天时陪儿子在ct室做了脑ct,胎儿畸形筛查时间会畸形吗

怀孕四个多月了,打过感冒的针,对孩子有没有事?_百度宝宝知道天刚出生1天时因肺炎住院后来做CT说有轻度缺血缺氧性脑...
天刚出生1天时因肺炎住院后来做CT说有轻...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):天刚出生1天时因肺炎住院后来做CT说有轻度缺血缺氧性脑病做了5次高压氧住院20多天出院现在2个月零10天近一个星期以来总是惊醒惊醒后相当紧张大哭以前没注意他的身子总是向后弯曲十分硬直头向后仰力量相当大嘴向一侧歪看上去像想吃奶喂奶又不吃有点漏斗胸不是太明显曾经治疗情况和效果:做过5次高压氧现在又开了1疗程10次高压氧想得到怎样的帮助:我不知道这是什么症状上网查与脑瘫的表现十分相似但是现在小孩反应等还比较好的比较灵敏请各位给给意见到底是什么原因要怎样治疗(向附近医院咨询)
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
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问题分析:考虑患儿有漏斗胸是维生素D缺乏性佝偻病的表现患儿身子向后弯曲十分僵直可能是缺钙造成的婴幼儿手足抽搐症不能完全除外缺血缺氧性脑病诊断意见建议:考虑带宝宝去当地医院儿科检查可以查血钙镁磷及颅脑CT进一步明确诊断做到早发现早治疗
问天刚出生1天时因肺炎住院后来做CT说有轻度缺血缺氧性脑...
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:考虑患儿有漏斗胸是维生素D缺乏性佝偻病的表现患儿身子向后弯曲十分僵直可能是缺钙造成的婴幼儿手足抽搐症不能完全除外缺血缺氧性脑病诊断意见建议:考虑带宝宝去当地医院儿科检查可以查血钙镁磷及颅脑CT进一步明确诊断做到早发现早治疗
问小儿脑瘫病人的康复治疗都要注意什么?
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析:患儿最初表现为肌张力减低和活动减少,患儿长大后,在躯体四肢欲协调运动时,如坐、立和行走时,出现明显的小脑功能障碍意见建议:表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。
问四川小儿脑瘫医院哪个好呢?
专长:甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析:先天性锥体外系综合征 先天性锥体外系综合征(congenital extrapyramidal syndrome)可由脑性痉挛性双侧瘫逐渐演变而来,根据病理基础及病程可分为产前期-产期锥体外系综合征和后天性或产后期锥体外系综合征。意见建议:获得性婴儿轻偏瘫(acquired infantile hemiplegia):常为3~18个月正常婴儿在数小时内发生的偏瘫,伴或不伴失语,常以痫性发作起病,发作后可能未意识到发生偏瘫。发病年龄较小者语言恢复较完全,接受教育的能力可不同程度地减低,运动功能的恢复程度不尽相同,功能缺损较重时可出现手足徐动、震颤及共济失调等。
问缺血缺氧性脑病的症状
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见胎龄愈小发生率愈高出血部位以室管膜下的尾状核最多见易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史分娩时胎心可能增快或减慢或第二产程延长羊水被胎粪污染出生时有窒息史复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变甚至出现惊厥根据病情可分为三度:  1.轻度 表现为过度兴奋易激惹肢体可出现颤动肌张力正常或增高拥抱反应和吸吮反射稍活跃一般无惊厥呼吸规则瞳孔无改变一天内症状好转预后佳  2.中度 患儿嗜睡反应迟钝肌张力降低拥抱反射和吸吮反射减弱常有惊厥呼吸可能不规则瞳孔可能缩小症状在三天内已很明显约一周内消失存活者可能留有后遗症  3.重症 患儿神志不清肌张力松软拥抱反射和吸吮反射消失反复发生惊厥呼吸不规则瞳孔不对称对光反应消失病死率高多在一击内死亡存活者症状可持续数周留有后遗症
问四川缺血缺氧性脑病是脑瘫吗
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:脑瘫的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。意见建议:通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。
问小儿缺血缺氧性脑病
职称:医师
专长:小儿内科疾病以及儿童保健知识
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您好,您的孩子目前考虑缺氧缺血脑病后遗症的可能性大,目前服用脑蛋白水解物疗效不佳,建议找专业神经儿内科大夫综合评价,有必要的话,要做综合的康复训练,有条件的话送孩子到专业的康复科室治疗。
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问答&-&CT对胎儿的影响
Jane和我通了好几封邮件,主讨论了孕期做CT对胎儿的影响,以及如果自己的孩子是畸形儿(这个会单独成文),这两个话题。
现在孩子已经两岁半了,健康可爱。但Jane心中对孕期那一次CT带来的心理恐惧却似乎没有减少太多。我从她的第一封邮件中,仍然读到了非常多的担心、恐慌。
我在网上搜索了关于CT和胎儿的信息,发给了Jane,并且直接告诉她我的感受:“看完你的文章,我感觉‘危害真的非常严重’的,似乎是当时恐慌和害怕的心理。正如你的邮件里所说‘主要是那段痛苦的经历太深刻了’,因为毕竟你的眼前就有最强有力的证明:你‘健康聪明’的女儿。&看起来那段时候给你造成了挺严重的心理阴影,所以直到现在,你虽然清楚你的胎儿没有受到影响,但你似乎仍然忍不住让那个恐惧的心理占上风(而这背后的因素就更复杂了)....&
Jane很积极友好地接受了我的想法,对文章增加了新的内容。她说:“修改之后觉得整个文章变了一种风格,之前有点消极及恐惧,而现在的文章多了理性和乐观。我喜欢修改后的这种风格。”
在我看来,这不仅是文章风格的变化,也是Jane心理的变化。这个变化虽然是我提出的,但却不是我造成的
因为其实,每个人心中都有“理性和乐观”,只不过有时候会被消极和恐惧遮掩住而已。&
“当我开始记录这段文字的时候,我的女儿已经两岁半了,健康、聪明又可爱,两年半来她带给了我无数欢乐,因为她,我的生命充实而又饱满。
可这个可爱的小人儿,怀孕期间,却差点由于我的无知、胆怯及恐惧,而失去她。一切都源于孕期CT。我把这段文字记录下来,跟更多的妈妈分享,希望妈妈们在面对类似的问题时,能有更明智的选择,少些痛苦和彷徨。
号,当我看着试孕纸上那两条红杠杠的时候,第一反应就是在脑海里过了一遍:最近半年有没有吃药?打针、做头发?回忆之后觉得很安慰,牙齿在两年前已经医治好,半年没有打过针、吃过药,最近没有去体检,所以也没有照过X光,最近三个月没有染过头发,而且这次没有吃避孕药,所以应该没有任何影响宝宝健康发育的因素。
最近去了几次医院都是抽血检查,做了一次CT,在里面呆了7秒钟就出来了,幸亏CT检查出来没有问题,不然可能要吃药了,想到这里,我心里暗自庆幸。殊不知,由于对CT的无知导致我后来经历了无比痛苦的两个月。
检测出怀孕后,我去了深圳某医院做例行检查,B超测出已孕6周,一切正常,最后问我有没有其他特殊情况发生。我说应该没有,没有吃过药也没有打过针,就是做过一次CT。听到CT,医生简单停了一下之后,嘱咐我说“三个月来建册的时候跟产检的医生说一下。”
我13+周去建册,医生照例询问一些相关信息,边说边在母子保健手册上记录,当问到我最近有没有吃药照X光的时候,我说:“哦,对了,我2月份照过CT,之前在妇科检查的时候,医生让我告诉你一下。”其实直到那时我依然不知道CT是什么。
听到这里医生停了下来,详细的问我:“什么时候照的CT?照的哪个部位?为什么照CT?”我回答:“2月17号照的CT,上腹部,因为做一个检查一直查不出病因,最后医不得不照了CT。”我是2月2号最后一次例假,也就是说照CT的时候是在排卵期。对话进行到这里,医生合上了保健手册对我说“你去四楼找优生优育专科咨询一下”。到这时,我已经隐隐约约感觉到了问题的严重性,就到了四楼。
到了优生优育科,医生责备我为什么到现在才说照了CT,已经不能做人工流产了,医生的意思很明确,如果是在12周以内,她一定建议我做人工流产(看到这儿,我又生气又难过
-- 所谓“优生优育”,就是留下生理健康的孩子,流掉有可能生理有缺陷的孩子?--
残忍的生命歧视)。但是现在我已经怀孕将近14周,不能做人工流产,如果要做引产,对未生育过的我来说,代价非常大,而且危险。
我想任何一个准妈妈,在听到类似的建议或者消息时都无法平静。回想我之后长达两个多月的心理斗争过程,现在看来,痛苦的原因是来源于对CT认识不足、医生建议不全面、无法取得权威的知识、及心理承受能力不强等。
关于CT,之前我一无所知,所以回到家之后我立刻开始百度,随便在百度里输入“CT
&胎儿”就能出来无数条信息,几乎每一条信息都告诉你CT对胎儿有什么什么影响。随便摘录两条来看:
“CT,英文全称:computed tomography
。CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术。是利用电子计算机技术和横断层投照方式将X线穿透人体每个轴层的组织,具有高密度分辨能力。”
“孕妇怀孕前3个月内接触放射线可能引起胎儿脑积水,小头畸型或造血系统缺陷,颅骨缺损等严重恶果,因此孕妇做CT检查会产生严重不良后果”
至于CT的辐射,我没有找到权威的说明,但是问了医生,一般医生表示CT的辐射是普通X光的20-100倍,所以一般人做一次CT检查所受的X光照射是普通X光的20-100倍。
上面这些信息吓到了我!我无法找到更权威的证据!无法找到CT的辐射量等信息,然后我想,那我就听医生的建议吧。
于是我跑遍了深圳各大医院:妇儿医院,北大医院,深圳第一人民医院、第二人民医院;妇科、产科、优生优育科、还有CT室;甚至我还跑到了我从没有去过的广州两大医院;可是没有一个医生建议我要不要保留这个孩子。他们从来不直接给建议。他们的态度基本上都是:“CT对胎儿的危害性是非常大的,可杀死受精卵,导致胎儿畸形,但是也不一定你的胎儿就有问题”;一个医生告诉我:“普通人怀孕胎儿畸形率是1%,照CT后胎儿畸形率是3%。”我心想:“3%的畸形率,证明有97%的可能都是正常的”。刚想松一口气,另一个医生又说:“其实百分比没有任何意义,如果你幸运你就是0,不幸运你就是100%”;有的医生说你加强体检,通过彩超进行排畸。我刚刚稍感安慰,另一个医生就说“胎儿畸形共有400多种原因,彩超只能检测出其中的不到40种,还有300多种目前无法检测”。(没有医生体谅过孕妇的心情,而只是“不说错话”。)
有医生说“你去做羊水检查吧,这样能更全面检测是否畸形。”那时候全深圳的羊水检查已经预约到一个月以后,这样我会错过羊水检查的时间,于是我就坐车到了广州,那时候已经18周了。到了广州的两大医院,广州的羊水检查和深圳又有些不同,更加复杂。我当时试图弄懂原理,似乎也懂了,似乎也不懂。但明白了一个道理,和彩超一样,羊水检查只能检查40种左右的畸形,对于剩余的300多种依然是无法检测到。
有医生说:“一切顺其自然吧,如果宝宝有问题,90%的情况下会自己流掉的。”我12周的时候有过出血,后来打了三天针。当时我要是早知道这样,就不打针了,干脆顺其自然,也是上天在替我选择。
到这时,我几乎绝望了。我常常想,这一切都是一个梦!等我醒来,我的肚子是平的,这一切都不存在,我只是做了一个梦而已。可是,当然没有,我的肚子依然一天天的长大。
现在回想起来,那个时候我承受的心理压力及痛苦,都是从来没有过的。以至于终于我再也无法承受这些了,我走进了医院,想要引产,那个时候已经18周了。
做手术之前先要做彩超,彩超的医生说“这孩子挺好的啊,现在看来没有什么问题。”随后我的主治医生告诉我我的转氨酶有点高,需要吃药治疗三天。当时听到这个消息,我十分高兴,想我还有三天时间。就偷偷的溜回家了。
我在Goodbaby网站上进行了注册,一直都跟某个医生保持联系。那个医生也是只陈述事实。回到家,我继续上网跟那个医生联系。最终他的一句话救了我,救了我女儿!直到现在我还记得那句话
-- 排卵期腹部照CT有可能导致胎儿畸形。但从目前的文献记载,及我所从医的二十年的记录来看,尚未发现这样的例子。”
就是这一句话救了我的女儿。也因为这句话我不再彷徨,而且坚信我的宝宝是健康的!这就是用数据说话,用事实说话。
我长达两个月的去医院的咨询过程中,所谓“CT有危害,但你的宝宝也不一定有问题”这样的话,全都属于不负责任的话,几乎所有的医生都是这样的腔调。虽然我明白他们怕承担责任,但我现在认为,作为一个医生给这样的建议其实是不负责任的。(我觉得,这些医生是对自己的工作身份负责,但不对自己的事业精神负责。)
现在很多人因为吃了避孕药、吃了感冒药、染了头发、不小心参与装修、甚至还有老公这个月没有戒烟,老公喝酒等等等等原因而放弃宝宝,其实有多少人真正的了解过:这些事情对胎儿的危害到底有多大?很大程度上,医生不能给出明确的建议,也是准妈妈们选择放弃的一个原因。
说回CT,我用事实证明:虽然怀孕和哺乳期间,CT(和核磁共振)对胎儿有潜在的致畸的影响,孕妇一定要非常谨慎,但似乎也不必闻之色变。如果在孕期或者哺乳期做了CT(或核磁共振),也未必一定要流产。
以下是我在网上找到的信息:
我在“宝宝中心”中国网站 中输入“CT
胎儿”,没有找到很适合的答案。不过有一篇关于X光的文章,我觉得也很有帮助,里面还提到了看牙医使用X光的情况:&
“怀孕期间做X光透视对胎儿有影响吗?
这取决于你要照射的X光射线的类型和辐射量。你接受的辐射量越多,你宝宝面临的风险也就越大。现在大多数诊断用的X光射线(如牙医用的X光射线或胸透)不足以造成过高的辐射,并不会对宝宝的健康造成什么影响。X光对胎儿的影响有哪些呢?当胎儿受到高于5拉德(拉德是衡量吸收辐射量的单位,一般认为5拉德为安全界)的辐射时,会增加宝宝智力迟钝、眼部畸形的风险,但是你也不用太担心,现在很少诊断出使用X光射线的剂量超过2拉德的辐射量,这还达不到对胎儿造成伤害的程度。
举例来说,如果准妈妈接受了牙医的X光射线检查,那么宝宝接受到的辐射量为0.01毫拉德。而1拉德为1000毫拉德,也就是说,妈妈即便接受了10万次牙医的X射线检查,宝宝也只会受到1拉德的辐射。其他的X光射线检查使胎儿受到的辐射量估计为:胸部X光射线检查为60毫拉德、腹部X光射线检查为290毫拉德、计算机体层摄影(CT)为800毫拉德。而事实上,在你怀孕的整个过程中,宝宝受到来自太阳和地球的自然辐射就有100毫拉德。
尽管诊断性X光射线检查的风险很低,但专家们还是常建议孕妇将不必要的X光射线检查推迟到分娩以后进行。如果医生觉得由于病情的需要,必须要对你进行X光检查时,你大可以放心去做,因为在绝大多数情况下,你宝宝将受的辐射量是在安全范围之内的。但在你接受检查的那天,一定记得要告诉操作X光射线的技术人员:你怀孕了。这样,他们就会对你采取适当的保护措施。
如果你的工作环境中充满了X光射线,你不妨和你的领导商量一下,看看有没有什么方法,可以减少或消除辐射。你可以戴一种特别的胶片式射线计量器,来监测你受到的辐射量。对这种计量器进行的定期分析,就可以知道你和宝宝是不是安全了。如果条件允许的话,鉴于X光对胎儿的影响,你应暂时调离此岗位。
如果你在知道自己怀孕前接受过癌症放射性治疗,请咨询一下肿瘤医师,看看宝宝可能接受到的辐射量是多少。另外,可咨询一下产科遗传顾问,并给宝宝做一次详细的有关出生缺陷的B超检查。
审阅:黄醒华,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师、教授。”
然后,我在google上输入“CT
pregnancy”,看到了加利福尼亚大学旧金山分校的网站上有一系列关于CT和MRI(核磁共振)对孕期及哺乳期的研究调查报告:
在首篇“介绍”文章中,非常详细地提到了电离辐射(CT、核磁共振等都属于电离辐射)对胎儿(及哺乳期妇女)有可能带来的危害,也提到了“吸收的辐射量单位,多少拉德是安全的”等等信息。
其中有一句“Key point”(关键点):Key point: Teratogenesis is not a major
concern after diagnostic CT studies of the pelvis in pregnancy,
because the radiation dose is generally too low to cause such
怀孕期间对骨盆位置进行治疗性的电离辐射(也就是CT和核磁共振)后,致畸形不是需要引起特别注意的因素,因为辐射量很低,通常不会导致这样的结果。”
所以Jane最后说:“虽然怀孕和哺乳期间,CT(和核磁共振)对胎儿有潜在的致畸的影响,孕妇一定要非常谨慎,但似乎也不必闻之色变。如果在孕期或者哺乳期做了CT(或核磁共振),也未必一定要流产。”
希望Jane的分享能够帮助到目前有同样经历的准妈妈。
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