大腿下段跖骨粉碎性骨折拆钢板下的是Liss钢板使用期多少年

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-15 00:04 标签： 大腿粉碎性骨折
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LISS钢板治疗股骨下段粉碎性骨折
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&&对于粉碎性股骨远端骨折,采用传统内固定方法进行复位与固定均困难,尤其涉及关节面的骨折,若解剖复位不完全、固定不牢靠,术后易引起膝关节内外翻畸形、疼痛、骨不连、关节粘连及僵硬等并发症,致残率高。
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请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
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男患，59岁，被爆炸的暖气片砸伤左侧下肢，查体无神经损害体征，左小腿中段可见不规则创口，肌肉断裂，骨擦感明显，如图，请教如何固定。
[ 本帖最后由 安康医生 于
15:48 编辑 ]
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完整病例讨论，加分鼓励！
希望多提供 ...
【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
钢板加钢丝，特别是钢丝作用不可低估，我见得有一个比这各个还碎的
【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
胫骨这么粉碎用钢板没什么用，螺钉都没地打，根本就打不上，还是考虑用胫骨钉，加钢丝捆绑，而肱骨呢可以用Y型钢板固定。
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
胫骨可以闭合复位,T型外固定架固定,维持力线,减少血循环破坏,肱骨可以用Y型解剖钢板.
您的发言非常精彩，请再接再厉！
【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
诊断:左侧胫骨中上段粉碎性骨折,左侧肱骨下段粉碎性骨折
胫骨骨折可在适当牵引下,行外固定,减少血运破坏;肱骨骨折应立即行Y形钢板内固定.均应早期活动.
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
胫骨可以闭合复位，小切口LISS钢板固定，既能减少血循环破坏，又能起坚强固定作用。肱骨可以用Y型解剖钢板固定。
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
个人意见：胫骨外固定架固定，恢复长度，可以不切开
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
不知患者创口污染情况如何
胫腓骨开放粉碎性骨折赞同采用T型外固定架固定，理由如下：
1、骨折粉碎严重，切开复位钢板固定对软组织血运破坏较大，不利于愈合，易致骨延期愈合，甚至骨不愈合。
2、开放伤为外固定架适应症，有益于观察创口，更换创口敷料。
3、骨折力线尚可，稍加整复即可。
4、虽开放伤不是内固定禁忌症，但要根据伤口污染情况、局部软组织血运等情况综合判断，总之在使用前一定要慎而又慎。
[ 本帖最后由 百丈 于
04:58 编辑 ]
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
胫骨多段骨折可使用胫骨交锁髓内针，只要踝上还有６ＣＭ，可不扩髓．
肱骨可选用锁定钢板．
植骨就免了．
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
治疗：胫骨最好用MIPPO技术创伤小，有利于愈合；肱骨最好用两块钢板固定，只有这样才牢固，可以早期锻炼，如果用Y型钢板不牢固，容易断裂！
MIPPO技术如图：
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
原帖由 wkzr123 于
22:30 发表
个人意见：胫骨外固定架固定，恢复长度，可以不切开
我也同意这个看法。
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
手术已做完请指教，见图
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【讨论】胫腓骨开放粉碎性骨折＋肱骨下段骨折
原帖由 cgc850102 于
19:26 发表
治疗：胫骨最好用MIPPO技术创伤小，有利于愈合；肱骨最好用两块钢板固定，只有这样才牢固，可以早期锻炼，如果用Y型钢板不牢固，容易断裂！
MIPPO技术如图：
& && & “胫骨最好用MIPPO技术创伤小，有利于愈合；”
这样的方式自然可行，不过钢板与胫骨面的贴合是否理想？固定的稳定性也有待考量。对于这样多段、粉碎严重的，治疗的重点是恢复肢体长度，维持正常的力线，纠正旋转畸形，而外固定支架正好可以达到这样的要求，只要不破坏骨折端的血运，骨折愈合后对功能的影响也应该很小，所以我还是比较支持选择外固定支架。
& && &“肱骨最好用两块钢板固定，只有这样才牢固，可以早期锻炼，如果用Y型钢板不牢固，容易断裂！”
我觉得本例骨折Y型钢板应该是不错的选择，远端内、外髁部均可锁上三枚螺钉，近端至少应该锁上四枚螺钉，这样的固定，其稳定性应该是可以肯定的。上肢负重较少，钢板发生断裂的机会也比较低，指导患者正确功能锻炼，防外伤、暴力，可以减少钢板断裂的机率。至于用两块钢板，我想应该是指肱骨髁上内、外侧解剖板。这种钢板也适宜于此类骨折，只要患者经济条件允许，也不失为一种选择。
以上只是个人意见，不正之处，请批评指教。
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>>我爸左大腿粉碎性骨折下的钢板9个月发现钢板
我爸左大腿粉碎性骨折下的钢板9个月发现钢板
小男生 当时年龄：
我爸左大腿粉碎性骨折下的钢板9个月发现钢板有撬动医生说没事能慢慢曲直现在一年5个月长骨膜了不怎么结实现在吃麝香接骨胶囊我现在想换跳骨片应该没事吧我传这俩片子是一个正着拍和侧着拍的请专家们告诉我我爸这应该怎么治疗谢谢
您好，这种情况建议多含蛋白质和钙元素的食物，这样可以有助于骨折的恢复。
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