大家吃患慢粒以后吃甲磺酸伊马替尼尼会不会尿酸高的

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看到很多慢粒患者在网上吐槽,说自己生活的艰辛,我作为一个慢粒家属,也是无比感慨。因为慢粒已经陪伴了老公八年的时间,我也算是一个有经验的家属了,所以想把这八年的经历来说一说,希望可以带给大家一些正能量。作为慢粒患者的家属,我们能够做的,就是在照顾好他们的同时,给他们强大的精神支撑。我经常跟老公开玩笑,说他对伊马替尼比对我都亲,他人生中最重要的八年,有时候没有我的陪伴,却没有一天离开过伊马替尼!
晴天霹雳,慢粒白血病击中强壮老公
嫁给老公的时候,他很强壮,新婚第二年,可爱的儿子降生,给这个幸福的小家庭带来了更多的欢声笑语。然而好景不长,儿子不到一周岁,老公突然病了,开始还以为是照顾我和儿子累的呢。后来发现低烧不退之后,到医院去做了一系列检查,结果犹如晴天霹雳——慢粒白血病。那时候还不知慢粒是何物,只是听到“白血病”三个字,好像生活一下子没了指望。但是为了我和儿子,老公还是稳定了心神之后,尽量一切的力量来求生。
配型失败,伊马替尼常相伴
白血病如果能够移植,自然是再好不过了。但是老公只有一个哥哥、一个妹妹,两人都去做了配型,很遗憾都失败了。甚至连堂兄弟、表兄弟都去了配型,连家里老人也去做了配型,结果却无一成功。虽然遗憾,但是结果也在意料之中。毕竟得白血病的人那么多,能配型成功的却少之又少。其实除了配型之外,医生说也可以用药物控制,也就是伊马替尼。但是那时还没有国产的,只有进口的伊马替尼,价格自然是昂贵的。为了老公的病情,亲戚、朋友也都慷慨解囊,这才勉强维持吃了几年的进口伊马替尼。
生活所迫,偷换印度仿制药
后来从病友群里了解到印度的仿制药,老公就背着我和家人偷偷将药换成了印度仿制药。我知道,老公也是为了这个家,为了儿子,我也只能心疼,默默流泪,更加努力的照顾他之外,也别无他法。幸运的是,老公这些年的病情一直没有恶化,虽然没有转阴,病情也一直停留在慢性期。
新的曙光——国产格尼可上市
但是印度仿制药还是出事了,我们熟悉的“药侠”陆勇因为代购印度药而锒铛入狱。我们心痛之余,奔走呼告,陆勇出来了,印度药也成了历史。幸亏国产的格尼可上市了,当然在给老公使用格尼可之前,我们还是很小心的,到处打听、网上查询,发现格尼可是江苏正大天晴药业生产的,这个药企貌似还蛮大的,我们也稍微放心了一些。毕竟在那么落后的印度,生产的仿制药都敢吃了,为何不相信自己国家的药企呢?于是又从印度药转成了国产格尼可。于是商量之后,老公终于用上了国产的格尼可。格尼可的成分也是伊马替尼,相信药效也跟进口伊马替尼差不到哪里去。一年多过去了,事实证明,我们赌赢了。
我更加精心的照顾老公,督促老公去复查、按时服药。只要格尼可能够让老公和我白头偕老,我愿意一辈子让它伴着老公。我还在慢粒家园给老公注册了信息,我想更好的做好老公的管理工作。慢粒家园是一个专门为慢粒患者提供在家诊疗的的一个网络互动平台,慢粒患者可以登录慢粒家园获取慢粒相关信息,同时患者也可以利用网站的功能方便地管理自己的病史资料。
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聚焦两会,国产慢粒药物甲磺酸伊马替尼能否顺民意入医保?
日至3月15日,全国人大、全国政协会议(全国两会)在京举行。两会聚焦全面深化改革,多项重大改革措施将于会后逐步开始推进、实施。在两会前,一直提议让国产慢粒药物甲磺酸伊马替尼争取进入医保目录的上海市政协常委陈芳源表明要和其他委员联名在两会上再提该申请,这次以格尼可为代表的国产药甲磺酸伊马替尼能否顺利被纳入医保目录呢?
早在去年,陈芳源委员便提了一份关于国产药甲磺酸伊马替尼进入上海医保的提案。虽然办理结果为&解决和采纳&,但国产伊马替尼却迟迟未被纳入医保目录。陈芳源委员认为国产药便宜又有效,何以不能被纳入医保?治疗慢粒的特效药国外进口的是瑞士的格列卫,月治疗费用高逾两万,而国产伊马替尼胶囊格尼可价格只有格列卫的1/10左右,且其生产标准达到欧盟及美国FDA标准,符合纳入医保的条件。在部分地区,进口药格列卫已被纳入城镇医保及新农合医保目录,但因其原价高昂,多数患者依旧无法负担高昂的药费。高价进口药尚可纳入医保,何以等效又便宜的国产药不能呢?
很多慢粒患者吃不起进口药,国产药因为没有医保也吃不起,只能网上购买印度仿制药。以致中国半数慢粒患者都不是在及药店买甲磺酸伊马替尼,而是在网上从海外购买未取得我国销售许可的非法&假药&,这一真相直到2015年初才因轰动一时的&药侠&陆勇为上千慢粒患者代购慢粒药伊马替尼被起诉事件解开。国产药如正大天晴生产的甲磺酸伊马替尼胶囊格尼可已在临床较为广泛的使用,其疗效确切可靠,价格实惠,得到患者及临床的认可。也正因为此,才有如陈芳源委员及其它委员后来坚持不懈地为将经济实惠又好用的国产甲磺酸伊马替尼纳入医保而努力着。陈芳源委员不仅是政协委员,也是上海交大医院院长助理,医务人员。只有患者及医务人员,才更能了解慢粒患者的治疗现状及药物情况。国产慢粒药物甲磺酸伊马替尼纳入城镇医保及新农合医保可使其价格大大降低,明显减低慢粒患者的负担,更能让许多慢粒患者都吃得起。同时,国产药被纳入医保后医院方可采购,慢粒患者便可直接在医院门诊或是药店买药,而非上网海外网购这慢粒特效药。
进口药价格如此之贵都可纳入新农合医保,价格不过进口药十分一的国产慢粒药伊马替尼却迟迟未能被纳入医保的目录之内,待遇何以如此不公?国产药疗效可靠,安全性有保障,纳入医保目录可让慢粒患者真正从中获益,这是众多慢粒患者的心意所在。如今两会召开,陈芳源等委员联名提案能否成功地让国产慢粒药物甲磺酸伊马替尼顺民意地被纳入医保,解决慢粒患者买不起药的困局?大家请拭目以待。
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专访慢粒患者:没医保吃不起伊马替尼
编辑:哈蕾
“治疗开始的第3、6、12个月记得回来复查。”上海一位慢粒患者陈先生(化名)记得他刚开始服用国产慢粒药物“格尼可”胶囊时医生给他说的。现在过去快两年了,然而,他只坚持在开始时查了几次血常规。
&医生说慢性粒细胞白血病要规范化治疗,坚持定期复查和治疗,要是我吃药后复查发现融合基因指标没有达标,可能要换二代药治疗。&陈先生回忆道。然而,不要说换药了,现在吃的国产药&格尼可&的价格已经让他们家捉襟见肘了,哪里舍得花钱经常复查那些项目。
和陈先生一样,上海许多慢粒患者的生活都不容易。不像青岛地区,进口的慢粒药物有大病医保模式,费用负担会轻些。也不像江苏、福建等地,国产慢粒药物纳入医保,买药可报销。在上海,慢粒患者的治疗负担远比想象的重。虽为国际大都市,平均工资水平比其他二线城市稍高,但上海市的消费水平也高。慢粒药物的价格就摆在那,进口药&格列卫&每盒约24000元,国产药正大天晴的&格尼可&每盒约3000元。虽然还有更便宜的印度仿制药,但考虑其安全保障及合法性,而且印度仿制药只能通过网购及海外代购,存在买到假药可能,因而患者更考虑选择合法的进口药及国产药。
慢粒药物需长期坚持服用,进口药仅有少数人能勉强坚持服用。在国产药未上市之前,许多患者别无选择,只能买进口药。经济能坚持多久,生命的长度便是多长。许多家庭为了买药让家人能在世上多活一些时日,甚至倾家荡产。后来国产药上市了,越来越多的患者开始服用经济实惠且有效的国产慢粒药物。但正如陈先生,即使国产慢粒药物甲磺酸伊马替尼&格尼可&胶囊价格只是进口药的1/10,每月3000元的支出对于他们家来说,已是很大的一块生活支出,还谈何定期复查,规范化治疗,甚至换二代药?只要觉得现在服用的药物能稳定病情,身体没有明显不适,能省多少钱是多少钱。多省一分钱,便可多一分钱用于买药上。
长期以来,高昂的慢粒药物价格一直是阻碍慢粒患者进行规范化治疗的一块大石。据&慢粒靶向治疗认知度及医疗负担&调研,全国有80%的慢粒患者没有坚持规范检测,近九成患者不知道融合基因检测指标,还有近八成的患者反映经济负担重。然而,正因为药费太高,所以患者都希望将钱用在最需要的地方。对于慢粒患者而言,不是他们不想规范化治疗,只是药费太贵,买药都难,哪里还有余力去思考定期复查检测?
目前,全国只有少部分地区的慢粒患者能做到规范化治疗,如江苏、福建等省市。这些地区,将国产慢粒药物如&格尼可&等纳入医保,患者所需支付的药费大大减少,从而能节省出一定飞费用进行定期检测,实现规范化治疗。而上海这样的一线城市,目前慢粒患者还需自行承担高额的药费!国产慢粒药物经济有效,上海市许多专家、慢粒患者及公益慈善机构都在呼吁上海市也能尽早将国产慢粒药物&格尼可&纳入医保目录,减轻慢粒患者的经济负担,让患者有能力配合慢粒的规范化治疗,改善慢粒治疗状况!上海市的慢粒患者,需要来自政府的支持!
慢粒患者可以登录慢粒家园获取慢粒相关信息,慢粒家园是一个专门为慢粒患者提供在家诊疗的的一个网络互动平台,同时患者也可以利用网站的功能方便地管理自己的病史资料。网站提供丰富的慢粒相关治疗进展,国内外最新文献追踪,患者教育相关活动等相关报导。
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经营性网站备案信息伊马替尼应用方法及用药注意事项&1.禁止吃葡萄柚,杨桃和塞维利亚柑橘。这些水果的汁液也不要饮用。&2.药物被吐掉后请不要重复服用。&3.每天要固定吃药时间,定时吃药可以保证每日的血药浓度的平衡。4.请与食物和一大杯水一起服用。每日1次早晨口服或遵医嘱。(通常:先吃一大半饭,然后可以用菜汤等送服药物,再然后继续吃饭,饭后30分钟内喝一大杯温白开水,一般不低于半瓶矿泉水的量。)&5.药物贮藏在一个安全,阴凉干燥处,室温(标准温度:25度左右)。&6.需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。(注:指另有凝血疾病的患者)&7.应避免同时使用以下含细胞色素p-450抑制剂和诱导剂:药品名药品名药品名药品名药品名阿瑞吡坦氟康唑克拉霉素奈法唑酮泰利霉素苯巴比妥伏立康唑利福布汀奈非那韦酮康唑苯妥英红毒素利福平沙奎那韦维拉帕米地尔硫卓卡马西平利托那韦圣约翰草伊曲康唑茚地那韦食物名食物名食物名西柚(葡萄柚)汁塞维利亚柑橘汁杨桃汁&7.延长(心电图)QT间期的药物应避免同时使用。(注:指尽量避免心脏病药物)以下药物尽量避免与伊马替尼药物同时服用:(详见下表)方便用于按照中文名称排序查询1/2药品名英文名称药品名英文名称阿夫唑嗪Uroxatral氯丙嗪Thorazine阿米替林Elavil氯喹Aralen阿奇霉素Zithromax氯米帕明Anafranil阿司咪唑Hismanal麻黄碱Broncholate阿扎那韦Reyataz麻黄碱(麻黄素)Rynatuss胺碘酮Pacerone美沙酮Methadone胺碘酮(液体型)Cordarone美沙酮Dolophine昂丹司琼Ondansetron美索达嗪Serentil昂丹特菲那定Mellaril美西律Mexitil奥曲肽Sandostatin米多君Proamatine奥西那林Metaprel莫西沙星Avelox奥西那林(硫酸异丙喘宁)Alupent莫昔普利/HCTZUniretic苯丙胺Dexedrine尼卡地平Cardene苯丙胺(安非他明)Adderall尼洛替尼~达西纳Tasigna苯丙醇胺Dexatrim帕罗西汀Paxil苯丙醇胺Acutrim帕潘立酮Invega苯海拉明Benadryl哌甲酯Ritalin苯海拉明Nytol哌甲酯Concerta苄普地尔Vascor哌迷清Orap丙吡胺Norpac普鲁卡因胺Pronestyl丙米嗪Norfranil普鲁卡因胺Procan催产素Pitocin普罗布考Lorelco地昔帕明Pertofrane普罗替林Vivactil多巴胺Intropine曲米帕明Surmontil多巴酚丁胺Dobutrex曲唑酮Desyrel多非利特Tikosyn齐拉西酮Geodon多拉司琼Anzemet去甲肾上腺素泰利霉素Levophed多潘立酮(吗丁啉)Motilium去甲替林Pamelor多潘立酮Domperidone去氧肾上腺素Neosynephrine多塞平Sinequan全氟丙烷脂质微球Definity伐地那非Levitra三苯氧胺Nolvadex非氨酯Felbatrol三氧化二砷Trisenox芬氟拉明Pondimin沙丁胺醇~万托林Ventolin芬特明Fastin沙丁胺醇(柳丁胺醇)Proventil芬特明-去氧麻黄碱Adipex沙美特罗Serevent伏立康唑VFend舍曲林Zoloft氟卡胺Tambocor舍吲哚Serdolect氟康唑Diflucan舒尼替尼Sutent氟哌啶醇Haldol司帕沙星Zagam氟哌利多Inapsine司琼Zofran方便用于按照中文名称排序查询2/2药品名药品名药品名药品名氟西汀Prozac索菲那新VESIcare氟西汀Sarafem索他洛尔Betapace格拉司琼Kytnil肾上腺素Bronkaid红霉素Erythrocin他克莫司Prograf红霉素E.E.S.肾上腺素(含有麻黄碱)Primatene环丙沙星Cipro水合氯醛Noctec磺胺甲氧苄氨嘧啶Bactrim泰利霉素Ketek吉米沙星Factive特布他林Brethine加兰他敏Reminyl特菲那定Seldane加替沙星Tequin替扎尼定Zanaflex甲氧苄啶-磺胺Bactrim酮康唑Nizoral甲氧苄啶-磺胺Sulfa托莫西汀Strattera间羟异丙肾上腺素(奥西那林)Orciprenaline &Metaprel托特罗定Detrol金刚烷胺Pacerone托特罗定DetrolLA决奈达隆Multaq伪麻黄碱PediaCare可卡因Cocaine伪麻黄碱Sudafed克拉霉素Biaxin文拉法辛Effexor奎尼丁Quinaglute戊烷脒NebuPent奎尼丁Cardioquin戊烷脒~喷他脒Pentam喹硫平Seroquel西布曲明Meridia拉帕替尼~泰立沙Tykerb西沙必利Propulsid拉帕替尼Tyverb西酞普兰Celexa赖氨酸安非他命Vyvanse氧氟沙星Floxin雷诺嗪Ranexa伊布利特Corvert锂(碳酸锂)Lithobid依地普伦Lexapro锂(碳酸锂)Eskalith伊拉地平Dynacirc利培酮Risperdal伊曲康唑Sporanox利托君Yutopar异丙基肾上腺素Medihaler-Iso利托那韦Norvir异丙基肾上腺素Isupres磷苯妥英Cerebyx吲达帕胺Lozol膦甲酸Foscavir右哌甲酯Focalin卤泛群Halfan左旋美沙酮Orlaam罗红霉素Rulide左旋沙丁胺醇Xopenex氯丙咪嗪Colzaril左氧氟沙星Levaquin方便用于按照英文名称排序查询1/2药品名英文名称药品名英文名称苯丙醇胺Acutrim去氧肾上腺素Neosynephrine苯丙胺(安非他明)Adderall酮康唑Nizoral芬特明-去氧麻黄碱Adipex水合氯醛Noctec奥西那林(硫酸异丙喘宁)Alupent三苯氧胺Nolvadex氯米帕明Anafranil丙米嗪Norfranil多拉司琼Anzemet丙吡胺Norpac氯喹Aralen利托那韦Norvir莫西沙星Avelox苯海拉明Nytol磺胺甲氧苄氨嘧啶Bactrim昂丹司琼Ondansetron甲氧苄啶-磺胺Bactrim哌迷清Orap苯海拉明Benadryl间羟异丙肾上腺素(奥西那林)Orciprenaline Metaprel索他洛尔Betapace左旋美沙酮Orlaam克拉霉素Biaxin胺碘酮Pacerone特布他林Brethine金刚烷胺Pacerone麻黄碱Broncholate去甲替林Pamelor肾上腺素Bronkaid帕罗西汀Paxil尼卡地平Cardene伪麻黄碱PediaCare奎尼丁Cardioquin戊烷脒~喷他脒Pentam西酞普兰Celexa地昔帕明Pertofrane磷苯妥英Cerebyx催产素Pitocin环丙沙星Cipro芬氟拉明Pondimin可卡因Cocaine肾上腺素(含有麻黄碱)Primatene氯丙咪嗪Colzaril米多君Proamatine哌甲酯Concerta普鲁卡因胺Procan胺碘酮(液体型)Cordarone他克莫司Prograf伊布利特Corvert普鲁卡因胺Pronestyl全氟丙烷脂质微球Definity西沙必利Propulsid曲唑酮Desyrel沙丁胺醇(柳丁胺醇)Proventil托特罗定Detrol氟西汀Prozac托特罗定DetrolLA奎尼丁Quinaglute苯丙醇胺Dexatrim雷诺嗪Ranexa苯丙胺Dexedrine加兰他敏Reminyl氟康唑Diflucan阿扎那韦Reyataz多巴酚丁胺Dobutrex利培酮Risperdal美沙酮Dolophine哌甲酯Ritalin多潘立酮Domperidone罗红霉素Rulide伊拉地平Dynacirc麻黄碱(麻黄素)Rynatuss红霉素E.E.S.奥曲肽Sandostatin文拉法辛Effexor氟西汀Sarafem方便用于按照英文名称排序查询2/2药品名药品名药品名药品名阿米替林Elavil特菲那定Seldane红霉素Erythrocin舍吲哚Serdolect锂(碳酸锂)Eskalith美索达嗪Serentil吉米沙星Factive沙美特罗Serevent芬特明Fastin喹硫平Seroquel非氨酯Felbatrol多塞平Sinequan氧氟沙星Floxin伊曲康唑Sporanox右哌甲酯Focalin托莫西汀Strattera膦甲酸Foscavir伪麻黄碱Sudafed齐拉西酮Geodon甲氧苄啶-磺胺Sulfa氟哌啶醇Haldol曲米帕明Surmontil卤泛群Halfan舒尼替尼Sutent阿司咪唑Hismanal氟卡胺Tambocor氟哌利多Inapsine尼洛替尼~达西纳Tasigna多巴胺Intropine加替沙星Tequin帕潘立酮Invega氯丙嗪Thorazine异丙基肾上腺素Isupres多非利特Tikosyn泰利霉素Ketek三氧化二砷Trisenox格拉司琼Kytnil拉帕替尼~泰立沙Tykerb左氧氟沙星Levaquin拉帕替尼Tyverb伐地那非Levitra莫昔普利/HCTZUniretic去甲肾上腺素泰利霉素Levophed阿夫唑嗪Uroxatral依地普伦Lexapro苄普地尔Vascor锂(碳酸锂)Lithobid沙丁胺醇~万托林Ventolin普罗布考Lorelco索菲那新VESIcare吲达帕胺Lozol伏立康唑VFend异丙基肾上腺素Medihaler-Iso普罗替林Vivactil昂丹特菲那定Mellaril赖氨酸安非他命Vyvanse西布曲明Meridia左旋沙丁胺醇Xopenex奥西那林Metaprel利托君Yutopar美沙酮Methadone司帕沙星Zagam美西律Mexitil替扎尼定Zanaflex多潘立酮(吗丁啉)Motilium阿奇霉素Zithromax决奈达隆Multaq司琼Zofran戊烷脒NebuPent舍曲林Zoloft&
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