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骨转移癌一般是由什么引起的呢
健康咨询描述：
我常年锻炼身体，最近却觉得身体不好，很不舒服，尤其是腿部关节的地方总是疼，有一次夜里睡觉的时候还疼醒了，这样总是反复，我很担心自己，因为我的症状和骨癌很像。
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&&&&&&骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。
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&&&&&&骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分。恶性骨肿瘤，就是老百姓常说的“骨癌”，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。
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&&&&&&1、骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。 &&&&&&2、骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。 &&&&&&3、骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。 &&&&&&4、骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。&&&&&&以上是对“骨转移癌一般是由什么引起的呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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> 癌症骨转移并非不治之症
　　癌症骨转移并非不治之症&
　　放弃治疗会使癌症患者尚失生活的信心。
　　说起癌症转移到脊柱，这几乎等同宣判死刑，患者、医院方面都会消极应对。目前，这种脊柱转移瘤可以通过改良过的外科手术能最大可能地达到脊柱肿瘤的边缘切除效果。
　　据统计，癌症的脊椎转移率仅次于肺和肝脏转移率，居第3位。约有40％以上因恶性肿瘤死亡的病人发生脊椎转移。、、前列腺癌、宫颈癌、、等恶性肿瘤都容易通过血行或者淋巴道转移至脊椎，产生脊椎转移瘤。
　　中山二院院长兼骨科主任、广东省脊柱脊髓疾病科研中心主任沈慧勇教授介绍，这种脊椎转移瘤以胸椎多见，其次为腰椎、颈椎、骶椎。
　　骨转移放弃治疗？观念已过时
　　脊椎转移象征着肿瘤已到晚期，在以往，患方和经治医师都会消极对待，一些医生甚至会告诉患者家属准备后事。沈慧勇说，以目前的外科手术技术来说，这会延误的时机。
　　近年来，随着脊柱外科技术的提高和手术器械的改良，转移性肿瘤的外科治疗技术进步很大。“全脊椎整块切除术”在国际上已成为治疗恶性或高度侵袭性肿瘤的发展方向。它比以往手术的优势在于，能减少手术造成的瘤细胞污染或扩散，减轻患者因手术带来的创伤和痛苦，最大可能地达到脊柱肿瘤的边缘切除效果。
　　此外，沈慧勇特别强调，看到肿瘤骨转移就放弃治疗的做法极其错误！此时病人的相关神经结构被肿瘤压迫，会感到巨大的疼痛，甚至发生瘫痪，生活质量极差。
　　做完脊柱转移性肿瘤外科手术后，能帮助恢复或保留充分的神经功能、缓解疼痛和确保即时或永久的脊柱稳定，这给患者极大信心对抗癌症，增加了活下去的信心。
　　腰腿疼痛疑患风湿，实为癌细胞转移至脊椎
　　一名58岁女性患者，三个多月的时间里，腰腿经常无名疼痛，夜间疼痛感显著加重，后经检查发现为肺癌转移至第二腰椎，而造成了神经压迫，产生疼痛感。
　　沈慧勇教授对其施行单纯后路第二腰椎全脊椎切除术，切除了瘤椎，解除神经压迫，重建其脊柱的前柱并后路椎弓根钉棒固定。
　　沈慧勇教授介绍，传统的手术方法容易使患者的创伤大，恢复时间慢。改进后的手术方法是仅仅在腰背部做一个手术切口，先把患椎的后部结构整块取出，将神经根仔细解剖游离，再细致分离脊椎前方的大血管与瘤椎，并完成脊椎前部的椎体切除。就像这个患者，次日即感到原先的腰腿疼痛明显缓解。
　　新手术适应症
　　沈慧勇教授说，这类脊柱转移癌的治疗既要针对原发肿瘤进行彻底的治疗，又要积极评价脊椎转移灶的手术切除的可能性。
　　什么病况适宜脊柱肿瘤手术呢？沈慧勇教授告诉记者出现以下情况要建议做手术：
　　肿瘤侵犯脊柱椎体而导致脊柱节段性不稳定或导致脊柱骨折、脱位、伴有神经受损、严重疼痛的肿瘤，均应积极选择外科治疗。
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骨转移癌的治疗方法有哪些？介入治疗有风险吗？
　　　骨转移癌一般指转移性骨，是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长所形成子肿瘤。原发肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼，一般较易发现。但原发肿瘤部位和症状隐匿以转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时，诊断上往往容易混淆，甚至将转移性骨肿瘤当做骨原发的肿瘤进行诊断和治疗。骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一。本病多发于51～60岁的老人，男女之比为2.3：1。儿童发生骨转移瘤主要来自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以、、转移骨者为高。1.骨转移癌是晚期肿瘤，有治疗价值吗？骨转移瘤是晚期肿瘤，但癌转移到骨骼并不是生命即将结束，维持生命是靠内脏等重要脏器功能存留。积极医治只有一次的生命是有价值的，现代医学认为肿瘤为可控制的慢，一定程度上，晚期肿瘤也是可治的，治疗的目的是缓解病人、保存功能心并接受进一步治疗，以延长有生活质量的生命。2.骨转移癌治疗的原则是什么？骨转移治疗的主要原则包括：灭活肿瘤，恢骨骼功能，保护神经，止痛及全身心干预的综合治疗。3.骨转移癌的治疗方法有哪些？根据不同部位及肿瘤侵犯的程度，治疗方法有：介入治疗，外科手术，放疗、化疗及同位素治疗等。（1）手术治疗：转移性骨肿瘤的手术治疗目的在于减轻患者的痛苦、预防的发生，恢复或保存肢体功能，有利于进一步的治疗和护理。同时提高患者的心理承受能力，改善其带瘤生存质量。选择合适的手术适应症，适度的外科手术对骨转移癌患者有积极的意义。造成骨转移的原发肿瘤复杂多样，骨转移癌患者的外科手术治疗选择必须个体化，并充分考虑患者的全身与局部状况和对治疗的期望以及原发癌的诊治情况，对化疗、放疗及生物治疗的疗效是否敏感，了解原发癌的预后。（2）化疗 化疗，特别是大剂量的规范性化疗，使得大约80~85%的原发恶性骨肿瘤患者可以行保肢治疗，并且5年生存率提高到80%以上。转移性骨肿瘤患者多处于晚期，联合化疗在缓解率和生存期方面优于单药化疗，而且对一般状态较差的患者也适用。化疗药物选择主要依据原发灶的细胞学性质而定。（3）放射治疗 包括外放射、近距离放射治疗，是治疗许多对放疗比较敏感的恶性骨肿瘤重要方法，放射治疗的主要目的：①局部治疗肿瘤，直接杀灭肿瘤细胞；②缓解疼痛，防止病理性骨折；③缩小瘤体，以便手术切除；④肿瘤姑息性切除后放疗。125I（碘-125）等中等半衰期低能量射线的放射性粒子组织间植入近距离放射治疗近年来异军突起，不仅可用于单个病灶治疗，也可用于多个骨转移灶。粒子植入近距离放射治疗显示出疗效高、副反应小、治疗周期短的优点。（4）介入治疗：经皮椎体成形术，是将骨水泥注入椎体以期缓解疼痛和防止椎体塌陷，适用于侵袭性椎体血管瘤和不能手术的椎体溶骨性肿瘤所致脊柱稳定性下降及后背部疼痛。介入化疗已成为一种有效的治疗方案，动脉介入化疗能提高局部药物浓度，减低毒副作用。在血管解剖了解清楚的情况下，应尽量对增粗和肿瘤染色的靶血管行栓塞治疗。（5）内分泌治疗一些激素依赖型肿瘤对内分泌治疗有效，如激素受体阳性型的乳腺癌、前列腺癌骨转移灶，内分泌治疗尤其重要。对内分泌治疗患者应逐月复查病情，可用药直至病情进展为止。降钙素能防止骨钙丢失而增加骨量，并且还具有中枢镇痛作用，从而控制骨痛。4.骨转移癌的介入治疗有哪些？介入治疗包括：骨水泥注射治疗、肿瘤动脉灌注及栓塞治疗、射频消融、冷冻消融、化学消融及放射性粒子治疗等，依据病情选取适合的治疗方案。5.骨转移癌介入术后病人会改善吗？80%的病人疼痛会缓解，肿瘤得到控制，病人可以保留活动功能，有信心接受进一步治疗。6.骨转移癌什么时候治疗比较好？早治疗比较好，可以较好地控制肿瘤，保全骨骼及神经。尤其是脊柱等重要骨骼更应及早治疗，瘫痪发生时治疗效果已不理想。7.介入治疗有风险吗？介入治疗虽是一种微创手术，但可发生不同程度并发症，甚致有危及生命、截瘫等并发症，各类风险高达1.5%。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
恶性肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤十分常见的并发症，肺癌、乳腺癌以及前列腺癌等肿瘤约半数最终发生骨转移。骨转移可引起剧烈疼痛，严重影响病人生活……
1、选择性肝动脉灌注
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> 癌症发生骨转移应该怎么治疗
癌症发生骨转移应该怎么治疗
发布：网络
生癌症骨转移的病人，代表癌症出现复发或原来所接受的治疗已经没有效果。医师会依据病人本来的癌症，调整化学治疗的用药，这不仅对癌症原发或复发部位有帮
助，对骨骼转移病灶也有治疗效果。癌症骨转移的治疗方式包括手术治疗、荷尔蒙治疗、化学治疗、症状控制药物、放射治疗等。
癌症骨转移假使发生在肋骨、颅骨等部位，通常不需要手术治疗；但若发生在脊椎、股骨等部位，就可能需进行骨骼手术。
一般而言，对于发生病理性骨折的患者，骨骼手术的治疗原则是切除肿瘤、骨折整复稳定固定、恢复行走功能及减轻疼痛；而对于尚未发生骨折的骨转移患者，骨骼手术则是以清除肿瘤为主要治疗目标。
即便施行手术，癌症骨转移也未必能完全根除，配合放射治疗则可以更有效控制肿瘤。放射疗法有助于减轻疼痛，预防病理性骨折及脊髓压迫。大约 80% 的癌症骨转移病人经放射治疗 2~3 次后，症状可以获得明显改善。
化学治疗 / 荷尔蒙治疗
化学治疗通常用于治疗原发部位的癌症。当原发肿瘤发生骨转移时，化学治疗 / 荷尔蒙治疗可以同时控制部分骨骼的病况，因而二种疗法常合併使用。也可根据原发肿瘤的特性来选择化学治疗或荷尔蒙治疗，如淋巴瘤可以用化学治疗，前列腺癌或乳癌可合併荷尔蒙治疗。
症状控制药物
癌症骨转移会引起病人骨骼疼痛及发生骨骼相关事件，疼痛症状除了可以用放射治疗缓解外，也可使用止痛药物。骨骼相关事件则可藉由癌骨瓦注射液或双磷酸盐类药物来预防及治疗。
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