它主要检测视觉通路的病损,在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损,它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。(四)脑干听觉诱发电位;主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。(五)体感诱发电位:主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、、后侧索硬化综合征、&、、神经性膀胱、性功能障碍等。(六)事件相关电位:临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。治疗肌肉萎缩的康复治疗目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。糖尿病性肌萎缩治疗一般治疗一般治疗积极控制血糖(包括药物及饮食),并可行物理疗法,如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推肌肉萎缩拿、按摩等。应用,且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。一般治疗积极控制血糖(包括药物及饮食),并可行物理疗法,如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、、按摩等。应用B族维生素,且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。症的发病有免疫因素参加,所以免疫治疗已应用于临床。2g/kg分五日用,然后用泼尼松60mg/日,至少三个月,用时应增加胰岛素或降糖药用量,监测血糖,并注意其副作用。经过治疗不但可以明显改善肌力,而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、及硫唑嘌呤治疗有效。对身体伤害较好.胰岛移植目前处于实验阶段,还未应用于临床。但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常,并阻止其进一步发展。这可能是一种有前景的治疗方法,有待于进一步研究。食疗缩为痿症,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种,从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止"畸型"发生。学会科学饮食,防止饮食不节。饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌,瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此,痿证的预防,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。肌肉萎缩的食疗:抗污染食物清除污染物。现代环境污染日趋严重,我们在日常生活中应常食下列具有抗污染作用的食品:木瓜:富含木瓜蛋白酶,可分解体内的废物和积累的脂肪碱性食物,清除酸性成分。海带:含有丰富的海带绞质,可加快侵入体内的放射性物质排出。大蒜:其中的特殊成分可使体内铅浓度下降。蘑菇:能清洁血液,排泄毒性物质,经常食用可净化体内环境。胡萝卜:含大量果胶,可与重金属汞结合,生成新物质排出体外。绿豆:能帮助排出侵入体内的各种毒物,包括各种重金属及其他有害物质,促进人体的正常代谢。黑木耳:其中的特殊成分可帮助消化棉、麻、毛纤维物质。猪血:含有大量血浆蛋白,经过人体胃酸和消化酶分解后,与侵入胃肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,变为不易吸收的废物而被排出体外。正常情况下,人体血液中碱性略占优势,如果酸性成分过多,就会成为多种疾病的温床。日常食物如禽、畜、鱼、蛋类、糖、米、面等,在体内的代谢产物可使血液偏酸,因而,应多进食蔬菜、海带、水果、奶类等含碱性成分多的食物,以保证血液维持在略偏碱性的正常状态。肌萎缩患者的保健措施肌萎缩患者由于肌肉萎缩、而长期卧床,易并发肺炎、等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。保持乐观愉快的情绪较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失肌肉萎缩调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。合理调配饮食结构肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强、增长肌肉,采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。劳逸结合忌强行锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于功能的恢复、肌细胞的再生和修复。严格预防感冒、胃肠炎肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。胃肠炎胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其对前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。中医认知重症肌无力、、肌肉萎缩、等病症属中医痿症,痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物。中医认为,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养、肌肉筋骨,且,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且,故以健脾益气,,生肌起痿,肌肉萎缩为主要治则,采用人参、、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,研究出“免疫方剂”系列,经长期临床实践证实,该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复,防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效理想。采用中医药纯中药方剂作为螯合剂治疗,运用适宜的中草药作为螯合剂,能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合,排泄掉体内蓄积的种种致病因子,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,消除了病症;同时,通过螯合剂的螯合作用,排泄掉了体内大量物质,致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少,通过这些的物质锐减,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等系统,进行应激反应,产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经递质、激素、等,使机体“推陈出新”、“”等效应,为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。所以,采用纯中药方剂的解毒作用疗法治疗,能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,并选用数十种名贵中草药,研究出“免疫方剂”,它可以调节AchR,化解沉积物,抑制抗AchR抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。现代医学的多发性神经炎、、肌肉萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、、、性瘫痪和表现为的后遗症等,均属于“”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。由运动神经元病、全身营养障碍、废用、外来损伤、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养导致、肌肉萎缩、肌无力。治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,研究出“免疫方剂”系列,经长期临床实践证实,该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复,防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效理想。无论是在《内经》、《类经》、《素问˙痿论》还是《》等等著名医书内,众名医家一直论证“”的主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之,导致患者不足、(肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾虚致精血亏损,精虚不能灌溉,血虚不能营养而废);后天失养、脾气虚弱而致病。而腰为肾之府,先天肾之精气不足,不能荣养腰府。故患者见腰背无力;可累及肝阴之虚,肝肾阴亏,不能濡润筋脉而出现肢体、肌肉无力;脾乃后天之本,气血生化之源,主四肢及肌肉,若脾气虚弱,脾失健运,不能运化水湿,化生气血,则酿生痰浊,从而导致各种肌无力症状。多种肌无力症状形成恶性循环,久病不愈,日渐气血衰败,俱亡,最后阴阳衰败导致死亡。故主要治则:益气健脾、养肝。根据“”的这一论证,专家组历经多年潜心钻研治疗重症肌无力、、运动神经元病等痿证的不同的方案,并把每一套方案科学地运用于临床,反复比较,终于研究出治疗重症肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良症、运动神经元症等“痿症”的纯中药系列方剂。免疫方剂该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,并选用30多位名贵中草药,研究出“免疫方剂”,它可以调节AchR,化解沉积物,抑制抗AchR抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者的症状,如痿证患者的、复视斜视、言语不利、行走困难易跌、肌肉萎缩、肌无力等症状,使治疗效果得到进一步的巩固。专家组参阅了祖国中医典籍刻苦探索研究并吸取了国内外专家的经验和教训,制定出了重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩等痿证辨证论治的最佳治疗方案。筛选出30多味名贵物特效中草药,研究出治疗重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、运动神经元病等病症的方剂“免疫方剂”系列。该方剂具有补中益气,举陷,,,增强人体免疫功能和抗病能力,使患者得到早日康复。专家经多年探索和研究的纯中药“免疫方剂”系列,分别治疗重症肌无力、肌肉萎缩、肌不良、运动神经元病等病症,已取得非常好的疗效和患者良好反馈,根据患者的病情、症状、并发病症、治疗的反馈情况等,可加处方中药,水煎后配主药一起服用;治疗期间根据疗效和患者病情再调整处方。其他肌萎症常见的并发症是脊椎侧弯吗杜显型病童在坐轮椅之前通常是不会有脊椎侧弯的现象。以外科手术配合支架使下 半身挛缩的情形获得舒解的病童,特别不会有脊椎侧弯。还可以行动的型,孩童期发生的颜肩肱型和肌强直性型的患者,会发生脊椎侧弯。神经性肌肉萎缩神经性肌肉萎缩是的一种紊乱,这种可遗传疾病会导致肩膀和胳臂剧烈疼痛,接着还会出现暂时的麻痹。9月26日,福兰德斯大学生物工艺学院(ⅥB)和安特维普大学研究人员共同揭开了这个谜底,发现了与神经性肌肉萎缩疾病相关的基因。遗传性神经肌肉萎缩的特点是使肩臂及手出现疼痛,进而部分区域出现麻痹状况。很多HNA患者也会出现明显的面部特征,如上眼睑折叠和颚裂。HNA是一种罕见的病症,全世界只有200个家庭会出现此病。然而也存在不遗传的HNA,这被称作是Parsonage-Turner综合征。每10万人中有2-4个此类病症,不过它们的临床表现图片与可遗传HNA的难以区分。HNA通常由一些外界因素如疫苗接种、传染、手术甚至是怀孕或分娩引起,因为易患病体质者携带可遗传HNA的危险性很高。可以说是环境因子导致了周围神经系统紊乱,因此HNA是一些高频发生的疾病如Parsonage-Turner综合征及Guillain-Barré综合征的遗传模型。研究人员通过对许多家庭进行研究后定位了HNA相关相关基因,这些基因位于人类17号染色体的长臂上,研究人员发现患者体内的Septin 9蛋白家族的遗传密码发生了突变或改变。HNA也是第一个由Septin家族基因缺陷导致的。研究人员目前还不十分明确Septin 9蛋白在周围系统中的功能以及为什么HNA会产生突变体,不过他们知道Septin家族的其它成员与细胞骨架形成和瘤生长时的细胞分裂有关。事实上是Septin突变阻止了细胞分裂,这也可解释为什么许多HNA患者存在面部畸形。然而,目前还没有有效的治疗方法来阻止或预防神经性。找到相关基因后,可以对HNA疾病进程的分子机理做进一步了解,并最终用于临床治疗。强直性肌萎缩的知识强直性肌萎缩(myotonicdystrophy)为一种少见的家族遗传性疾病,以远端肌萎缩合并肌强直为主要症状。往往并发肌肉以外的萎缩现象如生殖腺萎缩、、等。发病多在青年期,但亦可在中出现。属于染色体显性遗传。本病除合并肌萎缩外,其他症状与先天性肌强直并无区别。肌萎缩可与肌强直同时出现,也可较早或较晚出现。病变首先在、颜面肌、、前臂伸肌及足背屈肌发生,双侧上睑下垂较常见。有时在出生时即见肌无力及不会吮奶。肌强直只在病程中某一个时期出现,故须反复检查才能检出。详细检查病人还可发现其他异常情况如秃发、、等。约有三分之一病儿并发白内障,并发秃发者更多,或全部秃发,或仅前头秃发。有的智力较差。基础代谢率及往往降低。本病进行徐缓,在出现肌萎缩后明显增加,常发生挛缩。的病理变化视病期的早晚而不同。在病的早期,除散发性肌纤维肥大外,往往可见多数胞核排列成行,聚集于肌纤维膜下或肌纤维的中心位置。肌萎缩显著时则见肌纤维广泛存在,脂肪组织和结缔组织较多。睾丸亦萎缩。诊断依据上述症状、家族遗传史和肌活组织检查。无肌强直,也无白内障、秃发及生殖腺萎缩,易与本病区别。先天性肌强直仅有强直症状,并不合并肌萎缩。肌强直症状在口服适量硫酸奎宁或盐酸奎宁后可减轻,但奎宁疗法不能防止肌萎缩的进行。较大儿童可服250mg,每日3次,渐增至耐药量,或服苯妥英钠5~7mg/(kg·d)。著名病人患有此病的名人包括:美国棒球明星:里卢·格克(因此此病又称“格里克症”)英国演员:大卫·尼文(David Niven)列斯联足球会领队:唐·李维新古典主义重金属音乐吉他手:杰生·贝克(Jason Becker)美国爵士乐低音提琴家:查尔斯·明格斯英国理论物理学家:史提芬·霍金美国民歌吉他手:李德·贝利(Lead Belly)英国音乐学家:史丹利·塞迪(Stanley Sadie)美国政治人物:亚各·贾维茨(Jacob K. Javits)记者、摄影师:陈宏现代实验室自动化之父:罗伯特·斯宾拉德英国历史学家:托尼·朱特美国教授:墨瑞.史瓦兹(Morrie Schwartz)参考资料1.&.医疗论坛[引用日期]2.&.医易健康网[引用日期]3.&.中医痿症网[引用日期]
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