在苏州看病住院医保能报多少钱?这些报销细则,你一定得知道_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
在苏州看病住院医保能报多少钱?这些报销细则,你一定得知道
国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出：今年年底前，大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群同时大病保险支付比例应达50%以上。但是，很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的，下面姑苏君就帮大家解释一下，一起来看看吧~大病保险1什么是大病保险大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”，针对的是城镇非从业人口和农村人口。?保障对象：城镇居民和新农合居民。?缴费方式：不设立最低缴费年限，每年需缴费。?缴费标准：标准低于职工医保，在个人缴费基础上享受政府补贴。2如何界定“大病”意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。总费用超出部分予以报销，报销比例≥50%。大病医保是城乡居民医保的再保险，那么苏州市区居民医保待遇你了解吗？苏州市区居民医保待遇居民1普通门诊◆在签约的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所）及乡镇等基层医院就医：由居民医疗保险基金按50%标准予以补助◆在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：由居民医疗保险基金按40%标准予以补助◆在区（县）级、专科医院就医：按35%标准予以补助◆在市级及市级以上医院就医：按30%标准予以补助2门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用，由社会医疗保险基金按以下标准结付：◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期：8000元以内基金结付90%◆血友病：6万元以内基金结付90%◆重症精神病：2000元以内全额结付◆白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%3住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元（含）的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80%◆10万元以上至20万元基金结付90%学生少儿1普通门诊1000元内享受50%的医疗补助2门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用，由社会医疗保险基金按以下标准结付：◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期：8000元以内基金结付90%◆血友病：6万元以内基金结付90%◆重症精神病：2000元以内全额结付3住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元（含）的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80%◆10万元以上至20万元基金结付90%下面是苏州市区企业职工医保待遇情况，以下内容主要针对苏州市区企业职工，昆山、张家港、常熟、太仓不一定适用。苏州市区企业职工医保待遇1普通门诊先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度（每年4月至次年3月）内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内（在职职工3500元、退休人员4000元）由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。◆其中：在市区B级定点社区卫生服务中心（站）、门诊部（所）、单位卫生所发生的门诊费用，按在职职工80%、退休人员90%的标准结付；◆在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。2门诊特定项目◆尿毒症透析——累计在4万元以内的部分，结付90%；4万元以上的部分，结付95%；◆恶性肿瘤化疗放疗——治疗期累计在4万元以内的部分，结付90%；4万元以上的部分，结付95%。康复期每结算年度限额8000元，在康复期内或康复期结束后，因病情出现转移复发需再次治疗的，凭医院诊断报告重新办理门诊特定项目登记确认手续后，可再次享受恶性肿瘤化疗放疗治疗期相关待遇，并重新计算治疗期及康复期；◆器官移植后抗排异药物治疗——累计在4万元以内的部分，结付90%；4万元以上的部分，结付95%；◆重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍）药物治疗——每一结算年度在3000元限额内，由医疗保险基金全额结付；下面四项特定项目，在相应限额内，当年住院和门诊特定项目费用累计在20万元以内的，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付；当年住院和门诊特定项目费用累计超过20万元后，由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。◆血友病药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为6万元；◆再生障碍性贫血药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元；◆单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入手术——白内障超声乳化人工晶体植入术费用（含除晶体外的所用费用）限额2500元，人工晶体费用限额1000元◆家庭病床——每一结算期（180天）起付标准为400元，超过起付标准可由医保基金结付的限额为3000元。3住院参保人员每次住院，起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。① 参保人员在结算年度内（当年4月至次年3月）首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。?市级及市级以上医院：在职职工（含灵活就业参保人员、“协保”人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员，下同）800元，退休人员600元；?区（县）级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元；乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元。② 当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%；第三次及以上住院的起付标准统一为100元。③ 连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。④ 凡在苏州广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。每次住院发生的费用按规定计算起付标准后，4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付；4万元以上的部分，统一按95%的比例结付。如今异地就医情况很多，像昆山、张家港、常熟、太仓的居民来苏州就医，那么他们该如何办理就医结算呢？苏州大市异地就医结算125家医疗机构开通大市异地就医划卡结算符合异地就医条件的参保人员在办理相关登记手续后，在苏州大市范围初步实现异地就医划卡结算，避免了先垫付后报销的麻烦。全市目前共有25家医疗机构开通了大市异地就医划卡业务，具体名单如下：地区定点医院苏州市区苏州大学附属第一医院苏州大学附属第二医院苏州市中医院苏州市立医院本部苏州市立医院东区苏州市立医院北区苏州九龙医院吴中区人民医院相城区人民医院高新区人民医院姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务中心常熟市常熟市第一人民医院常熟市第二人民医院常熟市中医院（新区医院）常熟市第五人民医院昆山市昆山市第一人民医院昆山市中医院太仓市太仓市第一人民医院太仓市中医医院吴江区吴江区第一人民医院吴江区第二人民院苏州永鼎医院江苏盛泽医院张家港张家港市第一人民医院张家港市中医医院2苏州大市异地经办机构联系电话、地址如果不在上述25家医院内就医，则还需要居民先垫付后报销，下面是苏州大市异地经办机构地址及联系电话。1、苏州市社会保险基金管理中心联系地址：苏州市十梓街548号联系电话：2、吴中区社会保险基金管理中心联系地址：吴中区越溪塔韵路178号二楼联系电话：3、相城区社会保险基金管理中心联系地址：相城区庆元路168号市民服务中心三楼联系电话：4、新区社会保险基金管理中心联系地址：高新区狮山路22号高新人才广场三楼联系电话：5、园区社会保险基金（公积金）管理中心联系地址：工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼联系电话：6、吴江区社会保险基金管理中心联系地址：吴江区开平路300号联系电话：7、常熟市社会保险基金管理中心联系地址：常熟市新颜路215号联系电话：8、张家港市社会保险基金管理结算中心联系地址：张家港市华昌路3号港城大厦底楼联系电话：9、昆山市社会保险基金管理中心联系地址：昆山市前进西路69号联系电话：10、太仓市医疗保险基金结算中心联系地址：太仓市柳州路38号联系电话：小伙伴们，赶紧收藏吧~~（上述内容如有错误欢迎评论指出）版权说明：姑苏网发布的部分内容，图文来自网络，因无法一一联系到原作者，如有使用到您的作品，请联系我们，即付稿酬。如你需要使用姑苏网的作品，请联系我们授权使用。span style="margin: 0 padding: 0.3em 0.5 max-width: 100%; display: inline- border-radius: 0.5 color: font
阅读原文：
上一篇：下一篇：
查看收益 >>
保费（亿元）
100家网站，45759最新意外险产品
轻松输入，一键查看结果
好险啊有超过100家合作机构
合作航空公司
其它合作机构
Copyright (C)
Haoxiana, All Rights Reserved请教医保卡里面查询有钱，但今天去医院刷说里面没钱，而且也在收费处开通了__宝宝树
请教医保卡里面查询有钱，但今天去医院刷说里面没钱，而且也在收费处开通了
今天去省妇幼检查，用医保卡的时候医生说里面没钱，但是打电话到医保中心查询是有钱，那是怎么回事？
你要在医保卡上充钱才可以
个人交的8％是不能用的吗？
回复 &请叫我小糖果果&
16:58:32发表的
你要在医保卡上充钱才可以
是2％，必须要在窗口再交现金才能用吗？那卡上原本的钱是用不了么？
先扣你自己卡上存的钱，然后医保结算的时候再返还
回复 &肖小调调&
17:05:04发表的
个人交的8％是不能用的吗？
医保卡上的钱不能用的，要到妇幼窗口交钱才可以，然后才结算。
谢谢宝妈啊
回复 &请叫我小糖果果&
17:29:55发表的
先扣你自己卡上存的钱，然后医保结算的时候再返还
请教医保卡里面查询有钱，但今天去医院刷说里...相关的更多内容:
[帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！
宝宝树孕育今天去仁济医院配了骁悉，回来经过医保中心，报销比例90%。_狼疮吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：34,970贴子：
今天去仁济医院配了骁悉，回来经过医保中心，报销比例90%。收藏
点击赢取你的第二台手机—魅蓝 E2
我们这全自费
我这儿报70％，那你报的好多啊！
楼主有办慢性病门诊吗
怎么报？拿发票直接？城保？
不是说进口药不报的？？？我们这不报
晓悉也给报？真的假的？
我想问下楼主去仁济看病的程序是甚么？是在东院看还是西院看呢？
哇，我以为我的算报得多的了，你那不错啊
近日这款游戏在朋友圈被传疯了，别怪我现在没告诉你！
浙江人在沈阳是不能门特了，楼楼报的真多呀
刚刚查了报销比例，宁波从5月1日起，个人医疗费报销比例又提高2个点，即医保中心承担92%，个人承担8%。
　◆部分医保待遇普遍提高 　　提高特殊病种治疗待遇。统筹基金支付特殊病种治疗项目的比例由90％提高到92％，即5月1日后结算的特殊病种治疗医疗费个人承担比例由10％降为8％。
每个地方不一样，青岛这里是报销84%，但是要扣除自费和起付线，然后每年有6000的限额
刚刚办下来的特殊病种哦，能报销已经很知足了
楼主是宁波的吗？仁济看门诊也能报销有吗？
是不是办一个账户，报销直接打到那个账户啊？
你哪里的啊楼主
苏州不能办理特殊疾病门诊。
想问在外地看的能拿来本地报销么？
我这儿可报不了那么多
我弄得是外地就医门诊。 然后在我们这边开个证明。在我们这边报。可是说报只报一年两千的百分之七十？你们弄得是什么阿。怎么报那么多？
不是上海的仁济吧？我的是直接从医保卡里当场门诊刷卡报销了，报销比例是医保范围内40%-60%。这样的事后还可以报销？？
大城市福利就是好
还没有办好医保的狼友们抓紧去当地的社保中心去问问，或许当地有医保补助政策，放弃了很可惜。
门慢和门特是每个地方的不同叫法吧，没有两种都办的吧
楼主：你是仁济医院哪位医生看的？
我们这里报70多，还可以啦
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或