长期用药降尿酸长期偏高，会伤肾吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-21 06:33 标签： 如何降尿酸又不伤肾
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这九种行为会伤肾
优质期刊推荐在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　又是一年春节将至，聚会增多，大鱼大肉胡吃海喝的日子又到了，于是又到了痛风高发的时节。
　　痛风的痛是一种让人不寒而栗的痛，总是来得那么快，来的那么强烈，有时去的也很快，如一阵风似的，痛风也由此得名。痛风就像初恋，让人刻骨铭心。
　　相信越来越多的人开始了解，痛风和肾脏有着十分密切的关系。
　　高尿酸血症和痛风对于肾脏会产生长期的损伤，尿酸无法从肾脏内完全排出，肾脏被沉积的尿酸造成进一步的破坏，二者形成恶性循环，使两种疾病加剧。
　　约10%～25% 的痛风患者，肾脏会出现尿酸结石。如果结石小，可能就随着尿液排出体外，不会有明显的症状；
　　而对于较大的结石，则可能出现腰疼、肾绞痛、血尿等，长期严重的肾脏结石还可能出现肾积水导致肾脏功能衰竭等情况。
　　所以，对于痛风患者来说，保护肾脏是非常重要的。
　　而降尿酸药物是最直接有效的降尿酸办法，其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。可是，是药三分毒，这降尿酸的药本身会不会伤害肾脏呢?如果真是这样，还要不要吃了?
　　痛风患者如何做好治痛风、护肾脏呢?
　　规范用药，药物可以不伤肾
　　如果不吃药，尿酸容易长期居高不下，不仅痛风会发作得更频繁，甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。
　　建议痛风的朋友，根据具体情况定期复查肝肾功能，肾脏 B 超或 CT 等检查，能了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。
　　尿酸一高不要立马就服降尿酸药
　　很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此，对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。
　　小心「养肾」药
　　无论中药还是西药，乱用都可能对肾脏造成损害。打着「天然无副作用」口号的「保肾」药物，往往都是骗人的。
　　肾脏就像身体的垃圾清理场，大多药物在经过肝脏处理后，一般都会通过肾脏进行排泄。像马兜铃、关木通等，和有些不明成分的药剂，对肾脏有明确的毒副作用，会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。
　　痛风急性发作最好不要用抗生素
　　通过现代生物技术，从葵花盘海绵体中成功提取出针剂细小含有黄酮的葵花碱小分子肽成份，具有天然降酸，排酸、溶结晶、调节身体酸碱平衡的作用，对身体无副作用，保肝护肾。修复肾脏功能，同时具有吸收快，利用率高的特点，有效康复高尿酸、痛风的症状。
　　30分钟尿酸值下降30―80
　　1天消炎止痛，尿酸值逐渐下降，关节红痛肿胀明显缓解。
　　3天小便黄浊变清、泡沫减少、腥臭味变淡，身体关节轻松愉悦。
　　6天尿酸盐结晶开始软化溶解，红肿逐渐消失，嘌呤代谢恢复生理性正常，关节活动轻松舒服。
　　30―90天有效溶解剥离沉积关节、组织上的尿酸钠盐结晶，经游离尿酸排出体外。阻止尿酸盐结晶再次析出。恢复身体酸碱平衡，尿酸恢复正常值。
　　3―6个月痛风石完全溶解排出体外，突起部位干瘪回缩，关节恢复运动功能，恢复正常生活。
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痛风药物伤肾吗？
全网发布： 13:54
湘雅二医院风湿免疫科 @门诊凌医生&凌医生微博里发过很多触目惊心的照片，来源于我的专病门诊患者。这些患者都未接受过规范的治疗，并且喜欢问同一个问题：”凌医生，是不是治的药很伤肾？我听人说的。“目前治疗的药物其实种类不多，主要分三类：1）镇痛药：包括秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物和糖皮质激素等；2）降尿酸类药物：非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等；3）其他：小苏打、尿毒清、肾复舒等。还有一些新药：如白介素-1受体拮抗剂和尿酸酶等，国内还未引进。&很多患者和家属因惧怕药物副作用，拒绝长时间服药，往往在病情控制后很快停药，或者改吃民间不明药物或各类“保健品”，结果导致病情反复发作，出现石形成或肾功能损害。这是一个很讽刺的结果：担心药物“伤肾”，结果被不明来源药物及长期高尿酸真正伤了肾。&那上述药物真的会伤肾（伤肝）吗？&非甾体抗炎药前次凌医生专文介绍过，这类药在急性发作时可迅速缓解关节疼痛，终止发作，在专科医生指导下使用非常安全。当然尽量不要长期使用，并且根据患者肾功能状况选择最适合的药物。秋水仙碱是很多患者最惧怕的，因为有些基层医师使用的剂量偏大，导致患者出现、，个别还发生肝脏或骨髓损害。但此药在各国指南中被推荐使用，小剂量使用安全问题并不突出，因此无需拒绝使用。&糖皮质激素用于治疗通常是短时间使用，缓解症状非常快速，但很多患者单纯依赖发作时打“封闭针”，而不是规范治疗，这类患者石形成非常普遍。&降尿酸药物分两类，抑制尿酸合成的药物如别嘌呤醇和非布司他，以及促进肾脏尿酸排泄的药物如苯溴马隆。这三种可以根据病情选用，有效降低血尿酸达标后更有助于肾功能的保护。其中非布司他即使在肾功能轻至中度损害的情况下也可以安全使用。&至于第三类药物，如小苏打和促进肠道排尿酸药物，安全性更好，患者通常不会排斥。&综上，凌医生给大家3点忠告：&1）药物规范使用一般不会伤肾（或伤肝），但放任高尿酸状态不管，或滥用不明药物及“保健品”，则很可能会真的伤肾伤肝。&2）不建议自行买药治疗，尤其是在网上买各种“进口药”，专科医生的指导及诊后慢病管理才是安全的保证。&3）定期复诊，监测血尿酸及肝肾功能，同时足量饮水（每天毫升）。——————————————————（欢迎关注凌医生的微信公众号“湘雅风湿”或“xiangyafengshi”）
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