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治疗抑郁症需要注意哪方面问题
来源：福州神康医院
　　治疗需要注意哪方面问题 ?医生指出，有抑郁情绪并不代表就有抑郁症，但是抑郁症患有一定有抑郁情绪。抑郁症患者往往要承受很多的痛苦与折磨。在抑郁症的治疗过程中，患者常常走入治疗误区，不但会延误治疗，还可能带来新的问题。
　　治疗抑郁症需要注意哪方面问题?——下面医生介绍治疗抑郁症时应注意的问题。
　　第一点，病情一旦好转就不坚持治疗
　　好多抑郁症病人出于对经济、时间、副作用等各方面因素考虑，在病情稳定后，就不再维持性治疗。实际上，这种情况非常有可能引起病情的反复。医生指出，抑郁症是一个慢性疾病，治疗需要一定的过程，才能最终控制病情，达到治愈目的。如果病人在治疗过程中，没有足够的耐心与信心，感觉症状减轻了，就不愿意继续服药治疗了。其实，症状完全缓解并不代表疾病已经治愈，因为脏腑功能还没有恢复正常，得需要一段时间的巩固治疗，增强机体免疫能力，才能有效的防复发。
　　第二点，切记频繁换医生
　　有些抑郁症病人求治心切，常出现一个病人同时到多家医院问诊，多方求治的情况。病人这种求治的心情可以理解，但反复求治，频繁换药，在药物好还用起效的情况下，就改服其他药物，这样的治疗会让得许多抑郁症病人在治疗的时候往往事倍功半，花的钱、时间等比别人多的多，但是治疗效果却难以满意。医生提示说，因抑郁症病人的个体差异悬殊，每位医生在接诊后，都会根据独立病人的病情、病史与症状制定针对性的治疗方案，如果频繁更换接诊医生，医生搞不清病情细节，反而会耽误治疗。传统治疗精神疾病的方法包括药物治疗、物理治疗、中药治疗及辅助心理治疗等，这类疗法虽然有一定的疗效，但副作用明显，还可能对患者脏腑功能产生损害。福州神康医院特色治疗，科学治疗的治疗方式，对症治疗的应用完全避免了传统疗法的弊端，是目前国际上治疗精神疾病效果显著的方法。
大家在看过上述文章了解了抑郁症知识后，现在对抑郁症是什么病是不是已经有了更加清楚的了解和认识了呢，希望可以帮助到大家更好的进行抑郁症的防治，这样才好有意识的争取及早发现和治疗，早日恢复身体的健康。
擅长：精神障碍、顽固性失眠等
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抑郁症可以选择两种治疗方法，1是口服药物抗抑郁剂如舍曲林之类，必须在医生指导下使用，从小剂量开始，2是物理疗法，用电疗即休克疗法，具体用什么方法必须看医生才能决定。
其他答案（共7个回答）
你好，抑郁症是一种常见的精神疾病，有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点，被称为“第一心理杀手”。具体表现为：长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，感到身体能量的明显降低，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱、局部躯体疼痛或食欲减退等等。抑郁症的英文是depression，是一种由于工作和生活压力过大，造成的在现代人比较普遍的心理健康疾病，它具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点。抑郁症类型多样，患者生活在与正常人平行的灰色世界中，既看不到光明，也找不到希望，极易悲观厌世。到时抑郁症是可以达到临床治愈效果的，在山西太原有一家太原安定医院看抑郁症小不错，值得推荐。治疗抑郁症一定要到专业正规的医院接受治疗。
抑郁症的治疗需要注意以下几点：
一、食物补充。某些维他命的缺乏会导致抑郁，比如：维生素b-6，b-12，维生素c，维生素b，维生素b1，烟酸，核黄素，维生素h和泛酸。所以，在轻度抑郁症的治疗和护理过程中，注意食物营养的补充是十分重要的。
二、抑郁症能彻底治好吗?在对抑郁症进行治疗的过程中，患者要注意平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫，轻松、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。
三、在对轻度抑郁症病人的治疗，应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源，共同去除不良刺激因素，改善家庭成员间的关系，创造一个和睦的家庭环境，这是抑郁症病人治疗的关键。
四、积极乐观的态度：米卢曰“态度决定一切”。这句话不仅是在足球场上，在人生的道路上也很适用。快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，让人整个兴奋起来，同时还能提高机体的控病能力。
做进一步的检查，以便更及时的进行有效的治疗。建议采用中医治疗结合现代技术可以将中药成份渗透进入对应病灶部位，修复受损神经系统，对人体的伤害小，愈后也不易复发。祝你早日康复!
抑郁的定义
以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
　　抑郁：一种情感性精神障碍，其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。
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编辑本段抑郁症的种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。
　　二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。
　　三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
　　四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。
　　五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。
　　六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。
　　七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
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抑郁症最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
　　很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
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抑郁症的躯体症状
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
　　(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
　　(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
　　(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
　　(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
　　(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
　　轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
　　隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
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抑郁症早期症状
1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
　　2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
　　3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
　　4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
　　5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
　　7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。?
　　8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
　　9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
　　10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。
　　11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。
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抑郁症的治疗方法
　许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状，如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。
　　根据你症状严重程度的不同，大夫可能让你服药，也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说，特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候，
　　电休克常常是一种有效的治疗方法。
　　抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
　　近年又有一种中医经络疗法出现，这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片，作用于人体的特殊穴位，产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡，全面调整人体神经系统的功能，纠正人体神经系统网络互联的障碍，促进神经递质—5羟色胺的正常分泌，从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题，从而达到治愈失眠、抑郁症的目的……
　　以下引用官方说明：
　　失眠抑郁症康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁症等病症有惊人的治疗作用。对失眠的有效率接近100%，对抑郁症的有效率接近98%。失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠、抑郁症病人终生痛苦的历史；让患者彻底的摆脱失眠、抑郁症'煎熬，脱离了苦海。
　　预防常识：
　　忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
　　抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。
　　抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。
　　药物治疗：
　　抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
　　1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
　　2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
　　第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
　　1.单受氧化酶抑制剂
　　异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
　　属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
　　80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
　　2.三环类抗抑郁药
　　紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
　　它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
　　三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
　　三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
　　抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
　　自我治疗：
　　1、制定一个切实可行的目标。
　　这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
　　现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。
　　2、对你的目标精确定义。
　　只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
　　“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
　　3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
　　为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
　　4、用自己的行为定义是否成功。
　　换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
　　5、目标中不要有情感成分。
　　在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。
　　好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。
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这个不是我熟悉的地区最典型也是最有效的治疗：抑郁症16年——药物治疗注意事项
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最典型也是最有效的治疗：抑郁症16年——药物治疗注意事项
抑郁症16年——药物治疗注意事项来源/bbs/thread-.html本文最适合重度且反复发作的抑郁症患者观看，轻中度及难治性抑郁可以作为参考，对于双相情感障碍帮不上忙，因为那已经超出了单相抑郁的范畴，而且本人也没得过双相，所以爱莫能助。以下内容大部分出自我个人的治疗经验，主要是和大家分享交流，为了少挨点骂，文章中使用了很多、很多括号哈哈；另外您还会发现同样的内容，会反复提起一遍又一遍，没办法，为了避免读者误解只能啰嗦点了，虽然我是个说话非常简练的人……其他有不严谨或不科学的地方请各位谅解，希望大家像原谅你们领导一样原谅本人的无知。注解：1、不知道能有几个重度患者看到本文，因为我最严重的那几年，一看到电脑屏幕就头昏眼花、浑身冒汗，连打字的力气都没有，看两行字就恶心得想吐，现在回想起来真是不可思议；2、抑郁症的轻重和反复发作是两码事，一个是程度、一个是频率，有的患者虽然症状很轻，但还是会反复发作；3、抑郁症的轻重和治疗难易是两码事，有的患者症状不重，可是吃了很多种药都不见效，有的患者症状非常重，就比如我呵呵，但治起来却很简单，任选一种抗抑郁药，几乎是立竿见影、药到病除，三个月显效80%，六个月绝对康复。我是13岁（虚岁，本命年）得的抑郁症和强迫症，伴失眠、社交恐惧，就是突然有一天，头昏、恶心、浑身无力、喘不上气，毫无诱因的突发，三个月之内就很严重了，然后就一直持续。20岁才去看医生，在这之前一直不知道有抑郁症这回事，偶然看到报纸才一声惊雷把我炸醒，今年29了(2009年），就我个人16年的得病经验，最简单最有效的治疗方法就两个字：吃药。中药没用，不要浪费时间了。如果说副作用，中药的副作用比西药大，为什么？因为中药的化学成分太多了，有效的没效的一股脑全喝下去，没必要；你可能又要说中药是天然的，乌头草、毒箭树、蓖麻都是天然的，你敢吃吗？西药化学成份单一，比中药更安全有效。我没有否定中医的意思，只是纯中药在治疗抑郁症方面的确效果一般，所谓有显著疗效的中药实际上都是掺了西药的，就如同很多壮阳中药里掺的是伟哥。可能又有很多人说西药无法根治，反复发作型（三次及三次以上）抑郁症本来就无法根治，把罪怪到西药头上是本末倒置，西药不能根治，纯中药就能吗？单纯的心理疗法就能吗？都不能，那么在都不能的情况下，谁的疗效最确切？西药。副作用
当然药物都会有副作用，抗抑郁西药说明书上往往连篇累牍的列举很多，吓得一般人都不敢吃，好像吃下去就会死一样。药厂之所以这样，一方面是对患者负责，另一方面是为了尽到告知义务免除自己的法律责任。说明书上写的几百种副作用实际发生的只有几种，至于哪些会发生在你身上，是因人而异的，如果你运气好，可能什么副作用都没有。我连续吃过一年以上的药物有以下几种，抗抑郁效果都很好，只是副作用各不相同，以下副作用只代表我个人的情况：1、帕罗西汀-乏力腹泻；2、氟西汀-嗜睡性功能障碍；3、西酞普兰-轻度恶心感；4、舍曲林-吃了一年（截止到2010年3月），没发现副作用。无论哪种药物，一般都是一个月初步起效、一个月无效或副作用无法忍受就换药，三个月显示全部疗效的80%，六个月为95%，世界卫生组织建议的最短疗程为半年。个人的经验是：按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用，对于需要长期用药、维持治疗的人而言，每种药至少连续足量服用半年，才能比较有把握的了解该药的药性，如果试验持续九个月以上当然更好。需要强调的是：副作用因人而异，同一种药在不同的人身上会有不同的副作用，只有亲试过才知道，就单个人而言，在吃药之前是无法预测副作用的。轻度抑郁可以根治，重度且反复发作的抑郁症（反复发作三次以上，基本上就是一辈子的事了）很可能需要终身服药。药是有副作用，但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，是微不足道的、或者是两害相权取其轻。注解：1、对于重度患者是微不足道的，我吃帕罗西汀的前18个月根本没感觉到副作用，因为我吃药之前本来就腹泻、乏力，后来在抑郁症大大缓解、体力也基本恢复的时候才发觉；2、对于中度患者是两害相权取其轻，很简单的选择题；3、对于轻度患者可能比较显著和严重，个人认为，药物副作用的力度实际上是一样的，由于抑郁症带给轻度患者的痛苦比较轻，所以对比之下，副作用才显得厉害；4、嗜睡和镇静是两个概念，嗜睡只是单纯的很想睡觉而已，镇静是让大脑平静下来，不一样。5、和副作用一样，疗效也是因人而异的，有时甚至是相反的作用。比如我吃氟西汀后，阅读能力变得超强、一目十行，可有的人吃氟西汀反而会阅读障碍；帕罗西汀对我而言就是伟哥，非常厉害呵呵，可是对另一些男性患者，帕罗西汀反而造成性功能障碍。所以说明书上写的疗效及副作用、别人吃药后的疗效及副作用，只能用来参考，想知道药物在自己身上的效果，最好还是亲自试验。作为药物维持治疗的倒霉蛋之一，我觉得自己还是很幸运的，比起难治性抑郁和双向情感障碍，至少我只要单一用药就可以很方便、很容易的控制病情，这样已经很好了。再来看看1型糖尿病（胰岛素分泌缺乏型）患者，要活着就得打一辈子胰岛素，好像还要一天分三次注射，而我只要每天早饭后吃一粒小药丸就可以了；人家一天不打胰岛素就去见马克思了，我三个月不吃药抑郁症才会复发。这样比起来，自己简直就是欠抽~~~身在福中不知福，哈哈。其实抑郁症也可称为：脑细胞5-HT递质紊乱/缺乏综合症。如果你的神经系统已经丧失了大部分制造5-HT的功能、或者5-HT再吸收功能过于强大，（主要指反复发作型抑郁）那就和1型糖尿病一样，很可能无法根治且终身用药。这两种病的情形极为相似，只是发生的部位不同而已。骗人的统计学就整体用药人群而言，每种药都有比其他药更容易出现的副作用，但药物之间的这种比较对单个患者而言意义不大，除非是非常悬殊的差异。打个比方：吃A药会有60%的人腹泻，吃B药有40%的腹泻，B药的副作用是小一些，但如果你就是B药中的40%呢、照样拉肚子；万一你就是A药中另外40%不会腹泻的人呢，如果你不试A不就错过一种好药了。这样解释大家就明白了吧，统计学是会骗人的：）关于“药物上瘾”的问题这个问题很扯：1、药物研究证明，抗抑郁药没有成瘾性；2、人体维持正常的新陈代谢离不开氧气，同样的大脑调节情绪也离不开5-HT，而且必须要有足够的浓度。如果你说人会对抗抑郁药上瘾，那就相当于说人会对5-HT上瘾，也就相当于说人对氧气、对呼吸上瘾，如果你从此就要戒掉呼吸，那我也没办法……3、1型糖尿病患者也离不开人工胰岛素，你能说他们对胰岛素上瘾吗？为什么同样的情形，发生在脑袋上就要被区别对待，我不懂这些人的逻辑。另外，我觉得对于重度抑郁，心理治疗只能作为辅助手段（请注意，我没有说无效）。你什么时候听说过，光做思想工作就能把感冒治好的，过几天是好了，那是它自己好的，不是你说好的。抑郁症到底是药物治疗还是心理治疗？这个问题的根本在于：抑郁症是“物质病”还是“精神病”？我们都学过马克思主义哲学原理，伟人的回答是：世界的本质是物质的，精神是物质的一种属性和反映；物质决定精神，精神反作用于物质。所谓的思想、情感、性格、情绪说白了就是大脑里的一系列化学反应和电讯号，如果化学反应的平衡被打乱或者电讯号的传导受到阻碍，人就有可能表现出抑郁状态，这种状态长时间无法修正，就是所谓的抑郁症。药物可以直接作用于大脑使化学反应恢复平衡、电讯号保持畅通，这是根本性的、决定性的作用（至于停药后，你能否继续保持健康，取决于大脑的受损程度，只要抑郁症没复发，就说明没问题），而心理治疗力图通过语言、行为、认知来使大脑恢复平衡，这种做法有一定的效果，但起到的是间接作用，只能是精神（心理）反作用于物质（大脑）。所谓的情绪异常、学习工作能力下降，只是大脑工作状态的一种表达，是问题的表象不是问题的根本，你抑郁只是你脑袋里的那部化学机器出了问题，既不神秘也不高贵、就这么简单。心理疗法的本质首先，必须承认：大脑只是人体的器官之一，就跟胃、肝、肾一样。心理疗法的本质就是改变大脑的工作对象、改变大脑的工作方法，间接的、有限的调节大脑，无法直接改变大脑本身。用胃来打比方，吃了不干净的东西，闹个肚子过两天就好；健康人的大脑也一样，受了不良事件的刺激，沮丧郁闷个几天也就自然恢复了。但如果某人的胃因为自身基因问题，总是胃酸分泌过多、或者消化酶不足，就算他一日三餐规律饮食，天天吃米饭青菜，他的胃还是不舒服，照样腹胀、腹痛、溃疡、发炎、消化不良；抑郁症患者的大脑也出了同样的问题。心理疗法就好比让大脑远离“油腻、辛辣、刺激性的食物”、让大脑“规律的饮食”、让大脑“不要吃太饱”……可以缓解症状，对于轻度的、急性的能治愈，但对于重度的、长期的就收效甚微了，这时就需要药物的帮助：胃酸多就吃奥美拉唑、消化酶不足就吃多酶片；同样的，5-HT不足就吃抗抑郁药。双管齐下虽然从根本上讲抑郁症是“物质病”，但在表现形式上却是心理、生理双重疾病，所以同时使用心理和药物治疗，效果会更完美，perfect~~~哈哈神经衰弱这是抑郁症的老叫法，目前美国医学界已经没有这种说法了，神经衰弱就是抑郁症，抑郁症就是神经衰弱，不是衰弱是什么，难道是亢奋？慢性疲劳综合症目前慢性疲劳综合症的病因不明，研究发现（无镇静作用的）抗抑郁药对此症有疗效。关于抗抑郁药“使人自杀”的问题&我只说两点：1、对于中度以上抑郁，到底是规范用药的人自杀率高，还是不吃药的人自杀率高？我懒得回答这个问题；2、自杀要具备两个条件，自杀的意愿和执行的动力，抗抑郁药首先解除抑制（提供动力），然后改善情绪（消除自杀意愿），比较热血的人往往等不及药物完全起效就先走一步了……这反而是抗抑郁药有疗效的最好证明。预防自杀对于有严重自杀倾向的抑郁症患者，劝他想开点不要死之类的没多大意义，最好就呆在旁边看住他。解决方案：1、此类患者都是中度以上抑郁，直接使用药物治疗，其他废话少讲；2、需要家属配合，必须严格监护、寸步不离，直至病情显著改善。尤其是药物治疗的前六个月，一定要盯得牢牢的！！！因为药物首先提供动力，然后改善情绪，请患者家属切记切记！！！复发率第二次发作的概率（5年内复发率）是50%，第三次复发的概率是75%，第四次是100%，第五次…呵呵，只要发作过三次，基本上就是终身患病了，所以差不多有37%的患者需要药物维持治疗。希望你是另外63%。关于药物“依赖”的问题1、轻中度抑郁治疗康复后，只要不复发，就不需要吃药，所以不存在依赖的问题；2、严重的反复发作的抑郁症确实要依赖药物，但这不是药的错，是你大脑自身功能无法恢复造成的，并不是药物引起的，在不能根治的情况下，有依赖总比没有强；3、另外还有一个原因造成“依赖”的错觉，心甘情愿吃药的往往是重度或反复发作型患者，被逼得没办法了，这些人是离不开药物的。较少有人吃药康复后再也没复发、再也不需要依赖药物，因为这样的人大多存在于轻中度患者之中，他们不喜欢吃药、而且很多人都是自然而然康复的；4、个人认为，自愈跟吃药可能是互不干扰的、或仅有较弱的联系：如果该患者能自愈，那么不管他是否吃药、他都能自愈，此时药物起到的是辅助作用，就像拐杖一样；如果该患者无法自愈，那么不管他是否吃药、他都无法自愈，此时药物起到的是替代作用，就像假肢一样。5、那么自愈或根治到底靠什么呢？就目前的科技水平，只能靠各人运气了。关于根治就疗效而言，西药最为确切、电休克次之、心理再次之，中药的疗效最不确定；就根治而言，无论中药、西药、心理、电休克都无法保证根治，彻底痊愈、永不复发的患者很可能都是自愈的，能够100%根治抑郁症的方法还没发明出来。为什么说他们是自愈的：1、抗抑郁西药，虽然会提高大脑中5-HT的浓度，但并没有确切的证据表明：药物能够直接修复脑细胞的受损功能，所以痊愈很大程度上靠的是患者大脑的自我恢复，即使药物有直接的治疗作用，如果患者的基因表达出了问题，抑郁症照样复发，内源性抑郁就是如此；2、中医药，虽然国家一直大力扶持，但在治疗抑郁症上，至今也没哪所科研院校、哪家医院、或者哪位知名中医，非常有底气的站出来宣布：找到了根治抑郁症的中医疗法，没有、一个都没有。唯一对抑郁症有确切疗效的天然草药、圣约翰草提取物，也只能治疗轻中度抑郁，而且还是老外发现的。我在抑郁症吧三个月，见过四个彻底根治的，其中两个吃西药、一个吃中药、还有一个是自己好的。此类患者有一个共同特点：症状轻、病程短，抑郁症对他们真的就像感冒一样，来一下就走了。于是吃西药的就认为西药有用、吃中药的就认为中药有用、自己好的就认为心理疗法有用……哈哈，一前一后发生的两件事，就必然会有因果关系吗？不见得吧，有时间或空间的关联，不代表一定有因果关系，这是人很容易犯的逻辑错误。最后要说的是，对于反复发作、长期无法自愈的中度以上患者，药物维持是最佳选择，无论是对身体健康还是日常生活，吃药都比抑郁着强。世界上有什么病是能够根治的呢？想了半天，还真没有：）关于安定、安眠类药物只用此类药物治疗抑郁症是最大的错误！尤其是伴有失眠的抑郁症患者特别喜欢吃，偏偏就不用抗抑郁药。安定、安眠类药物只能短时间使用，随着服药时间变长，需药量会越来越大，药效反而越来越差。无论你是伴有失眠或焦虑或强迫的抑郁症，只需单一用药即可，别的什么都不用吃，一方面没必要，另一方面药物相互作用可能产生更多副作用。我曾经连续7年失眠从13岁到20岁，是帕罗西汀治好的，最近又出现了米氮平，对失眠也很有效。我的经历是：按治疗剂量吃了一年多帕罗西汀，失眠强迫抑郁全好了，实际上半年之内就好了，后面是为了巩固疗效，此后失眠强迫再也没复发过，抑郁症倒是反复发作过4次，可能是病的太久，大脑已经无法自我恢复了。最后要强调的是，无论你的抑郁症有多轻，安定、安眠类药物只能作为抗焦虑、帮助睡眠，短期配合使用，治疗抑郁症的主力应该还是抗抑郁药。（安定、安眠类药物连续使用不宜超过三个月，长期服用可能会加重抑郁）抗精神病及抗癫痫药物医生经常会加开此类药物，让患者与抗抑郁药同时服用，但往往不做任何解释，搞得人莫名其妙：此类药物可以增强抗抑郁药的药效、加快抗抑郁药的起效时间，说白了，就是增效剂（常用的增效剂还有碳酸锂、丁螺环酮、苯二氮卓类即安定类药物）。不过我认为没必要，除非你是难治性抑郁：1、药吃的越多、副作用就越多，患者反而无法坚持治疗。2、又不是难治性抑郁，你叫他吃增效剂做什么，有回扣是吧？3、单用抗抑郁药起效需要2-4周，加上增效剂需要1-2周，实际上就快了一个礼拜，而治疗抑郁症整个疗程至少半年，有必要为了这一个礼拜，而让患者多花几百块钱、遭受更多副作用吗？更麻烦的是，这么做会误导患者，他们会误以为治疗抑郁症就是要吃这么多的药、花这么多的钱，而且还会把抑郁症跟精神分裂挂上钩，唉…医生们，有点耐心好不好，多给患者解释解释会死啊？4、也有部分精神科医生认为，此类药物可能会引起药源性抑郁、增效剂的说法并不可靠，对此我表示赞同，除非你是难治性抑郁，否则不要合并使用。5、所谓的“精神病性抑郁”，这种说法是有争议的，此类患者人数极少，往往通过常规的抗抑郁治疗之后，精神病症状就会随着抑郁的改善而自动消失，如果未消失、再加服抗精神病药物也不迟（此时已经不是抑郁症了，而是……）。难治性抑郁治疗方法见空间相册里的翻拍书，本文的最下面有链接“药物使用参考”，打开之后自己找一下。如果还是治不好，就只能使用无痛电休克疗法MECT了，这个得找医生。关于药物相互作用的问题抗抑郁药最好单一用药，原因：1、药物相互作用会加强副作用；2、发生副作用后搞不清楚到底是哪种药引起的，给后续治疗带来麻烦；3、除了难治性抑郁，单一用药足以应付其他所有类型的抑郁症，复合用药没必要。一些没有用药经验的人往往同时吃两种以上的药物，或者单一用药但剂量过大，他们太心急了。抗抑郁药起效需要的是时间，不是今天吃明天就好，也不是吃的剂量越大就越好，基本上都是1个月初步起效（1个月无效或副作用无法忍受就换药），3个月显效80%，整个疗程至少半年，伴有强迫的抑郁症疗程更长。我曾经试过氟西汀+帕罗西汀、氟西汀+米氮平，氟西汀+舍曲林，副作用太大了，尤其是氟帕组合简直要我了小命，氟米组合会引起严重嗜睡、大白天眼睛都睁不开，氟舍组合会引起严重消化不良、腹痛腹泻，尽管有些药物组合在一起是安全的，本人还是建议单一用药。（难治性抑郁需要复合用药）关于药费贵、副作用大的问题&对于部分轻度患者，某些药物的副作用可能超过疗效，结果往往导致他们认为抗抑郁药没啥用：药费贵、副作用大、起效慢。对于轻度抑郁的解决方案：1、不使用药物治疗，说不定过段时间会自己好，即使好不了、也坏不到哪里去；2、使用心理疗法；3、只要副作用可以承受，坚持治疗直至康复；4、如果还不行，就换药。对于重度患者解释起来就容易多了：1、国产药很便宜，疗效和进口的一样；2、跟抑郁症造成的经济损失相比，药费连零头都算不上；3、反正时间多的是，一种一种试过去，总能找到副作用最小、最适合自己的抗抑郁药。国产药有多便宜国产氟西汀(20mg)、帕罗西汀(20mg)、西酞普兰(20mg)、舍曲林(50mg)每粒价格均低于5元，按常规剂量服用只需100元/月，普通人都承受得起，所以不要再喊药太贵吃不起之类的。国产药中，除了氟西汀片剂对胃肠道刺激略强于百优解分散片之外，其余的无论是疗效还是副作用都完全一样，大家不要花冤枉钱。轻度抑郁1、以情绪症状为主的轻度抑郁可使用心理疗法，或者根本就不用治，这种类型的患者实际上就是心理学上讲的抑郁型气质，是一种正常的人格状态；2、以躯体症状为主的轻度抑郁则比较棘手，不治吧好不了，治吧：心理疗法对他们无效，使用药物治疗时，对副作用又很敏感，麻烦啊……只能从营养、运动、生活作息方面进行调整，如果实在要用药物治疗，剂量减半，如果副作用还是无法忍受，换药！哈哈；3、混合型的，参考以上两种类型，自己看着办吧。注解：米氮平是个例外，剂量越小、催眠效果反而越强，15mg比30mg更容易让人打瞌睡。性功能障碍因为问这个问题的人太多了，所以不得不单独拿出来讲一下。1、首先抗抑郁药物引起的性功能障碍都是可逆的，停药后会自然恢复，不必杞人忧天；2、副作用因人而异，别人吃A药会有性功能障碍，你吃则不一定会有，只有亲自尝试后才知道，在你吃药之前是无法预测的；3、如果产生障碍就换药，很简单，有些人不但不会萎，反而会变强；4、吃A药会性功能障碍，停掉A药换吃B药，前两个月的性功能障碍不一定是由B药引起的，连续服用B药3个月后再做评估。性和抑郁的关系没有因果关系！自（百度审核，晕死了）慰和抑郁症无关。一个健康人患上抑郁症后，性欲或性功能既可能变弱、也可能变强、也可能没变化。我就变强了，幸亏变强、不然我早去见阎王了，当时这是唯一的支柱。很多人奇怪我这么严重的抑郁症是怎么扛过来的，这是原因之一，算我运气好、因为大多数人是变弱的。体重增加比起抑郁，很多女性患者反而更害怕肥胖，如果不喜欢，很简单、换药！整天郁郁寡欢、闭门不出，长那么瘦给谁看啊？性格怪异，哪个男人会喜欢啊？还是先把抑郁症治好吧，而且也不是所有的药物都会引起体重增加，有的恰恰相反、会让人变瘦。药物起效时间1个月初步起效（一个月无效或副作用无法忍受就换药），3个月显现全部疗效的80%，6个月为95%，个人的经验是：按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的药效，包括疗效和副作用。吃药的前六个月，药效可能出现起伏，有时甚至连续两三个月都感觉效果变弱了，这很正常，继续吃，记住一点：只要头一个月起效，不管中途药效如何起伏，反正维持相同剂量连吃6-9个月，绝对康复。另外需要注意的是：抗抑郁药不是快乐药、更不是兴奋剂，只要能消除抑郁即说明药物是有效的，当然如果你吃药后变快乐了则更好。关于“药物失效”本段作者gandharvas，天涯网友：有时候，我们会感觉药物不再有效，好比说这药吃得“疲”掉了。事实上，在服药的最初几个星期，我们会感到那种翻天覆地的变化，而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常：抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者感觉“更上一层楼”，其目的是维持这种稳定健康的状态。我的总结：1、抗抑郁药的作用是恢复并保持大脑的正常功能，而不是将这种功能无限加强；2、服药过程中，药效有起伏是正常现象，甚至变弱两三个月都是正常的；3、如果某种药副作用很小，吃久了也会产生“没效”的错觉。时间要素短时间的抑郁情绪很正常，健康人也有沮丧绝望的时候。无论是治疗过程中、还是治疗结束了，只要抑郁情绪持续不超过一个月就是正常的（通常判定是两周，延长到一个月更确切，个人观点）。持续时间是判断有无抑郁症重要条件，我们常常忽视这一点。药物剂量1、抑郁症一般是1粒/天（25mg规格的文拉法辛是3粒/天、25mg规格的氟伏沙明是3粒/天），如果连服两周无效，就剂量加倍再服两周（例外：米氮平15mg的催眠效果强于30mg），如果还是不见效就：1、加至说明书允许的最大剂量，两周后不见效就换药；2、直接换药。对药效不要过早的下结论。2、强迫症的治疗剂量一般是抑郁症的两倍，而且疗效的出现也需要更长时间。（注意：米氮平好像不治强迫症）日补充：我又查了药物说明书，只有帕罗西汀写了治疗强迫症剂量要加倍，其余的药物没有提及这点；另外，根据我个人经验，即使使用治疗抑郁症的剂量、也仍然对强迫症有疗效，只是效果弱一些、起效慢一些。所以如果您吃两片觉得副作用大，也可以只吃一片，照样可以治好强迫症。用药持续时间世界卫生组织推荐的最短疗程是半年，个人认为：为了保险起见，轻度抑郁应维持治疗6个月以上，中度抑郁9个月以上，重度15个月以上，伴强迫的重度抑郁应维持治疗18个月以上。个人见解、仅供参考：1、药物完全起效差不多需要6个月，如果疗程比这短，治疗效果肯定打折扣；2、重度患者往往都伴有严重的躯体症状，身体恢复一下至少也得一年的时间，所以最好维持治疗12个月以上。关于换药的问题新药和残留在体内的旧药也会发生相互作用，结果往往都是负面的：增强副作用。这个过程一般会持续两周，如果旧药是氟西汀，则可能持续一个月，因为氟西汀的半衰期较长，在这期间发生的副作用不要都算到新药头上，提醒大家注意，如果停用旧药1-2周后再吃新药当然更好。我曾经就是因为这个错误，在26岁那年错过了舍曲林，这件事也提醒我：反复尝试有多么重要，因为即使一时糊涂错过了，以后还有机会再遇到。1、可以直接停掉旧药，换吃新药；2、可以逐步缓慢停掉旧药，再吃新药；3、可以逐步缓慢停掉旧药、等1-2周后再吃新药；4、吃新药时，可以直接就吃1片，也可以几分之几的一点点往上加；5、最好不要两种药同时吃。（虽然有些药物合用是安全的，但不到万不得已，还是不要同时吃）如何停药原则就是根据自身承受能力缓慢逐步的停，以1周或2周为间隔，每次减少四分之一，用1到2个月的时间慢慢停；也可根据身体反应灵活调整药量，怎么舒服怎么来。（普通片剂可以分割服用，如果是缓释片、则不能切割。胶囊的话就得看那种药用的是何种缓释技术：如果是内容颗粒产生的缓释效果，就可以拆开吃；如果是胶囊壳产生的缓释效果，就不能拆开吃了）分步解决所有药物对抑郁症均有很好的疗效，但对于失眠、强迫、焦虑、社恐、乏力、学习能力下降……之类的伴随症状，各种药物的疗效会有所差别，如果无法一次性解决，那就分步来。一般优先治疗失眠，然后是强迫、焦虑，然后恢复体力，最后是学习工作能力、社交能力，遵循先躯体后精神、先治疗疾病后恢复功能的顺序，在不同的阶段使用不同的药物，这样就不会乱了。药物安全性1、抗抑郁药没有致癌性如果有的话会让它生产吗？对于中度以上患者：整天郁郁寡欢、体质孱弱，得癌症或其他疾病的概率会更高、预期寿命会更短；不使用药物治疗，整个人如同行尸走肉、生活质量差得一塌糊涂，这样即使长命百岁又有什么意义？2、药物毒理这是医学术语，不是中毒的“毒”。我特意查了一下资料，对于药物毒性，书里是这样介绍的：安非他酮及老一代三环类抗抑郁药，相对毒性为中；曲唑酮、奈法唑酮、吗氯贝胺，相对毒性为轻；氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛、米氮平、噻奈普汀，相对毒性为零。什么叫“相对毒性”？有毒就是有毒，无毒就是无毒，我上网查了半天也没搞明白什么意思，所以只能按字面来理解了：有毒、没毒都是相对而言的，没毒的东西过量了就会有毒。有“相对”就有“绝对”，从“绝对”的角度来看，凡是能吃进肚子里的东西都是有毒的：一天喝2升水是正常的，试着喝20升看看；一天吃3g盐是需要的，一口气吃下去300g呢？不就是这个意思吗。首先我们不应该把毒性和副作用划上等号，其次即使有“相对毒性”的药物，只要在治疗剂量下服用仍然是安全的，三环类抗抑郁药已经上市将近七十年了，常规剂量单一用药毒死过谁？有些想自杀的笨蛋吃了十几颗氟西汀、几十颗帕罗西汀，结果只换来医院三日游……人家可是义无反顾、下了很大决心的，太不给面子了。单一抗抑郁药过量存活纪录：西酞普兰（20mg）260颗，舍曲林（50mg）270颗，帕罗西汀（20mg）100颗，氟西汀（20mg）150颗，如果这样算的话，说句玩笑话：抗抑郁药竟然比白开水还安全。这些最高纪录可是常规剂量的一两百倍呀！你能想象一个人一天之内喝下200-400升水还能活着吗？很好笑吧，以上纪录已经有一些年头了，感兴趣的朋友可以破一下。当然了，规范用药的情况下极端副作用仍然有可能发生，不过概率往往小于千分之一甚至万分之一，一旦发生立即停药并就医，希望你不要这么倒霉，这些罕见的不良反应说明书上都会写出来，但几乎没有危及生命的，各位不要因噎废食。3、为了进一步说明抗抑郁药的安全性，再举两个例子大家应该都记得康泰克PPA事件，仅仅因为服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人，比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23％，康泰克这个全球销量第一的感冒药就被禁止销售了，如果使用范围同样广泛的抗抑郁药真的那么危险，美国食品药品监督管理局（FDA）干什么吃的，几十年了都不管事吗？再看看国内的，也仅仅是因为在牛奶里掺了点三聚氰胺、导致数名幼儿肾结石死亡，结果全国搞得天翻地覆，三鹿倒了、造假的毙了，如果抗抑郁药真的对你那两颗宝贝的肾有伤害，国家药监局多少也会搞出点动静来，不然怎么体现社会主义的优越性。关于安慰剂效应抗抑郁西药的确有安慰剂效应，但疗效也是确实存在的。为什么纯中药在治疗抑郁症时，就没有显著的安慰剂效应呢？因为中药本来就没多少真实存在的疗效（对抑郁症而言）。所谓的“抗药性”哈哈…这个问题太好笑了，抗抑郁药又不是抗生素，怎么会有“抗药性”？我使用药物十年了，一直都很有效，哪怕你吃一辈子抗抑郁药，有效的永远都有效，疗效既不会消失也不会减弱，在使用固定剂量维持治疗的情况下，疗效是持续且稳定的。关于药物使情感变淡原因：1、对比效应，吃过黄连后再喝茶，茶就变淡了；经历过12级狂风暴雨后，5级大风就变成微风了，抑郁症患者往往情感体验过于深刻，这种极端的深刻是一种病态，情感“变淡”是抑郁症得到缓解的表现。2、某些药物有镇静作用，在治疗焦虑、失眠时，镇静作用是必须的，症状消除后可换药。镇静作用的利弊在治疗焦虑、失眠时，镇静作用是有益的；另一方面镇静作用会让人乏力、害羞（也可能会产生阅读障碍），对于有社交恐惧的患者是有害的。凡事都有两面，就看你如何利用。关于药物改变性格抗抑郁药的确会改变性格，但不会改变人格，吃药前你是个诚实善良的人，吃药后你还是个诚实善良的人，只不过有可能从郁郁寡欢变成开朗外向、从沉默寡言变成乐于交流，这种改变是好事。还是一位吧友说的好：只要不躁狂、不变性就没关系，哈哈…一针见血。以下内容仅代表我个人，仅供参考：1、帕罗西汀，无忧无虑、逍遥自在、与世无争，可以近似算作抑郁质，其实也不抑郁，只是很悠然飘逸呵呵；2、氟西汀，超级自信，非常善于与人交往，有领导能力、有脾气，语言、阅读能力超强，可以算是胆汁质；3、西酞普兰，奋发图强、坚韧不拔，很有进取心，做事积极主动、百折不挠，乐观开朗，可以算是多血质；4、舍曲林，温和友善、内外兼具，比起氟西汀、西酞普兰稍微内向、害羞一点，可以算是粘液质；5、对我个人而言，西酞普兰就是温和的氟西汀，舍曲林就是温和的帕罗西汀；6、性格的显著改变，往往出现在连续服药一年以后。再次强调：这些特性，只是药物在我个人身上的效果，并不代表普遍性，同样的情况不见得会发生在你身上。药物引起躁狂首先得搞清楚什么是躁狂：1、情绪极度兴奋，坐立不安、言语不停；2、自我感觉过于、过于、过于良好；3、出现谵妄、短时间丧失自知力。需要注意的是：“语言或行为有明显的攻击性、有严重的持续的暴力倾向”并非躁狂，这种情况其实是焦虑症的一种，应使用镇静剂（也就是我们平常所说的安定类药物）或具有镇静作用的抗抑郁药治疗。躁狂的核心症状是兴奋，不是暴躁！我一开始也没搞清楚概念，请教了很多躁郁症患者才明白。实话跟大家讲吧，其实我也经历过所谓的“躁狂”，在吃氟西汀时，吃了一年多后出现的，以下情况仅代表我个人，同样的效果不见得会出现在你身上：1、脾气变得比较大，很容易发火、跟别人吵架，而且吵完后觉得很爽哈哈；（焦虑症，不是躁狂）2、走在大街上时，就希望有人来惹我一下，这样可以跟他打一架，也很舒服；（焦虑症，不是躁狂）3、自信满满，掌控力很强，去谷歌扬州总代理上班，小组长根本不敢跟我对视，谷歌派来的市场总监想给我个下马威，被我硬生生顶了回去哈哈，结果干了三天就被炒了，现在想起来都觉得很好笑；（轻躁狂）4、语言交流能力超强，也是在上面那家公司做培训的时候，模拟电话推销，那个教官是全公司业绩最好的，在我前面的人说起话来都结结巴巴、畏畏缩缩，换我上去的时候呵呵，不夸张，对答如流、收放自如，教官都有点被我说蒙了哈哈，很爽；（轻躁狂）5、对未来超有信心，非常乐观、根本就没在担心，对自己的能力也超有自信，做事非常积极主动；（轻躁狂）6、虽然很强硬，但和同事、朋友的关系依然很好，而且谈吐很幽默，尤其跟异性（百度审核，晕死了，为了找到这个问题，花了我两小时）交流时，非常的轻松自如；7、这种药物作用，对一些过于懦弱、三棍子打不出屁的患者，是很有好处的，对于他们的性格重塑会非常有帮助。我那两年活得好好的，日子照样过，尽管狂妄了一点、但并没有伤害自己或其他人，而且我有完全的自主意识，明明白白的知道自己在做什么、以及这样做的后果，只是我不在乎而已哈哈……所以像这种药物引起的轻躁狂根本不用治，就随它去吧，又不是精神分裂，抑郁症患者有完全的自知力，不必小题大做；如果躁狂比较严重，很简单，换药；非药源性躁狂应使用心境稳定剂治疗，完全是另一码事，这里就不废话了。吸烟的影响吧友“守望者暗的永恒”建议：吸烟者最好不要使用具有双重机制的抗抑郁药，比如文拉法辛，因为吸烟会降低此类药物的药效。注解：1、我不抽烟，所以没这方面的经验；2、国产文拉法辛也很贵、而且还要分三次服用，所以本人没有进行长期试验；3、这句话反过来讲更优美：使用具有双重机制抗抑郁药的患者最好不要抽烟~~~哈哈营养与抑郁的关系尤其是青少年时期，有一定的关系，如果孩子挑食偏食，父母应该用引导鼓励的方式予以纠正。过敏和抑郁的关系（没有否定牛奶的意思，只是告诉大家牛奶没有厂商宣传的那么神奇）首当其冲就是牛奶，哺乳动物中唯一成年了还会喝奶的就是咱们，凡是违反自然规律的基本上都不是什么好事，游牧民族喝奶倒也罢了，自古以来就吃米面的中国人凑什么热闹。成年中国人的肠胃几乎都无法完全消化牛奶，消化不良的大分子蛋白进入血液会引起过敏反应，如果过敏很严重反而走运了，以后再也不喝牛奶了，有些人是轻度过敏，症状有头昏、注意力不集中、乏力、困倦、鼻塞、腹胀、便稀（乳糖不耐更会引起腹痛腹泻）……个人认为中国青少年抑郁中有一部分是牛奶的功劳，“一杯牛奶强壮一个民族”，厂商做的广告而已。牛奶的营养有那些呢：每100克牛奶含水份87克，蛋白质3.3克，脂肪4克，碳水化合物5克，钙120毫克，磷93毫克,铁0.2毫克,维生素A140国际单位,维生素B1、0.04毫克，维生素B2、0.13毫克，尼克酸0.2毫克，维生素C1毫克。这些营养物质只要一日三餐正常吃饭就绰绰有余了，现在这个时代只有营养过剩的困扰，哪还有什么营养不良的，极少。当然了，如果你对牛奶不过敏，你照样爱喝多少喝多少，我写这段只是为了提醒那些处在牛奶中毒状态，还搞不清状况的人。我觉得奶制品的外包装上应注明：牛奶过敏及乳糖不耐者慎用。哈哈…应该没有公司愿意这么做。我个人的过敏源有：牛奶、咖啡、巧克力、茶、蚊香、西瓜、香蕉，已经反复试验过十几次了。因为我很喜欢吃巧克力，总是不甘心，但事实一次又一次的证明确实过敏，到底是其中什么成分引起的，我也不知道。反正不是咖啡因，因为我喝红牛一点事都没有；喝不含牛奶的纯咖啡也照样会过敏，所以一定还有牛奶之外的东西在作怪。2010年2月补充：最近又仔细回忆了一下，我好像是得了抑郁症之后才对牛奶过敏的，似乎是抑郁引起了过敏。所以本段内容不太严谨，大家随便看看、了解一下就行了。这样讲比较合适：过敏有可能引起抑郁，而抑郁有可能加重过敏。我的治疗经历按先后顺序：控制疗法—营养疗法—哲学疗法—卡耐基疗法—暗示疗法—音乐疗法—运动疗法—冲击疗法—放任疗法—森田疗法—行为认知疗法—谷维素—六味地黄丸—艾司唑仑—复合维生素—氯米帕明—帕罗西汀—森田疗法—行为认知疗法—冲击疗法—氟西汀—帕罗西汀—发泄放任疗法—氟哌噻吨美利曲辛—氟西汀—文拉法辛—氟西汀—舍曲林—米氮平—氟西汀—西酞普兰—舍曲林，全过程16年。我13岁得病，伴失眠、强迫、社交恐惧的抑郁症，连续7年失眠，20-21岁吃帕罗西汀一年多康复（此后失眠强迫只是偶尔小打小闹一下，随着时间的推移，不知不觉就没了），22岁减为每天半粒，23岁逐步再减直至停药，四个月后抑郁症复发，然后又拖了四个月，24岁的3月再次使用帕罗西汀，6月康复（此后社交恐惧基本上就跟我说再见了，只是偶尔轻微的发作一下，后来我换用氟西汀，社恐就彻底消失了），逐步减药至每48小时半粒，25岁的7月有点小复发，由于帕罗西汀乏力腹泻的副作用、而换用氟西汀，有时一天一粒有时一天半粒、大多数时候是半粒，27岁的1月停药4月复发，5月再吃氟西汀，8月康复，10月由于氟西汀嗜睡性功能障碍的副作用、而换用西酞普兰，每天半粒，28岁的11月开始每36小时半粒，29岁的2月有点小复发，由于西酞普兰恶心的副作用、而换用舍曲林，每天一粒、直到今天（截止到2010年3月），还未出现副作用。帕罗西汀连续吃过两年半，氟西汀连续吃过一年半，西酞普兰连续吃过一年半，舍曲林连续吃了一年，其余短期服用的就省略了，间隔一个月以上的不算连续。一些**疗法是我自己起的名字，您能看懂就行；森田疗法、行为认知疗法是自己摸索无意中使用的，当时没意识到自己使用的是专业疗法，也没看过任何有关心理治疗的书籍，到20岁那年才偶然在报纸上看到有关抑郁症的文章，这才恍然大悟；四次复发都是自然而然的复发，没有不良事件的刺激，就我个人而言，复发只与停药或药量过小有关，这好像叫作内源性抑郁症。我从来没住过医院，医生看过几个，但除了第一个给我开药并指导我如何用药外，其余的都只是我买药的工具，药店能买到的直接在药店买，我发现综合性医院的神经内科医生基本上都没我懂得多，哈哈…大家不要学我，如果你要看医生，直接去专科医院看精神科医生，他们倒是很专业，也比较聊得来，专科医院的药品也很齐全，应有尽有，可是很多人都不好意思去，唉……到底是面子重要还是健康重要，大家少走点弯路吧。什么是重度抑郁本来不想写这段的，但抑郁症吧里每天都有人忧心忡忡的怀疑自己是重度抑郁，还是得解释一下。现在回想起来都觉得很痛苦：1、重度患者根本上不了网，坐在电脑前只会让他们头昏脑胀，什么也干不了；2、绝对不会有手机，手机对于他们就像砖头一样，很重且毫无用处；3、绝对不会有女朋友/男朋友；4、严重的阅读障碍，一句话要一个字一个字的看，反复扫三遍才能看懂；5、严重的心算障碍，两位数的加减法要想半天，还得掰着手指头数；6、每天都失眠，早上起床时，浑身每一根、没错是每一根骨头都会疼；7、差不多每两三天就会出现一次睡眠呼吸暂停，脑子有意识，但身体动不了；8、每天都浑身酸疼，每一分每一秒都是酸的，没有力气，跑1500米绝对不会及格；9、每天都拉稀，全天都腹胀难忍；10、每天都头昏，走一百米就会气喘吁吁，数两百张卷子、数到七十时浑身冒汗；11、呼吸很费力，总是不自觉的叹气，总是打哈欠，每天都超过三十个。12、一般每天讲话都不超过五句，有时候一整天都不说话；13、极度极度的恐惧、绝望、自责，伤心时撕心裂肺，总是心酸，但哭不出来，没有眼泪；14、很想死，但没有力气、没有精神动力予以执行，用烂泥来形容他们非常恰当，自杀风险最高的是中度偏重抑郁，而不是重度患者；15、一般都伴有强迫症；很多人都会想：太夸张了吧，怎么可能。唉~~~我不想再废话解释了呵呵，还有比这更惨的呢，连床都起不来。当你看到这段内容时，恭喜你：你不是重度抑郁。关于住院抑郁症一般不需要住院，除非你是超级重度，卧床不起、吃不下饭的。药物使用参考/wooyuchun/album/%D2%D6%D3%F4%D6%A2%D3%C3%D2%A9%D6%B8%C4%CF如果不想离开本页，请使用鼠标右键选择“在新的窗口中打开”链接翻拍书里漏了一种新药：度洛西汀，效果也很好，就是太贵了；另外还有：艾司西酞普兰，疗效及副作用和西酞普兰完全一样，唯一的区别就是服用剂量少一半、价格贵一倍，说实话大家没必要吃它。怀孕与药物怀孕期间最好别吃药，药品说明书上都写了。我没有这方面的经验…哈哈，最好去问妇产科医生。很多人都问我：你到底治好没有？哈哈……如果说治好了，可我还在持续用药；如果说没治好，可我比健康人还健康~~~这世界真够多元的。反正我不打算停药了，我可不想再复发第五次，如果以后又有了便宜的新药，我还是会试一试。无论是彻底治愈的、还是药物维持的，抑郁症治疗的目标是恢复学习工作能力、恢复社交功能，最终回归社会。这世界是由健康人主宰的，不治好抑郁症很难和他们竞争。
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