外展受限,是髋关节受限的表现发育不成熟吗

本病简称CDH(congenital dislocation of the hip),又称发育性脱位或(displasia dislocation of the hipDDH)是较常见的先天性畸形股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育Hipkocsates早在就描述了本病之后众多学者对其进行了大量研究但本病的早期诊断和治疗至今仍然是一个尚未完全解决的课题。
流行病学/先天性髋关节脱位及髋发育不全
存活发病率为1%。左侧多于右侧,双侧脱位者以右侧为重。脱位多见于女性男女患者之比约为1∶5~6据统计,头胎特别是臀位产儿中有较高的发病率,约有16%的臀位产儿并发先天性髋关节脱位不同地区的发病率不同,北方地区的发病率高于南方:据统计的发病率为3.8%,华东地区为1.1%华南地区为0.7%。
病因/先天性髋关节脱位及髋发育不全
有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因如机械因素内分泌诱导的关节松弛原发性髋臼发育不良和遗传因素等臀位产时有异常屈髋的机械应力可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期分泌增多会使骨盆松弛有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛在期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度以使胎儿容易通过产道因此,在出生前后这段时间内最容易发生髋关节脱位若胎儿下肢置于伸直内收位则股骨头不易置于髋臼的深处极易脱位。
发病机制/先天性髋关节脱位及髋发育不全
出生时以囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重特别是开始行走后可逐渐出现下列病理变化:
1.关节囊伸长与髂骨粘连中部狭窄呈哑铃状
2.髋臼盂唇增厚,开始为外翻随行走增多而成内翻圆韧带增长变粗横韧带肥厚。髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良变浅并呈斜坡状。
3.股骨头骨骺发育延迟甚至发生股骨颈前倾角和颈干角增大。
4.股内收肌挛缩,松弛。
5.髂骨翼处形成假臼骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸
临床表现/先天性髋关节脱位及髋发育不全
1.临床表现
(1)新生儿和婴儿期的表现:
A.关节活动障碍:患肢常呈屈曲状活动较健侧差蹬踩力量位于另一侧髋关节外展受限
B.患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩
C.皮纹及的变化:臀部及大腿内侧皱褶不对称患侧皮纹较健侧深陷,数目增加女婴大阴唇不对称会阴部加宽。
A.Ortolani试验和Barlow试验:适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位由Ortolani于1935年首先提出,由Barlow加以改良Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°检查者将拇指放在患儿大腿内侧食指、中指则放在大转子处将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位可感到嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力然后以食指中指往上抬起大转子,拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动,即为Ortolani试验阳性Barlow试验与Ortolani试验操作相反检查者使患儿大腿被动内收内旋并将拇指向外上方推压大转子可再次感到一次弹动
B.Allis征(Galezzi征)(图1):使新生儿平卧屈膝85°~90°两腿并拢,双足跟对齐,如有本病可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。
C.套叠试验:使患儿平卧患侧髋膝关节各屈曲90°,检查者一手握住其股骨远端和膝关节另一手压住其,在提推患肢膝部时如感到大转子随之上下活动则为套叠试验阳性。
D.髋膝屈曲外展试验(图2):使受检平卧,髋膝关节屈曲检查者双手握住其膝部,在膝部内侧其余的四指在膝部外侧正常的婴儿一般可外展80°左右若仅外展50°~60°,则为阳性只能外展40°~50°为强阳性。
(2)幼儿期的表现:
A.跛行步态:跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突腰前凸增大
B.患肢短缩畸形:除短缩外同时有内收畸形
A.:髂前上棘与坐骨结节连线正常时通过大转子顶点,称为线髋关节脱位时大转子在此线之上
B.Trende lenburg试验(图3):嘱小儿单腿站立另一腿尽量屈髋、屈膝,使足离地正常站立时对侧骨盆上升;髋关节脱位后股骨头不能托住髋臼臀中肌无力使对侧下降从背后观察尤为清楚,称为Trende lenburg试验阳性是髋关节不稳定的体征。
(1)根据股骨头与髋臼的关系分类:一般可将其分为以下3种类型:
①先天性:股骨头仅略向外移,Shenton线基本正常但可减小,髋臼变浅,Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级
②先天性半脱位:股骨头向外上方移位,但仍与髋臼的外侧部分形成关节,Shenton线不连续,CE角小于20°,髋臼变浅属Dunn分类Ⅱ级。
③先天性完全脱位:股骨头完全在真性髋臼以外,与髂骨的外侧面形成关节,逐渐形成假髋臼,原则嵌夹于股骨头与髂骨之间属Dunn分类Ⅲ级
(2)根据脱位的程度分类:孙材康参照Zionts的标准分为以下4度(图4):
①Ⅰ度脱位:股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。
②Ⅱ度脱位:股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。
③Ⅲ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线高度
④Ⅳ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线以上,并有假臼形成
并发症/先天性髋关节脱位及髋发育不全
不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头缺血性坏死而手术治疗后还可发生再脱位和,需在治疗中注意预防。
1.& 此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致Salter提出5条诊断标准:
(1)复位后1年,股骨头骨骺核仍不出现。
(2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞
(3)复位后1年股骨颈部变宽。
(4)股骨头变扁密度增加或出现碎裂现象
(5)股骨头残余畸形包括头变扁变大扁平髋髋内翻、股骨颈短宽等
2.术后再脱位& 术后再脱位虽然发病率不高但一旦发生,预后不良,可发生股骨头坏死和关节僵硬,应尽力预防其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头臼不对称处理不好等原因应加强预防一旦发生应及早手术处理。
3.髋关节运动受限或僵硬& 此并发症较为常见患者年龄越大,发生率越高脱位股骨头位置越高髋关节周围挛缩越重,若未行矫正极易发生髋关节运动受限或僵硬特别是术后应用髋人字固定者更易发生,应加强术后的早期关节功能锻炼采取髋关节外展石膏支架固定,术后1周应坐起练习活动也可不用石膏固定术后采用持续性被动活动(CPM)进行关节功能锻炼。
诊断/先天性髋关节脱位及髋发育不全
依据病史、临床表现、体征X线片检查及测量,即可成立诊断。
检查/先天性髋关节脱位及髋发育不全
1.Von-Rosen(外展内旋位)摄片法(图5)
婴儿仰卧使其两髋伸直并外展45°尽力内旋位摄片正常时股骨干轴线的向上延长线经髋臼外缘相交于腰骶平面以下。但髋关节脱位时此线则经髂前上棘相交于腰骶平面以上然而个别患儿的髋关节脱位在外展、内旋位有自然复位的可能,结果表现正常。本法测量较为可靠,适用于新生儿期股骨头骨化中心尚未出现者。
2.Perkin象限(图6)
股骨头骨骺核骨化出现后可利用Perkin象限判断髋关节的脱位情况。即在两侧髋臼中心间连一直线称为H线,再从外缘向H线做一垂线(P线),将髋关节划分为四个象限,正常股骨头骨骺位于内下象限内在外下象限时为半脱位,在外上象限内时为全脱位
3.髋臼指数& 从髋臼外缘向髋臼中心连线,其与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,其正常值为20°~25°小儿开始步行后,此角逐年减小至12岁时基本恒定于15°左右。髋关节脱位时此角明显增大,甚至在30°以上
4.CE角& 也叫中心边缘角(center edge angle)即股骨头中心点至YY'线的垂线与髋臼外缘和股骨头中心点的连线所形成的夹角其意义是检测髋臼与股骨头的相对位置对髋臼发育不良或髋关节半脱位的诊断有价值正常为20°以下。
5.Shenton线& 正常时闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连形成一条连续的弧线,称为Shenton线,髋关节脱位时此线中断
6.Simon线& 是髂骨外侧缘至髋臼的外上缘,然后向下、向外,沿股骨颈外缘形成一条连续的纵弧线髋关节脱位时,此弧线也中断
在婴儿期股骨头尚未骨化,髋关节绝大部分属软骨,在X线片上不显影故髋关节造影术有利于观察关节的透亮部分和软组织结构方法是:患儿平卧位全身麻醉,在无菌操作下,自髂前上棘以下1.5~2cm插入18号带有针芯的穿刺针,进入皮肤后向下、向内对准髋臼直至触及髋臼,然后转向外进入关节囊注入在正常髋关节可观察到:
(1)股骨头的大小和形态。
(2)髋臼的软骨缘。
(3)环状区即环绕关节囊的区域可见透明区环绕股骨颈,将造影剂一分为二
(4)横韧带,表现为造影剂内下的压迹
先天性髋关节脱位时,如关节盂缘内翻,可在股骨头与髋臼间有充盈缺损,关节囊有明显收缩,髋臼内有带状阴影表明为肥厚的圆韧带
8.CT检查& 近来有些学者用检查婴幼儿的先天性髋关节脱位可看到骨的缺损髋臼变形引起脱位,并能看到骨的变化、的嵌入股骨颈的前倾及股骨头脱位的程度。
治疗/先天性髋关节脱位及髋发育不全
本病的治疗原则是尽早诊断及时治疗出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节治疗开始时的年龄越大效果越差。
1.保守治疗
(1)保守疗法的理论基础:保守疗法的理论基础是Harris定律即头臼同心是髋关节发育的基本条件为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:
①选择一个维持髋关节稳定的姿势,传统的蛙式位是最理想的姿势但不利于股骨头的血液供应。
②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动
③选择髋关节发育的最适宜的年龄年龄越小越好一般以3岁以下为宜。
④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败
⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。
以上原则应认真遵守
①手法复位和各种夹板石膏固定:手法复位后对年龄在1岁以下的患者可应用各种可调式夹板或支具固定;而对1岁以上的患者由于年龄较大复位易活动且力量较大造成夹板与支具不稳而发生脱位,需用石膏固定2~3个月后再改用夹板或支具固定。若可实现手法复位,为防止股骨头缺血性坏死的发生,一般要采用以下各种措施加以预防首先,要进行复位前牵引,以克服髋关节周围软组织挛缩使肌肉松弛,以减轻复位后头臼间的压力通常行悬吊皮牵引,对年龄2~3岁的Ⅲ度脱位者亦可选用骨牵引,一般牵引2~3周。其次,切断内收肌旋股内走行于内收肌与髂腰肌之间,当处于蛙式位时此动脉受压而影响股骨头血供,因此切断内收肌不仅可克服,对防止股骨头坏死也有一定作用。第三是在全身麻醉下轻柔手法操作全身麻醉后肌肉松弛有利于复位,但手法要轻柔,应采用一次复位的原则,即一次复位未获成功切忌反复进行整复,这样会使股骨头反复创伤,所以对一次复位未成功者原则上应手术治疗第四用人位(human position)固定法,即从外展外旋90°起逐渐内收至发生脱位的角度,这两个角度间为安全范围选择这个角度的中间值。如外展、外旋90°内收至60°时发生了脱位其安全范围为30°故人位为外展外旋75°位Ramsey指出,其安全范围与内收肌挛缩程度有关挛缩程度越重,安全范围越小人位有利于预防股骨头缺血性坏死的发生一般需固定6个月
②影响复位的因素:影响复位成功的因素较多,主要有:
A.髂腰肌挛缩横过关节囊前方,使股骨头与髋臼分离久而久之使关节囊粘连,甚至形成状关节囊或形成皮鼓状覆盖着髋臼口,因此复位难以实现。
B.盂唇过大阻塞了髋臼影响股骨头的复位。
C.头臼不相称通常是髋臼过小、过浅包括圆韧带过长增宽,影响了股骨头的回纳造成复位失败。
③复位后髋关节发育的观察:股骨头与髋臼同心,创造了髋臼三角软骨与股骨头骨骺发育的基本条件一般来说复位后股骨头发育较快经观察,复位后1~2年内两侧股骨头发育相等,达到正常水平。
2.手术治疗
(1):Salter手术除了使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度使股骨头与髋臼达到同心。
①适应证:年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者髋臼指数应在45°以下股骨头大小应与髋臼基本适应
②术前准备:为了得到良好的手术效果防止股骨头坏死的并发症发生术前必须进行股骨髁骨牵引、小腿皮牵引,同时行经皮内收肌切断牵引重量为每岁1kg,牵引时间一般以2周为宜直至大转子达到Nelaton线上,床边X线摄片见股骨头达到髋臼水平对脱位过高,经大重量牵引而不到位者应行股骨短缩术
③手术步骤:选用全身麻醉或硬膜外麻醉患者仰卧位患侧臀部垫高取Smith-Peterson髋关节前外侧切口,注意保护好股外侧皮神经,于髂骨翼两侧切开至骨膜,行骨膜下分离,切断缝匠肌起点分离切断股直肌起点并向远侧游离在其下方即可见到旋股外侧动、,注意保护切开髂腰肌筋膜其内方为股神经,于髋关节屈曲外展位从小转子附着点切断髂腰肌然后清除关节囊前方的,“T”形切开关节囊。检查髋臼及股骨头的病理变化切断圆韧带,切除部分增大的盂唇,清除髋臼脂肪、结缔组织和髋臼横韧带使股骨头复位,头臼相适应。股骨颈部有粘连时一并处理。此时游离关节囊,特别是前上后方切除多余的关节囊紧缩缝合。此步骤十分关键是防止再脱位的重要措施缝合后以髋关节内收屈曲不发生脱位为准。然后于髂骨翼两侧骨膜下分离,直达,通过直角钳引进线锯经坐骨大孔至髂前上、下棘之间截骨。将截骨远端用敷布钳牵引,向前下、外方移位从髂骨翼上取下一个三角形骨块嵌入截骨间隙。用2枚克氏针将三角形骨块与上下截骨端固定,置管密闭引流逐层缝合术后可用双髋外展位石膏支架固定。如术中前倾角过大,超过60°,应行股骨旋转截骨术。
④术后治疗:全身应用1周;48h后拔除引流管;术后1周可令患儿坐起,练习关节功能;术后4周拆除石膏拔出克氏针;3个月内不能负重3个月后如无股骨头无菌性坏死改变,可试行下地,练习功能。
(2)Pemberton髋臼成形术:Pemberton髋臼成形术是通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。
①适应证:年龄超过7岁或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。
②术前准备:同Salter截骨术。
③手术步骤:麻醉和手术入路与Salter截骨术相同。于关节囊上方1cm处,用宽的弧形骨刀截开髂骨外侧皮质,从髂前下棘前方开始向后方呈弧形截骨,直至坐骨大切迹前方骨刀进入骨质内后立即使骨刀的方向沿髋臼向下准确地凿至“Y”形软骨的髋坐骨支的中心点然后完全切开髂骨外侧骨皮质,于髂前下棘上方向髂骨内侧骨皮质凿一条与髂骨外侧骨皮质相应的截骨线并至后“Y”形软骨截骨后矫正髋臼的方向是以髂骨截骨的后部内侧皮质的不同位置来控制:截骨位置靠前时,髋臼顶向前旋转就少些;反之,截骨部位偏后髋臼顶向前旋转要多些双侧皮质完全截开后,在截骨端用宽弧形骨刀向下压使上下两段髂骨前后缘至少有2~3cm的距离这取决于髋臼发育不良的程度然后从髂骨面上凿一条前后方向的沟,再从髂前上棘上方取2~3cm长的楔形骨块将此骨块嵌入髂骨两粗糙面内的沟内,使髋臼保持矫正位置使股骨头复位,缝合关节囊,置一根引流管逐层缝合。对脱位高者多需短缩截骨。
④术后处理:也与Salter截骨术相同,但石膏固定时间应为6~8周负重时间应推迟至术后3~6个月。
(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术:股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。
股骨短缩截骨术适于年龄偏大Ⅲ度脱位特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨短缩2cm左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。
预后/先天性髋关节脱位及髋发育不全
本病应早诊断早治疗治疗越早效果越好,年龄越大效果越差。
参考资料/先天性髋关节脱位及髋发育不全
[1] 火罐网
[2] 火罐网
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贡献光荣榜髋关节外展稍受限,!!请问要紧吗?宝宝六个月
髋关节外展稍受限,!!请问要紧吗?宝宝六...
髋关节外展稍受限,!!请问要紧吗?宝宝六个月
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户:31806
问题分析: 这个问题因为我没有看到你家宝宝但是我的建议是先拍个骨盆平片意见建议:指导意见,看有没有DDH(先天性髋关节发育异常)根据病情再提建议
问三个月的宝宝脚活动灵活但臀纹不对称髋关节外展受限
职称:医师
专长:内科常见疾病
&&已帮助用户:121439
指导意见:你好,这种情况可能是由于存在先天性的髋关节脱位可能,建议到骨科看看,做髋关节彩超明确
问专家好,我家女宝3个月了,在68天去妇幼保健院体检时医生说她双腿外展受限,要我们半个月后复查,复查
职称:医师
专长:儿科、小儿感冒、
&&已帮助用户:121439
指导意见:你好,这种情况是存在髋关节发育异常的,建议考虑进一步治疗
问一个月的宝宝外展受限
职称:医生会员
专长:儿科 消化胃病
&&已帮助用户:19781
问题分析:您好,一个月的孩子出现这样的问题的话,首先是应该考虑孩子的生理结构是不是有一定的异常导致的。,意见建议:建议可以首先是带孩子到医院做相关的检查,看一下孩子的骨质的结果和韧带的情况,早期治疗很有意义。
问宝宝三个月髋关节外展阳性什么意思
职称:医师
专长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户:60800
问题分析:你好,髋关节外展检查结果为阳性,即宝宝平卧在床上,屈膝、屈髋90°,将两膝、两髋同时外展、外旋,如不能充分外展则为阳性。意见建议:你家宝宝三个月若有以上所述情况,应及时到有小儿骨科的医院做进一步检查,确定是否存在发育性髋关节脱位,以免耽误治疗时间。
问一岁多男宝宝皮纹不对,外展不受限,为什么还要拍x光
职称:主治医师
专长:外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户:58164
病情分析:这种情况如果双下肢的内侧皮纹不对称,髋关节活动异常,就有可能是先天性髋关节发育不全脱位引起的。应该拍片才能确定的。只凭眼看外观不能确定。意见建议:建议先做一下下肢的检查对比,看各关节是否活动对称,重点检查观察髋关节是否对侧,必要时做骨盆拍片检查确定髋关节的发育程度。如果有脱位及髋臼发育不全应该尽快做外固定矫正治疗。
问六个月宝宝髋关节外展受限,四个月的时候拍片说是正常的...
职称:医生会员
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:45615
问题分析::你好:根据您的描述,孩子应该的髋臼发育不良。意见建议::最好到儿童医院就诊,我们的处理不只是蛙式位抱孩子,应该石膏固定或者说支架固定。如果治不好,后果就是髋脱位,将来走路是问题。治疗越早越好。
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髋关节发育正常吗?是不是宝宝必须外展到180度
状态:就诊前
希望提供的帮助:
髋关节发育正常吗?必须外展到180度吗
&副主任医师
可能髋关节发育不良;你宝宝做髋关节B超检查发现,国内近年来开展比较快,二零零八年;我院请奥地利道思教授专讲他研究B超对,宝宝早期发现小儿先天性髋关节脱位。在欧州己做常规检查,全国各级都来学习地妇幼保健院。也可屈膝屈髖关节外展试验。如果外展一百八拾度,就是髋关节发育不良,让天天继续做髋关节操,你一定要给孩子做。再一主要学南方人背孩子,半年后也可拍观察,看我主页的文章了解治疗情况.
状态:就诊前
为什么不正常,我们这大夫说正常,角度不对?
状态:就诊前
是外展达到180度不正常,还是达不到180度不正常
&副主任医师
是髋关节发育良。
状态:就诊前
是髋关节发育不良?
状态:就诊前
大夫我不明白您的意思能说的透彻一些吗
&副主任医师
多蛙式抱就行二个月再复查一次。
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疾病名称:髋关节脱位&&
希望得到的帮助:冯医生 您好 我是吴**家人 今天出院了
半个月复查是下周三还是周五去啊
病情描述:女,2岁5个月。左髋关节脱位 做完手术 打好石膏固定 已经出院
疾病名称:髋关节发育不良&&
希望得到的帮助:该如何治疗
病情描述:女,3个月。一个月检查身体发现腿纹不对称,做检查说是髋关节发育不良,医生说是脱位,现在两个多月了
疾病名称:DDH&&
希望得到的帮助:目前在大理住院治疗,身边很多人建议去昆明,不知咋办,望医生给个建议为谢!
病情描述:女,8个月。发现孩子关节有弾响,到大理检查,照片,赵育军医生判断为DDH
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吴锡进大夫的信息
中西医结合治疗骨伤科疑难杂病,手法微创闭合治疗四肢骨折,尤其擅长治疗小儿先天性髋关节脱位。
吴锡进:中华中医药学会骨伤科分会委员。
主任医师,大学本科学厉。从事专业30年,擅长中西医结合治疗骨伤...
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四川省骨科医院
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东直门医院
东直门医院
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四川省人民医院
辽宁省中医院我宝宝现在四个月,三个月时体检说髋关节外展受限,建议找骨科看是否脱位?到妇幼的外科看,医生说没多大问题,但他不专业还是看看儿童保健科,也说宝宝小最好不拍片,要做就做B超,结果儿保科的又说,B超看不清要拍片,拍的结果是没脱位,右股骨头骨骺没长出,儿保的说应该一出生就长,外科医生说小孩没长出很正常。但髋关节外展受限与没关系,至于原因,儿保医生说不清,就让观察。医生都是观点不同,让人怎么信呢?后来找武汉专家看片子,说骨骺没啥问题,但小孩没带回去,受限问题无法帮忙解答。宝宝平时腿蹬的挺欢的,但的确外展压不下去大腿,不知道有多少宝宝有这种情况呢?我在网上查了下,如果真严重以后会影响走路,需要小时带支架或石膏纠正,那样宝宝很受罪,但医生没说,只让观察再复查
我们宝宝一出生因为是臀位,医生说髋关节有点打不开,怕是先天发育不好,也有可能是在妈妈肚子里一直坐着受限制,也是让我们到市儿童医院做B超检查。3个月左右去检查没事。大部分宝宝都没事,宝妈放心,我当时也是很担心,宝妈放心!
我们宝宝一出生因为是臀位,医生说髋关节有点打不开,怕是先天发育不好,也有可能是在妈妈肚子里一直坐着受限制,也是让我们到市儿童医院做B超检查。3个月左右去检查没事。大部分宝宝都没事,宝妈放心,我当时也是很担心,宝妈放心!
谢谢宝妈,我们是三个月查有问题,打算再过几天去儿童医院再查查
#2 dylingooo
谢谢宝妈,我们是三个月查有问题,打算再过几天去儿童医院再查查
我家宝宝三个月体检也说腿下不去。在港大做了b 超也没什么问题,我们尽量青蛙抱他,现在也是下不去呢。
宝妈,如果你担心你家宝宝的情况,我建议去深圳市儿童医院的髋关节专科。我女儿六个月去体检时也被儿保科的医生说的话,吓得半死,后来就是去看髋关节专科的,后来确定没有问题了才放心的。你挂那些主任号,有很多这种在体检中检查出有问题去看髋关节的小孩子。我觉得一般骨科医生不太懂的,还是看这种专科好。
去儿童医院看,不要怕拍片子对孩子不好什么的,万一真的有问题,耽误了孩子。孩子还小,像这种髋关节外展受限一般是髋关节脱位了。我家孩子那会站的时候一只脚是歪的,吓的我直接抱到儿童医院骨科去看,医生先是查体,看看180度能不能打开,还有就是有没有弹响。我还是直接给他去拍片了,没事。现在一点都不会了。如果真的脱位的话,孩子还小。戴支架就行,恢复的好。等大了1岁以后会走路了,可是要动手术开刀的,然后再打石膏。还有术后风险,那些感染什么的。你自己想想到底哪个更严重。
千万不能打石膏,宝宝现在还小,生长空间大,打上石膏就毁了!我宝宝在做康复的医院那有个1岁多点的女孩子生下来的时候脚掌内翻,抱去深圳儿童医院骨科,结果让打石膏,从满月到5个月大才拆,结果肌肉萎缩。那骨科医生还给那宝宝做手术把跟腱给切除了。脚掌现在是给纠正了,可是再也不能走路了。好好一孩子给废了
#3 magicqianqian
我家宝宝三个月体检也说腿下不去。在港大做了b 超也没什么问题,我们尽量青蛙抱他,现在也是下不去呢。
你宝宝现在多大了呢?
#4 豆豆妈妈201209
宝妈,如果你担心你家宝宝的情况,我建议去深圳市儿童医院的髋关节专科。我女儿六个月去体检时也被儿保科的医生说的话,吓得半死,后来就是去看髋关节专科的,后来确定没有问题了才放心的。你挂那些主任号,有很多这种在体检中检查出有问题去看髋关节的小孩子。我觉得一般骨科医生不太懂的,还是看这种专科好。
谢谢宝妈提供信息,我还不知道有这么个科室呢
#5 家有沫沫
去儿童医院看,不要怕拍片子对孩子不好什么的,万一真的有问题,耽误了孩子。孩子还小,像这种髋关节外展受限一般是髋关节脱位了。我家孩子那会站的时候一只脚是歪的,吓的我直接抱到儿童医院骨科去看,医生先是查体,看看180度能不能打开,还有就是有没有弹响。我还是直接给他去拍片了,没事。现在一点都不会了。如果真的脱位的话,孩子还小。戴支架就行,恢复的好。等大了1岁以后会走路了,可是要动手术开刀的,然后再打石膏。还有术后风险,那些感染什么的。你自己想想到底哪个更严重。
片子已经拍了呀,没有脱位,为什么受限,医生也无法说清
#6 小小刘的好妈妈
千万不能打石膏,宝宝现在还小,生长空间大,打上石膏就毁了!我宝宝在做康复的医院那有个1岁多点的女孩子生下来的时候脚掌内翻,抱去深圳儿童医院骨科,结果让打石膏,从满月到5个月大才拆,结果肌肉萎缩。那骨科医生还给那宝宝做手术把跟腱给切除了。脚掌现在是给纠正了,可是再也不能走路了。好好一孩子给废了
哪个医院呀?这么可怜的孩儿!现在的医院,尤其是深圳的,简直没办法找到靠谱的
#9 dylingooo
片子已经拍了呀,没有脱位,为什么受限,医生也无法说清
我跟你情况一样,照了b 超正常也不明原因为什么受限。现在五个月多了,尽量青蛙抱吧,也可以用胸背带。
#10 dylingooo
哪个医院呀?这么可怜的孩儿!现在的医院,尤其是深圳的,简直没办法找到靠谱的
深圳儿童医院啊,太坑了。宝宝现在是生长发育阶段,究竟会长成什么样谁都不能肯定。说不定自己好了呢。要实在不放心,我个人认为做做康复可以,但是不要用外力去限制纠正他,不利于他的生长,和种树一个道理。
#9 dylingooo
片子已经拍了呀,没有脱位,为什么受限,医生也无法说清
你是到儿童医院看的吗?我家孩子出生生病都是去儿童医院看,个人感觉那里的医生还都蛮好的。找专家看看。这种事情可大可小,马虎不得。
#13 家有沫沫
你是到儿童医院看的吗?我家孩子出生生病都是去儿童医院看,个人感觉那里的医生还都蛮好的。找专家看看。这种事情可大可小,马虎不得。
嗯,之前一直在妇幼体检,妇幼看的,准备去儿童医院看了
请问你们多大才可以压下去的,宝宝现在怎样?
有6个月以上小孩带矫形器的吗?
你好,宝妈,请问你家宝宝后来又查了吗?髋关节到底有没有问题呢?我宝也那童扬新,真担心。
宝宝现在髋关节受限好了吗、我女儿也是两腿外展受限
#4 豆豆妈妈201209
宝妈,如果你担心你家宝宝的情况,我建议去深圳市儿童医院的髋关节专科。我女儿六个月去体检时也被儿保科的医生说的话,吓得半死,后来就是去看髋关节专科的,后来确定没有问题了才放心的。你挂那些主任号,有很多这种在体检中检查出有问题去看髋关节的小孩子。我觉得一般骨科医生不太懂的,还是看这种专科好。
深圳儿童医院能拍髋关节b超吗
#17 Tata公主
你好,宝妈,请问你家宝宝后来又查了吗?髋关节到底有没有问题呢?我宝也那童扬新,真担心。
后来去儿童医院看了,医生检查了下让满一岁再去复查,一岁一个来月时,宝宝还不能松手走路,去医院,医生直接让拍片,因为小的时候已经拍了一次,也没有脱位,再拍能怎样呢,我不想拍,没拍回来了,自己观察着,没觉得有什么不对劲。过段时间再看看吧
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