家中老奶奶80岁，患有十年帕金森，现在想做白内障手术...
家中老奶奶80岁，患有十年帕金森，现在想...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：家中老奶奶80岁，患有十年帕金森，现在想做白内障手术可以吗？全麻有多大风险，可否做局部麻醉？想得到怎样的帮助：家中老奶奶80岁，患有十年帕金森，现在想做白内障手术可以吗？ 全麻有多大风险，可否做局部麻醉？
医院出诊医生
擅长：高度近视、小儿疑难眼病、白内障
擅长：白内障、高度近视、小儿疑难眼病
擅长：近视、白内障、小儿疑难眼病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：帕金森病、老年痴呆等神经变性疾病的诊治。
病例分析:做手术前需要仔细对患者进行术前评估，内容见下。意见建议:术前除了对病人常规评估外，还应对PD患者的发病及术前所用的抗PD药物有一定的了解，PD患者常合并其他重要脏器病变, 术前应注意患者是否有唾液分泌增加；食管痉挛，胃－食管返流，尿失禁，语言障碍， 尤其需注意患者呼吸系统，心血管系统及自主神经系统等的功能改变
呼吸系统的改变如咽部肌肉功能障碍!吞咽困难及呼吸肌强直和不随意运动造成的呼吸器官损伤等 大部分病人有亚临床的上呼吸道的梗阻，肺胸廓顺应性改变，术前应常规进行X线，肺功能及血气分析等检查。心血管系统变化主要有高血压!心律失常，低血容量及继发性水肿,最常见的症状是体位性低血压，发生的原因主要与交感神经末梢去甲肾上腺素能神经元的丢失及与服用的药物有关。
对围术期合并有帕金森氏病的药物治疗患者维持其有效血药浓度是普遍的认识。由于治疗药物左旋多巴的半衰期极短(一般1～3h) ,因此, 若对抗PD药物的不良反应有充分认识,加强术中监护,精确合理地应用各种药物,不停用抗PD药物,术中循环仍可控制在安全水平，在长时间的外科手术中,即使在麻醉诱导前给予了一个治疗剂量,如果术中未能按时补充左旋多巴,也可因左旋多巴的血药浓度不稳定使病情加重,增添手术麻醉的难度，因此帕金森病患者术前一般要继续服用抗PD药物，如果手术时间过长,术中应设法加用抗PD药，
为了使病人围术期保持体内稳定的左旋多巴血药浓度，并考虑到在手术中补液输血可能会使药物的血药浓度稀释以及围术期带来的胃肠功能吸收不良,可以在术中经鼻胃管给予加倍剂量的美多芭和安坦,并维持到术后2d 。因此术前病人应该插胃管，亦能防止病人的返流误吸。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57009
问题分析：您好,白内障是一种老年人常见的疾病,由于病变堵塞瞳孔,光线不能进入眼睛,出现视力减弱或者失明的问题,需要积极治疗意见建议：这种疾病,麻醉方法一般选择全麻,这样患者痛苦小,配合也好,至于患者能力大,关键是看心脏,血压等方面是否正常,如果没有这些问题,帕金森不影响手术,不能做局麻
专长：小儿脑瘫,脑发育不良,脑萎缩,帕金森,肌营养不良,...
&&已帮助用户：6513
问题分析：凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。意见建议：天然的晶体具有一个囊袋，即晶状体囊，按照手术摘除时晶体核于囊袋的关系，分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后，往往还要放入一个人工晶体，人工晶体的位置可以放置在前房或者后房，在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力，还可以恢复眼内的解剖关系，防止前部玻璃体的脱出，如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房和角膜或者虹膜组织相粘连，可能会对视网膜造成牵拉。
问隆鼻是局部麻醉还是全麻?
职称：医师
专长：面部年轻化综合治疗、小切口除皱、注射美容与整形综合设计、假体隆胸、微创精细化眼部、鼻部手术、颜面部整形等相关整形美容项目。
&&已帮助用户：27
隆鼻是局部麻醉还是全麻。隆鼻手术是局麻还是全麻主要是和求美者所选择的隆鼻方法有很大的关系，求美者要是选择注射隆鼻，那完全不需要任何麻醉剂，注射隆鼻就是通过注射的方法，将适合求美者的填充材料注入求美者的鼻梁内，注射过后，求美者就会发现自己的鼻梁有很大的改观，注射之后，也不会有任何的痕迹，求美者只是会有轻微的胀痛感。
　　求美者要是选择做假体隆鼻，就需要做麻醉了，假体隆鼻就是在求美者的鼻梁内做一个切口，之后根据求美者的情况雕刻出合适的假体，再将假体填充进去，这样就能让求美者拥有漂亮的鼻部形态了。
问小孩包皮开刀全麻还是局部麻醉
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
病情分析： 你好，一般小孩不积极配合的话以全麻为主，若可以配合好的话一般也可以选择局麻，毕竟也可以节省一定费用，希望可以帮助到你意见建议：具体情况采取具体措施的，希望你小孩手术顺利，谢谢
问频消融手术是全麻还是局部麻醉
职称：护士
专长：腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,骨质增生,骨刺,腱鞘炎,骨质疏松,滑膜炎,半月板损伤,腰腿痛,骨关节炎
&&已帮助用户：211
问题分析：是射频消融手术吗？请问是哪儿的手术，一般颈腰椎间盘是局部麻醉，意见建议：术前患者及家属有权向医护人员了解基本手术情况，放松心情，射频消融比较安全，有效，恢复快，但术后需要保养。
问打麻药时疼么？
全麻还是局部麻醉？
职称：医生会员
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：1380
病情分析： 您好，很高兴为您解答，打麻药不是很疼，有一点刺痛。意见建议：一般考虑选择椎管内麻醉，但是主要看您自己，也可以选择全身麻醉，祝您健康，如有疑问，继续提问，很乐意为您服务
问疝气手术全麻好还是局部麻醉好
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：363
病情分析： 术前不可以吃饭，麻醉一般为腰麻（局麻），如腰椎有问题可能要全麻。意见建议：像你父亲这种情况，还是可以选择腰麻的，这样更安全些，而且也更便宜些，
问局部麻醉，会疼吗
职称：护士
专长：腰部发凉
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，局麻打药的时候会疼一点，全麻有很多禁忌症的意见建议：全麻要考虑的因素很多，可能你有不能全麻的因素，建议听从医生建议
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我奶奶今年80岁了，现在检查出下肢两处有血栓，大腿部位的...
状态：就诊前
动脉还是静脉血栓？治疗方法是不一样的，能把检查结果传给我看看吗
状态：就诊前
丁医生您好，医生已经诊断出的两处分别位于大腿内侧动脉以及小腿动脉，分别为20公分和12公分，检查结果我也不是很清楚，但是医生说现在下肢供血已经严重不足，我想请问下，如果做手术取出血栓的话，会存在哪些风险，还有我奶奶去年检查出心脏病，并且出现衰竭的症状。在种情况下，老人还能接受手术么？
如果现在有心衰症状的话，还是不建议手术，到医院请医生综合评价你奶奶的情况吧，如果能耐受手术，腿可能保得住，如果条件太差，那只有保守治疗了，但是一旦下肢出现坏死，毒素吸收，老人的生命还是会受到威胁的。
状态：就诊前
谢谢医生，我们还是打算手术取出血栓，目前大腿动脉供血已经严重不足了，估计出现坏死也只是时间的问题了。请问贵院在治疗血栓这一块怎么样？需要我把CT照影发给你看下，再给出我们详细的解答么？麻烦您了，丁医生！
我院王兵主任是治疗在动脉疾病的诊治方面，经验丰富，手术受到广大患者的肯定，我科实力可以到网上查看。如果是动脉的血栓，你们家属也做好手术的打算了，我建议你们尽快带上你们的资料来我院诊疗，时间对于你奶奶目前来说应该是争分夺秒，越早治疗，越有希望保住患肢，越拖挽救患肢甚至你奶奶生命的希望越小，我科电话7，现在加床排队患者较多，最好在早8:00到9:00来电预约床位，我们尽量为外地患者提供方便，过了9:00主任可能去做手术了。
丁语大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我奶奶今年80岁了，现在检查出下肢两处有血栓，大腿部位的血栓约20公分，小腿处血栓约12公分
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