河南省新农合新农合住院20天没备案

选择语言中文全站内容医生查找新闻动态按医生姓名首字母查找ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ河南省人民医院座落于中华民族的发源地 - 黄河之滨的绿城郑州,是历史悠久的西医医院。医院详细地址位于城区东郊,经三路与纬五路交叉口路东。学科建设常用下载继续教育住院医师培养专题讲座急救常识省医快讯服务动态媒体看省医护理专家中共党员,主任护师,硕士生导师中共党员,主任护师,硕士生导师护理动态天使风采您所在的位置>>>>规章制度规章制度新农合直补病人须知(新2016)字号调整14px浏览次数(490)手机看新闻分享此篇文章()新农合直补(报销)病友须知&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&河南省人民医院 &() &一、参合农民在我院直补(报销),需要办理哪些手续、持哪些凭证?(一)哪种情况按正常转诊直补(按正常比例报销)?1、在我院住院缴费登记当日或之前已在县级医院(市级医院)和当地农合办办理转诊手续者您在我院住院前或当天,在本县区县级医院开具《证明》(在市级医院住院者由市级医院开具,以下简称转诊证明),并报县区卫生局农合办备案,将患者电子转诊信息传输到我院(双休日、节假日可顺延1天,个别县区农合办节假日值班、不顺延。转诊证明加盖县或市级医院及县区农合办公章(内黄县、清丰县、息县、林州,住院当天或之前经县级定点医院纸质转诊和电子转诊,无需县农合办盖章)。若您因同一疾病治疗病程内需二次及以上在我院住院,住院当天或之前(双休日、节假日可延后1天)在当地农合办备案,将电子信息传输到我院,视为正常转诊。接诊医师核对您的身份证(或户口本)、合作医疗证(卡)、转诊证明与您的身份相符后开具入院证,并简要填写《河南省人民医院参合住院患者知情同意书》(以下简称知情同意书)患者个人信息。您持住院证、转诊证明和知情同意书,办理入院交费登记手续,住院收费处将及时登记您的新农合身份;入住病区后转诊证明医疗机构联、知情同意书第一联存入病历,主动配合管床医师、护士长、责任护士复核您的身份证(或户口本)、合作医疗证(卡)、转诊证明;出院时持出院证、转诊证明经办机构联、知情同意书第二联、押金收据等到住院收费处按正常转诊结算直补(报销)。2、急诊住院患者参合人员确因病情紧急需住院治疗,无法正常办理转诊手续的,接诊医师可直接安排您住院治疗,但需在住院3个工作日内通过电话等方式向当地县区农合办备案并办理电子转诊。出院时持出院证、知情同意书第二联、急诊诊断证明(开具日期为住院当天,加盖诊断证明章、急诊章)、押金收据、患者身份证复印件等按正常转诊结算直补(报销),也视为正常转诊。3、因务工或其他原因在郑居住者参合人员因务工或其他原因长期在郑州居住时患病需住院治疗的,应“通过电话等方式向本县区农合办备案后,选择郑州市县级及以下新农合定点医院就医。确因病情需要转诊至市级及以上医疗机构的,应由郑州市县级医院出具转诊证明,并通过电话等方式向本县区农合办登记备案并办理电子转诊。”您持居住地县区级医疗机构出具转诊证明(无需患者县区农合办盖章)来我院就诊,我院接诊医师开具入院证。出院时持出院证、转诊证明经办机构联、知情同意书第二联、押金收据、居住或务工证明、患者省份证复印件等到住院收费处按正常转诊结算直补(报销)。(二)哪些情况按非正常转诊结算直补(报销比例降低20%)?如果您住院时还没有办理转诊手续,您可“先补办正常的转诊手续”后再办理入院登记手续。如果您坚持直接住院,报销比例降低20%(属于非正常转诊),请您在知情同意书相应栏目签字后,由接诊医师为您开具入院证。病区、医保办协助您与本县区农合办联系办理电子转诊。持住院证、知情同意书到住院收费处办理入院登记手续。住院收费处查询到您的电子转诊信息后按新农合身份登记。入住病区后,要主动配合管床医师、护士长、责任护士核对您的身份证(户口本)、合作医疗证(卡)、转诊证明等。知情同意书第一联存入病历,出院时持出院证、知情同意书第二联、押金收据、患者身份证复印件等按非正常转诊结算直补(报销)。还有几种情况也按非正常转诊直补(报销):1、患者所持有的转诊证明当地县或市级医院及县区农合办盖章签具日期在住院登记日期之后(双休日节假日县区农合办签章日期可延后一天);2、本县区农合办在开具的转诊证明上注明“非正常转诊”&或“未按逐级转诊”等;3、其他不能被认定为正常转诊者。(三)对冒名顶替、伪造病历、票据等弄虚作假、套取新农合基金等违法犯罪行为,卫生、公安等部门将进行严厉打击。二、在我院住院,补偿(报销)的起付线、比例、封顶线是多少?(一)起付线2000元(14周岁及以下儿童、当年度同级医院住院两次及以上减半),个别地区起付线以当地规定为准。(二)补偿(报销)比例(个别地区报销比例稍有调整,您可直接咨询本县区农合办):1、住院医疗费用分段按比例报销,扣除患者起付线、自费费用后补偿(报销)比例为:&&&&2000元<政策范围内医疗费用≤7000部分45%;&&&&政策范围内医疗费用>7000部分65%;2、一次性住院在政策范围内可报销医疗费用超过5万元者,也实行分段按比例补偿(报销):&&&&5万元以内(含5万元)部分按“1”项补偿(报销);&&&&5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例补偿(报销);&&&&8万元以上部分按90%的比例补偿(报销)。4、孕产妇计划内生育:正常顺产分娩定额补偿450元;病理性分娩扣除“降消”300元补偿费用后按新农合标准直补(报销);5、出生时错过当年新农合筹资时限新生儿:凭母亲身份证(复印件)、出生医学证明(户口本)等,以其参合母亲的身份享受新农合补偿,合计一个封顶线。6、纳入新农合按定额补偿及农村居民重大疾病医疗保障的病种,按照相应规定进行补偿(报销)。7、当年度补偿封顶线为20万元,以当年实际获得的大病统筹补偿金额(包括门诊慢性病及特殊病种补偿费用)累计计算。8、当年度在政策范围内的自付费用累计符合条件、超过一定数额的可以获得大病保险补偿(另行告知)。三、需本人自费的情况有哪些?自费结算回当地报销需要哪些凭证?需要本人自费结算的情况有:1、应当由公共卫生负担的或从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、外伤、中毒等意外伤害造成的;4、犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、信息系统故障,年度结转期间出院,本人合作医疗证丢失、损坏;6、主要诊疗项目不在补偿(报销)范围的(超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的费用为自费费用)等。自费结算回当地报销时需要:转诊证明经办机构联(医保办盖章)、知情同意书第二联、病历复印件、发票、费用汇总清单、出院证、诊断证明(急诊诊断证明、全部一日清单)等报销凭证。四、您如何了解本人的自费项目情况?我院为您提供“住院费用一日清单”,每项收费是否自费?自负多少?在清单上有提示。因病情需要使用新农合基本目录外的“自费药品、诊疗项目和超限额一次性材料”时,管床医师应事先告知您,征得您同意,在“知情同意书” 登记由您签字后方可使用。确因急救需要应用自费药品、诊疗项目和超限价一次性材料而来不及告知患者的,事后及时补登和补签。您对费用如有异议,请及时询问管床医师和责任护士。 扫描二维码,可用手机阅读此文章上一篇下一篇河南省人民医院APP健康之路APP挂号网APP河南省预约挂号平台Androi客户端河南省预约挂号平台IOS客户端河南预约挂号平台微信号健康之路微信公众号名医网微信公众号挂号网微信公众号关闭门诊服务outpatient services住院服务hospitalized services体检服务examination services扫描关注官方微信号省医院报内部资料 仅供阅读年份<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年&2015-. All Rights Reserved. &豫卫网审[2011]第116号 & 友情链接HYPERLINK中华人民共和国卫生和计划生育委员会河南省卫生和计划生育委员会全国百姓放心示范医院大讲堂名医网好大夫在线河南省立眼科医院这5年,河南省人民医院的杨振岭,亲身体验了新农合的变化――所有的政策,到了他这儿,都是实打实和患者的面对面,都是牵涉“救人一命”的血汗钱。以下gkstk小编为大家收集了2016年河南省新农合医保新规定,供大家参考!2016年河南省新农合医保新规定即时办结的多了20日中午,杨振岭下班后,步行回家吃饭。杨振岭在河南省人民医院负责新农合工作,这两年,他的工作确实比以前要轻松些。“5年前,信息还没有联网,很难做到即时办结,有时候联系不上地市,材料卡壳,从早忙到晚,也不一定能办完,哪怕一个电话打不通,就得往后拖。”杨振岭说,那时加班加点是常态,根本就没有“按时下班”这一说。就这,能即时办结的人,也顶多占百分之三四十。2013年,河南省正式启动了城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截至2015年底,全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入省级异地就医结算平台,实现联网结算。“现在办理起来非常轻松,基本上百分之九十六七的患者都能当天即时结算,除了少数材料出问题不齐全的。”杨振岭说,这对于他们的直接影响就是正常下班的时候多了。对政策了解的人多了以前,杨振岭还经常遇到被病人“下跪”的场面。“原来根本就不敢看的大病,新农合一报销,花不了几个钱就能看了,农民太淳朴,就用这种方式表达感激。”他说,新农合主要是在儿童先天性疾病、大病等方面报销比例比较高,有时候,一拿到报销的钱,家属“扑通”就跪下了文章出自,转载请保留此链接!。还有一些家属,部分项目明明不符合报销政策,也会下跪,求着说家里房子卖了、粮食卖了,看能不能多报销点。“这种情况我们就得反复解释,一切都得按照国家政策来。”杨振岭说,这几年,这种情况明显少多了,可见,农民们对于“新农合”的政策了解得更多了,已经很深入人心了。“河南省2009年启动医改工作,目前已经在全省建立了基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的医疗保障体系。”河南省医改办专职副主任张若石说,在河南,医保保基本、防大病、兜底线的能力在不断增强。【5年巨变&新农合】日,河南开始在25个县试点新农合,随后在全省范围内展开。2010年,河南率先在全国实现新农合省内跨区域即时结报。日,河南率先在全国全面启动新农合住院支付制度改革。2014年,河南全面开展新农合大病保险工作。截至2015年底,河南省新农合参保人数达到8285万人,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元。2015年,河南省新农合大病保险受理215050人次,结报费用6.73亿元。2016河南医疗保险报销划定:2016年起,河南省将全面开展新农合大病保险,参合农夫在新农合报销后,年度自费累计1.5万元以上可再获大病保险二次赔偿,且保险资金由新农合基金付出,农夫无须特殊缴费。省内、省外就医都报销免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文,记得打分哦:很好下载Doc格式文档马上分享给朋友:?知道苹果代表什么吗实用文章,深受网友追捧比较有用,值得网友借鉴没有价值,写作仍需努力相关百科:
48小时热门2017年河南新生儿医保政策的相关规定
河南医保政策的相关规定,对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿,其父或母参加当地城镇居民医保的,可享受当年城镇居民医保的待遇.  河南新生儿医保政策  新生儿办医保关键看父母  “宝宝刚出生,是不是要办医保卡?需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?”在百度论坛,询问新生儿办理医保相关事宜的人很多。  “其实,不是所有的新生儿都必须要在3个月内办理医保的,这主要看其父母参与医保的类别。”省人力资源和社会保障厅医保中心相关负责人介绍说,自日起,我省开始执行《关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》规定,对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿,其父或母参加当地城镇居民医保的,可享受当年城镇居民医保的待遇;其父母均未参加当地城镇居民医保的,自出生之日起3个月内参保并足额缴费的,自缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇。超过3个月办理的,要按照其他城镇居民参保缴费的规定执行,即当年缴费,次年按规定享受医疗保险待遇。  那么,如果新生儿父母或者其中一方参加的是新农合医保,新生儿是否需要在3个月内办理医保?省卫计委基层卫生处工作人员石灏表示,这要由新生儿母亲的参保情况来决定,如果母亲参保新农合,新生儿第一年也可随母亲享受同等新农合的待遇。  3个月内的新生儿医保该如何办理?已登记户籍的,应携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、计划生育登记证(准生证);未登记户籍的,应携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、计划生育登记证(准生证)到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费。  政策很给力知之者寥寥  《指导意见》施行将近两年,到底有多少人了解呢?记者在南阳市各医院采访了10位刚刚生育宝宝的父母,只有一个母亲知道新生儿需要在三个月内办医保。  记者通过采访郑州的几家医院得知,情况也是如此。“从在街道办办理准生证,到生完孩子出院,再到去派出所给孩子上户口,没有任何人提醒要为宝宝办医保。”张女士说。  对此,张女士所在的南阳市七一路街道办相关人员解释说:“新生儿办医保是自愿的,我们就没有提醒”;南阳市医保中心工作人员告诉记者:“政策在刚开始执行时,我们已经通过媒体做了宣传,而且每年基本上都要宣传一下”;而记者在采访中发现南阳市有几家医院妇产科的医生和护士却不知道有此政策。  “其实,这个问题不难解决。因为新生儿在出院时,主治医生都会交代一系列注意事项,包括打疫苗、上户口等,如果能再交代下新生儿办医保的事情,或者相关部门把新生儿办医保的相关政策印成小卡片,由医生发给新生儿父母,就会实现该政策宣传的全覆盖。”研究医保政策的相关专家这样建议.  贴士  新生儿咋能享受到医保  1父或母参加城镇居民医保,宝宝可享受当年城镇居民医保待遇  2父母均未参加城镇居民医保,宝宝出生3个月内参保,自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇  3母亲参保新农合,宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇  新生儿医保该咋办  1已登记户籍的,携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、准生证  2未登记户籍的,携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、准生证到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费
为了方便大家进行医保查询,今天小编准备了河南省医保个人账户查询,希望对大家有帮助!  点击进入》》》》》》河南省医保个人账户查询系统…
大病医保是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。下文是思而学教育网小编为大家收集的2017年河南大病医保政策,仅供参考!  …
河南医保异地报销政策规定,2017年河南医保异地报销比例额度流程新规近日,河南施行医改新政策,居民可自主选择家庭医生,那么,下面是小编给大家整理的关于2016年河南省医改新政策相关内容,希望对大家有帮助。  近日,中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(以下简称《意见》),提出要从“建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药‘三医’联动工作机制,为深化医改提供组织保障”“破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制”等八个方面,运..…
2017河南职工医保报销比例是多少呢?下面是小编整理的2017河南职工医保报销比例的最新消息,欢迎阅读!…
 河南城市与农村医保2017年统一&最高报销15万元  新农合与城镇居民医保具体如何整合,整合后执行怎样的标准,一直备受关注。  近日,《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)已在省政府网站公布,将于日起施行。  从明年开始,我省城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例不低于65%,参保居民住院最高可以报销15万元。  【谁可参保】  农民、城镇非从业居民  大中专学生等  《办法》中明确,在我省行政区域内,不属..…
据悉,河南2017年农村居民医保缴费标准已经出台,2017年农村居民个人缴费标准:年人均150元,以下是详细介绍!  河南省人民政府办公厅日前下发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》明确:将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人力资源社会保障部门承担,建立城乡居民医保制度,2017年全省全面实施。全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样,平等地享受居民医疗保险待遇。  那么,2017年,农村居民参加城乡居民医保,个人缴费标准是多少呢?  10月..…
 河南城乡医保2017年起“六统一”&住院最高可报15万  核心提示丨明年1月1日起,我省新农合和城镇医保合并,两个相关管理制度废止,新的管理办法同时实施。昨日,记者获悉《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(下称《办法》)已经印发。  城乡医保合并后,城市和农村将实现看病、报销等统一标准。根据《办法》,这套标准包含六个统一。  【统一覆盖范围】农民、大学生、城镇非从业人员等都可参保  哪些人可参加城乡居民医保?《办法》规定,在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保..…
近日,湖北、河北、内蒙古三省份出台整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案。截至目前,全国已有10余省份明确了城乡医保并轨,民众就医报销不再区分城里和农村,相应的个人缴费也将提高。  一提到“多缴费”,舆论场就出现了不满的声音,那么城乡医保并轨,仅是“多缴费”而已么?  所谓城乡医保并轨,是指新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险的并轨。今年年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一举措..…
2016年河南城乡医保并轨方案出炉 10余省份明确城乡医保并轨&看病报销不分城乡  10余省份明确城乡医保整合统一归口人社部门  今年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。  该《意见》强调,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快..…
河南省直医保的住院报销比例提高了5%,在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。省直医保报销比例提高5%昨日,省社会医疗保险中心书记王雪辰介绍说,省直医疗保险的住院报销比例,这次提高了5个百分点,在职职工的报销比例由80提高到85%,退休职工的报销比例则由85%提高到90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。调整后,30万参保职工若遇住院看病,个人将少掏腰包。…
省直医保郑州市医保新农合河南煤化登封医保报销比例在职85%退休90%床位费20元在职88%退休93%居民65%床位费25元2000<报销费用≤7000部分按照45%报销,报销费用>7000部分按照65%报销。&5万~8万元(含8万元)按80%报销,8万元以上按90%报销封顶20万元。在职85%退休90%床位费25元在职90%退休92%居民65%床位费11元起付标准&本年度首次住院900元,二次以上450元,同一种疾病不超过15天不收起付金。&&&本年度职工首次住院900元,二次以上450元,居民均为900元。首次2000元,二次住院1000元,14岁以下1000元。&nbs..…
2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 &&&&医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。&&&&  2016年河南省社会医疗保险如何报销&&&&  …
  全市2016年居民医保缴费将于12月20日全部结束,目前仍有一部分学生和居民尚未办理个人缴费。市医保中心提醒,没缴费的抓紧了。  我市居民医疗保险个人缴费按年度收缴,每年9月1日至12月20日为下一个年度集中缴费期。“居民一旦错过集中缴费期,将无法享受2016年度居民医保待遇。”市医保中心工作人员表示,各级各类学校学生和非从业城镇居民分别到所在学校和户口所在地居委会、办事处办理缴费手续;因转学或户口迁移的,要及时到新转入学校或社区续保,原医保卡可继续使用。  个人缴费标准为:学生和其他18周岁以下城镇居民个人..…
 河南城镇居民医保补助增至380元  全民医保参保人员个人负担又将减轻了。昨日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,2016年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到380元,人均上调60元。  据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2016年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2340万人,其中,城镇居民医疗保险参保人数约1200万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达320元,参保人员待遇水平也稳步提高,参保人员求医问诊医疗费用在医保政策范围内报销比例达到了70%。  按照计划,2016年,河南省将进一步扩大医疗保险..…
  2016年河南省基本医保补助上调最新消息   从省人力资源和社会保障厅召开的新闻发布会上获悉,2016年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到320元,人均上调40元。   据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2016年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2297万人,覆盖率达95%,其中,城镇职工医疗保险参保1140万人,居民医疗保险参保1157万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达280元,参保人员待遇水平也稳步提高,职工和城镇居民政策范围内统筹基金报销比例分别达到80%以上和70%左右。   2016年,我省将进一步..…
  近日,安阳市公共资源交易中心宣布消息,中国人寿安阳分公司中标安阳市城镇居民大病保险。至此,河南省在4个城市推出的城镇居民大病医疗和农村居民大病医疗试点开办工作,全部由中国人寿的4家地市分公司承办。   据了解,河南省在全省推出的保险试点4地市分别为郑州、新乡、洛阳和安阳4个城市。郑州、新乡为农村居民大病医疗保险首批试点城市。去年当地政府经过严格的招标和评估,由当地的中国人寿郑州、新乡两家地市公司承保。洛阳市的城镇职工大病医疗也于去年12月份由中国人寿洛阳分公司竞标承办。安阳受多种因素影响,城镇..…
  从省人力资源和社会保障厅昨日召开的新闻发布会上获悉,2016年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到320元,人均上调40元。   据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2016年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2297万人,覆盖率达95%,其中,城镇职工医疗保险参保1140万人,居民医疗保险参保1157万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达280元,参保人员待遇水平也稳步提高,职工和城镇居民政策范围内统筹基金报销比例分别达到80%以上和70%左右。   2016年,我省将进一步扩大医疗保险覆盖网络,计划年内城镇基..…当前位置 :
& 有关新农合转诊过程中的一些疑问
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有关新农合转诊过程中的一些疑问 [已回复]
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家人而言,非常乐意首先选择在县乡级医院就诊,也十分支持有关新农合的相关政策。由于病人在杞县中医院治疗期间病情加重,“经急诊科医生会诊后,结合病人家属要求”才转院至淮河医院,有以下问题和疑问,希望能得到进一步回应:1.杞县中医院开的转诊证明的日期与实际转诊时间不符。请问这样的转诊证明是否有效?2.根据《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修订)》(豫卫农卫〔2012〕10号)规定,其中未提到非正常转诊报销时医院现施行的下降20%。网上所查到的淮河医院官网上最新有关非正常转诊报销“新农合降低开封市五县五区非正常转诊报销比例通知”中提到接开封卫生局通知,非正常转诊时报销下降10%。那请问,该院现行非正常转诊时报销下降20%的规定和依据在该医院官网或者相关网站是否在不违反相应规定的前提下进行了公示。3.根据上述“暂行规定”要求须回县里办纸质证明,以及淮河医院随处可见盖有红色公章的“杞县病人提示:见图片”。淮河医院和杞县中医院都是早上八点钟开始上班,杞县到开封一个多小时的单程路,根据以上要求,家人只有一个小时的时间在杞县办理相关手续、携带纸质证明返回淮河医院,可见难以做到。1)请问淮河医院的该提示内容对办理转诊证明时间的相关要求是否合理?2)淮河医院的该提示内容与“《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修订)》(豫卫农卫〔2012〕10号)规定是否有矛盾?4.假如杞县中医院办理的转诊证明上的日期和淮河医院关于正常转诊的相关规定都合理。1)请问,本人所反映的实际造成非正常转诊这种结果的原因出在哪里?2)为何在家人对该情况咨询时,杞县农合部门工作人员会将责任推给淮河医院,而淮河医院则把造成这种结果的原因归咎于杞县?5.根据目前杞县中医院和淮河医院以及相关部门对正常转诊的规定,是否可以得出如下结论:除急诊外,凡是在夜里从杞县中医院转诊至淮河医院的病人很难甚至不能达到办理正常转诊的要求。再次感谢您对本问题的关注!来源:人民网《地方领导留言板》
官方回复回复单位:中共开封市委   18:21
&&&&据杞县调查,一、按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》(豫卫农卫〔2012〕10号)文件精神,转诊日期在患者入院日期之前的为正常转诊,转诊日期在患者入院日期之后的为非正常转诊。&&&&二、按照《河南省卫生和计划生育委员会河南省财政厅关于做好2014年新型农村合作医疗工作的通知》(豫卫基层〔2014〕4号)的文件精神,第八项严格控制县外转诊,推动建立分级诊疗制度,“日起,除急诊、精神病及定额补偿病种外,参合人员未按规定开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的,其住院费用报销比例由降低10%调整到降低20%”。在河南大学淮河医院官网首页农合、医保栏,2016年新农合政策培训第一大项第13条里面对非常转诊住院的患者,住院费用降低20%予以补偿,有相应的文字显示。&&&&三、按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》(豫卫农卫〔2012〕10号)文件精神,第九条市级及以上定点医疗机构应对未出示转诊证明的参合人员履行告知义务,告知其首先到县级以下定点医疗机构就医,或到县级医疗机构开具转诊证明。参合人员仍坚持直接住院的,应要求其在知情同意书相关栏目签字,并协助其补办电子转诊手续或转诊备案手续后收治(即患者在转往市级及以上定点医疗机构入院前应办理纸质转诊证明,急诊及精神病、定额补偿病种除外)。该患者家属在入院前未出示转诊证明并签订了知情告知书,按照上述规定应予以降低20%给予补偿。按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》(豫卫农卫〔2012〕10号)文件精神,淮河医院结合本地区实际,为了切实方便参合群众就医,杜绝违反规定补办纸质转诊的情况发生,对于夜间转诊转院的患者纸质转诊证明可以放宽至次日九点以前将纸质转诊证明交农合办登记,特殊情况可以延期至次日下午17时。&&&&四、根据病人所患疾病的情况而定,如果患者病人病情比较严重急需抢救等情况,定点医疗机构根据相关规定应为急诊,患者是不需要开具纸质转诊证明,只需进行网上办理电子转诊即可(设有专门的电子转诊电话,淮河医院、河大一附院也有杞县代办电子转诊点)。&&&&患者病情如不符合急诊条件的应在办理完纸质转诊证明后,携带该证明去办理入院手续,并在所转入的定点医疗机构农合办办理登记备案手续。&&&&五、县合管办、开封市淮河医院均是按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》(豫卫农卫〔2012〕10号)《河南省卫生和计划生育委员会河南省财政厅关于做好2014年新型农村合作医疗工作的通知》(豫卫基层〔2014〕4号)等文件精神进行贯彻和落实的,不存在责任推诿和归咎的相关问题。
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