投诉主题：岳阳市第一人民医院篡改、伪造病历的违纪违法事实
标签：岳阳&&岳阳市第一人民医院
“感冒开刀”世界奇闻
利用违法手段隐匿证据的背后深埋着不可告人的秘密揭露岳阳市一人民医院篡改、伪造病历不甚枚举的违纪违法事实简单揭露如下:
1、2000年李培本元月六日在该院体检表证明除血糖偏高7.56其他都正常(附件)编号160262。
2.、湘雅附三医院病历证明没有心脏病(日)。
3、日李培本步行与朋友购物后进岳阳市一人民医院看医师。经检查血圧130/80、血糖7.56、心脏正常、诊断为感冒(附件)。
4、隐瞒门诊病例(缺)。
5、进住院部不做任何检查，唯一的检查是生殖器是否有畸形(检查结果为正常)。
6、日李培本和朋友上街购物精神状况良好，中午还请朋友聚餐(证人、证言)。
7、晚上不少亲友陪他聊天，从未听说他要做手术。
8、到深夜李仕昂(患者儿子)要患者李培本(父亲)签字开刀安装永久性走私起搏器并且无发票(便宜)，遭到李培本的强烈反对并对李仕昂说：“我是感冒凭什么要开刀，再说多家医院证明我的心脏正常，前天我进医院也是正常(有病例为证)，凭什么我健康心脏要安装走私起搏器，你不要不怀好心……”。
9、李培本感到紧张恐惧，急忙打电话向亲友求救，他预感命不久长，会遭到报复(证人、证言)。
10、不对症下感冒药反而对其正常血压猛下降压药(华德林)，导致病人昏倒，幸亏目击证人解救，急忙叫医师量血压才知道血压降至40且在没有昏倒的情况下医院仍在对其继续下降压药，当场证人与医生发生争吵，指责他们太不负责，为什么不对症下感冒药，医生回答说：“医院没有感冒药你们自己去街上买”(证人、证言)。
11、等亲友离开以后，医生、护士、李仕昂拖来担架，不顾患者及家属的强烈反对强行将患者拖至地下室角落实行野蛮手术(强行带走患者时李仕昂对患者妻子说：“拖延时间耽误了手术后果由你负责”)。
12、弃正规手术室不用却选择在日凌晨1点15分在肮脏的地下室进行手术，并且允许未经消毒的李仕昂及医护人员随意进出手术地点(所谓的介入室)(有监控为证，不顾患者强烈反对实施手术)。
13、在没有麻醉师在场的情况下，要内科护士冯琳(无麻醉师证)代替违法操作实施麻醉。
14、况且安装的永久性起搏器还是来路不明的走私产品，未经付款谁叫他安装的。
15、且患者有糖尿病不宜做手术， 术后导致大出血，造成恶果。
16、术后引起患者撕心裂肺疼痛难忍愤怒大骂到：“昂伢子你贪财灭口、借刀杀人、钱权交易、枉法减刑、报复我不该阻止你经济犯罪……你们精心策划竟是“合法”蓄意杀人，你会有报应的”。
17、做贼心虚的人害怕其父揭露他的隐患，连忙叫护士连打两针不准他说，这时李培本还在继续气愤的揭露，李仕昂又叫护士打了第三针，结果被我们制止，我们问：“你这是打的什么针，为什么要连打三针”。李培本说：“他心狠手辣是要灭我的口，你们不要离开我一秒钟否则昂伢子就会掐死我去的”。不一会儿可怜的李培本再也说不出一句话来，他怒目圆睁、咬牙切齿、泪流满面的望着我们，亲人望着他内心无比悲痛。
18、日上午8点至9点亲友们来看李培本都感到震惊的说：“天哪，昨天晚上我们分开时你的精神状况良好为什么今天突然开刀现在还不能说话了”。望着李培本悲愤交加、有苦难言，亲友们愤怒的讲：“三甲医院为什么对感冒病人要开刀简直是草菅人命”。不一会儿长沙的亲人全部赶到李培本病床前，看到李培本这样悲惨情景都感到万箭穿心……(证人证言)。
19、日下午4点45分我们亲人看着他痛苦、愤怒的含冤离开了人世。
20、李培本日求救于在外地出差的李迪辉请他速来医院，说有重要事情交代。李迪辉在赶往医院途中发生车祸导致终身致残(附件)。
21、利用违法手段隐瞒证据的背后隐藏着不可告人的秘密。2013年知情人向我们提供了李培本为保护国家财产与腐败做斗争遭到不幸的重要线索，叫我们赶快到医院复制李培本病例进行调查取证。
22、当调取到篡改伪造的假病历时，我们感到触目惊心催人泪下(见病例质证全文)。
23、病例从第一页开始就篡改。三病床改为四病床，去世时间由日改为日，目的就是为了弥补术前未做任何检查手续，共58页(越多越假)。
24、李培本反对进行手术及签字，医院为什么让李仕昂签字就可以做手术。
25、医生为什么不听患者的意见。他的心脏是正常的，未付起搏器的钱就安装，是谁让安装的。人命关天，追究当事人责任。
26、历来看病交款都是李培本妻子(李丽芬)，联系人也是她，为什么突然将联系人改成李仕昂(附件)。
27、况且李仕昂还在服刑期，平时父子间关系紧张无任何来往，怎么能够成为李培本的联系人，医护人员怎么会不听患者的意见要听一个在监外服刑人的意见。
28、日遗体拖到了殡仪馆，而日出现了奇怪的李培本的2份心电图(附件)。
29、为什么要先斩后奏，心电图报告单日就已经出来结果但日才送报告单(见检查结果)。
30、有的医生连李培本的个人资料都不清楚却在写病例，且病例本上写的年龄与事实年龄不符，将患者年龄65岁写成61岁(见附件)。
31、篡改病例，出现世界奇闻。哪有治感冒去检查生殖器是否有畸形(检查结果正常)。
32、坚决要查出篡改和伪造病例本的人(要求文字鉴定病历本第一页、二页)。进住院部未做任何检查就判了李培本的“死刑”。
33、日岳阳楼区开庭时我们有多名证人出庭。庭长问：“徐细平(内科主任)凭什么开刀”，其答：“本来我不同意开刀的是他的儿子(李仕昂)坚决要开并且还请来领导啦!”庭长问：“术前做心脏照影没有”，其答：“没有”，庭长叫记录员在电脑上记下。
网友评论&&&&共 1 条
岳阳一人昆医院，钱权交易借刀杀人，感冒开刀恶意串通，图财害命故意杀，铁证如山侵财夺房，侵权容易执行难。只因嫌犯是巨贪。谁能维权重奖，迷案.大案有文章
评论者：坤角丽丽 &
13:29 & 第1楼
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郑州市第一人民医院病历质控规定
[质控信息]
各病区、急诊科、手术室：
根据省卫生厅三级医院管理年综合评价细则要求，科室质控小组每月对科室医疗质量应督导评价一次。各科室质控记录本应整理完善，每月记录不少于一次。医师交接班本、死亡记录本应按规定时间、格式认真书写记录。疑难讨论记录、术前讨论记录本从2008年起每月不少于2次。各科应认真准备，从即日起按管理年新要求，参照十月份《质控信息》做好各种记录本、病历书写工作。质控办从即日起按新的标准进行考核评分。现将省厅管理年检查记录本规范要求转载如下，请各病区参照执行。
医师交接班记录规范（参照）
1．封面注明医师交接班记录本、病区名称、记录起始和终止日期，例如血液内科一病区医师交接班记录本，2007年6月5日至7月20日。
2．每日由值班医师书写值班交接记录（每日原则上不少于一页）。记录内容如下：
⑴值班交接日期和时间（书写早晨交班时的日期和时间）
⑵病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数和当日手术患者数
⑶新入院患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化
⑷病危患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化
⑸手术患者交班：书写患者姓名、床号和住院号，术后诊断、术后病情变化
⑹值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果
3．交班和接班医师签名：进修实习医师书写的值班交接记录有本院医师签名
4．病区医师交接班记录在病区内保存一年
疑难危重病例讨论记录规范（参照）
1．封面注明疑难病例讨论记录本、病区名称，记录起始和终止月份。例如消化内科疑难病例讨论记录本，2007年12月至2008年6月
2．每周或隔周对病区的疑难或危重病例进行讨论，参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师。记录内容如下：
⑴患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称
⑵经治医师汇报的病情摘要和请求讨论的理由，不能仅写详见住院病历
⑶分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位
⑷主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的诊断治疗意见和建议），起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务，并在括号内标明综合讨论意见
3．记录者和主管或主持医师签名并注明职称
4．疑难危重病例讨论记录在病区内保存二年
术前讨论记录规范（参照）
1．每个病区有术前讨论记录本，封面注明术前讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。例如心外科术前讨论记录本，2007年12月至2008年6月
2．每周或隔周对病区的手术患者于手术前进行讨论，参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师。记录内容如下：
⑴患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称
⑵经治医师汇报的术前准备情况、手术指征、手术方案，可能出现的意外及防范措施，不能仅写详见住院病历
⑶分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位
⑷主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的术前诊断、手术方案、手术中可能出现意外的防范措施），起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务，并在括号内标明综合讨论意见
3．记录者和主管或主持医师签名并注明职称。术前讨论记录在病区内保存二年
4．一类和二类手术须进行术前讨论，三类和四类手术应经治医师要求可进行讨论
死亡病例讨论记录规范（参照）
1．封面注明死亡病例讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。例如心内科死亡病例讨论记录本，2007年12月至2008年6月
2．对病区的死亡病例（包括入院不足24小时死亡者）在患者死亡一周内进行讨论；参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师；当月无患者死亡时应标明本月无死亡病例。记录内容如下：
⑴患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称
⑵经治医师汇报的病情摘要、临床诊断、诊疗抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因，不能仅写详见住院病历
⑶分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位
⑷主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的死亡诊断和死亡原因），起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务，并在括号内标明综合讨论意见
3．记录者和主管或主持医师签名并注明职称。死亡病例讨论记录在病区内保存二年
门诊病历书写规范：
（1）门诊病历首页内容：患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史等项目
（2）门诊初诊病历书写内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名
（3）复诊病历书写内容：就诊时间、科别、主诉、病情变化、必要的体格检查、复查的辅助检查结果、进一步的诊断治疗处理意见和医师签名
随机抽查20份门诊病历，其中初诊病历10份、复诊病历5份、急诊病历5份
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市第一人民医院启用电子病历CA认证
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