硅胶和膨体隆鼻有哪些区别
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　　硅胶和膨体隆鼻都是手术中常见的一种假体隆鼻手术，而很多时候我们在选择隆鼻手术的时候，会把两者混淆，为了不影响到手术的效果，我们是需要了解它们之间的区别的。
　　材料的组织相容性比较
　　膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，不存在排斥现象。
　　手术中塑形性比较
　　膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有&L&形、&T&形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。
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　　材料性价比比较
　　硅胶的隆鼻是最具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，现在价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。
　　材料安全性比较
　　硅胶隆鼻的安全性是通过了长期的实践得到了充分的肯定，而膨体隆鼻的安全性也是大家有目共睹的。因而两种的安全性都是可以得到保障的，只是硅胶假体更容易取出，而膨体要取出的话就会有可能伤到自己的皮肤组织，因而膨体跟自体组织相容性很强。
　　通过以上介绍，我们对&硅胶和膨体隆鼻的区别都有哪些呢&都有所了解。最后，提醒受术者在手术前，多加注意，不要因为自己的疏忽导致手术失败。
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||||||||||　　现在好多整形美容机构大力提倡膨体材料隆鼻，但是膨体材料（聚四氟乙烯 Gore-Tex，高泰克斯）隆鼻真的要比硅胶材料好吗？我们通过对一部分隆鼻手术患者作了系统的观察比较，客观的作出以下比较。
　　第一，从两种材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少极少部分人群会对两者产生排异反应，由于膨体材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。&&
　　第二，从两者术中塑形性进行比较。膨体材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性比较差，雕刻塑形更考验医生极少。硅胶假体本身可塑性强，可以在其基础上任意雕刻，可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形，柔韧性和弹性比较好，立体感强。 &
　　第三，我们通过对一部分患者的观察发现，膨体材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。&&
　　第四，由于膨体材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。&&
　　第五、膨体材料的手术价格相当于硅胶材料的7到10倍，所以这也就是为什么膨体一直受到一些整形机构的大力推崇。&& -
　　我想作为一个合格的，负责任的整形医生，首先要了解手术材料会给患者带来什么？然后再考虑手术效果会给别人带来什么？也许一个医生一天就可以经历几台手术。但是作为患者，他们可能一生只经历一台手术。那么我们带给患者的会是什么呢？
　　因为整形手术有很强的私隐性，有需要诊疗咨询或预约手术的朋友可以加专家微信或QQ号：沟通。
　　专家简介： 周栩，中国医学科学院整形外科医院，副主任医师，整形外科博士，中华医学会整形外科分会委员。擅长：五官精细整形如，鼻部美容（隆鼻术，鼻尖修整，自体软 骨鼻整形）与畸形修复（歪鼻，驼峰鼻，鞍鼻，鼻再造），眼部整形（重睑术，上睑下垂矫正，眼袋祛除术，）耳畸形的修复与耳廓再造，面部除皱、隆颏术、颞部 填充、注射除皱去咬肌、鱼尾纹、额纹等。
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中国医学科学院整形外科医院，副主任医师。擅长五官精细整形如...热门推荐：
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　　这是一位业内称为“万无一失美鼻王”的医生。做了30多年手术，积累案例上万例，没有失误。到底他做的鼻子为何漂亮，完美在哪里？一起来见识下~（医生还揭露了明星鼻子透光的秘密哦~）
　　30秒认识大咖
　　只有“不能更好了” 我才会结束手术
　　Q：您的鼻整形和出名，叫做“朱氏鼻整形”，而且做鼻子这么多年，您还发明了不少技术，比如鼻翼上提术、鼻孔内宽鼻骨矫正术、鼻孔内鼻头缩小术等等，您的鼻整形技术特点是什么？
　　其实现在综合鼻整形技术基本都差不多，你说的那些也不是我发明的，只是说我这个人越老越喜欢琢磨，琢磨出来了一些优化手术效果的细节。
　　以前一个小时能做完的鼻子，我现在要做两三个小时。我的助理护士都在悄悄的说，“朱博做手术做出病来了，越做时间越久”。（大笑）我为什么要做那么久，就是我总觉得还能够做的更好，然后就一直在那里把鼻子调整到更好。于是我就发现了很多可以让手术效果更好的细节。
　　比如环形内固定技术。其实不是我说出来的，是医院员工观摩我做手术，发现我在缝合中隔软骨（用来支撑鼻尖力挺起来）的时候，是环形一圈，中间再固定一个十字。这样做就是为了更加牢固，让鼻型支撑的更好看。所以说你问我做手术的技术特色，其实真的都差不多，但是我会在一次又一次的手术中，发现很多可以优化手术的细节。
　　我觉得耗更多的时候做手术不是坏事，做整形手术什么叫结束，就是你认为不能更好了，做到了极限了，才算结束。而不是切个口子，塞一个假体进去就结束了。
　　所以如果非要给我定一个朱氏鼻整形，我觉得那就是细节。我觉得我比别人更注重细节，而且我会把我考虑的细节在两个小时内去实现它，让术后效果更好。
　　Q：但是您除了做手术很仔细以外，据说您对手术器械和手术室设备要求很高？为什么您对这些要求也这么高？
　　好的手术器械真的很让人羡慕。我在美国实习的时候，发现他们的手术器械真的很精细。比如他们有一个电凝电切，很细，就像一根针，它基本上从切开皮肤到往前面剥离，都是用那根针来做。出血就会非常少，层次看的很清晰，创伤也非常小。可惜医疗器械进口必须要批文才行。
　　我偶尔也会买一些小东西，比如剪刀、镊子，精细度完全不一样，用起来非常好。现在我用的头灯就是进口的，一般的头灯一两千就可以了，但我的要四五万。这个头灯有什么优势，光线柔和不刺眼，做手术的时候更能够看清手术部位。像国产的头灯就有点晃眼。
　　还有我做手术的椅子也是比一般的贵十倍左右，很舒服，下面有个脚踏调节按钮，可以自己用脚调整座椅高度。很方便，像做两三个小时的手术，有这种椅子才会更舒服，做手术也更顺畅。
　　像我们这个手术室我也是要求千级手术室，层级化的手术室是什么意思？就是里面的压力比外面的高，里面的空气会通过一条缝往外流，而进来里面的空气是通过消毒进来。所以整个手术室里的空气都是很干净，细菌极少极少的。千级手术室就是一个立方米的尘埃粒子不超过一千个。一般器官移植这些手术室需要百级手术室，一般整形科的万级、甚至十万级就可以了，但我们要求的是千级。
　　（PS：留美经历让朱博士见识了整个美国外科整形先进的地方，对设备、手术器械、手术室的有要求也多多少少来自在美国用过好的东西，才知道作为医生如果有条件，一定要追求更好的设备，才能把手术做得更好。）
　　量准四个标准角度 贴在手术室里
　　Q：大家都说您做的鼻子好看，在您的概念里什么鼻子是漂亮的？
　　做鼻子要和面容结合，在我们医院做鼻子最少要测量四个角度。我画一下给你们看。
　　鼻额角要求130-140度，鼻唇角95-100度，鼻面角35-40度，鼻孔夹角60-80度。60度是欧洲人的标准，亚洲人能够到80度就不错了。鼻孔夹角越小鼻子就越趴，越大就越立体。所以一个鼻子做完会和你的额头、颧骨体、上颌骨搭配了。
　　Q：这个角度是如何测量？每次您在面诊的时候都要量这些角度吗？测完以后，在做的时候如何精准做到这些角度？
　　对，必须要测量，是拍照下来以后在照片上量出来，标示角度。做手术的时候会贴在手术室里，边做边调整。
　　并且我做手术的时候，还要贴上客人术前照，以及客人喜欢的人的鼻型，还有我们的手术计划，全部都贴在一起。
　　但是我们会跟客人强调，我们不是帮你copy，也不可能做到完全一样。医疗美容的原则是在原有基础上变美，不是把你改造成范冰冰、baby等等。
　　Q：听您讲这个流程非常严谨，但是有一个问题，会不会按照标准角度做出来的鼻子都是一个样的？现在不是也很流行特色鼻型吗？比如小翘鼻这种。
　　首先小翘鼻不是每个人都适合，我以前也应顾客要求做过，结果后来哭着要我改过来，说看着老觉得不自然。
　　另外，虽然做鼻子是按照一定标准角度在做，但是那些角度是和额头、颧骨体、上颌骨有联系的，最终还是按照你的五官面容在设计。
　　Q：为什么有些人做了全鼻整形，依然不好看。有的人鼻子很假，而有的人鼻子看上去好像没做一样，太自然了。这是怎么回事，您怎么看？
　　肯定不能排除医源性的原因，做的时候假体厚薄适不适合，鼻尖高度适不适合。一个合格的鼻整形，是你做完以后看对比照，有没有变得更漂亮，变漂亮了就合格了。再看看你在做的时候有没有注意到细节，鼻尖、鼻小柱、鼻翼的调整等等，注意到了就是优秀。但是医生是人不是神，总不会那么完美。有顾客也承认自己变漂亮了，但是总觉得有点小瑕疵，就一定想要修复。
　　修复也是存在风险的，感染了就很麻烦，顾客心里也很难承受。像一个顾客鼻子已经做过三次，最后一次在韩国做的，还来找我修复，我给压住了，劝她不要再做。只是一点点小瑕疵，没人会在意到。
　　我认为医学整形是一个缺憾艺术，有一点小瑕疵并不要太在意，过分追求完美，每次调整修复都是一次损伤。我也希望有更多的求美者能明白这个道理。
　　趴着的鼻子单纯做假体隆鼻 还是趴着
　　Q：您现在做的手术都是鼻综合整形，为什么您一定要专门做鼻综合整形？
　　为什么我一定要做鼻综合，这要从鼻整形的历史说起。我做鼻子30多年了，最早我们做鼻子还没有鼻子假体，买回来的硅胶都是四四方方的，要自己去雕刻鼻型。我们雕刻的鼻型就是一个L型假体，然后从鼻孔侧面切开，剥离一个腔隙，把假体放进去。这样的鼻子我们做了一二十年，有两个弊端。
　　第一，这种做法，压力一直在鼻尖，随着时间延长，鼻尖皮肤越来越薄，结果可能会戳破。一旦戳破，这块皮肤怎么去修复都会留下疤痕。第二，可能会形成鹦鹉嘴。
　　所以现在就不做这种方式了。现在我们做鼻子是一个综合隆鼻的方式，就是在鼻尖这里搭起来一个支架，减少张力。
　　具体做法就是把鼻子里几块骨头（鼻骨，侧鼻软骨、大翼软骨）拆散重新排列，剥离一个腔隙放一段假体，在鼻尖放一个软骨，鼻小柱这里放一个支撑的盾牌，来做鼻尖延长。支架搭好了，就把皮套放上去，一个厚薄合适、松紧度合适的皮肤盖上去，就完美了。
　　这种做法就避免了戳破鼻尖以及形成鹦鹉嘴的可能。而且这个方法给了医生很多调整鼻型的空间，如果只是单纯的垫高鼻梁，鼻子趴在脸上也没有用，必须把它立起来才好看。一个趴在脸上的鼻子，只是加厚了鼻梁，看上去还是趴着的。
　　（蓝色的是假体，绿色的是软骨）
　　现在很多地方对这个方法叫法不同，或者叫韩式鼻整形，综合鼻整形，达拉斯综合鼻整形，其实做法都是一样的。真正医学上的专业叫法是全鼻整形术。
　　Q：听起来挺可怕，鼻骨拆散重新排列，这对医生要求是不是很高？
　　做任何手术起码要做到200次以上才能熟练，做外科整形就是一个经验整形。只有重复做了至少200以上才能说自己能做这个手术。
　　而且能做并不意味着能做的好看，做手术有很多细节，你要去发现去调整。这也是我为什么做手术时间越来越长的原因。
　　Q：您刚才说到现在单纯做L型假体隆鼻有很多缺陷，做全鼻整形更安全效果更好，而且做L型假体隆鼻还可能存在戳破皮肤的风险，现在还会有这种风险吗？有没有什么办法可以降低这种风险？
　　近几年戳破的案例很少，因为现在不像以前，为了把鼻梁变高，使劲拿假体去戳。现在也有很多人（经济条件不足以做鼻整形，或者不想做全鼻整形那么大的手术）会用L型假体来做隆鼻，虽然着力点还在鼻尖那里，但是在做的时候有些技术可以降低鼻尖的压力。比如在剥离假体腔隙的时候，尽量让鼻尖那个位置的组织留得更厚。
　　另外也会告诉客人垫了L型假体以后，有问题立即来医院复诊，没问题一年复查一次。我会给她做一个评估，需不需要放一块耳软骨，需不需要重新再做。
　　膨体能做到的硅胶也能做到 但膨体的感染率更高
　　Q：全鼻假体选膨体好还是硅胶好，这是一个永恒性的问题，说法都不一样，您怎么看？
　　七八年前，我做鼻子肯定90%用膨体，但今天只要顾客不说，我都会用硅胶。原因就是膨体的感染率更高，很多学术性文章都表达了这个观点，包括我自己临床经验也表明膨体的确感染率更高。一旦感染了就必须取出。而且即使做完很多年后也可能会感染。
　　让我有这种改变的事就是发生在几年前，有位客人找到我说鼻根鼓了个包，我一看觉得感染的可能性很大，建议取出来。这位顾客就崩溃，一直哭，原来这个鼻子是我八年前做的，现在她结婚生子了，丈夫根本不知道她以前做过鼻子。一旦取出来鼻子就会变丑，这对她来说是很难过的事情。后来我只好保守治疗，吃药打针抗感染，一周以后慢慢消肿，不到两个月她又回来找我，再次鼓包。最后我不得不做思想工作，让她丈夫来医院，商量把膨体取出来。所以经过这件事情以后，我决定以后用硅胶。
　　除了更容易感染以外，膨体的可重复性比较差。医生必须考虑到这一点，如果以后需要调整鼻子，怎么办。取出重新做过的过程，又是涉及局部出血、感染的风险。而硅胶就简单多了，过程没那么复杂。
　　Q：膨体为什么容易感染，感染率有多高？
　　膨体有很多微孔，我们自身组织能和膨体紧密结合，效果看上去会更自然。但是这个也是它的缺点，这些微孔里可能藏着细菌。当女孩在特别劳累的时候，熬夜过多的时候，生理周期来了的时候，或者各种免疫力下降的时候，条件致病菌变成致病菌，就容易出现感染。
　　还有一个问题就是膨体会对皮肤产生一个无菌性炎症，没有细菌感染，但是会对皮肤有一个局部刺激，所以局部的组织会变得硬邦邦的，层纤维细胞过度增生。
　　假体材料的平均感染率是1.5%，膨体比这个更大一点。
　　Q：除了感染以外，膨体是不是还有一个缺点就是难取出？
　　是比硅胶难取出，但是可以取出。只要找准平面，顺着那个平面剥离都可以取出，现在的技术都很好，这个并不是难题。
　　玻尿酸最透、硅胶次之 但自己的鼻子也会透
　　Q：但是不管怎么说很多医生还是喜欢用膨体，认为膨体做鼻子效果会更自然，而且透光也没有硅胶厉害不是吗？
　　虽然长远来说膨体可以和组织很好的融合，特别是二三十年以后，效果会更自然。但是硅胶材料现在已经大有进步，从形态上来说，做出来也一样可以有膨体那样真实好看。
　　至于透光问题，我们做过一次实验，分别用垫了硅胶假体、膨体假体、软肋骨、还有玻尿酸的鼻子来照光，发现都有透光现象，只是说硅胶比膨体透光更明显，而其中玻尿酸透光是最明显的，如果层次打浅了，量太多了很容易透光。
　　甚至我们自己的鼻子在光照下也容易透光，所以根本没必要担心硅胶假体会透光问题。
　　Q：有些明星也时常被拍到鼻子透光，按道理她们找的医生技术应该很高，是怎么回事？如何能避免透光问题？
　　假体透光有几个原因，第一如果假体太厚，皮肤被撑薄了，容易透光。第二，假体植入的层次不对，植入太浅了容易透光。第三，鼻子感染，导致皮肤变薄，也容易透光。只要避免这三个问题就可以减少明显透光的几率。当然有些明星玻尿酸打的量太大，也容易透光。量太多了就只能溶解酶溶解一点。或者等玻尿酸慢慢代谢。
　　Q：看到有些医生为了防止透光，会结合假体+自体脂肪一起做鼻子。对于那些鼻子皮肤比较薄的，还可以在假体上包真皮。这些方式可行吗？
　　可以，但是不要期望做到一点都不透光。对于皮肤特别薄的，我们以前还会用一个脱细胞骨片把假体包起来。那是厂家已经生产好的。现在我们多半是取自己的筋膜，不用假体了，就直接用筋膜垫鼻梁，但是那个筋膜不能太厚，要不然建立不了血液循环，就不能存活。一般在3个ml以内，但是我们假体都是5个ml左右，所以筋膜这个方法只适合微调。
　　Q：无论膨体还是硅胶，国产的和进口的有什么区别？（进口的包括韩国、美国、德国等等各个国家）您比较青睐哪些品牌的假体？
　　进口的还是比国产好。好在假体原材料制作上，进口的假体原材料硅凝胶纯度更高，膨体也一样，原材料纯度更高。纯度高的材料排异反应小，老化得更慢，也不会出现提前断裂的情况。另外进口的假体设计的很全面，一个假体有几十种型号，医生基本可以从里面选出合适的假体形状和大小，而国内的假体就几个型号。鼻型是千变万化，型号就几种，最后医生就要花很多时间去雕刻。
　　Q：硅胶假体的使用年限是多久？据说十五年就要更换一次？
　　很多厂家不会告诉你这个材料可以用多久，只会在材料上标注“此材料属于永久性植入材料”。不是学医的人可能会认为这个可以使用一辈子，其实不是。一种植入材料只要五年内不会发生物理（断裂）、化学（老化）、生物学（感染）上的改变就可以称为“永久性植入材料”。一般认为五年内都没什么改变，以后七八年应该也不会改变。但实际上不是这样。
　　如果你盯着问厂家是不是一辈子不用换，它会建议你15年内去医院复诊，看看需不需要更换。对于隆鼻还好，但是隆胸的假体材料是比果冻还要稀一点的材质，破了就会渗透出来，要及时更换。但是隆胸假体是比较昂贵的，所以这个问题就很纠结。我一般也是建议15年内复查，如果没有什么问题就不用更换。
　　隆鼻假体我是建议20年再复诊，假体没有断裂，没有发生红疹、肿大等反应，也不用更换。
　　Q：软骨+假体隆鼻如何判断选哪个地方的软骨，选多少软骨？有些医生还喜欢直接用软肋骨做鼻梁，您怎么看？
　　一般是取鼻中隔软骨和耳软骨，如果需要的骨头量比较多，鼻梁特别低，还会取肋骨、肋软骨，甚至鼻子塌的特别严重的还会用髂骨。95%的人用鼻中隔软骨、耳软骨就够了。鼻中隔软骨用来把鼻尖顶起来，耳软骨用来垫鼻尖转角的位置，还有在鼻小柱那做盾牌。这个盾牌主要是支撑作用，避免鼻大翼软骨回缩后鼻中隔软骨外露。
　　如果鼻尖真的很塌，用肋软骨来支撑效果是很好的。
　　用肋软骨直接垫在鼻背，我不太提倡。因为自体的东西一定要建立的血液循环才能够活，没有建立好的血液循环，这个骨头是会被自体吸收代谢掉。而且肋软骨做鼻背后续会出现歪曲，慢慢的鼻梁就变歪了。我以前也做过，为了让鼻梁不变歪，我还找外科的同事要了钢针，把软肋骨用钢针打在一起，固定一下，结果还是歪了。所以我个人不太建议用软肋骨来垫鼻背。
　　除非你的鼻子条件实在太差，皮肤比较多比较厚，那我就会选择肋软骨来做。
　　Q：取软骨的过程痛不痛，被取软骨的地方多久可以恢复，有什么影响？还会再长出软骨来吗？如果要做第二次隆鼻还能在同一个地方取软骨吗？
　　作为医生是认为创伤越小越好。取的过程打了麻药，不会有任何痛感。像取肋软骨不管切口多小，都会留下一个切口疤痕。其他不会有什么影响。
　　耳软骨的厚度大概有1ml，我会切开取一半，剩下的那部分会再生长。如果全部取出，就不会再生长了，但是会有成纤维细胞替代。所以无论是外形还是听力都不会受到影响。下次如果要修复还是可以取。
　　Q：有人做完假体隆鼻后感觉鼻梁不是她想要的高度，可以在上面填充一点玻尿酸或者自体脂肪吗？多久可以做这样的填充？
　　可以填充，但是技术要高。因为做了假体隆鼻后，里面结构更复杂，要小心不要打入到假体包膜里面。而且做过假体隆鼻和没做过假体隆鼻的鼻子，玻尿酸在里面的支撑效果是不一样的。很难把握最后的效果。
　　另外本来假体隆鼻和玻尿酸隆鼻是在一个层次，但是垫了假体以后，不能再打到一个层次，就必须打的浅一点，打到筋膜层，这个层次正是血液流动的层次，比较容易刺破血管。
　　通常在半年以后可以做这种调整。
　　Q：假体隆鼻恢复期要多久？这期间能戴眼镜、掏鼻孔吗？隆鼻手术后多久可以做做清理鼻部黑头的美肤项目？或者激光美肤项目？
　　假体隆鼻一般5-7天拆线后就基本消肿，但是我们做鼻子的时候为了固定形状，会带热塑板，结果鼻子不肿，眼周又肿又紫的，这个就要恢复一段时间。
　　一个月内不能戴眼镜，大的搓动鼻子也不行。掏鼻孔、擤鼻涕这些一般在拆线后就可以做。
　　鼻部的黑头清理或者激光美肤项目，也是建议一个月以后。
　　Q：如果有人鼻子条件明明还不错，还一定要你给做夸张点怎么办？
　　一般我会劝说。有时候整形科医生要学会沟通，整形美容有时候也是心理整形，如果一个人提出了没必要的诉求，在你的劝说下她决定不整了，并且她开心了接受了你的建议，你也是成功的。不一定要做了漂亮的整形手术才叫成功。
　　Q：正在厉害的整形医生是怎么样的？您在行业里有比较认可的鼻整形医生吗？
　　真正厉害的医生就是能通过自己的技术，把好的审美实施出来。
　　行业内比较认可的，对我也是影响最大的是我的鼻整形入门老师，美国留学时候的科主任，莱利维文（音译）。他是美国显微外科杂志的主编，他是以显微外科作为主打，所以在塑形方面做得很细。我在美国和他一起做手术的时候，他传递给我的就是一个细字。非常细，手术设计方案细，考虑细节细。以前我们认为一个手术做40次就够了，是他告诉我一个手术只有重复做了200次，才可以算是真正会做这个手术。
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步骤/方法：
1首先，塑形效果相比硅胶的效果更好。因为膨体材料虽然软达那是立体感比较差不容易雕琢，所以鼻尖和鼻小柱的效果欠佳，而硅胶的材质更有弹性，立体感可塑性比较强，能够突出鼻尖和鼻小柱的外形，立体感更强。
2其次，膨体材料随着时间的发展会长到人体的组织当中，而且时间越长就越不容易取出，这样就会给患者造成二次手术困难的情况。而且膨体材料进入组织之后取出来的时候容易伤害到组织，将比硅胶更容易取出。
3最后，硅胶的效果更加的持久，膨体材料长入组织后会造成鼻子变形的情况。但是硅胶的外形不会因为时间而变化，也不会长到组织里面，这样就不会造成鼻子塌陷和手感的改动，而且硅胶的韧性和弹性比较好，更加的自然。
注意事项：
硅胶假体是如今假体隆鼻当中最常选择的一种假体材料，每个患者在手术后都要注意保护假体，最好仰卧睡觉，防止加压假体，造成移位变形。
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