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　　最近，35岁的市民周凡（化名）又开始长智齿了，这颗牙导致上下附近几颗牙都疼，他纠结这智齿究竟要不要拔。连日来，记者发现周围不少人像周凡一样被智齿所困扰，疼痛是一方面，更重要的是由于缺乏对智齿的正确认识，很多人在拔或不拔之间徘徊不定，进而延误了治疗。
　　6月13日，本报特邀山医大一院口腔科副主任医师高莺就市民关注的智齿问题进行答疑。
　　智齿拔了会变笨？
　　答：智齿跟智商没有任何关系
　　不少人曾经都对自己长“智齿”暗暗感到欢喜，看到字面以为智齿是智慧的象征，自己长出一颗智齿就代表很有智慧、很聪明的样子。晓华就是这么认为的，医生多次建议她拔除智齿，可是正在读书的晓华却总是担心拔掉智齿会影响智力，一直挺着疼痛不拔牙，直到“智齿”肿胀非常严重，疼得她都说不出话来了，才到医院要求拔掉。
　　“智齿除了在冠周炎发作时会疼痛外，跟人的智商没有任何关系。”高莺介绍，在医学上，智齿又叫第三磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出的时间很晚，一般在16—25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
　　高莺分析认为，有些患者感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很可能是被“智齿”的名称误导了，也可能是心理因素或者比较强烈的疼痛和噪音刺激造成的暂时不适。
　　孕期治疗智齿会影响宝宝？
　　答：孕期更应该积极治疗
　　38岁的黄女士好不容易怀上宝宝，没想到，在怀孕3个多月的时候，突然牙疼，到医院一看，是智齿冠周炎，考虑到黄女士的实际情况，医生建议用药治疗。然而，担心用药会影响肚子里的宝宝，黄女士就硬挺着，没有治疗。一直到35周时，才又来到医院求助。此时的黄女士，因为口腔内部间隙感染，整个脸部、颈部明显肿胀，连嘴巴都张不开，食物都咽不进去。
　　“在产科医生的协助下，经过积极的治疗，这名孕妇最终顺利分娩了，也没有对宝宝造成太大的影响。如果没有积极治疗，毒素极可能进入血管，那就不仅仅是头颈部肿胀，很可能会影响全身，甚至影响到胎儿。”高莺介绍，门诊中，有很多孕妇像黄女士一样，担心影响肚子里的胎儿不治疗智齿，殊不知这样只会延误病情。“智齿冠周炎是孕期妇女常见的口腔疾病，在不吃药的情况下，局部又没有进行及时的处理和治疗，就会发生严重的口腔和面部多间隙感染，整个颌面部就会肿起来，严重的间隙感染甚至会危及生命，会导致颅内感染、纵膈感染、胸腔积液、脓胸等并发症，怀孕期间如果出现口腔感染，一定要积极配合医生进行治疗。”高莺提醒那些准备怀孕的妇女，最好在孕前就对口腔做一个全面检查，避免在孕期出现这些困扰。
　　智齿没有用，要尽快拔掉？
　　答：两种情况不需要拔
　　本文开头提到的周凡因为拔不拔智齿的问题纠结不已，高莺介绍，门诊中，经常会见到这样的患者。然而，很多年轻人听说长智齿会十分痛苦，以至于智齿刚冒头就跑去看牙科，要求医生帮忙拔除。
　　“两种情况下，是不需要拔的。”高莺说，如果智齿没有出现过任何炎症，或者牙齿处于垂直状态，不会对旁边的牙齿造成影响，就不需要拔除。但因为智齿萌出晚，它长出来时，牙床已经被它的“兄弟姐妹”占完了，往往长得歪斜，且不能萌出至正常位置。这会影响周围牙龈软组织和相邻牙齿，引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，导致冠周炎和严重的口腔颌面部感染，甚至有可能成为关节痛和不明原因神经痛的诱因。而且下上智齿又往往不能形成良好的咬合关系。凡是有以上情况的人，智齿还是应该及早拔掉。
　　同时，高莺也向记者科普，处理智齿也是人类进化的表现。在原始人类阶段，食物粗糙，人类需要更宽大的下颌和坚硬的牙齿咀嚼食物，因此“智齿”不可或缺。然而，现代人类面貌特征发生了较大变化，没有那么长的下巴，多数食物也都会经过精加工，“智齿”的功能逐渐被退弃，所以人们往往也就不再需要它。
　　此外，高莺建议，不管是年轻人还是老年人，最好每年都能到正规医院做一次口腔保健，及时发现口腔疾病，并进行积极的治疗。治疗得越早费用越低、效果越好。
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智齿到底该不该拔
　　指导专家/广东省人民医院口腔科主任、主任医师
　　“在门诊中，常常能遇到智齿发炎的病人。”广东省人民医院口腔颌面外科主任陈仲伟说，“现代人工作压力大，生活节奏快，当劳累或机体免疫力下降、局部细菌毒力增强时，智齿发炎的机会就会大大增加。”
　　六类智齿必须及早拔掉
　　正常人恒牙32颗，上下左右各8颗，其中最靠里面的第8颗牙医学上称为“第3”，俗称智齿。智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。据统计，50%的人有智齿阻生的存在。“随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。”陈仲伟说，对于这几颗根本没有咀嚼能力的智齿，人们却往往觉得拔之可惜。不过，以下六种情况下智齿必须及早拔掉―――
　　1.蛀牙：如果智齿是蛀牙，除了咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些蛀得很深甚至需要根管治疗的智齿需要拔掉。
　　2.侵犯邻牙：当智齿萌发的空间不足，而会影响邻近的第二磨牙，造成第二磨牙不易清洁，甚至因挤压而造成不舒适或牙疼，在这种情况下，应拔除智齿。
　　3.空间不足、萌出不良：由于人类的牙弓越来越小，空间不足的情况很常见，以致智齿萌出不良，常感到肿胀、疼痛感。
　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
　　5.咬合不良：不是每个人四个智齿都会长齐，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度生长，进而影响咬合。
　　6.：这种类型的牙齿通常埋在齿槽骨的里面，如果常常疼痛，就需要拔除了。
　　当然，并不是所有的智齿都要非拔不可，对于位置比较正常、能正常萌出的智齿；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，没有龋坏的智齿；咬合良好的智齿，也可以不拔。
　　16-18岁是拔智齿的最好时机
　　“智齿早期拔除可预防很多由其引起的并发症，拔除智齿的最佳时机在16岁-18岁，因为此时牙根仅形成1/3，拔除病牙容易，而且伤口愈合快，对邻牙造成的牙周破坏更小。”陈仲伟说。
　　但很多人并没有把握智齿拔除的最佳时机，他们认为只要智齿没有引起疼痛，就不必治疗或拔除。“这种看法是不对的。”陈仲伟说，一旦出现等症状，就表明智齿的存在已经对其他牙齿造成不可逆转的损害，此时再拔掉智齿，多少有点“亡羊补牢”的意思。还有些人害怕拔牙疼痛而迟迟不愿到口腔科就诊。“其实，在局部麻醉下，患者在拔牙过程中是不会感到疼痛的。”
　　孕前将萌出不良的智齿拔掉
　　“由于内分泌的改变，期妇女尤其容易智齿冠周炎反复发作。”陈仲伟说，“好多妇女在怀孕前做了好多准备，可往往却忘记了口腔检查。”在怀孕前一定要将不能正常萌出的智齿拔掉。妊娠期间如果智齿冠周炎发作，千万不能自己盲目服药，炎症的控制需要在产科医生与口腔科医生的指导下用药。陈仲伟强调，孕早期和孕晚期都不适合拔牙，如这一期间实在需要拔牙，则可以选择在孕中期进行。
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智齿究竟要不要拔? 很多人都不知道, 智齿所带来的严重后果!
智齿就在我们牙槽骨最里面上下左右第一颗牙齿，一共4颗。一般这4颗牙齿都是在20岁左右出现，这个时间段的人们开始长大成熟，所以也算是一种智慧到来的象征，所以也叫做智慧之齿—智齿。
在生活当中，不少人都有智齿，而由于智齿在于我们口腔的最后方，很不容易得到清洁，这个地方残留的一些食物残渣也就慢慢堆积，从而成了诸多细菌的温床，最后就出现蛀牙或者是智齿疼痛的症状出现。如果智齿还算比较正，那么就没什么事情，一旦智齿不注意清洁和长的不够端正，那么疼痛就会每天折磨着你。
■智齿会给我们带来哪些问题
在生活当中，细菌所导致的慢性干扰会导致牙龈发炎出血，最后出现蛀牙和牙痛症状，最后由于牙周病导致的牙齿松动或者是牙髓坏死而拔牙。这个时候我们智齿旁边的第二大臼齿就会受到波及从而造成不同程度的伤害，甚至是需要拔牙来处理。
在身体比较虚弱或者重病的时候，由于细菌所导致的急性发炎更为厉害，轻则出现智齿周边红肿、疼痛、咀嚼困难及淋巴腺肿胀的等问题；重则引起大范围的感染，最后可能会导致肿胀引起的蜂窝炎症、化脓性肿胀以及恶寒发烧等全身性症状，如果没有得到及时的处理，甚至会出现生命危险。
另外，如果我们的智齿长不出来，那么残留的牙胚就会可能出现变形从而形成口腔肿瘤。当口腔内的空间，可能会导致牙胚吸收前方第二大臼齿牙根的营养从而降低强度，影响正常功能。异位或者不全的智齿往往会让我们的正常咬合造成障碍，牵动下颌骨的肌肉常常会做出一些异常收缩的举动来避开此干扰，这种情况往往会让肌肉和关节炎出现疼痛和炎症。
■该拔就拔别犹豫
虽然说智齿可能会带来上述种种的问题，但是它一般最早都是以牙冠周围发炎疼痛症状而被发现。这个时候也不用太过担心害怕，下定决定，痛腚思痛，咨询牙医，根据牙医的建议，忍痛刷牙，按时服药，务必清洗干净加速痊愈。当我们的牙冠周围的炎症消除之后，那么就需要立刻安排拔牙，这样才能做到永绝后患。
有些人的智齿在拔出的时候难度比较大。在一些完全水平埋伏阻生的病例当中，还需要黏膜切开，去骨，然后才能拔出。而且由于难度较高，所以手术造成的损伤也比较大，术后的反应也比较剧烈，甚至有的会导致面部出现短暂性的肿胀。所以，术后需要按时服用消炎药和止痛药，定期去医院复查，注意拔牙一定要去正规医院，否则当心人财两空。
■那么什么样的智齿需要拔出呢？
●当你的智齿属于以下情况，那么就需要赶紧去医院进行拔除：
1、咀嚼功能障碍，经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，这种智齿必须拔出，因为你如果不拔的话，就很可能会导致颊黏膜破溃、糜烂，最后甚至会发展为癌变前的病灶牙。
2、经常发炎且具有慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，它最后会慢慢演变成给身体健康造成危害的病灶牙，需尽快拔除。
3、智齿的位置不够正常，跟邻边的牙齿中间出现一定的缝隙，需要拔除。
4、智齿位置正常，但是智齿的牙冠部分出现骨足赤或是牙龈瓣覆盖，最后导致见过长出现炎症、肿胀、疼痛的情况，这种智齿也需立刻拔除。
5、智齿已经龋坏，或者说患有牙髓炎症，同时不方便进行牙体、牙髓治疗的人群，应予拔除。
6、如果后牙向前移动或者说是前牙拥挤情况比较严重的，可以适当考虑拔除。
7、近中倾斜阻生智齿，无论有没有任何症状，这种智齿很可能会导致我们第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。所以为了保护具有重要咀嚼功能的第二磨牙，这种智齿也需尽早拔除。
●什么样的智齿可以保留，并且不会有任何影响：
1、智齿的位置正常，生长正常，没有异位，没有歪斜，没有拥挤的正常萌出者。
2、智齿的牙冠周围的软组织没有疼痛和发炎的病史，智齿没有出现龋洞者。
3、牙齿呈现对牙、合牙并且具能够正常咬合的可以选择保留。
结语：如果需要拔掉智齿，或者对于智齿仍有疑问的，需去正规的医院咨询。切勿不要去小医院、小诊所，毕竟以往都有一些令人背痛的案例。…0&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)页&&1&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)楼&&
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比较郁闷，倒着长的智齿要不要拔掉？
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比较郁闷，倒着长的智齿要不要拔掉？
每年体检的时候，医生都会建议我拔掉下边左右各一个倒着长的智齿（如图），说不拔会影响牙床和前边的好牙，但比较犹豫的是，到目前为止智齿没有对我造成什么负面影响，到底拔还是不拔呢？这是一个问题……
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开始影响就要拔了
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一定要拔，而且越早拔越好，要不后面痛起来够你喝一壶。
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&br /&一定要拔，而且越早拔越好，要不后面痛起来够你喝一壶。 有根据吗，6年前长的时候很不习惯，吃东西老塞在里面，有时会痛，想拔掉听同事朋友说他拔掉后悔死了空了一片地一样的，每次吃完东西很多都藏在那片空地里，然后每次吃完东西都要清理半天都已经形成习惯了，几年了我就痛过一次，只要注意口腔卫生就没问题！
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不痛。不影响的话。不需要拔。。。。
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一定要拔，而且越早拔越好，要不后面痛起来够你喝一壶。
不拔后边有LZ受的,一上火就疼就肿,经常发炎.
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拔智齿这事是这样的：觉得痛的时候，不能拔；能拔的时候，都只能在觉得不痛的时候。是很纠结，我拖了好几年了，始终做不到居安思危，哈哈哈。
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有根据吗，6年前长的时候很不习惯，吃东西老塞在里面，有时会痛，想拔掉听同事朋友说他拔掉后悔死了空了一片地一样的，每次吃完东西很多都藏在那片空地里，然后每次吃完东西都要清理半天都已经形成习惯了，几年 ... 这个是因为拔的时候医生没有处理好，没有缝合出现的问题。
医生处理好后那个洞会自己长肉合起来的。我四个智齿都拔了都没有出现这样的问题，刚开始的时候会有洞，慢慢的肉生出来合起来就好了。
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