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十八项医疗核心制度详解课件
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国家卫计委《医疗质量管理办法》规定的18项医疗核心制度
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&&医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度,主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
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你可能喜欢医疗核心制度；目录；一、首诊负责制；二、三级医师查房制度；三、疑难、危重病例讨论制度；四、危重病人抢救工作制度；五、死亡病例讨论制度；六、术前讨论制度；七、分级护理制度(一)特级护理(二)一级护理(三；八、查对制度(一)临床查对制度(二)输血查对制度；(三)手术查对制度(四)发药查对制度(五)医技检；九、交接班制度(一)医师值班、交接班制度（二）护；十、临床
医疗核心制度
一、首诊负责制
二、三级医师查房制度
三、疑难、危重病例讨论制度
四、危重病人抢救工作制度
五、死亡病例讨论制度
六、术前讨论制度
七、分级护理制度 (一)特级护理 (二)一级护理 (三)二级护理 (四)三级护理
八、查对制度 (一)临床查对制度 (二)输血查对制度
(三)手术查对制度 (四)发药查对制度 (五)医技检查查对制度 (六)供应室查对制度
九、交接班制度 (一)医师值班、交接班制度 （二）护理值班、交接班制度
十、临床用血管理制度
十一、医疗会诊管理制度 (一)院内会诊制度 (二)邀请院外会诊制度 (三)应邀外出会诊制度 （四）会诊管理制度 十二、病历书写与管理制度 (一)病历书写规范 (二)病历质量控制 (三)病案管理制度
十三、手术分级管理制度
十四、新技术准入制度
十五、医患沟通制度
十六、转院、转科制度
一、首诊负责制度
1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人、 特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、首诊医师除按要求进行病史采集、身体检查、化验的详细记录外、对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗、 边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊、诊断明确后即转有关科室治疗。
3、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人、必须及时收入院、如因本院条件所限、确需转院者、按转院制度执行。
4、如遇危重病人需抢救时、首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作、不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5、对已接诊的病人、需要会诊及转诊的、首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。
6、医务科对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控、发现问题及时通报和处理。
7、急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室、首诊医师应当做好病程记录、完善有关检查并给予积极处理、若确属他科情况及时请相关科室会诊、直到会诊科室签署接受意见后方可转科。
8、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故、给医院造成直接经济损失者、由当事人承担责任。
二、三级医师查房制度
(一)科主任查房制度
1、每周查房1―2 次、应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。
2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划、决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、抽查医嘱、病历及护理质量、发现缺陷、改正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房、以提高教学水平。
5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见、提出解决问题的办法或建议、以提高管理水平。
(二)主治医师查房制度
1、每日查房一次、应有本病房住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。
2、对所主管病人分组进行系统查房、确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施、了解病情变化并进行疗效评定。
3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房、如住院医师邀请应随喊随到、提出有效和切实可行的处理措施、必要时进行晚查房。
4、对新入院病人必须进行新病人讨论、对诊断不明或治疗效果不好的病例、进行重点检查与讨论、查明原因。
5、疑难危急病例或特殊病例、应及时向科主任汇报并安排科主任查房。
6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房、结合实际、系统讲解、不断提高下级医师的业务水平。
7、系统检查病历和各项医疗记录、详细了解诊疗进度和医嘱执行情况、严密观察治疗效果等、及时发现问题和处理问题。
8、检查住院医师、进修医师医嘱、避免和杜绝医疗差错事故的发生、签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方、检查病历首页并签字。
9、决定病人的出院、转科、转院等问题。
10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见、协助护士长搞好病房管理。
(三)住院医师查房制度
1、对所管的病人每日至少查房一次、一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次、 危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数、发现病情变化及时处理。
2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录、审查和签发实习医师处方和化验检查单、及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。
4、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。
5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况、并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。
6、做好上级医师查房的各项准备工作、介绍病情或报告病例。
三、疑难、危重病例讨论制度
1、疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质量、确保医疗安全、是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施、是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
2、凡入院二周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变; 病情复杂、疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
3、讨论由各医疗组提出或者科主任指定、科主任或医疗组长主持、本科(组)医师、护士长以及责任护士参加、必要时邀请相关科室专家参加、特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会。
4、讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备、必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细
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18项核心制度
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最近，国家卫计委颁布了最新的18项核心制度，并于今年11月1日正式执行，现把18项核心制度贴出来，供大家参考学习。
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最近，国家卫计委颁布了最新的18项核心制度，并于今年11月1日正式执行，现把18项核心制度贴出来，供大家参考学习。谢谢分享
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谢谢谢谢！
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正需要找个，参考一下，非常谢谢
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正需要，，，谢谢。楼主好人
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感谢分享，正是需要好好学习的时候~
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请问楼主，这个18项核心制度的每一项具体内容，有准确的出处吗？因为国家卫计委仅仅是罗列的十八个标题，并没有写出每一项的具体内容，谢谢！
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正需要！谢谢！
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谢谢楼主，最近要考试，急救啊！！
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大家注意到没有，18项核心制度中，原来的临床输血管理制度改为临床用血审核制度，病历书写基本规范与管理制度改为病历管理制度，大家说说看法
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感谢楼主！省得一个一个上网搜索了
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iewnix 大家注意到没有，18项核心制度中，原来的临床输血管理制度改为临床用血审核制度，病历书写基本规范与管理制度改为病历管理制度，大家说说看法概偏s，概全的问题，纠正了被，我的看法。
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个人理解，强调管理！
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谢谢分享，真是需要的时候， 请问18项医疗核心制度有规范统一的标准吗？
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新版医疗质量管理办法
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核心制度国家卫计委贴出来的是标题，请教一下内容是怎么确定的？谢谢
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谢谢！楼主
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你好！你发的这个18项核心制度的具体内容是国家卫计委官网公布的吗？
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请问这个18项核心制度是从哪找到的？我在卫计委网上没有找到啊
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个人理解，十八项核心制度的具体内容，需要根据自己医院的实际情况进行适当的修改，谢谢楼主的分享，不过我还在一个一个修改。不过，省心很多了！谢谢！
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正需要，谢谢
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制度重在执行，不执行等于一纸空文
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本想卫计委网站应该有，却没找到，感谢楼主分享
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谢谢楼主分享啊！
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谢谢，正需要这个
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好人一个，O(∩_∩)O谢谢
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这个没有统一的模板吧
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