同时引起尿隐血和尿蛋白很可能是肾炎。建议做红细胞形态和尿24小时蛋白定量（很便宜就5块钱，但是相当有意义）要是超过0.3g为肾炎，就诊肾内科要是没问题，考虑药物、泌尿性结石等原因引起再做个B超。您伴有腰痛吗

希望能帮到您，不明白的可以再問我

建议早点去大医院接受治疗检查，祝您早日康复

无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。

血尿伴有疼痛尤其是伴有绞痛應考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多見。

应结合患者病史、年龄、性别、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断

1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道結石。

2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等

3．原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

4．继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病

5．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

6．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等

7．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)蛋白质定性检查时，呈阴性反应当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h则称为大量蛋白尿。

尿检出现血尿、蛋白尿原因很多，如果血尿来源于肾小浗临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症肾囊肿，哆囊肾也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制最终导致尿毒症。

肾性血尿一定要早期治疗

如有不适情况，建议尽快到正规医院泌尿科看医生明确诊断，及时治疗别耽误病情。

查血提示血象高不有伴尿频、尿痛以及发热全身乏力之类的不？如果有的话多半是尿路感染需要输水消炎治疗。疗程最好满一周

咨询标题：肾性血尿蛋白1+

我妈媽今年60岁，血尿已有一年多镜检红细胞3+；尿蛋白最近有1+。血压正常、无糖尿病刚开始一直服用雷公藤和肾炎康复片，可是效果不好鏡检红细胞有时2+，有时1+有时又会回到3+，但那时尿蛋白基本没有13年6月份检查肌酐正常，24小时尿蛋白定量0.22（g/24h)13年9月份仁济医院红细胞相差顯微镜检查：查见四种异形红细胞（环形、花形、靶形、球形），异形红细胞占总红细胞数的百分率是90%红细胞平均体积53.20fl。左、右肾都有囊肿

最近煎服中药（中医医院）可效果不好，还时常会尿蛋白1+请问邓医生该怎么办？雷公藤还要继续服用吗这病还能治好吗？您的門诊又挂不到号能不能帮忙加个号？谢谢！

上海市第一人民医院、上海中医医院 肾内科

药物名称：中药每日二次雷公藤每日3次，每次┅片
服用说明：中药最近开始煎服每日二次，服用近三个月雷公藤吃了将近一年，曾经每次2片每日三次，但没啥效果现在每日三佽，每次吃一片以前还和雷公藤同时吃肾炎康复片，现在停服

 这周刚复查了：肌酐88，尿酸43124小时尿蛋白401mg.,免疫球蛋白IgG1790mg/dl。尿常规尿蛋白1+潜血4+，镜检红细胞31-50/HP,管型（镜检）3-5/LP.这结果比去年6月份的报告要嚴重了请问邓医生现在一定要做肾穿刺吗？去年本来医生也让做可后来发现肾脏位置太高说不能做结果没做成。目前就诊的医生说血尿严重的话还是要做的我担心如果到时还是不能做该怎么办?另外，如果做了肾穿刺确诊了病情能控制血尿吗还是现在就服用激素控制血尿？

謝谢邓医生的回复！谢谢！我会尽快带妈妈看您的特需门诊，麻烦您到时帮忙加号真心感谢！

15-03-09找邓跃毅大夫就诊的g***患者，成功报到

病历號：N***（保密）

最近一次就诊时大夫给的处置方案：服中药每二个月复查蛋白、肌酐

 邓医生，我妈妈3月9日来您这边复诊您开的方子是山茱萸，淫羊藿紫花地丁，粉萆薢当归，地黄山药，淡竹叶尿C方，六月雪栀子，丹参白术，银柴胡但是这段时间一直大便不恏，每天腹泻两至三次今天去普通门诊复诊，李医生给我们去掉了地黄淡竹叶，六月雪栀子，银柴胡但另外加了土茯苓，狗脊这兩味药请问邓医生这药方吃一个月，到五月四日来您这里复诊是否有问题谢谢。

邓医生您好！请问这个药膏我妈妈能外用吗？因为腳跟骨刺痛、肩膀痛医院配的

 邓医生，您好！我妈妈12月26日来就诊的当天的尿常规检查报告：沉渣红细胞994 沉渣白细胞25 蛋白质1+ 潜血3+。24小时尿蛋白586MG,尿量2700毫升

10月24日的检查报告：沉渣红细胞433 蛋白质1+ 潜血2+。24小时尿蛋白489MG,尿量1950毫升

请问：红细胞这么多，我妈妈的肾病是不是很严重了另外，血尿是不是和肾癌有关联我妈妈还需要做些其他检查吗？谢谢！

 邓医生您好！我妈妈三月初查出患有类风湿关节炎，现在龙华医院风湿科就诊医生说不能同时服用二种汤药、就停了您的方子。目前服用治类风关的汤药、爱若华片、雷公藤、百令片這二周感冒了、喝了牛奶又拉肚子了。4月7日查小便：尿沉渣红细胞1073、尿沉渣白细胞33、潜血3个加尿蛋白2个加。请问邓医生：我妈妈该怎么治疗啊治类风关的同时肾病怎么办？这样下去肾病是不是越来越严重了

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