求助：肺部曲霉菌感染肺部致命吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-24 19:17 标签： 曲霉菌感染肺部多久死
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曲霉菌在自然界分布很广，人类感染曲霉菌途径多为外源性和继发性感染。病原菌绝大部分是烟熏色曲霉菌，少数...
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　肺结核继发曲菌球形成机制　目前,对于肺结核继发曲菌球病形成的机理认识趋于一致。曲菌广泛存在于自然界...
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关于丁香园曲霉菌引起一例肺部感染--《上海医学检验杂志》1991年01期
曲霉菌引起一例肺部感染
【摘要】：正 曲霉菌(笰状菌),广泛存在于自然界。其中致病的主要有烟曲霉菌,黄曲霉菌,土曲霉菌,黑曲霉菌。我院从一例肺部感染患者痰标本中,分离一株黄曲霉菌(Aspergillus flavus)患者男,45岁,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
曲霉菌(第状菌),广泛存在于自然界。其中致病的主要有烟曲霉菌,黄曲霉菌,土曲霉菌,黑曲母菌。我院从一例肺部感染患者痰标本中,分离一株黄曲霉菌(Aspergillus flavus)患者男,‘5岁,发热、寒颤、乏力、右侧胸痛、咳嗽、气短,于1989年5月、2日住院。X线胸片示:左下肺野示有大片
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肺部感染曲霉菌原因
肺部常见的疾病有很多，肺部一旦有疾病产生，一定要及时治疗，否则肺部疾病严重后，对自身损害很大，肺部会引发各种疾病出现，这样治疗疾病的时候也是会变得复杂，肺部感染曲霉菌是很多人不了解的，这样疾病病因比较多，治疗上也要先对肺部感染曲霉菌原因进行认识。
肺部感染曲霉菌原因：
肺曲霉菌病目前分为侵袭性和非侵袭性两类。
一、 非侵袭性肺曲霉菌病有：
1、过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于变态反应，主要是宿主对曲霉菌分泌物的过敏反应。气道黏膜受损，黏液产生过多，两者导致黏液嵌塞，中心性支气管扩张。哮喘病中有2%-3%为本病，肾上腺皮质激素治疗有效。
2、 腐生物曲霉菌病(霉菌球)发生于肺有空洞者，曲霉菌寄生于空腔内，基础病多为空洞、结节病肺大泡、支气管扩张、肺气肿大泡、肺纤维化空洞等。霉菌球可增大、缩小、消失，也可演变为侵袭性或半侵袭性，故亦需适当治疗。
二、 侵袭性肺曲霉菌病(IPA)1、慢性坏死性曲霉菌病(半侵袭性曲霉菌病)能局部侵袭肺组织，可有空洞或曲霉菌球形成，一般病程30天以上，2、侵袭性肺曲霉菌病(IPA)亦称播散性或系统性曲霉菌病，该菌一旦致病，发展迅速，对血管侵袭性很强，为曲霉菌中致病力最强的一型。该型发病开始诊断困难，病死率高，待确诊后再治疗往往已失去良好的治疗时机。
侵袭性肺曲霉菌病发生于免疫功能正常者，谓之原发性侵袭性肺曲霉菌病，多因职业关系长期暴露于大量曲霉菌孢子的环境中(如处理毛皮，晒谷，饲养)吸入过量的曲霉菌孢子，超过机体防御能力时发病。
继发性侵袭性肺曲霉菌病多由呼吸道吸入曲霉菌，播散到胸腔以外器官者只占25%-50%。常发生于全身情况差、免疫功能低下的患者，多表现为慢性感染，发热、咳嗽、呼吸困难、咯血、痰有时绿色或灰绿色颗粒。咯血有两种情况：一种是肺浸润，痰中带血，另一种霉菌侵袭血管壁形成动脉瘤，后者可引起致命咯血。少数病例与肋间血管形成交通支，手术切除病变时必须特别注意。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜，形成胸腔及心包积液，也可通过血液播散至其他器官，如胃、大脑、肝脏、甲状腺、心内膜等，也可有高凝状态，形成肺栓塞者。
患病高危因素：
(1)血白细胞 &0.5x109/L，持续10天以上;
(2)免疫抑制剂应用30天以上;
(3)持续应用糖皮质激素3周以上;
(4)有其他真菌感染存在;
(5)长期应用广谱抗生素;
(6)有慢性基础病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、免疫性疾病;
(7)机械通气，体内留置导管;
(8)器官移植宿主。
治疗：必须早诊早治，并在治疗同时纠正其免疫缺陷，纠正其粒细胞减少，减少肾上腺皮质激素的用量。对曲霉菌
有效的药物根据其作用机制和结构分为以下几类：
1、多烯类: 如两性霉素 ,为该病治疗首选。
2、三唑类：包括伊曲康唑和伏立康唑。3、棘白菌素：代表药卡泊芬净。
这些就是肺部感染曲霉菌原因，改善肺部感染曲霉菌的时候，需要根据患者原因进行，而且要注意的是，在治疗肺部感染曲霉菌过程在中，患者情绪一定要稳定，情绪不好对疾病治疗是没有任何帮助的，这点患者也需要注意。
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