鼻中隔偏曲的治疗血肿应该怎样治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-20 22:17 标签： 鼻中隔偏曲治疗多少钱
BCDEFGHJKLMQSTWXYZ>>>>热点专题：||鼻中隔的疾病怎么治疗？来源：&& | 鼻中隔的疾病的治疗方法：鼻中隔偏曲者，如有鼻塞、头痛、鼻出血三大症状单一持续不解或同时出现时，则需手术治疗。鼻中隔血肿者，可在严格无菌下行穿刺或切开中厢血肿以排除积血及血块，然后填塞两鼻腔（相当于包扎加压止血），配合全身性广谱抗生素抗感染治疗，中药可选用清热解毒、凉血止血剂如五味消毒饮加犀角地黄汤。鼻中隔脓肿者，则需尽早切开排脓、引流，并配合全身性服用抗生素（除广谱抗生素外，还可以选用根据脓培养敏感的抗生素），中药可服用清热解毒剂如黄连解毒汤等。鼻中隔溃疡者，可局部涂抹黄连油膏或黄苹油膏，全身服用维生素B2等；鼻中隔穿孔者，可以通过手术修补治疗。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉）掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句耳鼻喉科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科耳鼻喉科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由宋丽华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
鼻中隔血肿
全网发布： 18:21
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血即成鼻中隔脓肿。鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生，血管断裂而粘膜未破出血后形成；鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。临床表现1.两侧鼻塞，头痛，鼻梁处有压迫感。2.中隔两侧有圆形隆起，粘膜颜色暗红或正常，表面光滑触之柔软，穿刺可抽得血液。症状体征有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感，检查可见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起，粘膜色泽暗红或正常，触之柔软。疾病病因因或鼻中隔致局部血管损伤出血，然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病，非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。病理生理因或鼻中隔致局部血管损伤出血，然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病，非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。诊断检查鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应和穿刺结果等（抽出血液者为血肿，抽出脓液者则为脓肿）。诊断依据1.有及中隔手术史。2.Ｘ线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨或中隔脱位改变。3.有以上症状和体征。治疗方案宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下，在血肿最低处作L形切口，排除瘀血或血块；如系继鼻中隔手术后发生者，则重新打开原切口清创。排尽血液或血块后，用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔，并全身应用抗生素，预防。治疗原则1.小血肿应早穿刺抽出积血。&2.大血肿，局麻下从血肿最低处做“Ｌ”形切口清除积血及血块。3.中隔手术后并发的血肿，从原切口进入取出血块及积血，继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞（２４小时后取出）。&4.适当应用止血剂。&5.全身应用抗生素预防。保健贴士1、无特殊预防方法，须注意外伤。2、手术后24－48小时，取出填塞物。3、禁止喷嚏，无法控制时，轻轻把鼻子捏紧，再开口打喷嚏。专家提示鼻中隔血肿应及时抽出或清除积血，积极预防，以防止脓肿形成及其后的鞍鼻畸形。外伤所引起者需注意是否合并颌骨及颅脑外伤。本文系宋丽华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:25
宋丽华大夫的信息
网上咨询宋丽华大夫
在此简单描述病情，向宋丽华大夫提问
目前暂不接受新问题
宋丽华的咨询范围：
疑难杂症的研治，在慢性鼻窦炎的诊治方面有独到的见解
耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答记住我的登录账号
还没有账号？立即！
已选疾病：
当前状态：
已经确诊未治疗
已治疗还未痊愈
已治疗暂时治愈了
希望了解：
鼻中隔血肿的症状及治疗方法
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 分类7 ICD号8 流行病学9 病因9.1 鼻部外伤9.2 鼻中隔手术后9.3 各种10 发病机制11 的临床表现12 诊断13 检查14 鉴别诊断14.1 14.2 14.3 鼻中隔黏膜部分肥厚15 鼻中隔血肿的治疗16 预后17 鼻中隔血肿的预防
1 拼音bí zhōng gé xuè zhǒng
2 英文参考hematoma of nasal septum
3 概述鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。鼻中隔血液供应来自前、后筛动脉，腭大动脉和鼻腭动脉。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后，经犁骨的动脉沟中，直达犁骨尖端，并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。常由于鼻部外伤、中隔发生，血管断裂而粘膜未破出血后形成；鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织，其下出血，不易穿破，血液淤积其间，乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧，质脆易破，故形成黏膜下血肿者甚少。
4 疾病名称鼻中隔血肿
5 英文名称hematoma of nasal septum
6 分类耳鼻喉 鼻及鼻窦疾病 鼻中隔血肿和脓肿
7 ICD号J34.8
8 流行病学鼻中隔血肿多源于外伤、手术等，常以双侧多见，患者多为成年人。
9 病因9.1 鼻部外伤如头面部打击伤，或跌倒时鼻部触地，发生鼻骨、犁骨、筛骨骨折或鼻中隔软骨脱位的患者，常伴有鼻中隔血肿。一般以青少年为多见。
9.2 鼻中隔手术后术中止血不彻底，或术后因、擤鼻等活动，可以引起鼻中隔术腔出血。
9.3 各种出血性疾病如血液病、、病等，有时可发生鼻中隔血肿，临床上较少见。
10 发病机制外伤或手术损伤血管，易引起出血。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织，其下出血，不易穿破，血液淤积其间，乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧，质脆易破，故形成黏膜下血肿者甚少。
11 鼻中隔血肿的临床表现一侧黏骨膜下血肿，呈单侧。鼻骨或鼻中隔骨折、脱位或鼻中隔手术后的血肿，常为双侧性鼻塞。积血压迫神经末梢，引起反射性及鼻梁部压迫感。如鼻黏膜有损伤时，则可发生。
鼻腔检查，可见鼻中隔一侧或两侧呈半圆形隆起，表面光滑，黏膜颜色如常，或稍呈红色，触之柔软有弹性，大多位于软骨部。用鼻黏膜收敛剂时，可见其膨隆处的黏膜多无明显变化。穿刺时多可抽出血液。因筛前神经外支受压，可以出现鼻尖部皮肤。
患者时感额部，鼻梁有压迫感，触之柔软。
12 诊断根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部，且前部粘膜，或有凝血块时，常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除，使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。
（1）鼻塞：多为单侧性鼻塞，偶有双侧性鼻塞。
（2）疼痛：患者可有鼻部跳痛并向额部放射。
（3）鼻出血：如鼻黏膜有损伤，则可发生鼻出血。
13 检查（1）局部检查：可见鼻中隔一侧或两侧对称性呈半圆形膨隆，表面光滑，黏膜颜色正常，触之柔软。
（2）穿刺检查：于膨隆处穿刺，多可抽出血液。穿刺抽吸有血可明确诊断。
14 鉴别诊断根据手术或外伤等病史、典型症状和体征，一般不难做出诊断。局部穿刺抽吸有血时，则更可确诊。对小儿鼻部外伤，必须详细检查。以免漏诊。
14.1 鼻中隔偏曲凸面隆起，可形似血肿，但其对侧凹陷，触诊坚硬。易于鉴别。
14.2 鼻中隔脓肿因炎症反应，鼻中隔隆起处黏膜呈暗红色，常有发热等全身症状。做穿刺抽吸检查，可以确诊（表1）。
14.3 鼻中隔黏膜部分肥厚黏膜呈灰白色，常位于鼻中隔后上部近中鼻甲处，触之柔软。无手术及外伤史。穿刺抽吸阴性。
15 鼻中隔血肿的治疗血肿一般不易吸收消炎，须尽早穿刺抽吸或切开引流，以免软骨坏死，或形成脓肿。对较小的血肿，可行穿刺抽吸即可。而对较大的血肿，则须在表面麻醉下，沿其血肿的下方作一与鼻腔底平行的切口，或在血肿的最低处作一“L形”切口。通过切口，尽量吸净软组织下的或血块。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者，可从原切口处重新进入鼻中隔术腔，将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。但无论用哪一种方法，清除其血肿后，均须用消毒凡士林纱条填塞两侧鼻腔，以防止再次出血。须应用抗生素，以预防感染。曾有人认为，若为鼻中隔术后发生血肿者，不宜经原切口处理；并认为须反复打开原切口，这样将会使原切口处形成粗糙瘢痕；主张在原切口后上方1cm处作一新切口，再于新切口的后上缘以锐利鼻钳咬成一窗，以保持引流。我们认为似无此必要。一般在彻底清除血肿后，紧密填塞鼻腔，原切口不必反复打开，也很少有再发生血肿者。
16 预后小血肿可被吸收消失，或血肿纤维化使鼻中隔增厚。血肿初期，软骨尚可依赖血肿的血清维持营养。但为时过长，软骨可以因供血不足发生无菌性坏死，致成塌鼻畸形。如果血肿感染，可转变为脓肿。其后果将更为严重。
17 鼻中隔血肿的预防避免外伤、积极治疗各种出血性疾病，术中注意止血，术后尽量避免喷嚏等活动以减少发生率。
相关文献点此查看相关文献
次 | 评论：48条 |
鼻中隔血肿相关文章
其他疾病文章鼻中隔血肿怎样治疗？
向您详细介绍鼻中隔血肿的治疗方法，治疗鼻中隔血肿常用的西医疗法和中医疗法。鼻中隔血肿应该吃什么药。
日更新浏览数:2059收藏数:328
鼻中隔血肿一般治疗
一、西医治疗1、血肿一般不易吸收消炎，须尽早穿刺抽吸或切开引流，以免软骨坏死，或继发感染形成脓肿，小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面麻醉后，沿血肿下方做一与鼻底平行切口，切口宜大，以便彻底清除软组织下的凝血块。2、如继发于鼻中隔粘膜下切除术，可从原切口重新分开两侧软组织，彻底清除瘀血或血块，血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔，以防再出血。及时应用抗生素也属必要。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
鼻中隔血肿治疗文章
厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
厂家：天津金虹胜利药业有限公司
好评医院医生
相关疾病治疗百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 鼻中隔偏曲治疗多少钱 的文章

 

随机推荐