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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-09 09:13 标签： 美尼尔综合症的治疗
[癌度科普]肿瘤用药引起的手足综合症的护理和治疗-传媒中国
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[癌度科普]肿瘤用药引起的手足综合症的护理和治疗
肿瘤用药引发的手足综合症的预防护理和医治手足综合症(hand foot syndromes，HFS)又称掌跖感到失去性红斑综合征。一种进行性加重的皮肤病变，手较足更简单受累，手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血，指/趾末尾苦楚悲伤感，手/足皮肤红斑、紧张感，感到缓慢、麻痹，皮肤粗拙、皲裂。可有手指皮肤切指样皮肤破损，出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并也许继发沾染。患者可因激烈苦楚悲伤而没办法行走，可致使失去生活自理能力。自限性，但再次给药后会再次出现。手足综合征为化疗药物引发的一种皮肤毒反用处。肿瘤患者在接纳化疗或份子靶向医治的过程当中可出现（平均产生在用药后的79天，范围11到360天）停药后症状逐步衰退．再次用药症状再次出现。易引发手足综合症的药物化疗药卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷 多西紫杉醇、长春瑞滨、连续输注 阿霉素、吉西他滨等靶向药物索尼替尼（索坦）、索拉菲尼（多吉美）、伊马替尼（格列卫）、厄洛替尼（特罗凯）生物制剂大剂量IL-2L手足综合症的分级1级（不影响正常生活）以以下任一现象为特点:手和/或足的麻痹/感到缓慢/感到异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。2级（影响到平常生活）手和/或足的苦楚悲伤性红斑和肿胀和/或影响患者平常活动的不适。3级（不能够工作或进行平常活动）手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的苦楚悲伤和/或使患者不能够工作或进行平常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能失去，比较少见。手足综合症的病发机制卡培他滨
因为皮肤的胸苷磷酸化酶（TP酶）高表达和二氢嘧啶脱氢酶（DPD酶）低表达，这也许致使卡培他滨代谢产物的蓄积，形成HFS产生率的增加；
卡培他滨也许经过外排泄腺系统（汗腺）排出，而手和足部的外排泄腺体数目较多，在这些部位进行的卡培他滨的排泄也许是形成HFS的缘由；
HFS的产生也许与手和足部的血运丰富及部分压力、温度较高有关；
基于HFS的病理体现，考虑是一种炎性反响，也许和环加氧酶（COX-2）过表达有关。 索拉菲尼和索尼替尼表皮角化细胞能够合成PDGF-α和PDGF-β,这些因子可活化真外相细血管、纤维母细胞和排泄腺表面的PDGFR。外排泄腺还表达c-kit和PDGFR。索拉菲尼和索尼替尼正好克制这些靶点，致使血管修复机制变态。手足综合症的普通医治和护理心理疏导医治前，告诉患者应用化疗药物和靶向药物使患者了解HFS的症状、机理和相应的处置办法，且即使出现手足综合症也无生命危险，削减患者恐怖心理。形象护理1.及时修剪太长的指甲2.应用保护手套，穿着袜子。3.告诉患者应用化疗药物和靶向药物使患者了解HFS的症状、机理和相应的处置办法，减轻患者对指甲转变的恐怖及厌倦。皮肤护理1.视察皮肤色素镇静水平、皮屑脱落病情变化，做好护理记载。2.平常生活中尽也许防止手部和足部的磨擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要防止手和足的磨擦和受压，防止激烈的运动和膂力劳动，削减手足接触热水的次数，包含洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套其实不能够减重损害，缘由是橡胶会贮存热量，损害手掌的皮肤。3.应用能减震的鞋垫，在家能够穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的地位，能够预防手足综合征。4.在医生的指点下口服用维生素B6和西乐葆。建议应用医治FHS的软膏及口服维生素B6，维生素E医治和预防FHS。5.坚持手足皮肤潮湿可有助于愈合，使病灶早日康复。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样能够有用将水分吸附在皮肤上。资生堂尿素手足霜，角质硬化，修护裂口，防干防裂，保湿滋润。6.防止在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒霜，冬季晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。7.防止涂刺激性药物及酒精、碘酒；同时防止接触化学洗涤剂。8.防止对病灶的刺激，有反甲或出血及时处置，防止沾染，增进愈合。饮食护理鼓励患者多进食，多吃水果和高卵白、高维生素、低脂肪食物；同时多吃动物肝脏、瘦肉、大枣、阿胶、新鲜蔬菜等，少量多餐。防止进食咖啡、酒、辛辣、煎炸、清淡食品。制订养分筹划，每天更改食物种类，增进食欲，达到养分平衡。确保每天饮水量&2500ml。坚持大、小便通行，以增进体内药物排泄，削减对机体的损害。调整剂量和停药停药和减量仍然是如今的主要医治手段，要依据不良反响的级别和频率慢慢骤整用药剂量；严重的时候要永远性停药，这个请和主治医生具体磋商药物医治COX-2克制剂：塞来昔布（西乐葆）维生素B6 300mg/d维生素E部分外用药物 ：10%尿嘧啶油膏、尿素霜、 二甲亚砜地塞米松 8mg po bid中医中药调理或外洗，用药期间部分冰敷中医中药常常应用外洗方推举：皮损显著者丹皮15克，龙脑3克，苦参15克，徐长卿15克，山慈菇15克，赤芍15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫草20克。手足麻痹者海风藤15克，赤芍15克，路路通30克，山慈菇15克，三棱15克，莪术15克，川芎10克，木通10克。皮肤瘙痒者蛇床子15克，地肤子15克，防风15克，赤芍15克，蝉蜕10克，生地30克，白蒺藜15克，丹皮15克。四肢不温者桂枝10克，川芎10克，路路通15克，元胡10克，红花10克，赤芍15克，当归10克。药用赤芍、牡丹皮、茵陈、红花、地肤子、防风、白鲜皮等。煎取200毫升，参加温水1000毫升中，每天手足浸泡30分钟，连用两周。注：以上概念不组成任何医治建议，仅供肿瘤患者和家眷参考。癌度APP是专注于癌症类似病友检索、防癌和抗癌知识交流与分享的软件，通过癌症产生的基因突变、用药和医治、预后康复等多个参数指标，对癌症患者的类似度进行精准的运算，为用户推举病情和医治类似的病友，互订交流医治和康复经历。类似度检索算法由来自抗癌第一线的肿瘤精准医疗专家开发，具有排他性的专利保护。基因检测、靶向药物、PD-1抗体、反用处和心理调理等等，万千类似病友的经历和教训最值得信任和参考。癌度——专注于癌症患者类似度检索。度人先自度，度癌用“癌度”。本文起源癌度，作者：笨笨猪，转载请注明起源，不然将保存穷究其法律义务的权利。『成都郫县安靖镇邮编』相关搜索
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