以前没得过肺结核胸膜炎会传染吗这个变视频正常，现在吃药后看人有重影，看人到4米就模糊，也没去眼儿医院去看看

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-11 13:50 标签： 肺结核胸膜炎会传染吗

咨询标题：结核性胸膜炎，吃药期间.会心悸，紧张四肢无力正常吗...

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2患者男以前身体状况良好23岁2011年10.1在平南人民医院确诊为结核性胸膜炎，主要症状干咳，消瘦，恶心，胸腔积液，深呼吸困难，乏力

从10月9号出院治疗。吃利福平，乙安丁醇，异烟井，强的松吃了3个月配肌肝片，肝太乐.期间停过几天药后出现助骨疼痛，然后继续吃药.三个月后去复查积水有所减少，吃药期间说话多说几句就会心律不齐，或是上一会网也会心悸，手发抖，乏力.偶尔喝一两瓶啤酒。晚上玩得有点夜深。现在吃药九个月了也还是出现这些不良反应

帮看一下我出现这些症状正常吗？是不是还有什么病，请给点建议 

我偶尔喝一瓶啤酒，过年时天天喝，不过到2月底检查都正常...后来就不喝了，断过三天药，肋骨出现痛疼.然后继续吃到七月底..也就是你回复给我的时候我两天没吃药了，不知道好了没有.明天准备去再拍CT..谢谢大夫的回复
去医院CT了，结果是肺无积液，肺纹清晰'肋骨锐利，胸膜无粘连增厚..各项肝，肾，血常规都正常...之后我再吃了一个月药，一号就停了药不吃了，这几天就感觉心还跳的挺快，就是心悸吧感觉还有点发热，医生说说我这是好了没有，问了一个医生她说不能一下子断药，还要吃2-3个月肌甘片，慢慢断药，温大夫帮说说，给点说法

从CT 来看，治疗有效，一般胸积液疗程为一年就可以了．其他就注意休息和调养身体，如正常的饮食和休息，适应的活动．

“结核性胸膜炎”问题由温文沛大夫本人回复 

上星期二开始身体一直隔一会就发热特别是在热一点的地方最明显，还有点心悸的感觉，口干，越喝水越渴右胸腔这两天也有点不舒服，去年7月有过结核性胸膜炎，吃抗结核药到今年八月.是否与这有关，请问我这是什么问题？？？请大夫帮看看

你现在还在服结核药吗?,是确定你的结核病是否临床治愈才行,如未,应治疗,如已治愈,应调理

“结核性胸膜炎”问题由温文沛大夫本人回复

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。

轻型干性胸膜炎对结核分枝杆菌的变态反应较低 , 可无明显的临床症状 , 或仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视 , 部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛 , 深吸气和咳嗽时加重 , 疼痛范围视炎症累及的部位而定。肋胸膜炎时导致壁层胸膜神经受累 , 并可波及肋间神经、脊神经而引起胸背部、腰部疼痛；膈胸膜炎时则刺激膈神经并进一步波及到膈神经而引起颈肩部疼痛 , 有时还可引起上腹部疼痛；纵隔胸膜炎时引起前胸部和胸骨的疼痛；叶间胸膜炎常无明显胸痛。体格检查 : 呼吸表浅 , 患侧局部有压痛和呼吸音减低，可闻及胸膜摩擦音 , 吸气和呼气均较明显。干性胸膜炎的临床过程短暂 , 一般 1～2 日即可转为渗出性胸膜炎。

多数渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的延续 , 而渗出性胸膜炎患者早期的干性胸膜炎过程 , 往往被忽视或未被发现。渗出性胸膜炎表现为发病急剧 , 高热 , 体温大都在38℃～40℃不等 , 可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，患者可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时可出现胸痛和干咳 。随着胸腔积液的逐渐增多 , 壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开，胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显，其程度与积液量多少有关，积液量少或位于叶间时可无明显症状和体征，而当积液增多时特别是大量胸腔积液压迫肺脏、心脏、血管后因呼吸面积及心排出量减少 , 导致纵隔向健侧移位，患者出现气急和严重的呼吸困难 , 以积液形成的速度越快越明显。体格检查 : 早期呼吸动度减低，可闻胸膜摩擦音，触及摩擦感；大量积液时患侧胸廓和肋间饱满，呼吸运动减弱；心尖搏动及气管向健侧移位，积液区叩诊呈浊音或实音，如在右侧可肝浊音区消失，如在左侧则Traube氏鼓音区下降；语颤和呼吸音减低或消失。叶间积液及肺底积液体征不明显。

咨询标题：结核性胸膜炎服药5个月后肺中部新增阴影，需确认

结核性胸膜炎 肺中部出现新的结节

1，2017年6月份，因咳嗽发烧出汗于南山医院检查，做了胸水穿刺和化验，检查出结核性胸膜炎（可参考6月份CT影片图像）
2，2017年6月－至今，一直在服药中，前三个月服四联药，之后服用三联药，目前检查胸水吸收较好，且之前肺上部结核病灶吸收较好（可参考11月份CT影片图像）
3，2017年10月份，10月份胸片显示肺中部出现片状阴影，做了肺部CT和CT增强后，诊断为新增结核病灶（可参考11月中旬CT增强影片图像）
4，2017年10月份－至今，这一个多月中，一直在正常服药，但是肺中部阴影未消失，未吸收，特来请求帮助（可参考12月份胸片影片图像）

1，肺中部新增阴影是否为结核病灶，为何阴影会变大？2，是否调整用药方案

深圳第三人民医院 肺科

药物名称：利福平，盐酸乙胺丁醇，异烟肼
服用说明：每天一次结核药，三餐后服用护肝胶囊，辅助服用结核丸

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。 

做的是CT增强，诊断就是新增突发病灶，然后正常服药一个多月后没有消失，查痰都是正常的，那现在用药需要调整方案吗，需不需要正常服药再看看情况

气管镜检查看看是否气管病变所致？如果是气管结核瘢痕所致，不需要改动方案的。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

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