春雨医生创始人张锐昨晚去世，关于心梗不可不知的事（更新中）
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春雨医生创始人张锐昨晚去世，关于心梗不可不知的事（更新中）
春雨医生创始人张锐今日凌晨心梗去世。心梗不是老年病，平时看似身体健康的青壮年群体也会发生。来看关于心梗不可不知的事……▲张锐，“70后”，安徽人，中国人民大学生物学学士，新闻学硕士。《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年创立春雨医生。（本文得到了北京安贞医院心血管内科主治医师翟光耀的指导）文/ 记者 梁孔丽心梗这个词你一定不陌生，我们所熟知的高秀敏、侯跃文、马季都因该病去世。。近年来我国心梗发病呈上升趋势，尤其值得注意的是，心梗不是老年人的专有病，平时看似身体健康的人、青壮年群体也会发生。自己三十岁的人，六十岁的心脏……说梗就梗了这可怎么破?1.什么是心梗?心梗指的是急性心肌梗死，主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。冠状动脉负责为心肌供血，滋养心脏，如果把心脏比作农田，冠状动脉则是穿梭在田间的水管。可是随着使用时间的增加，水管容易出现各种问题，可能表现出心绞痛等症状。如果管道上的斑块表面破裂、糜烂、溃疡，里面的脂质与血液接触，便会形成血栓，一旦血栓把水管完全堵住，心肌细胞就得不到血液滋养、发生坏死，这就是“心肌梗死”。这时需要尽快打通管道，否则会导致心肌细胞大量坏死，情况严重的甚至会引发意识丧失、猝死。2.心梗发生时，不一定会胸痛心脏在胸部，心梗发生时，胸部疼痛是常见的现象。不过心梗的症状可不只是胸痛，只有你想不到的，没有它疼不到的部位。从前胸、颈部，到肩膀、后背，人体下颌到肚脐之间的任何部位都可能发生疼痛，也可能几处疼痛组合出现，还会因为心梗在身体其他部位继发一些症状，如偏头疼。而在疼痛的同时，还伴有烦躁不安、出汗、恐惧，产生濒死感等感受。所以，平日里牙疼、肚子疼这类看似跟心脏无关的疾病也要多加留意。另外，如果只根据疼痛确定是不是心梗，那也可能要了命。在日常生活中，对人们健康威胁最大的可能要算是无痛性心梗了。这类患者往往只是出现轻微的胸闷，上腹部有堵闷、不适、恶心、憋气等症状。在糖尿病、脑血管病或心衰的老年病人中比较容易发生无痛性心梗，由于疼痛不明显，患者常常觉得忍忍就好了，导致就医时间延误。3.这些前驱症状要留意心梗发作起来往往令人措手不及，如果不尽早就医的话很容易引发休克、猝死等严重后果。不过也不能怪人家来得急，其实在严重的情况到来前，它可能已经给你发过很多拜访函了。许多心梗患者在起病前会有一些前驱症状，比较常见的是原本患有心绞痛的患者出现不同以往的表现，例如疼痛会加重、发作时间延长，还有的人使用硝酸甘油的效果变差;以往劳累时疼痛才会发作，突然转变为夜间安静休息时也发作，发作时可能没有明显的诱因;在心绞痛发作时，出现心功能不全症状，而原来有心功能不全的症状可能加重，还会伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等症状。之前身体健康的人，也许会突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等现象。中老年人可能突然出现无法解释的急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等现象。日常生活中遇到各类异常情况千万不能大意，应该及时就医。4.典型的心梗症状有哪些?心梗最明显的症状是疼痛，但是除此之外，还会出现其他不适症状，有的症状是发作时出现，有的则可能在心梗发生前后才会表现出来。疼痛：心梗发生时常见的症状是疼痛，多在活动后发生，有一定的诱因，也有时会没有明显的诱因，疼痛的部位和性质与心绞痛相同。有所区别的是，心梗的疼痛部位也可能是在上腹部，很容易被误以为是胃穿孔、急性胰腺炎等疾病，一些女性患者还可能与宫外孕混淆。还有的患者疼痛会放射至下颌、颈部、背部上方而被认为是骨关节痛。平时千万别觉得自己只是牙疼之类的小毛病，忍忍就可以了，要及早去医院，以免是心梗在作怪。全身症状：由于体内坏死物质被吸收，患者身上可能会发热，不过体温一般不会超过38℃。这种发热可不是普通的感冒退烧药能够打发的。胃肠道症状：在心梗发作时，胃肠道症状占重要地位。患者在剧烈胸痛时，也可能恶心、呕吐和上腹胀痛，如果确信自己没有使用过吗啡、哌替啶等镇痛剂，过去也从没有过消化道疾病，却突然出现上腹痛、呕吐，甚至下腹痛伴有腹胀、腹泻等问题，马上放下胃药、止泻药、止疼药，赶紧去医院!低血压和休克：心梗容易引发低血压，大面积心肌梗死时心排血量会急剧减少，否则可能引起心源性休克，出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、神志淡漠、心率增快、尿量减少等现象。血压低时，不要以为自己简单休息一下就好了，要积极处理防范休克发生。心力衰竭：在起病最初几日内发生或在疼痛、休克好转阶段，心力衰竭会随时出现。在临床上，急性左心衰竭者比较多见，这可能与老年人心肌梗死多发生在左心室有关。心律失常：大部分患者都可能发生心律失常，一般在起病的1～2周内出现，其中在24小时内出现比较常见。意识障碍：在高龄患者中容易出现意识障碍，患者会突然出现神志不清、意识丧失，可以持续5分钟之久，这种现象与糖尿病、脑卒中等因素也有一定关联。猝死：老年人心肌梗死时容易发生室颤或心脏停搏，心脏破裂也可能发生，这都是猝死的直接原因。除了疼痛外，心梗患者容易出现多种症状。虽然恶心、流汗之类的小毛病对很多人来说都在承受范围之内，但是如果出现原因不明的状况时，必须考虑是不是自己心脏出了问题，在幕后操作的大BOSS可能就是心梗，别总想着跟它们私了，最好及时就诊，否则会受到变本加厉的伤害。5.心梗有哪些并发症?心肌梗死是一种比较严重的心血管疾病，像黑社会一样，一旦它来过，常常会找机会再次发作;而除了心梗，还会有各种大哥小弟跟着来，比如：心脏破裂：常发生在心肌梗死后1～2周内，容易发生于左心室前壁。室壁瘤：梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，容易形成室壁瘤，还可能继发附壁血栓、心律不齐、心功能不全。附壁血栓：多见于左心室，少数血栓会因心脏舒缩而脱落导致动脉系统栓塞。心肌梗死后综合征：一般在心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状。6.患哪些疾病的人征兆容易不明显?在心梗面前，最脆弱的群体之一是糖尿病患者。糖尿病会召唤来很多小伙伴，比如心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，这也是糖尿病患者死亡的首要病因。糖尿病往往病程较长，会渐渐损害神经，导致患者在出现心肌梗死等危重情况时毫无知觉，感受不到明显的疼痛，容易耽误治疗。糖尿病患者应该留意身体上的变化，定期检查，以便及时发现正在悄悄潜入的疾病。7.心梗发作在不同人群身上有差异吗?心梗的发作以老年人为主，但是年轻人也呈现出增长趋势，发作症状在年龄、性别等方面并没有太大差异。不过，女性在绝经期前的发病较男性要低，这与雌性激素的保护作用有一定关系。绝经后，随着雌性激素的减少，再加上情绪的影响，女性发病的机会越来越多。在日常生活中，爱较真、多愁善感的女性更容易患心血管病，这是因为心情不太好时，神经就会处于高度应激和紧张状态，刺激血管引发痉挛，甚至发生心脏骤停。因此，女性朋友要形成健康的生活方式、保持愉快的心情，特别是更年期的女性要注意调整好心态，不开心就去广场上舞起来，不能给心梗可乘之机，已经出现心血管病的要及时治疗。8.发病时如何救治?哪些做法要人命?心梗发作往往比较突然，常在没有一点防备的情况下直接夺走生命。不过，如果能够采用科学的急救方法，可以在死神到来时建立起一道防线。在救护车没到时，可以帮助患者松解衣物，保持半坐位或令病人感到舒服的体位，也可以就地平卧，减少心脏负担。不过，心梗发生后，最关键的是要及时用药，一般使用硝酸甘油镇痛，其中硝酸甘油喷雾剂的效果较好，几秒钟就可以起效。使用硝酸甘油片的话则一到两片就好，以免服用过多导致血压过低。如果心脏骤停或意识丧失，要立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到来。什么?想自己开车去医院?面对病魔这淡定从容的态度值得赞赏，但我们都只是没有九条命的普通人类。心梗发生后要及时呼叫急救车，有的患者可能暂时不是十分难受，还在忍耐范围内，便乘着公共汽车不紧不慢地去医院，甚至自己开着车去医院，这都是非常危险的做法，明明有希望得到救治，却因为没叫急救车耽误治疗而失去了生命。拍拍胳膊敲敲腿就能打通血管?来十块钱的也没多大帮助。有的患者发病时会让人帮忙拍打胳膊，这并没有科学依据，因为心肌梗死的本质是为心脏供血的冠状动脉出了问题，心肌的血液供应被阻断，拍打胳膊内侧并不能缓解梗塞，拍打过度反而可能引发肌溶解、造成肾衰竭等后果。心梗发生后，不要听信各种所谓的小妙招，立即拨打急救电话送医院救治、采用科学的急救方法才能够保命。9.心梗的治疗心肌梗死发病突然，要及时到医院治疗，并以挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能、及时处理各种并发症等问题为原则。在医院度过了急性期后，如果病情平稳，经过检查后没有危险的话，患者可以回家进行康复治疗。有的患者在病情稳定后往往容易心存侥幸，随意把药停了，没有按照医嘱保持健康的生活方式，这很容易导致心梗再次发作。在家康复的患者一定要记得按时服药、定期复诊;避免情绪激动和过度劳累、戒烟限酒、吃得过饱等不当的生活习惯。进行适度的体育锻炼有利于减少复发及危险因素，但是必须在医生指导下制定锻炼计划，练什么、练多久都要听医生的，在运动时要有家属的陪伴，防止意外发生。心梗治疗可不是一劳永逸的事情，回家后没有了医生的监督，自己要提高警惕，防止它瞅着机会再回来。10.心梗发生原因有哪些?心梗的发生往往跟一些危险因素有关，例如患者往往本身就有心血管方面的疾病，心梗与高血压、高血脂、高血糖关系紧密，也就是俗称的“三高”，这三兄弟不仅常常并肩出现，还会引发各类病变。高血糖的影响如前文所介绍的，糖尿病可引发心脏、血管病变;有高血压的人容易发生心肌梗死，特别是周围血管受寒冷刺激后，血压会比天气暖和时更高，增加心梗发生的机会;血脂增高也可诱发心梗，其中，对胆固醇的监测不仅要看总量，还要检查低密度脂蛋白胆固醇的水平。高尿酸血症作为另外一“高”也需要引起高度重视，它与多种疾病脱不了干系，是心梗的独立因素，在三十几岁就可引发心梗。此外，亲属中有心脏病、高血压等相关疾病的人也要注意，遗传因素在心梗中也发挥一定作用。另外，生活中有不少刺激心梗发生的诱因，例如：过劳：过重的体力劳动，比如高强度的体育活动、负重爬楼、连续紧张劳累等，都会加重心脏负担。过劳会使冠心病患者的冠状动脉不能充分扩张，造成心肌缺血;还会引发斑块破裂，导致心肌梗死。激动：激动、紧张、愤怒等激烈的情绪也会诱发心梗。暴饮暴食：暴饮暴食特别是进食大量高脂肪高热量食物后，会导致血脂浓度突然升高，造成血黏稠度增加，容易引起心梗。寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发心梗，天气寒冷是高发的季节。而在天气热时，如果洗澡、吹空调时贪凉也会诱发心梗。便秘：很多老年人有便秘的问题，而便秘时用力屏气会导致心梗的发生。吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒会造成冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，从而引发心梗。心梗诱因包括但不局限于以上几点，它们像是导火线，不知道哪天就可能把心梗引爆，所以必须养成健康的生活习惯、良好的心态。11.为什么年轻人也会发生心梗?心梗不光发生在老年人身上，中青年越来越成为心梗的目标。前面我们说了，除了各种危险因素外，很多诱因会引发心梗。对于年轻人来说，各种不健康的生活方式是心梗发生的重要原因，例如：压力过大、肥胖等。现在的年轻人往往不注意，仗着自己身强力壮，对待自己的身体像是对待别人的一样，怎么能不出问题呢?平时我们可能没有希望中大奖，可是疾病就不一样了，往往是开盖就会有奖。12.心梗的发生会呈现“家族抱团”?在日常生活中，我们常常看到老王发生心梗好不容易救过来了，可是祸不单行，老王的哥哥也突发心梗，没过多久，老王大儿子小王年纪轻轻也发生了心梗，一波未平一波又起。于是小区李阿姨犹豫了，“这家人不会是都遗传了心梗吧?可不行，我介绍的人都组建了幸福的家庭，给老王二儿子小小王介绍对象的事儿就先搁一搁吧，免得砸了我方圆十里金牌媒人的招牌……”虽然心梗往往呈现“家族抱团”发生的现象，但它并不是一种遗传疾病，而是心脏病、高血压等疾病有遗传倾向，家庭成员往往会共同患这些疾病，而它们与心梗的发生联系紧密，因此会出现一家人普遍发生心梗的现象。如果父母有早发冠心病史、存在高血压、高血脂、糖尿病等问题，自己平时要格外注意提防。除了遗传因素外，生活习惯也是重要原因，如一家人都喜欢吃多盐、多油等重口味食物、不爱运动等，这些不健康的生活习惯会诱使很多疾病发生。老王一家可能有部分疾病的遗传倾向，也可能是生活方式有问题，因此小小王最好检查一下，了解自己的身体情况，如果存在危险因素要定期体检，以便早做预防;平时养成健康的生活习惯，不给心梗发生的任何机会，这样的话李阿姨还是会上门说媒的。13.如何预防?已经发生过心梗的更要做好二级预防，防止反复发作。心血管病患者面临较大的风险，平时要注意防护;有三高等问题的人，要注意控制血压、纠正血脂代谢异常，努力使身体保持良好状态;如果家族中有相关遗传疾病，需要定期到医院体检，以便及时发现健康隐患。各类高危人群还需要注意，在日常中做到低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、控制体重、适度运动，保持健康的生活习惯。此外，人的心理精神状态对疾病也有一定影响，要乐观积极地对待生活。拿破仑说过，“能控制好自己情绪的人，比能拿下一座城池的将军更伟大”，我们作为普通人，保持情绪稳定，有利于战胜疾病，保持健康也一样是赢家。每个人的身体状况不同，最好在认真检查后有针对性地进行预防。另外，即使是普通人群，就算目前健康状况比较好，也要了解相关知识，远离各种诱因。14.常见的错误观念和做法有哪些?药不能随便停：有的病人在病情稳定后感觉好一些了就会停药，有的是担心有副作用，还有的患者自认为久病成医，全世界的医生捆一起都不如自己这些年总结的经验靠谱。擅自停药很容易造成心梗反复发作，如果对目前的治疗有疑虑，应该与医生沟通，获得专业的意见，同时定期到医院复诊。不能盲目服用保健品：很多患者喜欢看电视里一些不正规的养生节目，盲目相信一些夸张宣传，随便停了药去吃一些保健品、民间偏方，耽误了正确的治疗。特别是一些女性，常常寄希望于绝经后补充雌激素预防心血管疾病发生。人体内激素水平随年龄变化是正常的现象，目前雌激素和心血管疾病之间的具体关系还存在争议，每个人对雌激素的需求也不同，盲目补充可能造成伤害。年轻人不要总以为自己身体棒棒的：有各种危险因素存在的人需要定期体检，如果出现胸闷、胸痛不能忽视，平时对全身不适、乏力、气喘、腹痛、肩痛等看似很小的问题也要尽快到医院检查。并且，平时一定要养成良好的生活方式，否则稍不注意，健康的小船可是说翻就翻，幸福家庭的巨轮也是说沉就沉。虽然医学在不断进步，发生心梗等疾病后，即使能够通过治疗延续生命，但是生活质量也可能会打很多折扣。因此，平时我们要以健康的方式、乐观的心态生活，定期体检掌握身体情况，从根本上预防心梗发生。身体出现问题后，更要为自己和家人负责，积极治疗。■（本文由北京科技报全媒体中心编辑制作，新媒体编辑/陈炫之）&70后春雨医生创始人心梗去世，曾坦言很焦虑，心梗的6个信号！健康365& 17:33今天下午，医疗圈内的一则新闻引发众人唏嘘：春雨医生创始人张锐于今日凌晨3时突发心肌梗塞去世。在2015年3月接受媒体采访时，张锐坦言自己确实很焦虑，每天吃不好睡不好，“晚上睡前会担心资金链断了怎么办，早上又打起精神鼓励自己说，自己的产品解决了那么多人的痛苦，这么有价值，一定会拿到钱，只是缘分不到。”张锐是谁？张锐，70后，安徽人，中国人民大学生物学学士，新闻学硕士。《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年离职创立春雨医生。张锐还有很多未竟事业。张锐此前接受财新采访时表示，2016年至2018年，移动医疗资本环境遇冷正是好的并购机会，“我愿意并购基于远程问诊的技术类公司和家庭检测技术类公司。”惊闻张锐离世，一位前知名移动医疗从业者在朋友圈感慨道，“正当盛年，壮志未酬。”6大发病原因要当心心脏病在人类疾病谱中名列第一，是威胁人类健康的“头号杀手”。世界范围内每年有超过2000万人死于心脏病。在我国，每20秒钟就有一人死于心血管疾病。心肌梗死即是心脏病家族的成员之一。临床上定义急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。专家介绍，本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。急性心肌梗死的患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：1.过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。2.激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。3.暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。4.寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。5.便秘便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。6.吸烟、大量饮酒吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。专家说：中青年心脏病发逐年增多现在正值凉爽的秋季，这个时节，人们的心脏也非常容易出毛病，需要特别的注意，因为天气转凉之后，皮肤和皮下组织的血管收缩使血压增高，加大了心血管的负担，这些都会导冠心病复发甚至是急性心梗发作，心脏病包括冠心病、心率失常等多种病症，其中最常见的是冠心病。近年来冠心病导致的急性心肌梗塞发病率和致死率也逐年增高，即使突发心肌梗死之后，医治及时挽回了生命，但是部分心肌坏死，心功能或多或少都会受到一些影响。专家表示心梗的日趋年轻化，和年轻人精神压力过大、持续熬夜、饮食不洁等不良生活习惯有很大的关系。心梗发病时常有典型的表现包括：胸前区出现压榨一样痛，或者是闷涨感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半个小时以上，患者常出现大汗淋漓，呕吐、气促、晕厥、心悸等症状，部分病人在心梗发病前一段时间，常反复出现短暂性胸痛等症状，如果出现上述症状应该尽快就医。“今年，我们医院曾经接诊过一名21岁的大学生，刚台上手术台就不行了，一个年轻的生命就这样没了。”北大医疗株洲恺德心血管病医院心脏中心执行主任曾维理惋惜地说，这名学生送到医院直接进入心脏介入室抢救，可刚上手术台心跳呼吸就停止了，虽然经过一系列抢救还是没能挽回他的生命。那么，应该如何早期的识别心梗和做好预防？专家提醒，大家平时生活要有规律，避免精神紧张、大喜大悲、保持心态的平和，也应该根据个人喜好坚持适度的有氧运动，低盐低脂，清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有洁，避免暴饮暴食，适时的补充水分，除此之外，也要定期到医院体检。“一般来说，30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，也可以进行及早干预，预防心血管事件的发生。”心脏骤停恢复只有4分钟黄金抢救时间北京急救中心专家提醒说，急性心肌梗死（简称心梗）是冠心病发展到严重阶段的一种类型。发病先兆是心绞痛突然发作频繁或程度加重，常伴有全身大汗及恶心呕吐，还有可能出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状，可以按照病情缓急进行三步走的抢救措施。专家建议：一旦发现心梗的先兆症状，应采取以下干预措施：停止活动，稳定情绪，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2-3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好转，可每隔3-5分钟再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相关病史的患者要随身携带急救药品。救助者需注意，不要随便搬动病人，翻身活动、搬运不当等都有可能加重病情，应让病人平卧休息，并尽早拨打120急救电话。在急救医生到达之前，如果病人突然昏迷、抽搐，可能发生心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。该怎么做心肺复苏呢？急救医生介绍：进行胸外心脏按压，按压位置在两乳头连线中点，胸骨中下三分之一交界处，每次按压使得胸骨下降至少5厘米，然后每分钟按压至少100次，此后进行两次人工呼吸，接着继续按压以及做人工呼吸。做人工呼吸的时候，要把患者的气道打开，简单方法就是让患者仰卧，左手小鱼际将脑门下压，同时抬起下颌，捏住鼻子，之后进行人工呼吸。如果患者在发生心梗后4到6分钟内接受科学的人工复苏，存活的可能性大大提高。如果超过10分钟未能进行心肺复苏，存活希望渺茫。据了解，抢救心脏骤停患者的黄金时间是四分钟，之后大脑功能就会产生不可逆的受损，只有人人参与，才能够让猝死的防治工作取得质的飞跃，形成人人会救，人人能获救的格局。如何预防心肌梗死再发？心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：1.避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。2.放松精神愉快生活，对任何事情要能泰然处之。3.洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。4.气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。＃在此，小编希望大家努力工作的时候，也要爱惜自己的身体呀，毕竟人体是革命的本钱！＃&&春雨医生创始人离世，你也有三分之一的可能和他一样！原创&急救科普人& 16:31今晨噩耗传来，春雨医生创始人因突发心梗离世！其实你知道吗，我们每一个人都有三分之一的可能会罹患冠心病（心梗是冠心病最严重的一种类型）而离开这个世界。请看下图，是美国CDC公布的2013年美国人的按年龄分布的死因排名：“心脏病可不是老年人的专利，35岁开始心脏病已经成为导致美国人死亡的前三位病因之一！”北京也有类似发布：前些天北京市发布的《2015年北京健康状况白皮书》表明：2015年北京市居民前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。由于恶性肿瘤包括很多种，实际从单一病种来说，心脏病是第一死因（发达国家一直是第一死因）。而且我认为随着空气污染的治理、水、食品卫生监管的不断加强，癌症的发病率会逐渐下降、将来导致北京人死亡的情况将逐渐和美国的情况趋于一致：心脏病将占导致死亡原因的三分之一左右。结合（点击可以进行了解）和症状表现（胸部压榨感、胸部疼痛、颈肩后背疼痛、恶心呕吐、头晕、呼吸困难，见下图）基本可以判断一个人是否心脏病发作。今天不详细谈冠心病的好发因素和症状表现（改日详细写一篇），只谈发病后的急救措施。心脏病发作后的急救措施：1、迅速拨打120急救电话，救护车上有专业的急救人员和急救装备。2、平躺或者侧卧（如果有恶心呕吐的症状）。3、嚼服阿司匹林300毫克（有过敏和出血病史的是禁忌）。4、其他药物都不要乱服，务必咨询专业医生。请注意，硝酸甘油可能会加重病情！如果救护车到达之前患者出现了呼吸心跳骤停的处理措施：1、迅速通过拍打和呼叫判断患者有无反应2、如果患者没有反应，应该立即取来AED（AED在公共场所会逐渐普及）并再次致电120急救中心。3、通过观察患者胸腹有没有起伏来判断患者有无呼吸。4、没有反应也没有呼吸的患者立即开始胸外心脏按压30次。5、胸外心脏按压30次之后进行人工呼吸2次。6、重复步骤4和5直到AED到达或者专业的医务人员接手。7、AED到达后，立即打开AED的开关按照AED的语音提示进行后续操作。最后祝所有人健康快乐！欢迎在微博、微信公众号、头条号中搜索“急救科普人”学习靠谱的急救知识！欢迎在微博、微信公众号、头条号中联系“急救科普人”学习靠谱的急救技能！春雨医生掌门人张锐心梗猝死离世——谈心脏预警信号识别与急救原创&急诊夜鹰& 18:11青年精英的猝死事件频发，有科技精英，有年轻医生。今日网传移动互联网医疗的领头羊，春雨医生创始人张锐在凌晨心梗猝死离世。猝死通常指患者突然发病，短时间迅速死亡，出乎意料之外，病因不明。统计学表明35岁以上人群猝死的主因是心脏病发作，后者主要指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死。医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。通常包括不稳定型心绞痛，ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞，极易诱发心脏猝死。1. 心脏病发作都会猝死吗？当然不是。很多心绞痛、心梗发作的患者在医院都得到了及时的治疗，并出院后长期生活。你也肯定听说过，有不少老人家多次发生心肌梗死，虽然心功能下降，但也仍活着。2. 越是年轻的心肌梗死患者，越容易诱发猝死吗？这是真的。越是年轻的患者，其心脏血管越供血畅通无阻，当心脏病发作血管突发堵塞时，由于之前没什么侧枝循环建立，这种突发的大血管堵塞造成的危害越大越来势凶猛，就更容易诱发室颤猝死。而很多老人，长期冠心病心绞痛，建立了不少侧枝循环，多次心梗发作，却没有诱发室颤，避免了直接遭遇死神。3.心脏病发作有哪些预警信号，如何识别？1）胸闷、胸部挤压痛、压迫感。2）长时间的上腹痛（心梗却表现为上腹痛，是容易被忽略的）3）可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛（口腔科医生经常是“受害者”）4）气短、呼吸困难（不要认为是自身劳累）5）头晕 昏厥（突如其来的类似症状，也要警惕）6）冷汗（皮肤湿冷，经常见到的心梗典型表现）7）恶心呕吐（无来由的消化道症状，却可能是心梗的预兆）心脏病发作，其胸痛症状持续往往超过15分钟，但部分患者可没有以上症状，部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。4.心脏病发作，如何现场急救？1）拨打急救电话2）安静休息，采取舒适体位，躺着或坐着。3）不要自行驾车去医院；可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。4）如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等其他禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好询问途中的急救人员，是否可服用阿司匹林。5）测量血压，如果血压不低、心率不慢，没有青光眼及48小时内服用伟哥等药物，可咨询途中的急救人员，考虑含服1-2片硝酸甘油片。如无效，不要服用更多。6）对心脏骤停者给予心肺复苏。若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏（从胸外按压开始，胸外按压与人工呼吸比为30:2）。如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压（每分钟100-120次），省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。如果附近有自动体外除颤器（AED），你应该快速取得AED，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让AED分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，并建议你按下电击按钮，给患者除颤。心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤。两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。7）不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救，那都是谣言。8）把夜鹰这里的靠谱救命知识转发给更多人，将可能救人一命。春雨医生创始人因心梗去世！心电图能发现心肌梗死吗？心一康& 17:56国庆假期还未结束，突然传来噩耗：春雨医生创始人张锐今日凌晨因心肌梗死去世，年仅43岁！又一位企业家因心脏病英年早逝，令人叹惜。叹息的同时，我们不禁要问：常规体检到底能不能查出心肌梗死？关于心脏的常规检查，最常见的就是做心电图。把心电图机的导联接在人的身体上，然后打印出一条画满了高高低低波形的心电图。心电图能查出什么问题，能发现心肌梗死吗？恰好发作时，心电图能抓住心梗马脚如果做心电图的时候正好赶上心梗发作，或者患者曾经得过心梗（医学上称作陈旧性心梗），那么心电图就能在这短短的一分钟之内，一目了然地抓住冠心病的马脚。当胸痛发生的时候，心电图的形状也会发生改变。从而医生可以根据心电图发现问题。大部分时候，心电图发现不了心梗如果做心电图的时候心梗没有发作，患者也没有胸痛等症状，那心电图是看不出什么问题的。心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，心电图检出率仅为30%~50%，而50%以上的冠心病患者心电图表现是正常的。既然心电图大部分时候发现不了心梗，那做心电图检查对心梗到底有什么意义呢？通过前后心电图对比，发现蛛丝马迹心电图有时候虽然不能直接检查出冠心病，但是能给医生留下“证据”。这次的心电图与上次的心电图进行对比，如果波形出现变化了，医生们就可以从中发现冠心病的信号。这就类似于拿同一个人不同时期的两张照片对比，可以看出年龄的变化。所以每次的心电图报告，患者一定要保留好，以便以后就诊时给医生提供参考。颈动脉B超，为心梗预警常规体检当中，有一项检查不是查心脏的，但却能提前预警心梗很多年，这就是颈动脉B超。颈动脉B超在脖子上，为什么能预警心梗呢？冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，那么心脏的冠状动脉80%就出事儿了。为什么查颈动脉最方便呢？因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能发现粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在往大脑供血，往往供血最多的地方最容易出事儿。高血脂、高血压、高血糖的患者，非常有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心内科进一步检查了。
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