请问肝癌晚期患者最多能活多久？
我的爸爸一向都很健康，平时一年到头可以说连感冒都很难得一次，但我爸于今年九月检查为肝癌晚期，且为原发性的，当时的我怎么也不相信，起初我想现在很多癌症患者都能治好，我爸也能治好，不管是清家当产还是失去所有，哪怕只有一丝的希望我都会为我爸爸治疗，哪怕是把我自己的肝换给爸爸，但医生却让我放弃治疗，做好准备……但我爸还很年轻啊，刚把我养大成人，才46岁，我不心甘，我爸为我辛劳了一辈子，还没真正休闲过，却……跪求各位：请问我爸还有治吗？哪怕是偏方……哪怕是有一丝的希望，我都会去试，跪求各位好心的人解答
08-10-22 &
得了癌症确实是很痛苦的，但是不能消极，毕竟是自己的亲人。有病就要医治的，在这个时候最好不要做手术之类的了，否则怕下不了手术台，而且还要花很高的手术治疗费，建议你喝些中药来慢慢调理吧。我知道在吉林省天泽堂肿瘤研究所研制的八八灵汤药好像治疗的还不错，有好多病人喝了3--4个疗程就康复了。最重要是喝中药当即服下就可以迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子，癌症患者均有疼痛、呕吐、厌食、乏力、脱发、白细胞减少等病症，因为要是选择手术的话就要经过化疗，那个过程咱就不用说了，关键是起不了太大的作用，总之，建议你咨询一下吉林省天泽堂肿瘤研究中心，哪里会有权威的诊疗专家会为你解答的，中药本身就是一人一方，祝愿你的父亲早日康复！
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这很难说，还有的人能自愈呢，不要灰心，有的时候只是一个小偏方用得好，也会治大病。
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治疗的好可以活五至十年。可以去大连肿瘤医院也就是三院看看去。价格低，治愈率还算比较高的。肝癌手术危险性较大，一般不支持手术治疗。建议采用中药综合治疗，可以配合放化疗，效果较好。平时禁忌挤压胸部，防止破裂出血。肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌，并不是说什么事也不能干，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。因为情绪的激动、重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命，要知道，癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一。因大多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病（肝解毒能力下降，过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中，进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡）。另外，辛辣刺激、粗硬的食物也应避免，因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。最后应提醒大家：原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生，不洁饮食可引起肠道感染，最终可能诱发危及生命的严重并发症一：在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚，个别患者吃了这些食物也不一定就会出事，准确地说，这样做放心。二：在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。三：适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利。■复合维生素：增强肝脏细胞对病毒的抵抗力，保护肝脏;维生素A/D/E均在肝脏内有存藏，患有肝炎的时候这些维生素在人体内的储备不足，需要大量的补充■维生素C：具有解毒的功效，增加肝脏细胞的抗病毒的能力，清除自由基，保护肝细胞■蜂胶：含有丰富而独特的黄酮类、萜烯类物质,温和有效，不会引起消化道的寄生菌的失调，对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用;还有安然、消炎、止痛、止痒、麻醉、抗辐射等作用。■蜂王浆：具有修复受损的肝脏细胞，促进肝功能的恢复，对传染性的肝炎具有很好的疗效。■螺旋藻片：属于高营养的碱性食品，为肝患者提供高植物蛋白质和高维生素、矿物质。■维生素B族：为肝脏提供足够的B族维生素，有利于消除炎症，保护肝脏，维持正常的肝功能。■蛋白质粉：为人体提供营养，维持人体人生命活动的需要;为免疫系统制造抵抗细菌的抗体，和修复受损的组织提供原料。■小麦胚芽油：抗氧化，抵抗自由基，保护肝脏。■大蒜精油：天然的抗菌剂，保护肝脏。■β－胡萝卜素：转化为维生素A，保持肌肤于器官内腔黏膜系统的正常化，维持促进肝细胞组织的生长。■角鲨烯：抗氧化，提高人体免疫力，为肝脏细胞提供氧气，活化细胞。
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精神好的话能活好多年，精神不好一年不到。树立信心，乐观的心态是战胜病魔的最佳良药。
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你好,呕血可能是胃底食管静脉曲张引起.如果发生转移,手术没有多大意义.时间应该不长.对于晚期肝癌患者来说，有个问题一直是大家关注的问题，那就是肝癌晚期能活多久？这个问题没有绝对标准，即使到了晚期，根治的可能性很小，延长生存期是非常可能的，而且长期带瘤生存也不是不可能。现在的治疗理念中非常提倡的就是带瘤生存的治疗。很多肝癌患者的家属发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢？专家解释说，肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就只有半年的存活时间。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。专家说，近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但是，肝癌的病因至今尚未十分明确，医学界认为是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。所以，对于肝癌患者来说，发病以后不要担心能活多久，而要积极的进行治疗，要对自己有信心，由于各人的身体素质以及抗病能力不同，所以能活多久的问题，不能一概而论，有时候，癌瘤还会发生自动脱落的现象，这都是大家预测不到的。对于患者来说，积极治疗才是患者应着重考虑的问题。
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治疗癌症的唯一方法是根治术 也就是能切的全切 如果不行 带癌生存是完全可以做到的 带癌生存有以下三个特点：第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者，其生存期短者3个月，长者仅一年。若能及时服用中药，其生存期均可得到延长，短者2年，长者6年甚至十余年或更长；第二是生存质量提高。晚期癌症，或癌症转移、复发者只要坚持服用中药，其种种不适，包括症状及体征均可迅速得以改善，即使恶液质状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复，饮食正常，生活不但能自理，并能户外锻炼，不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人；第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除，虽然经过放化疗但肿块未完全消失，或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年，肿块变化不大，或缩小、或稍有增大，但生存期延长、生存质量提高，这也是“带癌生存”的最大特点。我们有上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等患者，经单纯的中医保守治疗，带癌生存已过5年，年龄最长的胰腺癌患者有90岁，求治时62岁，现仍健在。
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你好！！肝癌是可以治疗的。但手术和放化疗会伤害或者的身体，降低免疫力。患者恢复期主要是通过提高患者免疫力，提高抗癌能力。建议采用中医中药治疗。中医专家孔彪儒教授根据肝癌机理，结合现代科学经验研制成功的特效验方孔氏肝癌汤能够快速修复癌细胞小蛋白分子，恢复对癌细胞的调控，使癌细胞转化为正常细胞，对不能转化的癌细胞进行杀灭清除，同时促进新细胞的再生。 抑制癌细胞周围新生血管的生成，切断癌细胞的营养源，降低癌细胞生长速度。最大程度上提高患者身体免疫力，防止肝癌病变的复发。
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如果是晚期，一般为3-6个月，当然在某些情况下也会出现奇迹，比如心态非常乐观，营养跟的上，呼吸新鲜空气，饮用无污染的水，吃无污染的东西（这三点在山清水秀的农村或者山区可以达到），家人也保持积极、乐观心情，再配合其它措施（如请好的中医配合治疗等，这个很重要），可以延长病人生活质量和生命。如果这些工作都做的很好，也许会有奇迹，这样的报道也不是个别例子了。
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精神好的话能活好多年，精神不好一年不到。树立信心，乐观的心态是战胜病魔的最佳良药。
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一般情况下,肝癌不治疗可以活3个月左右,治疗后中位生存期为9个月.早期一般可以手术治疗 ,中期可以介入治疗,晚期对症治疗 .
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如果是晚期，一般为3-6个月，当然在某些情况下也会出现奇迹，比如心态非常乐观，营养跟的上，呼吸新鲜空气，饮用无污染的水，吃无污染的东西（这三点在山清水秀的农村或者山区可以达到），家人也保持积极、乐观心情，再配合其它措施（如请好的中医配合治疗等，这个很重要），可以延长病人生活质量和生命。如果这些工作都做的很好，也许会有奇迹，这样的报道也不是个别例子了。
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得了肺癌能活多久?这是很多肺癌患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于得了肺癌能活多久这个问题，很难有明确的答案，肺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，得了肺癌能活多久，换句话说肺癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，肺癌患者及家属应多了解肺癌的治疗知识，多和主治医师交流，对肺癌患者生存期的延长有帮助。得了肺癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。得了肺癌能活多久?对于早期肺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期肺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60%-90%，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。得了肺癌能活多久?对于中晚期肺癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期肺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期肺癌患者，放疗应慎用。另外，中晚期肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案，紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于肺癌中晚期的治疗中来。但随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期肺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。另外，得了肺癌能活多久?也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肺癌患者，尤其是中晚期肺癌患者极为重要。在饮食上，肺癌病人宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、黄芪、西洋参等；咳嗽多痰宜吃白果、杏仁、橘皮等；宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、桂圆等。另外，很多中药都有增强免疫力的作用，因此，也可依靠服用有抗肿瘤及扶正作用的中药，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能，还能减轻化疗的副作用。总的来说，得了肺癌能活多久?这个问题因人而异，得了肺癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，肺癌病人应以一个良好的心态对待
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晚期如果是门静脉癌栓，肿瘤比较大，就不能手术，而且栓塞效果也不好，化疗还会对身体产生副作用，患者会恶心，呕吐。但是听说“五色养生蔬菜汤”能够治疗肝癌和延缓病人的生命。《蔬菜汤强健法》是一位从事细胞研究40多年的日本医学博士立石和研究发明的。此疗法在日本、台湾巳挽救数十万计的各种病人。　　 发明人家族基于遗传因素，立石和博士的父亲和兄长均死于癌症，他自己也得了胃癌，胃和十二指肠都被切除了，但癌细胞仍转移到了肺部。就医学常理来说，即意味着他也将步其父、兄后尘而去。因此，他放弃了传统疗法、在有限的时间里，着手于天然草药的研究……经过千余次的验证筛选，终于发现发明了“蔬菜汤强健法”。此后，他天天饮用此汤，不仅彻底解除了癌症的威胁，而且还在日本、台湾刮起了饮服蔬菜汤热浪，被数百万人尊称为“再生汤”。     制作方法：1/4根白萝卜，1/4丛白萝卜叶，1/2根胡萝卜，1/4根牛蒡或牛蒡茶20—30克，干香菇一枚，以上材料洗净切成大块，放不锈钢锅或玻璃锅里，以菜量3倍的水大火烧开，微火炖一小时装入玻璃器皿即可，冷却后可置冰箱保存，3天内喝完(患者600毫升/日）。(注：煮好前不可掀锅盖，浮在汤上的泡沫不可去除，不可混入其它药草或植物。）
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你好，我想请问，您的父亲有被医治好么？
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现在亲的爸爸怎么样了呢，我爸爸也检查出了肝癌晚期，同样46岁，我现在也很难过
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.cn/s/blog_2w12p.html可以看看这个，希望对你有帮助
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我爸也是前几天查出肝癌晚期。我爸平时也是身体很好。我爸45。我跟你面临着一样的问题。我现在也是很难受
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我的父亲51上个月查出肝癌，在北京301做了介入，现在在家，这个月还要去复查！心里没底！一天到晚担惊受怕，
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介入加化疗效果怎么样？还有没有好的方法急求。刚刚发现肝癌
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请问八八灵汤药怎么买，我妈是肝癌晚期，跪求
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孔子肝癌汤到那里买
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请问你怎么联系，我妈妈也是，请问你现在有什么在治疗的方法吗，
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我爸爸也是&晚期&&这两天出现幻想了&&很希望有肝癌自好的人&吃什么中药&转达一下。。。。万分感谢!
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该患者已到晚期，用传统的方式很难有好的疗效，我那天听他们说有一种叫天绿元素的产品对晚期癌症有很好的效果，而且治疗好的那个人我也认识!
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我外公也是这个病！肝癌晚期！前天我外婆又检查出血管堵塞、现在外公外婆走路都很吃力、我爷爷是肺癌死的、我爷爷最初的检查报告也是血管堵塞！我也恨不得帮他们减轻痛苦
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一般来说肝癌晚期的话存活期在3-6个月左右，肝癌是恶性程度很高的癌症之一。肝癌的发病率今年来有所升高，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。d阻分辅助肝癌治疗，减轻并发症，提高治疗效果。肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
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我和你遇到同样问题
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我爸也是肝癌晚期，现在在吃中草药，还不错，每个月费用2000的样子，我村子里好几个癌症在那看，听说还不错
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但愿你老爸早日康复
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我的父亲今年53岁，于今年8月中旬查出黄疸性肝癌，当时我在杭州打工，得知这个消息后我第二天就飞回贵州贵阳市贵医院，当时看见爸爸那一刻我的心真的碎了，但是又不能让他知道他是什么病，当时看见他的眼睛皮肤全身都是黄色，我陪爸爸妈妈在贵医院挂了13天的水降黄疸，一边等最终结果，在医院陪爸爸到第5天的时候，爸爸肚子里面就开始痛了，痛了半个小时他实在忍不住了才说，后来叫来医生打了一针止痛的，十多分钟后就不痛了，后来的每天爸爸都会痛，一痛就打针，后来结果出来爸爸的癌细胞已经扩散医生说已是晚期一般也就是3到6个时间，而且他黄疸太高根本就降不下来没有办法，当时我跟妹妹躲到洗手间哭得不成样子，后来我跟家里人商量后安排爸爸出院带他去北京玩了两天就回来了，从贵阳出发时爸爸走20米路都走不了一点劲都没有，体重从160斤短短的20天降到135，而且他每天都会痛快出院那两天爸爸痛起来打一针都止不住了要打两针才有用，出院后医生说痛了就吃芬必得止痛，去北京玩都是坐轮椅玩的，在北京的第二天早上爸爸小便失禁了一次，把我吓到了，因为跟家人商量带他去北京玩的时候家人就怕带去了出现什么状况怕带不回来，当时我看他的状态实在是太虚了，想想从贵阳坐飞机去北京差点就上不了飞机，从北京坐飞机回来应该上不去飞机，所以我就决定从北京开车回贵阳，全程2100公里我一次性就开到了，爸爸坐后面睡了好多回觉，也痛了很多次，到湖南境界的时候爸爸吃芬必得止痛效果已经不好了，回到家后亲朋来看望爸爸，爸爸连坐都做不起来了，痛起来的时候连吃两颗芬必得都不管用了、回到家第3天一个偶然的机会我遇到了一个奶奶，她说她们那里有那么一个人得了癌症晚期，经人介绍找到一位土医生，专门治疗癌症，那个人在那里治疗了三个疗程就好了，我当时不怎么相信，因为我比较相信科学，但是爸爸那个时候每天的状态痛起来那种无助，让我不得不试一下，然后我马上就联系到那个人要了那个土医生的电话，下午我就带着爸爸直奔那个土医生家，他家离我家有50分钟的路程，连续带着爸爸去了两个疗程24天，爸爸现在不去了，因为他觉得他好了，我跟家人都劝说叫他再去一个疗程，他死活就是不听，我爸爸是一个很倔强的人一根筋那种，多的也不说了我就说说我爸爸现在的状态吧，现在每天他吃的饭量是我3天的饭量，他还要偷吃辣椒真是无语，体重刚刚我才叫他称了一下156斤，前几天家里收稻子爸爸骑着他的山轮车去拖稻子，反正现在看他就不像病人，他的黄疸在贵医院都降不下来，现在黄疸也没有了，精神也好又能吃还能干活，但是他体内的癌细胞现在是个什么情况我也不知道，我的电话、有需要咨询的可以打电话问我，我也希望能帮助到那些跟我爸爸一样被病魔折磨的人，
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无论什么肿瘤只要到了晚期，就不要在手术了。没有任何意义花钱不说，病人还受罪，甚至生存的时间更短！建议试试中医，中医“双合疗法”
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查出是晚期后，一般情况下是3至6个月，但也要看你的治疗情况，我爸查出是晚期，当时医生说最多为5个月，后来我爸坚持治疗，活了13个月。
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原发性肝癌（简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，高发于亚洲和非洲的东南部，全世界每年有32万人发生本病，其中中国占42.5%，上海发病率最高；其次是广西、福建；云南、贵州最低。肝癌起病隐匿，进展迅速，当有了症状就诊时，都已晚期，预后不佳。近年来，由于诊断技术的提高，特别是甲胎蛋白（AFP）检测，B超、CT、MRI的问世，为本病早诊断、早治疗创造了条件。肝癌的病因比较复杂，是由多因素多途径引起的，如乙型肝炎引起结节性肝硬变容易诱发肝癌；食品中含黄曲霉毒素；遗传因素。酒精性肝病、营养不良、肝寄生虫病、免疫功能低下、精神创伤、神经体液代谢紊乱等都是值得重视的原因。肝癌的发生大都由“肝细胞增生→不典型增生→癌变”的逐渐演变的过程。其中巨块型占51%，结节型占47%，弥漫型占1%～2%。前者容易引起破裂，后两者大都合并肝硬变，而引起消化道出血。肝癌的组织学分类：肝细胞癌占90%，胆管细胞癌占4%，混合型占6%。肝组织有丰富的血窦，多数病例在早期即有肝内转移，肝外转移以血行播散最多，50%～75%转移至肺，胆管细胞癌以淋巴道转移为多。此外也可直接蔓延及种植性转移。【临床表现】1.症状：原发性肝癌的隐匿期较长，从癌的小结节形成到首次病症出现大约需经2年时间，一旦有症状就医，都已到了晚期，常见的临床症状如下：(1)肝区疼痛：表现右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛，不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。这是由于肿瘤迅速生长、肝包膜张力增大牵扯所致。剧烈疼痛，提示肝小破裂，肝包膜下出血，肝破裂血液流入右下腹腔引起腹部胀痛，常误诊为阑尾炎，或其他急腹症。有门静脉或肝静脉癌栓时，除腹痛外，还有腹胀、腹水及黄疸。(2)腹胀：多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状。出现腹水可导致全腹膨胀。(3)消化道症状：食欲减退最常见。主要是消化功能障碍，另方面是胃被肿大肝脏压迫，虽有一定食欲，但食后即胀，故不愿进食。由于消化吸收障碍，肠道感染，腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。(4)乏力消瘦：癌细胞进行增殖的消耗，癌组织代谢产物的刺激，饮食少进，导致营养不良都可引起消瘦。(5)发热：肝癌发热大都在37.5℃～38℃之间，少数可以更高，病人常认为是感冒发热而就诊。体温高，但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死，坏死产物被吸收，或肝功能不良，代谢紊乱产生致热原。如癌瘤坏死合并感染的发热大都伴有寒战。(6)肝外转移症状：肝癌可转移到全身，以肺、骨、脑较常见，约有50%～75%向肺转移，其次是向胸腔、锁骨上淋巴及骨骼转移。转移器官可引起相应的症状，如咳嗽、咯血、颅压增高、病理骨折、截瘫及疼痛等。(7)全身异常表现综合征：①低血糖症：由于肝癌组织能异位分泌胰岛素或胰岛素样活性物质，癌组织生长旺盛需要摄取较多的葡萄糖，从而使血糖降低。低血糖症状可于其他症状、体征未出现之前，也可发生于病情始末。作者曾发现5例由于低血糖引起神经精神症状，表现抽搐、烦躁以至癫狂症大发作，其他治疗无效，每次均经静注葡萄糖而立即缓解。发作时检查血糖只有10～12mg%。②高血钙症：表现骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状，这可能肝癌组织合成甲状旁腺激素有关。③类白血病反应：白细胞增多，自2万～10多万不等，无急性感染症状及骨髓浸润表现。④其他：红细胞增多症：高脂血症及卟啉病，淀粉样沉积症。黑棘皮病亦偶然可见。2.体征：(1) 肝肿大：进行性肝肿大是本病的特征。肝大可在肋下刚触到，或不同程度向下延伸至小腹部，上界可高至第4肋间。巨大癌块可使腹壁明显隆起，表面呈结节状，凹凸不平，质地坚硬，伴有轻度压痛。若表面光滑较软者，系癌块位于肝实质的深部，个别癌组织坏死液化，其质地也较软，或呈囊性感。(2)黄疸：大都在晚期或垂危时出现，进行性加深，也可呈波动性。引起黄疸的原因是：癌肿压迫或侵入胆管；肝门淋巴结肿大而压迫胆管；总胆管被坏死的癌组织阻塞；癌组织广泛浸润肝组织而产生肝细胞性黄疸。(3)腹水：腹水的出现，提示已较晚期，其形成的原因是肝癌合并肝硬变、门脉高压所致，或癌块直接压迫门静脉、肝静脉、下腔静脉，或各血管有癌栓形成，或血浆蛋白减少。【诊断】1.临床表现：肝癌起病隐匿，早期临床诊断较难。到了晚期，虽然依靠症状和体征大都可以做出正确的诊断，但应注意那些不典型的病例，如首发症状是骨关节及右肩背酸痛、腹泻、发热和低血糖症候，往往是肝癌的征兆。有些病例因癌栓栓塞或肝包膜下小破裂，引起肝胆区疼痛，常误诊为急性胆囊炎、胆石症，有时肝小破裂出血，血液流到右下腹部出现刺激症状而误诊为急性阑尾炎或其他急腹症。2.定性诊断：(1)免疫学检查：甲胎蛋白（AFP）检测对肝癌诊断具有相对特异性，原发性肝细胞癌阳性率占50%～90%。据汤钊猷报道，用高敏感检测方法对AFP行定量动态观察，诊断准确率可达90.2%～99%，其价值仅次于病理检查，大都在症状出现之前的8个月即可作出诊断，对发现早期肝癌很有意义。近30年来关于AFP对肝癌的诊断积累了较丰富的经验，其结论是：凡无肝癌活动性肝炎证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤，AFP≥500μg/L持续1月或AFP≥200μg/L持续2月者即可作出肝癌的诊断，但假阳性约2%，主要来自胚肝、卵黄囊、胚胎消化道有关少数良恶性疾病，由于目前已有超声影像或CT、MRI等影像方法，通常AFP200μg/L或更低伴有明确的实质性占位者亦可诊断为肝癌。(2) 酶学检查：血清碱性磷酸酶（AKP）、r–谷氨酰转肽酶（r–GT）、乳酸脱氢酶（LDH）等在肝癌患者虽都升高，但无特异性，因为其他肝病、骨骼系统疾病也会升高。如果3种酶都升高，意义较大。(3) 肝功能检查：基本的肝功无助肝癌诊断，晚期肝癌可见胆红质升高。SGPT/SGOT的差异较大，血清蛋白降低。(4) X线检查：右膈局部或全部抬高中，运动受限，转移到肺或骨骼，则出现肺部大小不等的转移灶及骨质破坏。3. 定位诊断：B型超声波检查，能比较准确显示肿瘤大小位置；同位素肝扫描对晚期肝癌有一定的意义，但已被B型超声波所取代；CT、MRI检查能显示0.5cm直径的肝内肿瘤，与B超配合诊断率更高；经脐静脉的肝造影、选择性腹腔动脉及肝动脉造影，可以发现直径小于4.5cm的肝癌；腹腔镜检查，可直接观察部分的肝表面形态及腹腔内情况；肝穿刺或获得75%的病理诊断。各种检查都有局限性和不足之处。当前较可靠的检查是B超和CT、MRI。【鉴别诊断】1.慢性肝炎与肝硬变：肝硬变，若肝明显肿大，质硬而有结节者，且AFP阳性，与肝癌较难鉴别。(1) B超：如属肝癌，病灶可呈光团反射，光区缺损，分散光点等多种不同的声像图形；肝硬变则表现肝内回声光点增多、变粗，脾静脉内直径增大等特殊的声相图。(2) AFP：肝炎、肝硬变出现AFP升高，是由于肝细胞再生、发育的某个阶段，具有合成AFP的潜力，其持续时间短暂，一般不会超过2个月，且含量大多在300μg/L以下。肝炎、肝硬变AFP、SGPT的升降曲线的时间是同步的；若AFP持续升高，SGPT反易下降，提示肝癌可能性大；AFP升高，SGPT＞200u，大多是肝炎活动，小于100u要考虑肝癌。但应注意SGPT下降后2～3周后始见AFP下降。(3) 病史与体征：若是慢性肝病，一反常态，出现肝区疼痛、肝大、质硬、消瘦，应警惕肝癌。2. 肝脓疡：肝脓疡起病较急，发热较高，伴有全身感染症状，肿大肝不硬且光滑，局部压痛明显，AFP多呈阴性，鉴别不难。但巨块型肝癌内部坏死液化伴感染，白细胞升高，有压痛点，AFP又阴性者，与肝脓疡较难鉴别。一般肝脓疡好发于右叶顶部，有右侧胸膜反应，胸膜腔积液机会较肝癌多，抬高的右横膈多为光滑的。观察病程发展，结合病史，B超复查有助鉴别。3. 继发性肝癌：大多能找到原发灶，病情发展相对较慢，肿瘤多呈散在结节、质较硬、压痛不明显。发热少，合并肝硬变者亦少，AFP及HbsAg多数阴性。(4) 肝血管瘤：全身情况良好，病史较长，肿瘤发展缓慢，肝质不硬，光滑，AFP阴性，CT、MRI、B超声图像与肝癌不同。5. 其他：还要与肝错构瘤、包囊虫病、淤血肝、肝淀粉样变性、肝肉瘤、肝肉芽肿、结肠肝曲、右肾上腺、胰头等部位肿瘤鉴别。上述疾病AFP均阴性。CT、MRI、B超声图像、病史及其他理学检查均可鉴别。【分型分期和诊断标准】肝癌的分期，近几十年来不断在修改，1997年国际抗癌联盟，依据体检，医学影像学和（或）手术检查，制订了较详细的TNM分期，该分期由于有些条件常需手术才能判断，对医学设备条件差的很难施行。我国1977年12月全国肝癌协作会议制订的分期虽较粗，但对医疗设备条件好与差都可采用，目前仍在延用。由于医学影像学的进步和国际交流的需要，我国1977年制订的标准亟待修订。今介绍如下：1. 分型分期标准：1977年12月全国肝癌协作会议通过的。单纯型：临床及化验无明显肝硬化表现者；硬化型：有明显的肝硬化的临床和理化检查数据；炎证型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或GPT持续升高一倍以上。Ⅰ期　无明显肝癌症状和体征者；Ⅱ期　超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据者；Ⅲ期　有明显恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一者。2.诊断标准：1977年12月全国肝癌协作会议通过的。(1)病理诊断：组织学证实为原发性肝癌。(2)临床诊断：具有下列条件之一。①如无肝炎其他证据，甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性或定量大于500μg/L持续1个月以上并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等。②有肝癌临床表现，加上同位素肝扫描（或肝造影）、超声波、X线横膈征（横膈局限性隆起）、酶学检查（ALP，r–GT及LDH同功酶3项中有2项阳性）等4项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者。③有肝癌的临床表现，加上有肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。【治疗】70年代以前，早期肝癌不易发现，一旦确诊大多是晚期，多数放弃治疗或仅对症处理。近20多年来，由于开展了肝癌的普查，以及AFP的检测和B超CT、MRI诊断的普遍开展，能较早地发现小肝癌，为早期治疗提供机会和条件。我国又发挥了中西医结合的优越性，使总的疗效比过去有所提高。1.治疗方法的选择：如何根据病情选择合理的治疗方案，是决定疗效的关键。今根据不同病期提出如下的治疗原则：Ⅰ期　病变局部、合并硬化不严重，应以手术为主，术后中医中药扶正，配合适量的化疗和免疫治疗，以巩固疗效。Ⅱ期　病变局限仍以手术切除为首选。如硬化较严重，不能耐受手术切除者，考虑局部定位放疗或冷冻治疗。如术中见病变已累及另一叶或呈弥散，可作插管化疗；肝硬变不严重者，可用肝动脉结扎或插管合并肝动脉栓塞。如估计无法切除，可用中医治疗。Ⅲ期　肝功能较好，机体情况尚可者，可用中医中药或酌情合并插管化疗及栓塞。若肝硬变明显，则宜单纯中医中药治疗。硬化型和Ⅲ期患者中药治疗往往优于单纯化疗或介入治疗。炎证型：此型肝细胞破坏明显，病情发展快，以中药治疗为主，但疗效均不理想，其治疗方法尚待探索。如果受条件限制未能开展手术、插管或病人不愿意接受手术、放疗或化疗，应采用中医辨证施治或中西医综合治疗。2.以手术为主的中西医结合治疗：早期肝癌（肿瘤直径在5cm以内），手术的切除疗效在各种疗法之上。根据林芷英报道，早期肝癌手术，1年、2年、3年生存率分别为86.7%、75%、57.1%。手术切除能恢复机体免疫功能，改变宿主与癌瘤的比势，所以，凡无明显黄疸、腹水或远处转移，肝代偿功能尚好者，估计病变限于半肝，无门静脉主干癌栓者可争取手术切除。(1)手术前的中西医调理：肝癌是一种全身性疾病，势必引起体内平衡失调。手术前1周，除了给予水电解质平衡、抗菌、消炎、补充葡萄糖、白蛋白、维生素外，中医的辨证施治纠正阴阳失衡也极为重要。术前两天，应采用中医的清除肠热，排空粪便，可减少术后血氨增高及其他并发症。常用的中药方剂大黄9g　黄连9g　黄芩9g　绞股蓝15g　麦冬10g　北沙参9g　太子参12g　生黄芪12g　白毛藤4g　天冬15g　茯苓15g　随症加减。(2)手术后的中西医调理：手术创伤、全身功能失衡、消化失司、胃肠郁热，除以西医的对症处理外，应采用中医的扶正培本、通腑清热法治之。常用方剂天冬12g　麦冬10g　黄芩9g　干瓜蒌18g　西洋参6g　莱菔子9g　生黄芪18g　太子参15g　白毛藤20g　山药15g　北沙参10g　鸡内金9g　麦芽15g　白术12g　随症加减。3.肝动脉结扎、栓塞和灌注化疗：(1)肝动脉结扎：经研究证实肝癌的血供几乎全部来自肝动脉。肝动脉结扎后，肝癌血流量减少90%～95%，癌细胞大部坏死，而正常肝组织血流仅减少30%，肝实质损伤轻微。这一发现为肝动脉结扎治疗肝癌提供有力的依据。肝动脉结扎的指征：剖腹探查，肝癌不能切除或不能完全切除，无严重肝硬化及门脉癌栓阻塞、腹水和黄疸，肝功良好，肿瘤之间尚有正常的肝组织者可施此术。肿瘤位于一侧者，结扎患侧肝动脉。肿瘤位于两侧者，则结扎肝固有动脉。据报道，能取得50%～70%的症状改善、30%～50%肿瘤缩小的近期疗效。(2)肝动脉注射栓塞剂：经皮穿刺股动脉后，引进动脉导管，至所要栓塞的目标，用碘油经导管注入肝动脉，所起效果与肝动脉结扎类似，且不需剖腹。(3)肝动脉灌注化疗：目的在于提高肿瘤的药物浓度，破坏癌细胞，减少副反应，有开腹插管留置化疗泵于皮下或经皮肤穿刺股动脉插管两种，可使50%病例肿瘤缩小，平均延寿2～4个月。如在灌注化疗之后，即同时行肝动脉栓塞疗法，效果更佳。(4)肝动脉结扎、栓塞、插管化疗配合中医治疗：无论结扎、栓塞或插管化疗都会引起不同程度的肝功损害，或胃肠道反应，出现肝区疼痛、发热、口干、尿短、便难等症状，除在术前给清热养阴，扶正培本的中医施治外，术后也要进行中医辨证和调理，并投给保护肝肾的药物。常用方药：白毛藤30g　茵陈15g　栀子10g　黄芩10g　太子参12g　茯苓15g　麦冬10g　绞股蓝15g  猪苓15g　北沙参10g　枸杞子10g　人参6g　黄精12g　生黄芪12g　鸡内金9g　随症加减。4.以化疗为主的中西医结合治疗：原发性肝癌的全身化疗无论单一或联合，效果均不理想。有些病例虽然肿瘤缩小，但副反应重，生存期反而缩短，因此，多数医学专家主张放弃全身化疗。但为了抑制手术后的残癌，对全身情况良好的Ⅰ、Ⅱ期病人，化疗仍可一试，惟应合理控制剂量，同时要配合中医的扶正培本和辨证施治，有些病例可获短期的控制，减慢进展的速度。常用的化疗药物有顺铂、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、氟脲嘧啶等。上述药物可单独使用也可根据细胞动力学的原理，选择作用于细胞分裂周期不同时相的药物进行联合化疗。化疗以不损伤病人元气为原则，给药2～4次之后，如果病情未见好转反而恶化，应立即停药。化疗期间常用的扶正减毒代表方药：生黄芪30g　人参6～8g或西洋参4～6g　太子参15g　北沙参10g　茯苓12g　麦冬9g　猪苓12g　石斛10g　绞股蓝15g　枸杞子12g　黄精12g　白花蛇舌草18g　白毛藤20g　郁金12g　茵陈15g　随症加减。5.以放射为主的中西医结合治疗：肝癌放疗，国外多数认为无效。这项研究我国开展较多，认为疗效仅次于手术。据于尔辛等报道，肿瘤量在4 000cGy以上者，1年生存率60%，而在1 000cGy以上者，1年生存率仅11%，个别病例给予2 000cGy左右，又配合小剂量化疗和中医中药，可延寿10多年。有的肝癌放射后再行手术，可见放射区病灶广泛纤维化、癌细胞退行性变、钙化或骨化。放疗剂量达2 000cGy后，AFP浓度即开始下降。放射对正常细胞同样有损害，也会引起胃肠、肝肾损伤和功能的改变，降低免疫力。因此，放疗期间，忌用攻破中药，应选用扶正培本、健脾理气等补益之剂配合治疗。6.中医辨证分型治疗：肝癌随着病期和病情不同、合并症以及机体反应的差异，所表现的证型也不一。在整个病程中，可以先后出现几种证型或两型以上交错存在。各家分型众多，但大同小异，目前国内尚无统一标准，今参照上海唐辰龙等的4种分型法加以补充，介绍如下，可作治疗参考及便于研究其规律。(1)气滞血淤型：相当于Ⅱ期的单纯型。主证：肝区或上腹部刺痛或钝痛，疲乏无力，纳食低下，失眠心烦，肝脏肿大，质硬不平，肝功正常，舌像正常或舌质偏暗，有时舌边有淤斑，苔薄白或薄黄，脉弦细。治法：疏肝理气，活血化淤。方药：柴胡9g　郁金9g　赤芍9g　茵陈15g　白术12g　白毛藤30g　黄芩10g　党参15g　丹参12g  白花蛇舌草30g　茯苓15g　随症加减。(2)脾虚湿困型：相当于单纯型Ⅱ期或硬化Ⅱ期伴有腹水。主证：腹胀偶有腹泻，每天3～10次不等。肝脏肿大，质硬不平，肝功轻损，下肢浮肿或有腹水。舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。治法：益气、健脾、化湿。方药：党参15g　白术12g　茯苓15g　甘草4g　猪苓15g　车前草15g　大腹皮15g　半枝莲24g　白花蛇舌草20g　泽泻12g　薏苡仁15g　半边莲24g　芡实12g　茵陈12g　随症加减。(3)肝胆湿热型：相当于炎证型Ⅲ期。主证：肝区疼痛，发热黄疸，烦躁难眠，口苦，口干，恶心作呕，纳食低下、大便干燥、小便赤不利，肝大不平，质硬伴有腹水，肝功损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，脉弦或弦滑数。治法：清利肝胆湿热。方药：黄芩9g　栀子10g　石斛12g　知母10g　郁金12g　绞股蓝20g　生薏苡15g　茵陈15g　山药15g芡实15g　白毛藤24g　白花蛇舌草24g　茯苓12g  车前子12g　瓜蒌30g　随症加减。(4)肝肾阴虚型：相当于硬化型或炎证型Ⅲ期。主证：口干烦躁，渴而欲饮，饮后作胀，低热盗汗，腰酸肢软，周身酸痛，形体消瘦，肝大质硬并向腹壁隆突，肝功损害，小便短赤，舌红少苔，或光剥有裂纹，脉细弦数或细涩。治法：滋阴柔肝，养血。方药：麦冬12g　天冬15g　北沙参10g　石斛12g　玉竹10g　绞股蓝15g　西洋参6g(另炖)  山药15g　泽泻12g　生地黄12g　芡实15g　龟甲15g　白毛藤24g　茵陈15g　甘草4g　茯苓15g　随症加减。7.常用单验方及成药：(1)扶正化症汤（作者临床验方）：茯苓15g　猪苓15g　太子参12g　北沙参12g　天冬12g　郁金12g　白花蛇舌草20g　白毛藤20g　绵茵12g　三棱12g　莪术12g　党参10g　白芍10g　半枝莲15g　红参须8g(另炖)或西洋参6g(另炖)　辨证加减。脾胃虚寒：选加黄芪、大枣、砂仁。酌减天冬、北沙参、白花蛇舌草、半枝莲。食欲不振：选加麦谷芽、鸡内金、北山楂、砂壳。酌减天冬、北沙参、三棱、莪术。恶心呕吐：寒呕用生姜、竹茹；热呕用黄连、竹茹；痰呕用半夏、陈皮；湿呕用藿香、豆蔻仁；虚呕用党参、白术；伤津作呕用石斛、芦根、玉竹。根据呕吐的寒热、虚实，减去方中不宜之品。大便秘结：选加大黄、芒硝、瓜蒌、火麻仁。酌减党参、白芍。腹泻便溏：选加罂粟壳（或阿片酊0.5ml，1天3次）、白屈菜、黄连、厚朴。酌减天冬、白花蛇舌草、半枝莲、白毛藤。小便不利：选加泽泻、木通、车前子。酌减三棱、莪术、红参须。失眠烦躁：选加酸枣仁、五味子、柏子仁、栀子、夜交藤、珍珠母。酌减红参须、西洋参。肝区疼痛：选加元胡、乌药、川楝子、三七、志苓丹胶囊。酌减三棱、莪术。呕血便血：选加仙鹤草、地榆、血见愁、侧柏炭、白茅根、血余灰。酌减三棱、莪术、郁金、天冬。口干舌燥：选加石斛、知母、白茅根、葛根、麦冬。酌减党参、红参须、猪苓、三棱、莪术。癌热或感染发热：选加青蒿、龙胆草、葛根、白薇、地骨皮、金银花、牛黄清热散、志苓丹胶囊。酌减三棱、莪术、党参。黄疸、尿赤：选加栀子、金钱草、薏苡仁、龙胆草。酌减三棱、莪术、党参。肺转移致咳嗽：选加紫菀、款冬、川贝母、枇杷叶、苦杏仁。酌减天冬、三棱、莪术、白芍、志苓丹胶囊。疲乏衰竭：选加哈士蟆油、生黄芪，重用西洋参或人参。酌减三棱、莪术、郁金、白花蛇舌草、半枝莲。骨转移全身疼痛：选加志苓丹胶囊，3粒，1天3次，饭后服。(2)志苓胶囊：中西药复方的成药，有抗癌、消炎、镇痛、解热、提高免疫功能之功，对癌性发热、疼痛或感染、咳嗽、气促、食欲低下、失眠、水肿等症状有较好效果。服法：3粒，1天3次。饭后服，可连服2～4周。(3)高乌甲素注射液　　　　  16mg地塞米松针　　　　　　　3mg5%葡萄糖液　　　　　   500ml华蟾素注射液　　　　　　20ml上述4种药液混合后静脉滴注每分钟60～70滴，1天1次，30天为1疗程。(4)冬凌草：针剂，每支25mg，每次75～100mg，溶于5%葡萄糖溶液500ml中缓慢静滴，隔天1次，50～60天为1疗程。混悬剂，每次30mg/支，溶于25%葡萄糖溶液20ml中静注，每天1次，50～60天为1疗程。片剂：每片含生药5g，每次5～10片，每天3次，口服。糖浆：每ml含生药1g，每次30ml，每天3次，口服。
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肝癌晚期治疗主要是化疗（包括介入）和针对症状的治疗。如果肝脏内的肿瘤较大，建议使用射频或冷冻。如果没有特别的症状，可以仅使用化疗。 肝 癌——治疗 一、基本治疗方案 肝癌治疗的目标，一为根治；二为延长生存期；三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情，有几个因素与治疗息息相关；①肝功能代偿情况；②肿瘤累及半肝还是全肝；③肿瘤大于还是小于5cm；④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言，应争取在较小的肿瘤时用治疗，对大肝癌而言，应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊断与治疗。 对小于5cm的小肝癌，如肝功能代偿，应力争切除，左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除；右叶或肝门区部，有肝硬化者宜局部切除，无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除；对不能切除的小肝癌，术中可作患侧肝动脉结扎（HAL）、肝动脉插管灌注药物（HAI），酌情合并或不合并局部治疗，如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射（术后继续在超声引导下进行），术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗（TAE）。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射，少数可谨慎试TAE。 大肝癌肝功能代偿者，单侧争取作根治性切除，无法根治性切除者可选择缩小后切除方案，术中或HAL+HAI，或作冷冻、激光、微波、无水乙醇，或酌情并用；如术前估计无切除可能，亦可进行TAE（反得多次）。经过姑息性外科和TAE后，以后还可酌情合并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物反应调节剂（BRM）、中医药调理等。如肝瘤缩小到有切除可能时，则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者，亦可作姑息性外科（主要为HAL+HAI），或作TAE，以后合并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝硬化功能失你偿乾极少数尚可谨慎试TAE，多数只宜用BRM、中药或试用少量口服化疗药。 有门静脉主干癌栓者，小肝癌可试超声导引无水乙醇注射，大者可试TAE，然后合并使用BRM和中医药治疗。 有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗，但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者，如肝功能代偿，可试TAE或手术作HAL+HAI，极个别甚或因此缩小而获得切除。 对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶，均宜积极行再切除，如不能或不适切除，可作各种局部治疗。 对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施，以减轻病人痛苦。 临床上由于绝大多数病人无手术指征，而有赖于药物治疗，中药与化疗是药物治疗的两大支柱，而中医药的疗效不逊于全身化疗，并有特点。故中西医结合治疗肝癌，效果最好，中西医结合治疗肝癌是我国的独创，是最常用的方法。 《中国肿瘤》邀请有关专家制订的肝癌中西医结合规范化方案如下： T1N0M0，手术切除，或放射治疗，或局部注射药物以及长期中药。 T2N0M0，手术，或放射或局部注射治疗，结合长期中药或免疫治疗。 T3N0M0可视情况，予手术，或放疗或介入治疗并长期服中药；其中，如为单个癌肿，直径＞8cm，可介入治疗，再予放疗或手术切除，并长期服中药；如单个≥10cm，则先行介入治疗，再放疗，并服中药。 T4N0M0则以中药为主，或试放疗或介入治疗。 T1如肝门淋巴肿大，可予放射。 M1患者，亦可予手术、放疗、介入治疗或全身化疗，并中药，或单予中药。 肝癌不论T、N、M属何种情况，如肝功能异常，或肝硬化严重则均以中药治疗为主。如有黄疸、腹水、则亦以中药为主，待黄疸、腹水控制后，再决定给予其他治疗。 目前除根治性切除有可能根治肝癌外，尚无其他特效治疗方法。近年来，研究表明，在寻找新的方法的同时，如能将旧的方法综合应用得当，可收到意想不到之效，即1+1＞2，如综合当，则可能1+1＜2甚或1+1=0。综合治疗与序贯治疗原则上应使各种疗法取长补短，或各自针对不同环节，或弥补另一方法的副反应等，根据不同病人的不同情况而灵活掌握，以达到最大限度杀灭肿瘤，又最大限度保存机体（尤其是肝功能、免疫功能及造血功能）。在总体设计上还要注意攻补兼顾，既注重消灭肿瘤的办法（如手术、放疗、化疗、导向治疗等）又注重支持与调动机体抗病能力的办法（如BRM、中药扶正等）。 二、中医治疗 目前临床确诊的肿瘤，80%以上是中晚期，仅有少数病人适宜手术切除。而肿瘤为全身病变的局部表现，不仅手术切除后的病人需用中医药治疗，不能手术切除的则更需要中医药或中西医结合治疗。中医药已成为治疗肝癌的最基本、应用最广泛的治疗方法。汤钊猷教授指出中医药治疗肝癌，其疗效不逊于化疗。 （一）辨证分型治疗 第三次全国中医肿瘤学术会议资料（1988年11月）介绍&肝癌证治的基本点为祛邪不伤正，扶正以达邪，辨病选方遣药须全面考虑。具体应用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则，能使部分肝癌患者基本消失，病情稳定，病灶缩小，同时还延长了生存期，使一半以上患者1年生存率达28.98%，2年以上生存率达13.51%，少数病人生存期达到了3～6年以上。 唐代孙思邈指出：&夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。&推出化积鳖甲煎丸，以参、芪、胶、桂、姜及柴胡、黄芩，扶正固本，平调寒热；鳖甲、蜂房、地虱、蜣螂，攻坚破积，以除虚热；大黄、桃仁、丹皮、赤硝、芍药、凌霄以活血化瘀；射干、葶苈子、厚朴、半夏、石韦、瞿麦以理气化湿。根据这一组方原则，补虚以扶正，软坚以攻积。基于笔者关于癌症患者之虚以阳虚为主的认识，故宜在化积鳖甲煎丸基础上酌加温阳药物，如炮附子、鹿茸、仙灵脾等药组成肝癌基本方。再根据临术具体病情分型论治，以辅助基本方之加减。 陈义文等老一辈专家从化积鳖甲煎丸中化裁出内消肿瘤丸基本方，应用于肿瘤临床，并随证加减。我们与此相比只强调了温阳扶正。 1.肝郁脾虚型（单纯或无硬化型肝癌） 证见胸腹胀满，食后胀闷更甚，胃纳差，恶心，乏力，舌苔黄腻，脉弦细。用肝癌基本方辅以柴胡疏肝饮合参苓白术散或疏肝溃坚汤，疏肝解郁，温阳健脾化湿。 2.肝热血瘀型（即炎症型肝癌） 证见发热烦渴，胁下刺痛，黄疸加深，转氨酶增高，齿龈出血，甚则便血，舌苔黄腻而干，脉弦数。先用龙胆泻肝汤、救肝败毒散、黄连解毒汤等以清热解毒。待热退后，再以肝癌基本方加减应用。 3.肝肾阴虚型（即硬化型肝癌） 证见阴虚内热，低热不退，精神疲倦，四肢乏力，动则出汗，胃纳不佳，口干津少，舌苔少，脉细无力。此为肝癌肝肾阳虚，发展至又明显出现阴虚的时期。治疗宜肝癌基本方辅以六味地黄丸、大补阴丸或青蒿鳖甲汤等。可酌减温阳燥烈之药物或剂量，酌加滋阴佐以清虚热的药物，以达到温阳益气、滋阴清热。 肝区疼痛加川楝子、延胡索、黄郁金；恶心呕吐者加陈皮、竹菇、半夏；黄疸加深加茵陈、桅子、郁金；腹胀加厚朴、大黄、大腹皮；便血或黑便加血余炭、茜草、仙鹤草、三七等。 我们以肝癌基本方为主，按以上分型论治，治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，如辅以静脉用华蟾素注射液、参麦注射液或参附注射液，疗效更加明显。 （二）肝癌辨证的现代研究 肝癌的症状，特别是中期后，变化甚多。传统辨证，以其癌肿在肝，辨之为肝气郁滞；以其为有形之块，辨其为血瘀，以其有癌热，辨其或为表证或为里热。治疗有清热解毒、活血化瘀、软坚散结诸法，辨证不一，治疗各异，疗效亦差。 于尔辛教授为主的专家组，根据1000多例原发性肝癌的临床分析，发现肝癌的症状，依次为上腹疼痛、上腹扪及肿块、上腹胀满、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、发热腹泻。据中医分析，腹胀、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、腹泻都属于&脾胃&证候。其中，肝区疼痛、上腹肿块、发热，一般辨证判别差异较大，但均不作&脾胃&辨。笔者考查中医文献，发现后3种症状，亦应视作&脾胃&证候。如李东垣说：&脾病，当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也。&指出疼痛、腹块确可因脾病而致。李东垣又说：&胃病，则气短，精神少而生大热&，以及&有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热&。可见发热亦可因&脾胃&病而致。因此，笔者认为：虽然从西医学诊断来看，癌原发在肝内而为肝癌，从中医辨证来看，则属?脾胃&病，既不是肝病，也不是&血瘀&病。 慢性乙型肝炎、肝硬化，被认为是一种肝癌的前期病变，笔者发现，在这个阶段已经可以有脾虚的表现。20世纪70年代，曾大规模地进行过甲胎蛋白普查以发现肝癌。当时，有一部分检测对象，甲胎蛋白已升高，但当时的影像诊断中未能发现肝区占位。这部分对象，在随访中，可以发现两年内肝癌出现率在10%以上。我们用健脾法治疗一部分对象，该部分以后肝癌出现率可以显著下降，在2.7%左右。 这样，可以推断在肝癌形成前，已有较长时期的&脾胃&病存在。由于&脾虚&，可以引起气滞，也可进一步引起血瘀。又由于脾虚，可以引起湿阻，阻而化热，成为湿热。脾胃既病，又可形成胃热。在这样的基础上，逐步癌变。因此，从西医诊断为肝癌，而从中医辨证，病虽在肝，而其本在&脾&。 抓住&脾胃&病这个核心进行治疗，就可能是治疗肝癌的&本&。肝癌的整体治疗，就可按这一思路进行。调整了脾胃，也就调整了整体，不仅可以改善症状，也应该可以提高疗效。 据上述思路和方法，笔者对228例大肝癌进行了治疗，放射总量＞20Gy组157例，按不同中医辨证分析。即健脾理气治疗者92例，1年生存率为86.67%±3.58%，3年生存率为55.25%±6.96%，5年生存率为42.97%±11.98%，中位53.4个月。而按活血化瘀、清热解毒治疗者65例，1年生存率为46.77%±6.34%，3年生存率为26.06%±6.85%，5年生存率为14.48%±7.19%，中位生存期为11.1个月。两组差别十分明显。各个癌肿者可以按照中医观点进行分析，明确他们各自的病&本&所在，辨证论治，作为整体治疗。 脾虚则宜健脾，健脾宜温阳健脾方才切中病机，故我们认为于尔辛教授辨肝癌根本病机为&脾虚&与癌肿病根本病机为&阳气虚&并不矛盾，健脾理气之法再注重加用温阳之剂疗效更好。 上海第二医科大学对荷瘤脾虚鼠的实验观察总结如下：消化道癌肿是我国的常见癌肿。消化道癌肿中，最常见的&证&是脾虚。 我们仿北京师大曾报告的方法，用大黄、芒硝等形成脾虚模型。荷瘤后，用健脾法治疗。然后探索某些疗效机制。 （1）脾虚鼠荷瘤以后，肿瘤的发展情况有这些特点：从移植到肿块出现的&潜伏期&短，肿瘤发展快，宿主全身情况差，宿主的生存期短。无论是小鼠、大鼠或裸鼠；也不论是移植HAC、BERH-2或者人体肝细胞肝癌，都有上述情况。 （2）用健脾药治疗后，则&潜伏期&长，肿瘤发展慢，宿主全身情况好，宿主生存期长。与临床所见相似。与未经治疗者比，差异十分明显。 （3）健脾药对癌细胞周期有影响。使S期比例降低，细胞增殖指数降低。在病理上也有一定改变。 （4）对免疫调节作用。使已下降的T细胞功能恢复并提高，使已激活的T抑制细胞功能下降，使NK细胞活性提高，在诱导LAK细胞时，降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。 （5）对脾虚荷瘤宿主的改变了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有恢复作用，有着整体的调节作用。 （6）与放疗、化疗合用，使对癌肿的控制最好，免疫功能恢复，宿主生存期最长，宿主全身情况恢复。 （7）以二乙基亚硝胺诱癌时，健脾药物对诱癌过程有阻断作用。还发现对诱癌中癌基因N-RAS的过量表达，能使之接近正常。 （8）还发现，脾虚小鼠，只有用健脾药才能使之正常，并得以上结果。而清热解毒药，则使宿主更受损害，免疫功能更受抑制。 临床实践表明，偏用清热解毒、破气破血与泻下之品，易诱发出血及肝昏迷。 总之，健脾理气中药对脾虚小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保护肝功能、改善体内代谢水平，对肝癌细胞也有一定影响；与放疗、化疗同用增效，并有助于阻断癌变过程。这些实验结果均与临床结果相仿。从实验角度证实了肝癌根本病机为脾虚，或者脾阳虚。并宜用健脾药物，不能应用清热解毒药物治疗。 （三）肝癌患者舌象与病机关系的研讨 20世纪60年代，童国泉等⑾衷?⑿愿伟┥嗾锾卣?肝瘿线，以后有关舌诊的研究报道逐渐增多。唐辰龙等分析了100例肝癌舌质与临床的联系时发现，舌质正常者多见于肝癌早期，肝功能相对稳定，肿瘤范围较小，合并肝硬化程度较轻，生存期较长，预后较好；红瘀舌正相反。李乃民对肝癌患者舌象与病情的关系进行了研究，发现以舌边两侧青紫和绛紫舌居多，并结合舌之瘀斑瘀点，条纹线隆起物及静脉纡曲色变的多少和轻重，一定程度上可反映肝癌的病变程度。青紫舌或绛紫舌者，肝脏肿瘤多数大于5cm，且易在肝内播散，手术切除率和和切除后AFP转阴率低，易在短期内再发肿瘤常致死亡；舌质淡红或仅舌边红赤者，肝瘤多数小于5cm，一般无肝内播散，手术切除及术后AFP转阴率高，术后再发时间长，且二次或三次手术机会亦多，其预后也较好。刘浩江等对103例原发性肝癌的舌象观察表明，舌质以红绛为多，淡白次之，淡红更次之，深红较少，舌苔以白腻为多，黄腻次之，薄白更次之，薄黄较少。有学者指出青紫舌的病理因素可能与门静脉瘀血，血浆粘度增高或微循环瘀滞等有关。从中医角度来讲，则是寒与血瘀的表现。肝癌早期，舌象表现为舌质淡白或淡红，舌苔表现为薄白或白腻。寒与血瘀表现不明显，随着病情的发展，寒与血瘀则逐渐从舌象上表现出来。 舌质青紫或紫绛，舌苔黄腻或薄黄。病情的发展与青紫舌表现程度呈正相关系。同样经我们的治疗，病情好转，青紫舌现象亦减轻。对青紫舌等的表现，中医认为是寒与血瘀，寒是根本，寒在此为阳气虚，阳虚则寒，阳虚则气不行，气不行则血瘀，所以我们应用肝癌基本方加用温阳药物，治疗肝癌是正确的，并在临床中取得了较好疗效。我们在应用中观察到，应用肝癌基本方加用温阳药物的患者，其青紫舌现象较轻，病情减轻；如停用温阳药物或应用清热解毒类药物，患者青紫舌现象加重，病情加重；反之，好转。观察舌象的变化，成为我们临床指导用药的一项重要指标（比如根据舌象变化，可调整我们温阳及活血药物的种类及剂量），对临床治疗具有重要意义。 （四）专方验方 1.肝癌按&症瘕积聚&论治 以疏肝活血类药物为主组方，主要适用于气滞血瘀，肿块明显者。浙江省中医院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、香附、蚤休、黄芩、莪术、瓜蒌、生鳖甲、虎杖、云南白药等组方，治疗19例肝癌，生存12年者5例，2～4年者2例，4～5年者1例，5年以上者6例，平均生存时间为17.4个月。 2.柴胡12g，陈皮10g，杭菊9g，当归9g，丹参10g，八月扎20g，红花6g，茯苓12g，半枝莲25g，三棱20g，虎杖30g，丹皮10g，蒲公英20g，龙葵20g，茵陈20g。气虚加党参、女贞子；阴虚加旱莲草、生鳖甲、生龟甲、生地；肝痛加川楝子、乳香、没药；黄疸加栀子；腹胀加木香、厚朴；痞块加白英；腹水加牵牛子、泽泻、猪苓、半边莲、商陆。 3.莪术20g，九香虫20g，柴胡10g，山慈菇20g，皂角刺10g，蚤休15g，枳壳12g，刘寄奴15g，生牡蛎20g，鳖甲15g，木香10g，陈皮10g，丹参15g，党参15g，肌肤黄疸重用茵陈蒿、板蓝根；肝区痛剧者加乳香、没药、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、苏木、徐长卿；机体衰竭者加白芍、生地、当归、鳖甲、丹皮、山药、生黄芪、旱莲草、女贞子。 4.夏枯草30g，石见穿15g，莪术30g，丹参30g，潞党参15g，马鞭草15g，蚤休30g，三棱15g，虎杖15g，土鳖虫15g。 加减：腹水加泽泻、猪苓、车前子；肝区疼痛加元胡、降香、川楝子；低热加地骨皮、银柴胡、青蒿；高热加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。 （五）中成药 1.腹复乐 由湖南中医药研究院潘敏求主任研制，主要成份是党参、鳖甲、蚤休、沉香等多种中药，有化瘀散结、理气健脾、清热解毒功能。对控制肝癌肿物、改善临床症状取得良好疗效，有效率达74.55%。 2.蟾龙粉 蟾酥10g，蜈蚣、儿茶各50g，白英、龙葵、山豆根、丹参、三七各500g。共为细末，每次1g口服，每日3次，用于肝癌热结者。 3.复方木鸡冲剂 由云芝提取物、广豆根等组成，对甲胎蛋白持续低度阳性者有转阴作用，从而提示对肝癌有一定预防作用，并用于慢性乙肝及早中期原发性肝癌。该药的成分中含有核桃皮，对提高细胞免疫功能作用明显。 4.斑蝥制剂 关于斑蝥对肝癌的治疗作用研究颇多、斑蝥剂型也较多，如斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、复方斑蝥片、复方斑蝥素胶囊、斑蝥素注射液、羟基斑蝥胺注射液等。有些剂型属于中药西制，有效成分已被提纯，广泛应用于临床。 5.金龙胶囊 由鲜动物中药研制的专门抗癌制剂，让鲜药在抗癌中发挥作用。这是李健生教授在中药应用中的一大特色。中药鲜用在加工、炮制、保存、制剂等方面都有独到之处，在疗效上也显示了良好的作用。 6.莲花片 主要成份是蚤休、半枝莲、山慈菇、莪术、三七等。每片0.5g，每次6~8片，可连服数月至一年。该药在各地应用较久，适用于肝热血瘀而正气未衰的肝癌患者。 7.醒脑静注射液 由郁金、冰片、桅子等成分组成。主要作用为清热解毒，醒神退热，凉血活血，行气止痛。对发热、中枢神经系统疾患、肝昏迷、肝性脑病、中毒性脑病有一定作用。该药在肝癌患者治疗中应用机会较多，例如癌性发热、肝昏迷、凝血机制紊乱引起的出血、肝功能异常等均可试用本品，而且在肿瘤急诊抢救中常可发挥作用。该药有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3种规格，可供肌内及静脉给药。一般多用本品20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1~2次。尚未发现明显毒副作用。 8.蟾酥注射液 每次6ml，每日1次，静脉注射。连用5天休息2天为一周期，4个周期为一疗程。适用于膈下积聚之肝癌肿块型。 9.鸦胆子注射液 每次4ml，每日1次，肌内注射，30天为一疗程。适用于肝癌黄疸者。
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你好，关于晚期癌症能活多久这个需要根据个人的身体状况来看，不能一概而论的，患者本身体质和心态也有很大的影响。晚期癌痛和多种并发症，建议服用体恒健硒维康口嚼片、来缓解对病人的康复比较有帮助。
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你真好,现在像你这样好的人没有几个了,这样吧,你知道的医院就打电话过去问事最好的,这样也不耽误治疗的时间呀,对不,我知道的有北京圣唐思邈国际中医研究院, 电话010-还有别的医院我就不知道号码,这也是我朋友的家人去过,治疗好了的,但愿你老爸早日康复
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