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致癌？孩子胸透滥检应叫停！
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“何老师，我家儿子不肯阅读，回家就是玩玩具，怎么办啊？家长们无比的郁闷与焦虑。
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胸透和拍X光片是两回事 体检根本不会做胸透
微博热传我国胸透使用率超英国300倍 或成致癌祸根 我省放射科专家说没那么夸张 每年拍一次X光片对身体没影响
　　昨天，我们办公室里好几位做了妈妈的同事问我同一个问题：&小孩子今后还要做胸透吗？今后体检还要拍片吗？&她们说微博上都传疯了，说胸透可以致癌，在发达国家都已淘汰了，但在我国，有的地方还把胸透作为学生体检的常规项目。
　　这则微博来源于一则新闻报道。该报道说，山东省烟台市卫生监督所的专家日前提醒，胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像&定时炸弹&，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制成为癌症病灶，所以胸透不能成为少年儿童体检的常规检查项目。但目前，个别地方把胸透作为学生体检的&保留节目&，然而这样频繁接受辐射可能埋下致癌的祸根。
　　报道还说，一次胸透的放射线量就相当于10次X光拍片，美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查。在为数不多的使用国家中，英国的使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%，是英国的300倍。
　　&胸透会致癌，胸透是学生体检的保留项目&，这两天，许多家长看了这条微博后，都是满腹担忧。
　　那么胸透到底是怎么回事？是不是就是我们体检或感冒咳嗽时拍的X光片？
　　胸透和拍X光片是两回事
　　前者相当于拍录像，后者相当于拍照片
　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科副主任胡红杰医师说，这则微博之所以引起大家的恐慌，很大原因是很多人不知道胸透和胸片(拍X光片)的区别。两者其实是不一样的。
　　胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人再变换姿势。比如，医生先让病人正对X射线发射机，然后转身，侧面对着X射线发射机，再背后对着X射线发射机。&胸透是把病人放在X射线下，来回检查，就像拍录像，可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。&胡医师说。
　　胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说&好了，下一个&，我们的第一反应是，&啊，这么快&。这是拍X光片。
　　做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。
　　现在临床上，小孩子一般不做胸透
　　胡红杰主任说，微博上说胸透在我国的使用率高达61%，不知道他们这个数据是从哪里来的，其实现在浙江省的综合性医院，用到胸透检查的项目很少，最多的是肋骨骨折和气管异物。
　　浙江大学医学院附属儿童医院的胸透检查开展得很少，主要应用于急诊，孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片，就是X光拍片。
　　浙医儿院放射科主任赖灿医师专门做了统计，医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片，而胸透只有1000多次，胸透大约只有胸片的1/300。
　　&一般我们医院收到气管异物的小病人，情况非常紧急，要立即把异物取出，才可能用到胸透，在X射线下让病人身体转一转，就能动态地确定异物所在位置，看得比较清楚；而不像胸片，只拍了一瞬间的影像，异物的位置并不如胸透准确，还要等上二十几分钟。&赖主任说。
　　儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片，不会用胸透。主要是因为射线量的问题，X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的射线量大约为0.04mSv(毫希伏)，而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，1次胸透就有0.1-1毫希伏。&从射线量来说，做胸透当然要比X光拍片要危险很多，吸收射线越多，诱发癌症的概率就越大。&赖主任说。
　　普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏；每天抽20支烟，每年有0.5-1毫希伏。
　　辐射量排名：
　　X光片<ct<核医学检查
　　磁共振和B超没有辐射
　　人类活动每年都会接触射线，胡红杰医师说：&来自自然界的射线，我们无法避免，而一些不必要的医学检查带来的射线，却完全可以避开。现在借着大家都在讨论胸透的机会，我们医生有义务提醒大家，不要滥做检查，减少辐射伤害。&
　　医院有各种各样的检查项目，哪些项目带有辐射？
　　胡医师说，医学诊疗学把检查分为5个方向，代表了5种检查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。
　　剩下的3种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，做1次核医学检查里的PETCT，吸收的辐射量比CT还高，这是融合了同位素放射线和X射线的检查，吸收的射线量也在1个毫希伏以上。
　　这3种检查手段，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。
　　&有些病人过于关注身体，就怕自己得了什么病，总是要求医生，各种检查都给我做一遍，这是非常不科学的，有什么样的疾病倾向做什么检查，做完一种检查后是否需要做另一种检查，医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查，可能会吸收过量的辐射，反而导致疾病。&胡医师说。
　　建议成年人每年拍一次胸片防肺癌
　　胡医师特意介绍了每种检查的原理和特性&&
　　X光片&&适用骨折检查，每年拍一次查肺癌。
　　X射线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X射线量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片，可以发现早期肺部病变。
　　CT&&适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查，一年不要超过1次。
　　CT的原理是，X射线对人体某个部位的层面做扫描，由探测器接收透过人体的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快，急诊一般都会选择CT，还可做成立体的影像，成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床，大约占常规检查的一半以上，可用于全身器官的检查。
　　特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大，一年只能做1次，建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。
　　核医学检查&&适用肿瘤病人，普通病人不建议用。
　　利用放射线核素诊断的办法，包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如，让病人服用同位素试剂，用射线照相机等探测仪器，从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是公认的有效疗法。
　　但是核医学检查和治疗含有较高的射线，一般普通疾病不建议使用，比较适用于肿瘤病人。
　　磁共振成像(MRI)&&适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，检查时间要半小时。
　　磁共振是将人体放在特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收，经电子计算机处理获得图像。
　　磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，但是检查时间比较长，大约需要半小时，不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。
　　B超&&清晰度没有CT和磁共振高。
　　B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段，可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器，还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高，因为它的工作原理，B超也不做空腔脏器的检查，比如胃和肠。
</ct<核医学检查
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医院出诊医生
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
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共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：药流,人流
&&已帮助用户：12147
指导意见：你好，按你说的情况，胸部透视没有照射腹部应该对胎儿影响不大，可以在怀孕各个阶段血清学检查排除畸形，祝你健康，避免紧张
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：121357
问题分析：怀孕前的一段时间进行X线检查对于生殖细胞发育有一定的影响，意见建议：建议你们三个月后再考虑怀孕比较安全一些。怀孕之前要进行规范的孕前检查，包括三大常规、肝肾功、血脂血糖、心电图和妇检等内容。配偶也要共同检查，双方身体条件都比较好的时候才考虑尝试怀孕。
职称：医师
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：76028
问题分析：怀孕前的一段时间进行X线检查对于生殖细胞发育有一定的影响，意见建议：建议你们三个月后再考虑怀孕比较安全一些。怀孕之前要进行规范的孕前检查，包括三大常规、肝肾功、血脂血糖、心电图和妇检等内容。配偶也要共同检查，双方身体条件都比较好的时候才考虑尝试怀孕。
职称：医师
专长：月经不调,人流,宫颈炎
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问题分析：你好，没有影响的，只一次进行检查，且也不是在孕期没有影响，只要在孕期没有进行过此类的检查则不必过于担心。意见建议：做好孕前检查，保持身体的健康状态，丈夫也要同时进行检查。计算好排卵期。
职称：护士
专长：妇科综合
&&已帮助用户：44671
指导意见：你好，接触了X射线，对于怀孕是可有影响的，比如造成先兆流产或者是胎儿畸形的。如果你没有怀孕的话，建议间隔三个月之后再怀孕最好。
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,多囊卵巢综合征,老年性阴道炎,输卵管...
&&已帮助用户：16937
指导意见：患者你好，只要不是在孕期，任何不会影响受孕！做胸透不会影响要宝宝的！建议孕期一定不要做胸透！
问今天单位体检做了胸透，还在给孩子喂奶，这样对孩子有...
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：40280
病情分析： 接触放射线
对胎儿有影响 但对哺乳婴儿无影响的
。意见建议：可以继续哺乳
问胸透对孩子有影响吗？
职称：医师
专长：痛经,盆腔炎,月经不调
&&已帮助用户：206398
病情分析： 你好,从优生学讲是有一定的影响的,但不是绝对的。这种情况需要严格做好孕期的检查,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.意见建议：建议做定期的检查,如果发现宝宝有异常，及时终止妊娠.祝你健康。
问我想问胸透对孩子的影响有多大
职称：主管护师
专长：妇产科、擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：10672
问题分析：你好，从优生优育角度来讲，孕期接受X线，有可能影响胚胎正常发育，但也不是绝对的意见建议：建议请算算时间，如果体检在排卵期以前，相对影响较小，请做好孕期的各项检查
问怀孕做了胸透对孩子有没有影响
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
指导意见：您好，考虑在怀孕期间是不适宜做拍片检查的，可能会对胎儿造成畸形情况，定期孕检吧。
问你好，做了胸透后才知道自己怀孕了，对孩子有没有影响...
职称：医生会员
专长：细菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
&&已帮助用户：99278
病情分析： 这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.意见建议：建议保留宝宝,做定期的孕检,如果发现宝宝有异常，及时对症处理。祝你健康。
问胸透对胎儿的影响
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
病情分析：您好，怀孕后不可以照x光，因为X光对胎儿有致畸形作用，建议慎重考虑是否保留胎儿。在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝发育是否有异常。祝您健康
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