在农村合作医疗生育报销报销要注意哪些方面

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-17 13:17 标签： 农村合作医疗报销时间
关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
　　农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
　　本文是小编推荐的一篇关于农村合作医疗外地就医报销问题解答的文章，希望对大家有所帮助，仅供参考。
　　农村合作医疗外地就医报销问题
　　网友问 :
　　你们好：请问在外地就医有转诊证明跟没有转诊证明在农合报销中有什么区别?如果是在外地突发疾病治疗费如何才能保证合理额度地报销?
　　卫生局回答：
　　网友，您好!针对您的提问，我局现答复如下：《宁国市城乡居民合作医疗保险管理办法》第二十六条规定，参合人员未经市合管局批准转诊，在市外医疗机构发生的医疗费用，城乡居民合作医疗保险基金不予补偿。
　　参合人员外出务工(或探亲期间)因病住院，须在3日内向市合管局电话备案(联系电话)，方可享受市外医院住院补偿。
　　市合管局提醒广大参合居民：如因病情需要，需转诊到市外医院住院就诊，为了不影响您的报销，请及时到市内二级医院开具转诊单，携带患者有效身份证明及疾病诊疗材料到政务服务中心合管窗口办理转诊手续。
　　医保与农村合作医疗能否同时报销?
　　问题：我现在在公司上班，有交纳社保医保什么的，然后又叫家里帮忙交了新农村医疗合作那个，我要是生病了在公司所在地看病，是不是两边都可以报销的?
　　答 您要知道社保报销的比例是有上限额度的。不是100%报。所以农村合作医疗也可以作为补充。两边都可以报。比例不超过100%。社保平均可以报60%-70%左右，社保险不对协和/同济，要看您是湖北哪个区哪个县的，有的合作医疗武汉市的对口医院就是协和/同济35%。合作医疗不直接对协和/同济，转诊也能报25%左右。合作医疗一年也就20元。就当作有一无。建议有条件可以考虑下商业保险的补贴方面和意外+重疾。可以作为护理费用。选择终生型。
　　严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民朋友得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。
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[导读]：我丫头十天前烫伤了，花了7000多，我想回老家看看能给报点吧？谢谢
　　一、普通住院需提供：a、住院收据；b、诊断证明；c、项目清单；d、费用明细清单；e、到三级定点医院需提供区二级或专科定点医院的转诊转院手续。2、参加商业保险人员需提供：a、保险公司分割单；b、相应复印件。3、单位给予职工亲属报销的人员需提供：a、报销单位证明；b、证明及复印件加盖单位财务章。4、因无床急诊留观或抢救室抢救发生的医药费住院报销。5、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、肾移植后服用抗排异药物、白血病、白内障手术属大病门诊按住院报销。二、门诊报销需提供：门诊收据、门诊处方三、特殊情况所
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×（实际住院天数－3）
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责任项目保额责任描述重大疾病保障5万重大疾病保险金保险责任：
（1）保险合同生效日起90天(含)内，因意外伤害以外的原因导致的、由我们认可医院的专科医生初次确诊合同所定义的重大疾病，无息返还已交保险费，同时合同终止。
（2）因意外伤害，或于保险合同生效日起90天后因意外伤害以外的原因，由我们认可医院的专科医生初次确诊合同所定义的重大疾病，给付保险金
额，同时合同终止。以上所述90天为疾病等待期，续保时无疾病等待期。
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