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　　宫颈癌是女性常见的一种癌症，让很多女性听到害怕不已，在生活中面对HPV感染我们该怎么办？
　　1.如何面对HPV感染
　　一直以来女性对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
　　女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
　　在日常生活中，女性hpv的感染率特别高，可达60%～70%。感染人群主要是有性生活的女性，即可以理解为，hpv病毒传播源中，性接触传播感染占首位。而大部分女性的免疫系统较为健全，因此病毒的自我清除几率高，一般需要一至两年。只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染。若是持续感染高危hpv病毒8～12年，则患子宫颈癌几率非常大。宫颈癌患者中感染hpv的概率可达90%以上，所以说这是一个可以切断癌症病因的疾病，若是长年定期检查显示持续hpv感染则需要及早进行治疗。
　　临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查如巴氏涂片或TCT，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
　　因此，就女性而言，HPV的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。
　　HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
　　2. HPV感染检测方法
　　大量的流行病学资料表明,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发病的必要条件。HPV-DNA检测是直接针对病因的检查, 可从感染到癌变的全过程均可检出，更具时间提示性，能够将已经患宫颈癌或癌前病变的妇女以及存在潜在发病风险的妇女筛选出来。如果你想了解自已有无患宫颈的风险可以采用以下方法检测。
　　目前对HPV的检测方法主要有以下几种：
　　① 杂交捕获法(HC-II法)
　　美国Digene 公司的杂交捕获法方法,但利用此方法研发的试剂盒，分为高危型检测试剂盒与低危型检测试剂盒，病人如果需要对高危型、低危型同时进行检测，则需要花费双倍费用，而且DIGENE 检测试剂盒只能笼统的将病人分为高危型感染或低危型感染，不能分型，同时DIGENE HPV 检测仪器价格也非常昂贵，使得HPV检测费用超出了国内患者的经济承受能力，不利于宫颈癌的防治。
　　② PCR 检测法
　　与传统的细胞抹片检查相比，PCR检测灵敏度高，可检测极微量的HPV DNA。但由于涉及到多次扩增，容易有交叉污染，以至假阳性率偏高导致医病纠纷。
　　3.HPV感染龄分布
　　HPV 感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。
　　4.HPV感染高危人群
　　HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在以下人群
　　1、有多个性伴侣或性交频繁者;
　　2、初次性交年龄低的女性
　　3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性
　　4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性
　　5、艾滋病病毒感染的女性
　　6、患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;
　　7、正接受免疫抑制剂治疗的女性
　　8、吸烟的女性
　　5.HPV感染与宫颈癌前病变
　　所谓的癌前病变就是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
　　宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，目前已被国内外学者较为广泛采用。CIN Ⅰ 级(轻度非典型增生)：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区
　　CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生 ) ：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显CIN Ⅲ 级(重度非典型增生及原位癌)：
　　6.HPV型别与宫颈癌
　　生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本)，而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明，52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
　　总之：感染HPV既要重视又不要怕。因为毕竟患子宫颈癌的是极少数。如果你是一位持续感染HPV的女姓，记住每年检查HPV和防癌涂片，必要时可做阴道镜检查。
　　预防HPV感染就可以预防宫颈癌， 没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。
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刘彦春，女，主任医师副教授，临床医学博士，皮肤性病科/艾滋...感染HPV高危病毒需要多久才能完全治愈?
问：我今年30岁，去年12月孕前检查时查出HPV高危58型及中度宫糜，今年1月做了激光。4月底复查时TCT显示结果一切正常，无HPV感染。因想马上要小孩，又到医院咨询了一下，大夫建议我再做一次HPV，结果是阳性，RLU/CO比值为2874.74。医生说我现在要经过药物治疗，等HPV转阴后才可以怀孕。我想问问，HPV彻底治愈需要多久啊？如果没治好就怀孕的话，会对孩子有什么样的影响呢？还有，HPV即使治好了，也是有随时复发的危险的，要是怀孕的时候复发了怎么办？孩子就不能要了吗？我都快31岁了，我有个同学也是这个病，都治了一年多了，还是不见好，这样下去，等治好了想要孩子都不行了呀！第一次问题补充：晕~是HPV感染！不是HIV！第二次问题补充：感谢两位医生对问题的回答！但是，我感染的是58型，是不会引起疣类病变的，如果仅靠人干扰素可以清除掉所有病毒吗？干扰素用多了也不好啊。还有，这个病毒会对下一代有什么样的影响？不是不会影响胎儿的吗？如果现在治好了，怀孕以后又变成HPV阳性怎么办？
答：你好:HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈，但是要承认HPV很顽固。一旦感染上HPV后，潜伏期1～8个月，平均3个月。在潜伏期之内，患者大都没有自觉症状，不痛不痒。而在这个阶段，病毒已在皮肤基底层大量蔓延。如果仅仅把疣体去除，其皮肤基底层仍有大量的潜在（亚临床感染）病毒存在，就有可能复发，复发的概率在70％以上。尖锐湿疣属常见病、多发病，不是疑难杂症，更不是绝症。只要患者能及时就医，有信心、有耐心地认真用药排毒，其治愈率还是非常高的。 为了下一代的健康还是要坚持治疗,否则生个不健康的孩子也太不幸了,无论是对孩子还是对家长.所以还是要三思而后行.你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“HPV感染诊断与处理”的问题。
宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤，其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程。近年来通过对宫颈脱落细胞的检查，使宫颈的癌前病变得以尽早发现和治疗，已使宫颈癌的发病率和死亡率得到了有效的控制。宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN，不典型增生)。目前认为，其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计，HPV的感染率在宫颈CIN1中为70--78％；在CIN 2或3中为80--89％；在宫颈癌中则超过95％。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。
HPV是一种双链的小DNA病毒，目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性，感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、42、43、44、53、61等亚型，一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN1)，极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66等亚型，通常在高度鳞状上皮内病变(CIN2、3)部位发现，其中HPV16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现。
生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每个妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。美国疾病控制和预防中心估计，美国每年约有75万新感染生殖道HPV的病例。国内有文献报道，正常宫颈HPV的检出率为11--37％。
HPV感染具有明显的年龄相关性。一项调查岁(平均年龄28岁)妇女的研究显示，HPV的感染率为39％。据统计，HPV感染的高峰年龄为17--33岁，每年新感染病例的高峰年龄为20--24岁。流行病学调查表明，HPV主要通过性交传播，其感染情况直接与女性的性伴侣数，以及性伙伴的性伴侣数有关。HPV也可发生在无性活动的人群，主要与免疫功能低下有关。HPV感染者多无临床症状。
1）HPV感染的诊断：
HPV病毒无法在体外培养，在体内也不能被诱导出易于检测的免疫反应。因此无法采用血清学检测的方法对其进行诊断和分型。HPV的诊断可以根据典型的临床表现和肉眼可见的尖锐湿疣；也可以根据细胞学或病理学特征性改变，即凹空细胞，以及不同程度的上皮内瘤变。各种分子生物学技术检测病毒的基因组是应用广泛的诊断技术，其中以PCR技术最为敏感，HC2则是目前唯一获得美国FDA批准的，可以应用于临床的诊断方法。
HC2采用RNA探针与HPV的基因组杂交，再以RNA-DNA抗体与杂交体结合，进一步通过化学发光反应对抗体捕获的信号放大，从而对13种常见的高危型HPV进行半定量测定。HC2诊断宫颈病变具有很高的敏感性。法国的一项研究观察了近8000例妇女，比较HC2、传统的巴氏涂片、以及超薄液基涂片(TCT)等三种方法诊断HPV感染的敏感性(100％、68％和88％)和特异性(86％、95％和93％)。HC2用于诊断HPV感染的阴性预测值达100％。
2）临床使用HC2检测的益处有：
1. 用于对细胞学异常结果的评估，以减少临床随访的次数。
2. HC2检测的评估标准较细胞学筛查更为客观，从而减少了检测者之间的差异。
3. 与细胞学方法相结合可以延长宫颈癌筛查的间期，特别是对于老年妇女。
3）HPV感染的处理：
对于HPV感染的处理有赖于对其感染状况和感染后转归的认识，即生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每个妇女在一生中都有暴露于HPV的可能性。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。因此对于HPV的感染即要重视，又不必恐惧。
由于目前尚未开发出治疗HPV感染的有效药物，因此治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。治疗病变局部的方法包括激光、冷冻、宫颈的电切或冷刀锥切。干扰素在理论上具有免疫调节、抗增生、抗病毒的作用，但目前临床应用的阴道内干扰素栓剂并未得到肯定的治疗效果。对于只有HPV阳性，而宫颈细胞学正常的妇女不需要特殊的处理。由于HPV的消退过程需要8--14个月，所以重复HC2检测至少要间隔8个月。
鉴于HPV具有明确的感染途径，预防其感染具有更重要的意义。预防HPV感染的最好措施是避免与感染的病变接触。避孕套对于预防宫颈病变可能有一定的帮助，但不完全可靠。目前在国外进入临床研究的预防性HPV疫苗，主要是针对HP16或HPV16/18亚型的，具有安全、可耐受，以及免疫源性好等特点。未感染HPV者注射疫苗1个月后机体产生抗体的滴度可达1510mMU/ml，而注射前HPV16阳性者注射疫苗后抗体的滴度仅为2.57mMU/ml。
4）HPV感染的转归：
大多数HPV感染是暂时性的。据报告，HPV感染的持续时间平均为8--14个月，90％以上的病例在2年内感染可自然消退。约有1％的感染者出现外生殖道湿疣，5--10％的感染者发展为CIN。
影响HPV感染转归的主要因素包括：感染HPV的亚型、感染持续的时间以及其他因素。高危型HPV16和18感染与宫颈高度鳞状上皮病变(HSIL)以及浸润癌密切相关。据统计，HPV16和18在4338例HSIL中的感染率分别为45％和7％；在8550例宫颈鳞癌中的感染率分别为54％和13％。HPV感染持续存在是进展为HSIL的一个关键因素。一项前瞻性研究表明，同一种致癌HPV亚型持续存在，发生HSIL的相对危险为10--12。从理论上说感染病毒的数量应该与HSIL有关，在实践中也得到许多研究的证实。然而一项持续了10年的队列研究，以杂交捕获法(HC2)检测了20810名妇女中13种高危型HPV病毒的感染情况，其结果没有证明HPV的负荷量是CIN的危险因素。由于绝大多数感染HPV的妇女不会发展为恶性肿瘤，提示单一的HPV感染可能不足以致癌，可能还有其他共同因素起重要作用，后者包括机体的免疫功能降低、吸烟，以及男性伴侣的性行为等。
摘自(中国医学论坛报)
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 这种病不好治，你在用激素的同时还要用外用药。 同时提高自身的免疫力，多吃水果 最好不要怀了现在 我现在检查的结果有两个请问我该怎么办.1.第一次病理检查宫颈上皮内瘤变[C1N2--2>伴HPV感染.第二次上皮细胞中可见较多的挖空细胞[考虑有HPV感染>2.人乳头瘤病毒分型基因检测报告是阴性,23中可见HPV亚型检测未发现感染.请问我该怎么办?你好我现在很想治好病我做了tct检察发现有hpv又做了活检活检结果是慢性炎症和1级cin而且有糜烂2度医生要我把宫劲切除我想问有这个必要吗宫劲切除后还会生孩子吗我很希望你们给我意见谢谢我叫贝儿
在寻医问药你还可以
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得了hpv病毒感染必须要做手术吗
健康咨询描述：
检查已经上的东西是HPV病毒引起的，医生要做手术吗？必须要做手术吗？在那个部位我自己不是很想做手术，有什么其他的办法吗？
想得到怎样的帮助：得了hpv病毒感染必须要做手术吗
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钱医生护师
擅长: 尖锐湿疣、淋病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况一般考虑是尖锐湿疣的情况，一般与性生活不卫生有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议激光或者手术去除尤体，再使用头孢克洛等以及注射阿昔洛韦同时治疗期间禁止性生活
擅长: 小儿呼吸道感染,咳嗽拉肚子，肺炎,发烧头痛，生长发
帮助网友：2550称赞：5
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大部分HPV感染只是女性生殖道的“一次感冒”！
中国抗癌协会
　　李凌(中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员，江西省妇幼保健院副主任医师)
　　李隆玉(江西省抗癌协会副理事长，江西省妇幼保健院副院长)
　　宫颈癌是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织估计，全世界每年有逾47万新发宫颈癌病例，中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。由于发现了HPV与宫颈癌病因的关系，宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中病因明确的癌症。这也使广大女性对HPV感染产生了极大的恐慌。
　　其实，HPV感染是一种极为常见的病毒感染，高达80%的女性在其一生中可能感染HPV，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。就像感冒发烧一样，这种情况很常见。但是大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是一过性的。只有少数免疫机能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约5至12年时间。
　　所以HPV感染通常是&一过性&的或者称为&一过性HPV携带状态&，平均感染时间为8个月，多数可以清除，并不会发展为癌前病变。2009年7月国务院宣布提供2亿人民币用于1000万农村妇女的HPV病毒筛查。2010年伊始，各省也纷纷启动女性&两癌&防治项目，对广大农村妇女免费提供宫颈癌筛查。那么，应该从什么时候进行HPV病毒筛查？筛查结果为阳性又应该如何处理？相信这是广大女性迫切希望了解的问题。
　　临床发现，宫颈癌患者差不多都是三十岁以上的妇女，所以，有性生活的女性一方面应该定期行宫颈细胞学检查(如宫颈刮片或者薄层液基细胞学检查)，另一方面应在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，那么很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔两到三年再做此项检查；如检查结果为阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应结合宫颈细胞学检查和阴道镜检查，看看目前有没有异常的宫颈细胞。如没有异常建议每年复查，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。
　　高风险HPV检测联合细胞学：更精确的宫颈癌筛查手段。
　　美国癌症学会(ACS)、美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)和美国临床病理学会(ASCP)认为：宫颈癌筛查最佳策略应当最大化筛查的益处、最小化筛查的潜在危害。对于HPV检测来说，最重要的检测指标是临床灵敏度和阴性预测值,来决定哪些人可以回到常规人群管理，而不需要进一步的治疗。因此，HPV筛查的目的是发现真正有高风险人群，而非检测单纯的HPV感染者。
　　2012年美国预防服务工作组(USPSTF)发布的新版宫颈癌筛查指南以及ACS、ASCCP、ASCP联合发布的2012年新版宫颈癌筛查指南中，对于30&65岁的女性，优先推荐每5年进行细胞学和高危型HPV联合检测。若高危型HPV检测为阴性，则5年内无需再接受筛查；若细胞学检测为阴性，高危型HPV检测为阳性，则需要每年重复进行联合检测。
　　HPV16/18分型：有助于更好的对宫颈癌高风险人群进行风险分层管理
　　事实上，采用HPV检测进行筛查给临床会带来一些新的困惑和质疑，比如，细胞学阴性、HPV阳性的状况可否被视为&新的ASCUS&？临床上该如何进行后续的管理？欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织(EUROGIN)在2008年提出的宫颈癌防治策略中，设想通过HPV16/18基因分型、p16或其它生物标记物，对细胞学阴性、HPV阳性的人群进行分流，早期发现高风险人群。
　　一项美国最大型的宫颈癌筛查临床研究(47,208名女性参与、持续5年)&&ATHENA研究发现：细胞学漏诊的高度宫颈上皮内瘤病变中，有1/3为HPV16和/或HPV18阳性。细胞学阴性但HPV16阳性的女性，发生CIN2以上病变的风险为13.6%，亦即平均每8个人中就有1人被细胞学漏诊的CIN2及更高级别病变。细胞学阴性但HPV18为阳性的女性，发生CIN2以上病变的风险为7%。细胞学ASC-US、高风险HPV群组阳性者发生CIN2及更高级别病变的风险，与HPV16和/或18阳性但细胞学阴性者的风险相当，应该立即进行阴道镜检查。所以，在筛查中结合HPV16/18基因分型，可以更好的对风险进行分层管理。
　　HPV阳性应该如何处理？
　　如果仅仅是HPV感染，TCT和阴道镜检查无异常，宫颈无病变，我们通常采取随访的方式。正常宫颈就像完整的苹果，HPV感染就是苹果上的害虫。当害虫没有咬坏苹果时，我们只需要定期复查，因为自身的免疫力多有可能将害虫赶走。但是，当害虫开始破坏苹果，造成了宫颈病变，我们需要采取一定的措施。目前对于HPV感染的治疗，一方面我们可以采用抗病毒的药物治疗，另一方面就是要提高自身免疫力。提高免疫力有很多方法，一个是靠药物，比如干扰素。另外要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。总之，对于HPV感染我们应该保持正确的心态，既不能放任不管，也不能过于恐慌。
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