2种检测系统测定血、尿淀粉酶高值标本时稀释液的评价与选择--《重庆医学》2015年08期
2种检测系统测定血、尿淀粉酶高值标本时稀释液的评价与选择
【摘要】：目的对湿生化和干生化检测系统测定血、尿淀粉酶高值标本时的稀释液进行评价与选择,期望筛选出与检测系统和标本类型匹配的稀释液。方法纯水、生理盐水(NS)、7%牛血清清蛋白(BSA)、低值血清、低值尿液作为候选稀释液,稀释对应的标本后在湿生化和干生化系统中测定,以卫计委颁布的最新标准分别对偏差和线性进行评价。结果对高值血清标本,同一稀释液在2个系统间的偏差存在较大差异,在湿生化检测系统中,纯水、7%BSA、低值血清作稀释液的偏差均小于行业标准规定的总允许误差(15%),但以低值血清最优;在干生化检测系统中,纯水、NS、低值血清作稀释液的偏差均小于行业标准的规定,以NS最优。对高值尿液标本,在湿生化检测系统中,纯水、低值尿液作稀释液的偏差均小于行业标准规定的总允许误差,以低值尿液最优;在干生化检测系统中,仅低值尿液作稀释液的偏差小于行业标准之规定。线性评价显示,NS不适合作高值血清标本在湿生化检测系统和高值尿液标本在干生化系统的稀释液,7%BSA不适合作高值血清标本在干生化检测系统的稀释液。结论相同稀释液在不同的检测系统中造成的影响不同。高值血清、尿液标本在湿生化检测系统中的最适稀释液分别是低值血清和低值尿液,在干生化检测系统最适稀释液分别是NS和低值尿液。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R446.1【正文快照】：
血清淀粉酶、尿液淀粉酶测定是常见的急诊生化检测项目,既是急性胰腺炎辅助诊断的重要依据,也是临床判断病情进展和预后的重要指标。临床医生对血清淀粉酶、尿液淀粉酶的检测结果不仅仅要求快速,更要求准确,因为这2个指标的动态变化会为临床决策提供帮助。但是,在临床检验常规
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京公网安备75号尿淀粉酶高到5000是怎么回事_百度拇指医生
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?尿淀粉酶高到5000是怎么回事
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中南大学湘雅医学院
你好，尿淀粉酶异常增高，病人可能患有急性胰腺炎。希望我的回答对你有帮助。
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完善患者资料：*性别：
尿淀粉酶增高常见于：急性胰腺炎，慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高；失水、休克、继发...
建议进一步验血，看是否血淀粉酶高，如果高，考虑有胰腺炎可能。
请问宝宝临床有什么表现？
您好，可能是胰腺炎还在发展期，病情还没有完全控制。后面再复查的话，一般会慢慢恢复...
你好，单纯的尿淀粉酶升高，血淀粉酶正常的话，可以继续观察的，尿淀粉酶不是很敏感的...
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来自：甘肃省 金昌
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病情分析： 你好，这种情况有可能是胰腺炎的表现。指导意见建议继续观察，同时最好是住院治疗，查一下胰腺B超或者CT。
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病情分析：
你好，一般血尿淀粉酶升高提示胰腺炎，但其他情况也是可能导致升高的。指导意见请问你儿子多大了，建议做一个腹部彩超，进一步了解情况后采取治疗。
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病情分析：
你好单从描述来看如果没有症状胰腺炎可能性不大指导意见建议综合检查如腹部B超腹平片等以寻找病因明确诊断
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尿淀粉酶高于2000，是怎么回事？
全网发布： 21:14
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈已有两年的胃病，并一直在治疗，不仅没有多大的效果，而且越来越严重，近期去看胃病的时候，发现尿淀粉酶高于500，之后就挂了三天的治疗的点滴，之后去检验尿淀粉酶却高于1000了，又挂了三天的点滴，再去检验的时候，尿淀粉酶竟然高于2000了,我妈每到夏天就四肢无力，体重减轻，小腿会麻木甚至疼痛，这跟胰腺炎有关么
胃病一直在治疗的，还有，以前血小板严重偏低的，现在正常了点
目前正在寻求治疗胰腺炎的方法，但是又因为胃病也很严重，几乎大半个胃具有糜烂的现象，那对于胰腺炎的治疗能否给些建议，在杭州有哪些医生在这方面比较有权威？而胃方面主要是糜烂性，对于目前的状况您能否给以些治疗建议
上海瑞金医院普外科毛恩强：所谓的胃病，必需有胃镜检查结果作为诊断的依据，因为胰腺炎早期，许多人都以为是胃病，原因在于胰腺和胃紧紧靠在一起，胰腺一旦发炎，那么胃部就会表现出不舒服，从而误诊为胃病。关于胰腺炎的治疗，首先在于寻找原因，作胰腺CT检查、胆囊B超，看有无胆囊或胆总管内泥沙样结石。若有结石建议去看普通外科门诊。
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发表于： 11:41
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重症急性胰腺炎的诊治
毛恩强主治疾病知识介绍
胰腺炎注意事项
小儿重症监护中心好评科室
小儿重症监护中心分类问答几年前有一天晚上剧烈呕吐，第二天进检查，尿淀粉酶为正常人的两倍多，医生说可能是急性胰腺炎叫我马上住院，但是当时我并无不适，没有住院治疗。第二天不放心又到另一家医院检查，还是尿淀粉酶过高，自己也还是没有不适的现象，后来一直没事，但是还是觉得奇怪，谁能解释一下，虽然没有什么症状，但是不注意或许是隐患。
尿淀粉酶为正常人的两倍多我感觉是慢性胰腺炎,有时是没有症状的.但是要注意了.尤其是在饮食方面.不能吃太油腻的食物还有暴饮暴食.
其他答案（共4个回答）
了，极有可能是胰腺炎
胰腺是人体最重要的消化腺，分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶，进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺
组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
　　急诊室里来了一位40岁上下的男性病人，既往除血压稍高外身体
健康，一天来上腹绞窄样痛、剧吐，吐出带酒味的肉食。接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张，几乎听不到肠鸣音，查血
白细胞总数及中性分类均高，腹部X线透视见肠管明显胀气，急查CT
胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报，720单位，显著
　　病人腹腔有炎症无疑，原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺
炎，因为血清淀粉酶升高，但不能解释为何胰腺形态无异；会诊的外
科医生则认为是急腹症，原因难以确定，且不明血清淀粉酶升高的原
因。由于意见不同，患者被留下来治疗观察。3个小时过去后，病情
未见好转，又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗，体温上升至39℃，经
再次腹部透视，确认是肠梗阻。病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室。
　　手术探查结果：肠系膜血管栓塞致肠梗阻，并发腹膜炎，胰腺无
　　病人转危为安。为了这个病例，消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会，李教授作了中心发言，他说：
　　血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件，但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实，特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是，并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高，即使升高，升高的程度与病情轻重也不平行，重症（出血坏死
性）胰腺炎时，由于胰腺组织过度破坏，血清淀粉酶反而正常或低于
正常；其次，在发病后2～3天测定，原本增多的淀粉酶从肾脏排出，
血清淀粉酶数值可以正常，此时如测定尿淀粉酶，数值还会升高；再
者患者如血脂升高，可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
　　血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病，临床表现酷似胰
腺炎，血清淀粉酶也可升高，诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等，此时医生须细细
鉴别，并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师，生前
诊为出血性胰腺炎，死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
　　另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高，但临床表现与急性胰腺炎
完全不同，较易区分，如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）等。
　　血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺，
胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶，平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头，
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和，二者各占50％。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时，可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
　　有时血中淀粉酶绝对量并不多，只因肾脏有病，淀粉酶不能正常
排出，因而在血中聚积起来，有如水池进水量恒定而排水不畅，水池
中的水也会多起来一样，这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。
病情分析：
血淀粉酶和尿淀粉酶是用来诊断胰腺炎的生化指标
指导意见：
尿淀粉酶恢复时间比较长,严重是不严重,但仍需继续治疗
转：第一:下面将急性胰腺炎的相关知识,给你简要介绍一下:
急性胰腺炎是胰腺的急性化学性炎症，是一种内科急症。其发病机理为胰腺产生的胰酶异常地发生消化...
这种情况由于血尿淀粉酶升高太明显,特别是尿淀粉酶,一般表示胰腺炎的可能
病情分析：
有腹痛，且尿淀粉酶高，可以详细查查是不是有胰腺炎。
指导意见：
于医院行腹部B超、X片等检查，如若确诊再据情况选择具体治疗方法。
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