河南爱康喷剂是假的吗门诊部萧山是骗子吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-16 13:19 标签： 武汉爱康阳光门诊部
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萧山36家医保定点单位违规被查，瓜沥一门诊部取消医保资格
　　从9月初开始，萧山医保反欺诈“亮剑”行动已经开展了近一个月。今天，记者从区人力社保局获悉，在已检查的95家医保“两定”单位中，共有36家单位因存在医保违规行为被查处，这其中包括11家定点医疗机构和25家定点零售药店。
　　萧山民洲医学门诊部被终止服务协议
　　位于瓜沥的萧山民洲医学门诊部，是此次“亮剑”行动中第一批“吃罚单”的医保定点单位。
　　9月中旬，相关执法人员在检查台账和现场时发现，萧山民洲医学门诊部存在多项医保违规行为，比如部分药品没有入库，药品库存与实物不符，无法提供财务账本等。同时，检查还发现，该门诊部还存在参保人员先检查后付款，自费病人款已付但未做相关检查项目，药房化验室在正常上班时间没有符合资质的人员在岗等情况。
　　考虑到该门诊部违规情节较为严重，不仅损害了参保人的共同利益，还带来了不良社会影响，根据相关规定，区社保中心已经终止与门诊部的医保服务协议，并予以扣除12分的处罚。
　　27家单位暂停医保服务
　　9月下旬，萧山闻堰中心药店在另一次现场检查中被发现存在医保违规行为。
　　检查中，执法人员先后对药店的药费明细单、处方单、药品购进渠道、代购登记情况、限制物品上柜情况等一系列资料进行详细检查。检查发现，该药店党参等药品库存与实物严重不符。根据规定，该药店被暂停医保服务6个月。同样被处以暂停医保服务的还有萧山区医学咨询门诊部、杭州萧山镇龙殿药房、杭州张氏大药房有限公司等26家医保定点单位。
　　另外，杭州爱心大药房连锁有限公司衙前店、新发王店、泰和店，杭州萧山育才医院，杭州幸民大药房有限公司等5家单位被责令限期整改；杭州康惠药房有限公司、杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司瓜沥药店、杭州萧山惠民药店有限公司等3家单位予以警告。
　　记者了解到，这些受处罚的单位主要问题包括库存不符、驻店药师缺岗、代购不规范、外配处方不规范等。
　　骗保套保行为一律严惩
　　记者从区社保中心获悉，近期，大额报销票据复查和近年来医疗费发生额度较高个人的排查工作已经启动。按照工作要求，现已对2013年度经办的金额超过1万元的1578份现金报销票据进行了收集整理，并已分别寄送各定点医疗机构进行核实，要求各医疗机构在限期内反馈情况。同时，对2013年度门诊医疗费排名前100名的参保人员进行了核查，目前发现涉嫌医保违规的参保人员8名，正在逐一进行核实，一旦发现骗保、套保行为将按有关规定严肃处理。
　　今年4月24日，全国人大常委会已经通过了关于《刑法》第二百六十六条的法律解释，明确“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于诈骗公私财物的行为”，将根据骗取数额施以刑法。
作者：　　编辑：见习记者李莎
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