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来自于：广东|
提问时间： 11:37:50|
基本信息：
疾病 / 症状：
腰椎间盘脱出。压迫椎管狭窄
病情描述：
请问我想挂你们院骨科邹培主任的号，可以吗？
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医师/住院医师
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病情分析：
你好，腰椎间盘突出是由于纤维环破裂髓核突出压迫神经导致的腰腿部酸胀麻木疼痛
指导意见：
建议，严重的可以考虑手术治疗，取出突出的髓核或是考虑微创消融治疗
医师/住院医师
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病情分析：
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症。
指导意见：
需卧床休息，严重时要求严格卧床。可进行腰椎牵引，局部封闭、输液减轻炎症治疗服消炎止痛药、局部热敷、贴止痛膏药等。可做中医理疗、针灸，但效果不一。严重进行手术治疗，但效果不一。
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目前共收到封感谢信L4——L5L5——S1椎间盘纤维环膨出伴钙化L4——L5椎间...
L4——L5L5——S1椎间盘纤维环膨出...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：L4——L5L5——S1椎间盘纤维环膨出伴钙化L4——L5椎间盘突出椎管狭窄请问如何治疗效果比较好恢复效果如何？目前一般情况:腿部酸痛只能短时间行走本次发病及持续时间:发病时间六月三十号持续时间18天
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治，对其他内科...
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指导意见：您好首先椎管狭窄分原发性和继发性两种原发性的椎管狭窄只能通过手术治疗而继发性的完全可以通过保守疗法使您满意如是间盘突出引起的话可以直接对症治疗在急性期是不能剧烈运动的治疗方法很多：中西医结合治疗中药内服外敷理疗、牵引、封闭、微创手术等等
职称：医师
专长：治疗高血压，糖尿病，中风后遗症，妇科杂症，风湿骨病...
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指导意见：椎管狭窄：椎管狭窄分两种：一种是骨性狭窄二种是非骨性狭窄；骨性狭窄是椎体骨质增生挤占椎管；非骨性狭窄是髓核与软膏板纤维环组织挤压膨出挤占椎管用中药内服外贴髓核回缩法就可以消除你的狭窄
问L4——L5L5——S1椎间盘纤维环膨出伴钙化L4——L5椎间...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见：您好首先椎管狭窄分原发性和继发性两种原发性的椎管狭窄只能通过手术治疗而继发性的完全可以通过保守疗法使您满意如是间盘突出引起的话可以直接对症治疗在急性期是不能剧烈运动的治疗方法很多：中西医结合治疗中药内服外敷理疗、牵引、封闭、微创手术等等
问如何治疗椎管狭窄
专长：内科疾病,心脏病
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您好首先椎管狭窄分原发性和继发性两种原发性的椎管狭窄只能通过手术治疗而继发性的完全可以通过保守疗法使您满意如是间盘突出引起的话可以直接对症治疗在急性期是不能剧烈运动的治疗方法很多：中西医结合治疗中药内服外敷理疗、牵引、封闭、微创手术等等
问椎间盘突出椎管狭窄
职称：主治医师
专长：泌尿外科常见病的诊治，擅长腹腔镜手术
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问题分析：你好。结合你所描述的病症及所提的问题。就检查来看如果平时症状重通过服用药物治疗休息等治疗不能改善的话要通过手术治疗的。意见建议：建议您还是要结合实际的检查及平时的症状及治疗的情况来看的、治疗期间要多卧床休息、平时的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙高的食物。
问腰椎盘突出,椎管狭窄
职称：医师
专长：早泄,阳痿,前列腺炎
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问题分析：很多人都有腰间盘突出，椎管狭窄，主要是年龄大了，椎间盘会退化，表现为高度就小，从而就造成突出，而突出后，由于椎管的直径是一定的，就容易产生相对的狭窄。意见建议：所以，很多人都有这个问题，但不是全部都会表现症状，而表现出症状，也不是每个人都要手术治疗。一般是严重压迫神经，造成下肢的瘫痪，影响排尿等正常的功能，才考虑手术。保守的话就是按摩理疗。
问腰间盘突出椎管狭窄
职称：医师
专长：气胸,肺大泡,髌骨骨折,骨关节炎,感染性关节炎,内痔,外痔,痔疮,痔
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问题分析：腰椎间盘突出以及椎管狭窄压迫脊髓神经造成腰腿疼痛麻木下肢不适意见建议：建议磁共振检查确定诊断，需要考虑手术椎间盘摘除椎管扩大减压手术解除神经压迫
问腰间盘突出，椎管狭窄
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专长：儿科的多动症，厌食症，小儿腹泻
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病情分析： 腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。意见建议：平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。
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百科词条：摘要：西医·腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldiscprotrusion）是指腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。腰椎间盘突出症的病因多因强力举重及扭闪所致。正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。多位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙。腰椎间盘突出症的临床表现1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2.局部压痛，在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。腰椎间 [ 最后修订于 4:43:10 2716字 ]
相关词条：uánpòlièzhèng英文：ruptureoffibrousannulusoflumbarspine西医·腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldiscprotrusion）是指腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。腰椎间盘突出症拼音：yāozhuīpántūchū腰椎盘突出定义腰椎盘突出，正确叫法是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldis拼音：yāozhuījiānpántūchūzhèngkāngfùlínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《腰椎间盘突出症康复临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2拼音：yāozhuījiānpántūchūzhènglínchuánglùjìng（2009niánbǎn）英文：基本信息：《腰椎间盘突出症临床路径（2009年版）》由卫生部于日《卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知卫办医政发〔号各省、自治区、直辖市卫生hù英文：posteriorexcisionofprotruededlumbardisc手术名称：后路腰椎间盘突出物摘除术ICD编码：80.51：分类：小儿外科/脊柱的手术/概述：后路腰椎间盘突出物摘除术用于儿童椎间盘突出症的手术治疗。脊柱任何部位的椎间盘均可由于外伤或本身变性而造成髓核或纤维环或两者向椎管内或椎间孔内突出。发生于腰椎间盘者约占90%。其发生原因尚未完全明了。认为与下列因素有关：lumbarintervertebraldiscprotrusion西医·腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldiscprotrusion）是指腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。腰椎间盘突出症拼音：yāotòngbìng英文：lumbago概述：腰痛病（lumbago）为症状名。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病。出《黄帝内经灵枢·经脉》。现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、风湿及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴。腰痛病的病因病机：多由外，腰背痛发病率高，各作者报道发病率可在15%～64%。通常中等重量的物体不会造成腰背部损伤，但在经常抬搬重物时易出现腰背痛。目前普遍认为，弯腰提取重物时，躯干屈曲使椎间盘前窄后宽，提起重物时脊柱载荷挤压椎间盘，髓核向后移动，可到达纤维环后部、后纵韧带深部，随着躯干的挺直，髓核被上、下软骨板压力限制在后部，反复损伤或急性损伤都可造成髓核突出。尤其在后伸位，脊柱各个方向的负重运动对脊柱的后部结构椎间关eoflumbarintervertebraldisc概述：极外侧型（又称最外侧型）腰椎间盘突出症（extremelateralprolapseoflumbarintervertebraldisc）是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道，其发生率各家报告并不一致，大约患者尚可伴有其他症状。由于颈腰综合征患者的椎管均有狭窄，因此髓核的稍许突出（或脱出）即可刺激或压迫脊神经根而引起椎间盘突出症时的根性放射痛及腰部前屈活动受限等症状。因此，此类患者大多先被诊断为腰椎间盘突出症（或脱出症），来院治疗后方才发现本病。老年患者尚可伴有肥大性脊柱炎、小关节增生及椎体后缘骨赘形成等引起的临床症候，应全面加以检查。颈腰综合征的并发症：颈腰综合征可合并椎间盘突出症及椎管狭窄症。格后，可以认定为达到规定的培训要求。附件：1四级脊柱内镜诊疗技术目录：一、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术二、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术四、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术五、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术六、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术七、显微内镜下经横突间入路极外拼音：yāozhuījiānpántūchūzhènglínchuánglùjìng（2011niánxiànyīyuànbǎn）英文：基本信息：《腰椎间盘突出症临床路径（2011年县医院版）》由卫生部于日《卫生部办公厅关于印发外科10个病种县医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发外科10个病种县医院版临床路径的通知卫办医政zhāichúshù英文：microlumbardiscexcision手术名称：显微腰椎间盘摘除术别名：腰椎间盘显微摘除术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童椎间盘突出症的手术ICD编码：80.51概述：显微腰椎间盘摘除术用于儿童椎间盘突出症的手术治疗。脊柱任何部位的椎间盘均可由于外伤或本身变性而造成髓核或纤维环或两者向椎管内或椎间孔内突出。发生于腰椎间盘者约占90%。其发生原因尚未完全明了。认为tūchūzhèngzhěnduànfǎ英文：Diagnosisofprolapseoflumbarintervertebraldisc腰椎间盘突出症诊断法是诊断腰椎间盘突出症的方法。腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主证的常见骨科疾患之一，好发于青壮年，男多于女。本症多有不同程度的腰部外伤史。腰椎间盘突出症的临床表现：腰椎间盘突出症主要临床表现为：反复发生腰、腿痛，疼痛剧烈，在相应脊椎棘突旁有深压痛，拼音：yāozhuījiānpántūchūzhènglínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《腰椎间盘突出症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔拼音：yāozhuījiānpántūchū概述：本病系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。病因病理病机：青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾拼音：yāozhuījiānpántūchūhébìngbùwěnzhènglínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《腰椎间盘突出合并不稳症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知（图3.26.9.3.3-2）。3.从穿刺针内置入导丝、退出穿刺针，10号刀片切开7mm的切口。扩张管在导丝引导下进入椎管，退出导丝。扩张管引导下置入工作套管，到达椎管内深度。退出扩张管，环钻切开纤维环（图3.26.9.3.3-3）。4.置入内镜进行直视下摘除突出的椎间盘组织。直视下椎间盘组织摘除干净后，局部注射庆大霉霉素8万～16万U。创可贴粘合。术中注意要点：1.置入扩张管和工作管时切忌动作手术名称：显微腰椎间盘摘除术别名：腰椎间盘显微摘除术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童椎间盘突出症的手术ICD编码：80.51概述：显微腰椎间盘摘除术用于儿童椎间盘突出症的手术治疗。脊柱任何部位的椎间盘均可由于外伤或本身变性而造成髓核或纤维环或两者向椎管内或椎间孔内突出。发生于腰椎间盘者约占90%。其发生原因尚未完全明了。认为与下列因素有关：①椎间盘营养不足；②退行性变；③各种外伤。尽管临床上多见拼音：wàigǎnyāotòng英文：lumbagocausedbyexoge概述：外感腰痛为病证名。指感受外邪所致的腰痛。见《症因脉治·腰痛总论》。主要有风湿腰痛、寒湿腰痛、湿热腰痛三种。另有风腰痛、风寒腰痛、风热腰痛、湿腰痛等也属外感腰痛。一般以实症居多。治疗以祛邪通络为主。风湿腰痛·外感腰痛：风湿腰痛为病证名。见《诸突出手术ICD编码：80.5104关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，腰椎间盘摘除术别名：经腹膜外前入路腰椎间盘摘除；前路经腹膜外椎间盘摘除术；经前路腹膜外椎间盘切除术；前路腹膜外腰椎间盘切除术分类：骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码：80.5105概述：前路经腹膜外椎间盘摘除术，椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。手术相关解剖见下图（图3.26.9.2-1，3.26.9.2-2）。适应症均较明显。处于痉挛状态下的肌肉，由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加，从而可使疼痛加剧，并再度促使肌肉痉挛，以致形成恶性循环，所以应设法将其阻断。其他：除注意各阳性体征与症状外，因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆，因此尚应注意本症不易出现的阴性体征，如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等，均应进行检查。检查：X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。MRI检查造成膀胱潴留者。儿童膀胱位置较高，骨盆相对较浅，膀胱稍有充盈即可突出至下腹部而无骨盆保护，故更易于损伤。膀胱挫伤的损伤较轻，可无症状或轻微腹痛及血尿，一般不需要特殊处理；膀胱破裂可导致休克、腹痛、排尿困难、血尿、尿瘘等严重症状，并常合并有骨盆或腹部脏器的损伤属复合损伤，应及时手术治疗。疾病名称：膀胱损伤英文名称：injuryofbladder分类：泌尿外科泌尿生殖系损伤ICD号：S37.2流行病.1-3）。适应症：经皮穿刺椎间盘内减压术适用于：1.椎间盘内紊乱和早期的退变性椎间盘疾病。2.包容性椎间盘膨出或突出。3.椎间盘造影能诱发出和平时相同的腰腿痛症状者。禁忌症：1.椎间盘造影显示纤维环破裂者。2.椎间盘膨出或突出合并椎管狭窄者。3.伴有神经麻痹（肌力减弱等）。4.椎间盘膨出或突出合并脊髓或马尾神经症状者。5.椎管内有注射史者。6.椎间盘膨出或突出伴有腰椎不稳者。7.椎体、椎间隙或概述：极外侧型（又称最外侧型）腰椎间盘突出症（extremelateralprolapseoflumbarintervertebraldisc）是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道，其发生率各家报告并不一致，大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%～11.7%，平均为10突出手术ICD编码：80.5102关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，gyāotòng英文：lumbagocalumba概述：内伤腰痛为病证名。因血瘀、气滞、痰注、阳虚、阴虚等所致腰痛。见《症因脉治·腰痛总论》。《症因脉治·腰痛总论》：“内伤腰痛之症，日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此沥血停蓄之症；胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症；腰间重滞一片如冰，得热则减，得寒愈甚，此痰注作痛之症突出手术ICD编码：80.5103关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，患者尚可伴有其他症状。由于颈腰综合征患者的椎管均有狭窄，因此髓核的稍许突出（或脱出）即可刺激或压迫脊神经根而引起椎间盘突出症时的根性放射痛及腰部前屈活动受限等症状。因此，此类患者大多先被诊断为腰椎间盘突出症（或脱出症），来院治疗后方才发现本病。老年患者尚可伴有肥大性脊柱炎、小关节增生及椎体后缘骨赘形成等引起的临床症候，应全面加以检查。颈腰综合征的并发症：颈腰综合征可合并椎间盘突出症及椎管狭窄症。ertebrae疾病别名：腰椎管狭窄症疾病分类：骨与创伤科疾病概述：腰椎椎管狭窄症（straitnessoflumbarvertebrae）为病名。是指腰椎椎管、神经根通道及椎间孔隧道的变形或狭窄而引起马尾神经或神经根受压并产生以长期腰痛、腿痛、间歇性跛行为主要表现的疾病。疾病描述：腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及lumbstrainoflumbarmuscles中医·腰肌劳损：腰肌劳损（lumbarmusclestrain）为病名。又称慢性腰痛。是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。腰肌劳损的症状：临床表现为长期、反复发作的腰背疼痛，时轻时重；劳累负重后加剧，卧床休息后减轻；阴雨天加重，晴天减轻；腰腿活动无明显障龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰个软骨板囊性变，在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，这些变化更明显，出现样心性小裂隙。MRI证实，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变，无退变的椎间盘可承受6865kPa的压力，但已退变的椎间盘仅需294kPa压力即可破裂。积累伤ervertebraldisc椎间盘intervertebraldisk亦称椎间板。位于椎骨的椎体之间，是骨块相互之间起衬垫作用的弹性软骨性圆盘。椎间盘（intervertebraldisc）：分为中央部的髓核,富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列.颈腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症.椎间盘是位于人体脊柱两锥体之。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。后路椎间盘镜下椎间盘摘除术手术相关解剖见下图（图3.26.9.3.1-1）。适应症：后路椎间盘镜下椎间盘摘除术适用于：1.以髓核单纯向侧后方突出或脱出在椎间隙附近的腰椎间盘突出症为最适宜。2.椎间盘突出合并以黄韧带增厚为主的椎管狭窄者。禁忌症：1.腰椎板外侧椎间盘突出。2.椎间盘突出合并侧隐窝狭窄以及椎间孔狭窄者。3.椎间盘突。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。后路椎间盘镜下椎间盘摘除术手术相关解剖见下图（图3.26.9.3.1-1）。适应症：后路椎间盘镜下椎间盘摘除术适用于：1.以髓核单纯向侧后方突出或脱出在椎间隙附近的腰椎间盘突出症为最适宜。2.椎间盘突出合并以黄韧带增厚为主的椎管狭窄者。禁忌症：1.腰椎板外侧椎间盘突出。2.椎间盘突出合并侧隐窝狭窄以及椎间孔狭窄者。3.椎间盘突突出手术ICD编码：80.5102关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，突出手术ICD编码：80.5103关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，的腰椎管狭窄症，其后Donath和Vogl相继描写了本症。1953年Schlesinger和Taverus作了比较全面的叙述。1954年Verbiest和1962年Epstenin先后提出因腰椎椎管狭窄，压迫马尾神经所引起的神经并发症。1964年Brish和1966年Jaffe等描述了间歇性破行与椎管狭窄有关。诊断：根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断，但需与腰椎间盘突出症与突出手术ICD编码：80.5105关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，拼音：rènshēnqīgānxuèzhǒngjípòliè疾病代码：ICD:O26.2疾病分类：妇产科疾病概述：妊娠期肝破裂是一种罕见而严重的并发症，由于大部分肝脏血肿及破裂的文献均为散在的个例报道，有关发病率的估计十分困难，发生率1～1.36/1妊娠，但母婴死亡率高达60%～70%。疾病描述：自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来，共有100余例有（图3.26.9.3.3-2）。3.从穿刺针内置入导丝、退出穿刺针，10号刀片切开7mm的切口。扩张管在导丝引导下进入椎管，退出导丝。扩张管引导下置入工作套管，到达椎管内深度。退出扩张管，环钻切开纤维环（图3.26.9.3.3-3）。4.置入内镜进行直视下摘除突出的椎间盘组织。直视下椎间盘组织摘除干净后，局部注射庆大霉霉素8万～16万U。创可贴粘合。术中注意要点：1.置入扩张管和工作管时切忌动作突出手术ICD编码：80.5102关于椎间盘突出：椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上，除颈1～2和骶椎之间无椎间盘外，其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成，为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后，椎间盘的含水开始减少，弹性亦逐渐减小，一旦外力突然作用于脊柱，它不能将压力均匀分散，在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂，如后纵韧带完整，髓核即向椎管内膨出，。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。后路椎间盘镜下椎间盘摘除术手术相关解剖见下图（图3.26.9.3.1-1）。适应症：后路椎间盘镜下椎间盘摘除术适用于：1.以髓核单纯向侧后方突出或脱出在椎间隙附近的腰椎间盘突出症为最适宜。2.椎间盘突出合并以黄韧带增厚为主的椎管狭窄者。禁忌症：1.腰椎板外侧椎间盘突出。2.椎间盘突出合并侧隐窝狭窄以及椎间孔狭窄者。3.椎间盘突。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。后路椎间盘镜下椎间盘摘除术手术相关解剖见下图（图3.26.9.3.1-1）。适应症：后路椎间盘镜下椎间盘摘除术适用于：1.以髓核单纯向侧后方突出或脱出在椎间隙附近的腰椎间盘突出症为最适宜。2.椎间盘突出合并以黄韧带增厚为主的椎管狭窄者。禁忌症：1.腰椎板外侧椎间盘突出。2.椎间盘突出合并侧隐窝狭窄以及椎间孔狭窄者。3.椎间盘突腰椎间盘摘除术别名：经腹膜外前入路腰椎间盘摘除；前路经腹膜外椎间盘摘除术；经前路腹膜外椎间盘切除术；前路腹膜外腰椎间盘切除术分类：骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码：80.5105概述：前路经腹膜外椎间盘摘除术，椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。手术相关解剖见下图（图3.26.9.2-1，3.26.9.2-2）。适应症脑脊液漏，促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术，避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引流脑脊液3～4天，小如针孔的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或纤维蛋白胶进行修补。7.植骨块脱落：植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，嵌入时撑开颈脑脊液漏，促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术，避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引流脑脊液3～4天，小如针孔的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或纤维蛋白胶进行修补。7.植骨块脱落：植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，嵌入时撑开颈脑脊液漏，促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术，避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引流脑脊液3～4天，小如针孔的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或纤维蛋白胶进行修补。7.植骨块脱落：植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，嵌入时撑开颈始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大（1500ml），可手术中给予第2剂。通常选用头孢二代、三代抗生素：如头孢呋辛、头孢西丁和头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松等。2.预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》：预防静脉血栓栓塞症。预防方法包括基本预防、物理预防和药物预防。术前常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、做深呼吸及咳嗽动作。在行椎管内操作（置入导丝、退出穿刺针，用10号刀片切开7mm的切口。在导丝引导下插入双通道扩张管进入椎间孔外侧，退出导丝。扩张管引导下置入工作套管，到达椎管内深度，退出扩张管。4.摘除突出的椎间盘组织：用环钻切开纤维环，置入内镜，直视下摘除突出的椎间盘组织。5.注射庆大霉霉素：椎间盘组织摘除干净后，局部注射庆大霉霉素8万～16万U。6.粘合切口：用生理盐水冲洗切口，拔除工作通道套管。创可贴粘合皮肤。术中注意要点
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