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产品名称（中文）
碘化油注射液
产品名称（英文）
Iodinated Oil Injection
商品名（中文）
商品名（英文）
Lipiodol Ultra Fluide
剂型（中文）
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注册证号备注
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百科词条：摘要：碘化油是碘与植物油结合的机碘化物，无色或淡黄色，不溶于水，能与水分散乳化。浓度40%的碘化油，用于支气管造影、瘘道造影、脓腔造影及子宫输卵管造影。乳化之碘化油可用作肝癌之栓塞剂。碘化油如有游离磺分支，其色变为棕红色，则不可使用。 [ 最后修订于 15:30:13 1084字 ]
相关词条：拼音：diǎnhuàyóu英文：iodizedoil概述：碘化油是碘与植物油结合的机碘化物，无色或淡黄色，不溶于水，能与水分散乳化。浓度40%的碘化油，用于支气管造影、瘘道造影、脓腔造影及子宫输卵管造影。乳化之碘化油可用作肝癌之栓塞剂。碘化油如有游离磺分支，其色变为棕红色，则不可使用。碘化油药典标准：品名：中文名：碘化油汉语拼音：Dianhuayou英文名：IodinatedOil来源（名称）、当日未排便者，检查前1h灌肠。术前排空小便。3.剃去阴毛，常规皮肤准备。必要时阴道用消毒液冲洗干净。4.用品带塞子的子宫导管或带小气囊的双腔橡胶导管，子宫颈钳，子宫探针，无菌巾等。5.造影剂40%碘化油10ml，或水溶性有机碘制剂。6.检查时间最好在经期后7d。方法：1.患者仰卧、屈膝，以窥阴器张开阴道，用0.5%氯己定消毒宫颈与阴道上段。①用宫颈钳将子宫颈轻向下拖，探测子宫颈长度（以进入内口为减轻或预防麻醉剂反应。常用戊巴比妥100mg口服或用苯巴比妥60mg～100mg口服。如支气管分泌物较多，可于检查前30min皮下注射阿托品0.3mg～0.4mg。3.造影剂常用的造影剂有40%的碘化油、硫酸钡胶浆及水溶性有机碘剂等。碘化油刺激性小，粘稠度大，显影深而浓。缺点是吸收慢，如一旦进入肺泡，可存留数月乃至数年。为了克服这种缺点，常在碘化油中加研细的磺胺粉（SD等），使其粘度增加。硫酸钡灌注区的分布：在插管成功后于导管固定前经导管内注射亚甲蓝2ml，观察肝脏染色情况，如果肝脏仅部分染色，提示导管过深，应向外拔出，理想的位置是肿瘤被全部染色而又未超过半肝。术后可再经导管注射造影剂或碘化油，了解药物在肝内分布情况，据此可判断术后化疗栓塞的效果。术中注意要点：1.行胃十二指肠动脉或胃网膜右动脉插管时应暂时将肝总动脉分叉处夹闭，使导管不会进入肝总动脉而能顺利进入肝固有动脉。2.有迷走肝染色情况以确定导管位置，再推注肝素液3ml（图1.10.7.4-4）。（4）化疗药及栓塞剂注射：若仅注射化疗药，则只需将每种药物依次经药囊内推注即可。若注射栓塞剂量，需将导管与药囊拆开，将化疗药与碘化油混合成乳剂后再经导管内推注，将明胶海绵剪成碎块与生理盐水混合后经导管内推注，将导管与药囊连接并推注肝素。（5）药囊埋藏：若为右肋缘下切口，一般可将药囊埋于切口下方皮下，肥胖病人也可埋于切口上方皮下染色情况以确定导管位置，再推注肝素液3ml（图1.10.7.4-4）。（4）化疗药及栓塞剂注射：若仅注射化疗药，则只需将每种药物依次经药囊内推注即可。若注射栓塞剂量，需将导管与药囊拆开，将化疗药与碘化油混合成乳剂后再经导管内推注，将明胶海绵剪成碎块与生理盐水混合后经导管内推注，将导管与药囊连接并推注肝素。（5）药囊埋藏：若为右肋缘下切口，一般可将药囊埋于切口下方皮下，肥胖病人也可埋于切口上方皮下拼音：diǎnyóu英文：iodipin药品说明书：别名：碘化油,碘油适应症：主要用于支气管及子宫、输卵管、娄管等的造影检查，亦用于预防地方性甲状腺肿。用量用法：造影检查：导管直接导入。预防地方甲状腺肿：多用肌注，亦可口服肌注：学龄前儿童１次剂量０．５ｍｌ，学龄期儿童和成人１次剂量１ｍｌ，每２～３年注射１次。口服：学龄前儿童每次服０．２～０．３ｇ，学龄期至成人服０．４～０．哮喘发作，不能纠正的出血倾向，主动脉瘤患者等。准备：1.向病人介绍支气管造影方式及必要性，以取得配合。2.用碘作支气管造影者，应先做口服碘过敏试验。3.支气管造影前要进行支气管表面麻醉。4.支气管碘化油造影后碘油残留肺部可影响X线胸部检查，宜在造影前先作胸部X线观察；操作方法：支气管造影经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15ml～20ml（40%），双侧30ml～40ml；小儿酌减。注当日未排便者，检查前1h灌肠。术前排空小便。3.剃去阴毛，常规皮肤准备。必要时阴道用消毒液冲洗干净。4.用品带塞子的子宫导管或带小气囊的双腔橡胶导管，子宫颈钳，子宫探针，无菌巾等。5.造影剂40%碘化油10ml，或水溶性有机碘制剂。6.检查时间最好在经期后7d。方法：1.患者仰卧、屈膝，以窥阴器张开阴道，用0.5%氯己定消毒宫颈与阴道上段。①用宫颈钳将子宫颈轻向下拖，探测子宫颈长度（以进入内口为LM方案。（4）子宫内膜癌化疗方案：同宫颈癌化疗方案。（5）外阴癌化疗方案：①EB方案；②ECB方案。（6）恶性滋养细胞瘤化疗方案：5-FU＋DDP方案。4.栓塞剂常用栓塞剂有明胶海绵、含药微球、碘化油，其中以明胶海绵最常用。5.造影剂尽可能用非离子型造影剂，不但安全性好，造影时一般没有下腹和下肢的刺激性疼痛。如果用离子型造影剂，造影时有下腹和下肢刺激性疼痛，可以在造影前先经导管推注3～5ml利，应急诊手术处理。（5）肝功能异常：栓塞后多数患者有一过性肝功能异常，大多于3～10d恢复至栓塞前水平，可给予维生素、蛋白等保肝治疗。（6）胆囊动脉栓塞：应仔细观察胆囊动脉的起源，术中注意观察有无碘化油进入胆囊动脉，如果胆囊壁显影，应调整导管位置，禁用明胶海绵粉末，以免造成胆囊穿孔。一旦胆囊梗死发生，应行积极的内科非手术治疗，效果不佳者，应手术切除胆囊。（7）脾梗死、脾脓肿形成：应严格执行无菌操缩短到2～3天。尽管没有严格配对比较，但从患儿自身腮腺造影前后对比看，肿胀发作确在腮腺造影后明显减少，可能与碘剂造影剂有消炎及扩充导管的作用有关。对肿胀发作频繁者，可考虑半年左右定期注入小量40%碘化油。④增强全身体质，尤其是增强全身免疫。有学者认为该病存在全身体液及细胞免疫缺陷，建议用免疫调节剂，如对肿胀发作频繁的患儿肌注胸腺素。⑤肿胀发作发作期，除坚持以上自我保守治疗外，发热者应用抗生素抗感手术时间。方法：采用Seldinger穿刺插管技术，常规经右股动脉穿刺肝动脉插管，将导管选择性插入腹腔动脉，肝固有动脉、肝左或肝右动脉造影，经肝固有动脉注射药物，再经导管注入栓塞剂。常用的栓塞剂有碘化油，包括法国产超液化碘油（lipiodoultra-fluid）和国产40%碘化油、明胶海绵颗粒。1.肝动脉插管造影操作顺序：（1）腹腔动脉造影。（2）肝固有动脉造影。（3）肠系膜上动脉造影。造影目，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部等。禁忌证：急性唾液腺炎、流行性腮腺炎禁忌。准备：1.检查前漱口。2.造影前用手按摩受检部位，或进少许酸性食物，使唾液自然排出。3.造影前摄取平片，排除阳性结石，或明确结石位置。4.造影剂用40%碘化油，用前稍加温，便于注射。方法：1.腮腺造影检查患者取坐位或仰卧位，张口，于平对上颌第二磨牙冠部之颊黏膜处，用1.5%碘酊消毒，找到腮腺管口用钝头小探针插入腮腺管内并轻扩管口及管腔。然后用磨钝之穿刺pamiro）浓度370］。（2）造影剂用量按体重计算，通常为1ml/kg，超过50kg者仍作50kg计算。儿童用量可略大，为1.2～1.5ml/kg。离子型造影剂总量限4ml/kg。7.栓塞材料碘化油、明胶海绵、不锈钢圈、聚乙烯醇、微球等，如选用明胶海绵应剪成1mm3的小块，浸泡在10ml造影剂中备用。8.用品准备穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关，造影导管。导管类型很多，常用的如RH肝型明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。2.放射药物目前主要选用发射β粒子核素。常用的放射性核素有32P、90Y和131I等，常用的载体有玻璃微球、明胶微球、树脂微球、快速凝缩栓塞剂、碘化油、鱼肝油酸酸钠等。要求放射性核素与载体具有高机械稳定性、高化学稳定性，微球大小为46～76μm；放射性活度为370～555MBq（10～15mCi），微球相对体积质量＜2.5。方法：1.放射性微球。腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。治疗方案：多由具体原因引起，故以去除病因为主。有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄，可用钝头探针扩张导管口。也向导管内注入药物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。也可用其他的保守治疗，包括子后向前按摩腮腺，促使分泌物排出。咀嚼口香糖，促使唾液分泌。用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。近年来，一些学者采用唾液全阻塞如门脉瘤栓、肿瘤压迫为相对禁忌证。准备：1.术前检查同血管造影常规。2.导管一般选用RH肝型、Cobra型等。3.导丝直型或“J”型导丝，长150cm，外径需与选用的导管相匹配。4.栓塞材料碘化油、明胶海绵、不锈钢圈、聚乙烯醇、微球等，如选用明胶海绵应剪成1mm3的小块，浸泡在10ml造影剂中备用。5.抗癌药物阿霉素、丝裂霉素、卡铂、顺铂、5－FU等。方法：1.常规经皮股动脉穿刺插管后，先管造影与CT结合技术如肝动脉内插管直接注射造影剂作CT增强的CTA（CT-Angiography）、於肠系膜上动脉或脾动脉注射造影剂于门静脉期行CT断层扫描（CTAP），以及血管造影时肝动脉内注入碘化油后间隔2～3周行CT平扫的Lipiodol-ct，（Lp-CT）等方法，对小肝癌特别是1cm以的微小肝癌的检出率优于CT动态扫描。但上述多种方法中仍以CT平扫加增强列为常规，可疑病灶或微小肝癌选用管造影与CT结合技术如肝动脉内插管直接注射造影剂作CT增强的CTA（CT-Angiography）、於肠系膜上动脉或脾动脉注射造影剂于门静脉期行CT断层扫描（CTAP），以及血管造影时肝动脉内注入碘化油后间隔2～3周行CT平扫的Lipiodol-ct，（Lp-CT）等方法，对小肝癌特别是1cm以的微小肝癌的检出率优于CT动态扫描。但上述多种方法中仍以CT平扫加增强列为常规，可疑病灶或微小肝癌选用泌平衡。腹腔镜手术：利用腹腔镜行腹腔内某些疾病的手术是近年发展起来的一门新技术，具有损伤小、愈合快等诸多优点，可用腹腔镜切除囊肿。对淋巴管瘤引起的难治性腹水，有报道在淋巴管造影明确诊断的同时，注入碘化油，可通过栓塞淋巴管而获得治愈。预后：大多数病人手术治疗预后良好。肠系膜囊肿的预防：如为原有疾病（腹部外伤或手术创伤后、感染性结核性囊肿等）而致本病者，治疗原发病，预防出现肠系膜囊肿。相关药品：碘酊肝叶切除，可望彻底治愈。肝动脉栓塞化疗（TACE）：肝动脉栓塞化疗是20世纪80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，近年来应用于肝脏类癌的治疗也取得了较满意的效果，是非手术疗法中的首选方案，多采用碘化油混合化疗药物栓塞肿瘤远端的血供，再用明胶海绵栓塞近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤组织缺血坏死。化疗药物常用CDDP80～100mg、丝裂霉素（MMC）16～20mg、阿霉素（ADM）402mm左右塑料管，将牵引线结扎固定（图1.10.7.1-4）。（3）经导管内注入亚甲蓝，观察肝脏染色情况调整导管末端深浅。一般插入2cm即可，过深则易进入分支内。（4）经导管注入化疗药及栓塞剂包括碘化油及明胶海绵等。注射栓塞剂的量根据肿瘤大小及肝脏硬化程度决定。一般碘化油不超过15ml，明胶海绵不超过1块。（5）注射完毕后拔出导管，丝线双重结扎动脉远端。检查无出血后关腹。术中注意要点：1.肝动脉灌注区的分布：在插管成功后于导管固定前经导管内注射亚甲蓝2ml，观察肝脏染色情况，如果肝脏仅部分染色，提示导管过深，应向外拔出，理想的位置是肿瘤被全部染色而又未超过半肝。术后可再经导管注射造影剂或碘化油，了解药物在肝内分布情况，据此可判断术后化疗栓塞的效果。术中注意要点：1.行胃十二指肠动脉或胃网膜右动脉插管时应暂时将肝总动脉分叉处夹闭，使导管不会进入肝总动脉而能顺利进入肝固有动脉。2.有迷走肝灌注区的分布：在插管成功后于导管固定前经导管内注射亚甲蓝2ml，观察肝脏染色情况，如果肝脏仅部分染色，提示导管过深，应向外拔出，理想的位置是肿瘤被全部染色而又未超过半肝。术后可再经导管注射造影剂或碘化油，了解药物在肝内分布情况，据此可判断术后化疗栓塞的效果。术中注意要点：1.行胃十二指肠动脉或胃网膜右动脉插管时应暂时将肝总动脉分叉处夹闭，使导管不会进入肝总动脉而能顺利进入肝固有动脉。2.有迷走肝染色情况以确定导管位置，再推注肝素液3ml（图1.10.7.4-4）。（4）化疗药及栓塞剂注射：若仅注射化疗药，则只需将每种药物依次经药囊内推注即可。若注射栓塞剂量，需将导管与药囊拆开，将化疗药与碘化油混合成乳剂后再经导管内推注，将明胶海绵剪成碎块与生理盐水混合后经导管内推注，将导管与药囊连接并推注肝素。（5）药囊埋藏：若为右肋缘下切口，一般可将药囊埋于切口下方皮下，肥胖病人也可埋于切口上方皮下染色情况以确定导管位置，再推注肝素液3ml（图1.10.7.4-4）。（4）化疗药及栓塞剂注射：若仅注射化疗药，则只需将每种药物依次经药囊内推注即可。若注射栓塞剂量，需将导管与药囊拆开，将化疗药与碘化油混合成乳剂后再经导管内推注，将明胶海绵剪成碎块与生理盐水混合后经导管内推注，将导管与药囊连接并推注肝素。（5）药囊埋藏：若为右肋缘下切口，一般可将药囊埋于切口下方皮下，肥胖病人也可埋于切口上方皮下2）乙酰半胱氨酸可显著干扰水杨酸测定，接受乙酰半胱氨酸治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。4.乙酰半胱氨酸不宜与金属、橡皮、氧化剂及氧气接触，因此雾器应用玻璃或塑料制作。5.乙酰半胱氨酸与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。7.避免同时服用强力镇咳药。8.在服用乙酰半胱氨酸颗粒剂前，同时发现胎儿畸形、双胎等。（2）羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内，3小时后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力，注药后半小时、1小时、24小时分别摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能发性肛瘘病人，为了减少肛管周围组织的缺损，侧支瘘管或较小的瘘管适用切开术。4.配合挂线疗法治疗高位或复杂性肛瘘。禁忌症：伴有急性感染或积脓时，须先控制感染。术前准备：1.复杂性或高位肛瘘应做40%碘化油造影。方法是：先用温盐水灌肠，排净大便，坐浴1次。在肛缘及外口各放一金属标志。用造影针头（用硬膜外穿刺针或小号穿刺针去头部代之），从外口插入。先后用3%过氧化化氢及盐水冲洗管道，增加造影成功率，然发性肛瘘病人，为了减少肛管周围组织的缺损，侧支瘘管或较小的瘘管适用切开术。4.配合挂线疗法治疗高位或复杂性肛瘘。禁忌症：伴有急性感染或积脓时，须先控制感染。术前准备：1.复杂性或高位肛瘘应做40%碘化油造影。方法是：先用温盐水灌肠，排净大便，坐浴1次。在肛缘及外口各放一金属标志。用造影针头（用硬膜外穿刺针或小号穿刺针去头部代之），从外口插入。先后用3%过氧化化氢及盐水冲洗管道，增加造影成功率，然压消毒。（4）无水乙醇：供体内注射用，过滤后制成5ml/支。（5）高压消毒包：内有孔巾、纱布、消毒布巾钳、不锈钢尺，5ml、20ml注射器，连接导管。（6）其他特殊需要的用品：拟做造影者预备40%碘化油或60%泛影葡胺。方法：1.选择体位，确定穿刺点位于肝左叶及部分右前叶的囊肿，取仰卧位。位于右后叶及部分右前叶的囊肿，取左侧卧位，通常先用普通超声探头了解囊肿的部位、大小、与邻近血管、脏器关系、选2）乙酰半胱氨酸可显著干扰水杨酸测定，接受乙酰半胱氨酸治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。4.乙酰半胱氨酸不宜与金属、橡皮、氧化剂及氧气接触，因此雾器应用玻璃或塑料制作。5.乙酰半胱氨酸与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。7.避免同时服用强力镇咳药。8.在服用乙酰半胱氨酸颗粒剂前，2）乙酰半胱氨酸可显著干扰水杨酸测定，接受乙酰半胱氨酸治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。4.乙酰半胱氨酸不宜与金属、橡皮、氧化剂及氧气接触，因此雾器应用玻璃或塑料制作。5.乙酰半胱氨酸与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。7.避免同时服用强力镇咳药。8.在服用乙酰半胱氨酸颗粒剂前，到压力标准，但患者疼痛难忍应中止注气。5．支架仅适用于恶性病变者，金属支架放置后多无法取出，因此不用于良性病变患者。伴有气管瘘者应用带膜支架。6．扩张及支架治疗后，常规胸腹部X线透视及摄片，或吞服碘化油造影，以除外穿孔并发症及了解扩张的疗效。7．术后常规禁食2-4h后，无特殊不适可进流汁，并逐渐进软食，6-8h后若无不适可离院。8．贲门切除患者，扩张后常引起胃酸返流，平卧及睡眠时应抬高床头15°2）乙酰半胱氨酸可显著干扰水杨酸测定，接受乙酰半胱氨酸治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。4.乙酰半胱氨酸不宜与金属、橡皮、氧化剂及氧气接触，因此雾器应用玻璃或塑料制作。5.乙酰半胱氨酸与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。7.避免同时服用强力镇咳药。8.在服用乙酰半胱氨酸颗粒剂前，2）乙酰半胱氨酸可显著干扰水杨酸测定，接受乙酰半胱氨酸治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。4.乙酰半胱氨酸不宜与金属、橡皮、氧化剂及氧气接触，因此雾器应用玻璃或塑料制作。5.乙酰半胱氨酸与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质，因此应在临用前配制。剩余溶液应密封并贮于冰箱中，48h内用完。7.避免同时服用强力镇咳药。8.在服用乙酰半胱氨酸颗粒剂前，喉气管狭窄。2.手术后，包括各类型喉截除功能重建术后引起的狭窄。禁忌症：1.外伤急性期。2.闭锁性狭窄其长度超过1cm者。术前准备：详细了解狭窄部位，采用间接、直达喉镜或光导纤维镜检查。必要时进行碘化油造影，以确定狭窄部位及程度。因手术在局麻下施行，因此要做好精神安慰，取得充分合作。对精神紧张者，术前夜应给予镇静或安眠药。麻醉和体位：一般采用局部浸润麻醉，加喉及气管内黏膜表面麻醉。由于瘢痕组织麻症：肛瘘切除术适用于：1.管道较纤维化的低位单纯性及复杂性肛瘘，管道走行方向均在肛管直肠环以下。2.配合挂线疗法治疗高位肛瘘。禁忌症：高位肛瘘不宜行切除术。术前准备：1.复杂性或高位肛瘘应做40%碘化油造影。方法是：先用温盐水灌肠，排净大便，坐浴1次。在肛缘及外口各放一金属标志。用造影针头（用硬膜外穿刺针或小号穿刺针去头部代之），从外口插入。先后用3%过氧化化氢及盐水冲洗管道，增加造影成功率，然静脉通道，便于术中用药及抢救。2.器械准备（1）X线机及其附属设备。（2）造影手术器械消毒包。（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。（4）压力注射器及其针筒、连接管。（5）栓塞材料：碘化油、明胶海绵、不锈钢圈、聚乙烯醇、微球等，如选用明胶海绵应剪成1mm3的小块，浸泡在10ml造影剂中备用。3.药品准备（1）对比剂：有机碘水制剂（40%～76%离子型或相应浓度的非离子型）。（2）麻剂吸不进；该支气管有炎症、敏感，造影剂进去后又咯出；或该支确已完全堵塞，这些所见有助于对造影影像的解释。造影有一定的并发症，如麻药过敏等，外科医师参加也有利于观察病人及抢救。造影剂长期来用40%的碘化油，因油剂较稀，很快进入细支气管，不易掌握，需加磺胺粉（20ml加5～10g），双侧的用量20～30ml。碘丙酮是水性混悬液，造影后易咯出，也有用泛影葡胺加磺胺粉的。用碘制剂的需先做碘过敏试验，但从完全缓解。选择性动脉插管灌注化疗药物可减少全身毒性反应，一般在手术中从胃网膜右动脉置管入肝动脉，经皮下埋藏灌注药泵，于切口愈合后，选用FMP方案，根据病情需要间隔4周重复使用。此外，通过门静脉注入碘化油（加入化疗药物），使其微粒充分进入肝窦后可起到局部化疗和暂时性阻断肿瘤扩散途径的作用，临床应用取得了一定效果，为无法切除的胆囊癌伴有肝转移的病人提供了可行的治疗途径。腹腔内灌注顺铂和氟尿嘧啶对预防完全缓解。选择性动脉插管灌注化疗药物可减少全身毒性反应，一般在手术中从胃网膜右动脉置管入肝动脉，经皮下埋藏灌注药泵，于切口愈合后，选用FMP方案，根据病情需要间隔4周重复使用。此外，通过门静脉注入碘化油（加入化疗药物），使其微粒充分进入肝窦后可起到局部化疗和暂时性阻断肿瘤扩散途径的作用，临床应用取得了一定效果，为无法切除的胆囊癌伴有肝转移的病人提供了可行的治疗途径。腹腔内灌注顺铂和氟尿嘧啶对预防胸膜使支气管发育停滞引起的肺囊肿在造影时显示支气管分支减少，造影剂一般不进入囊肿内，只有与支气管相通的气囊肿才有造影剂进入，这种肺囊肿容易继发感染，因此不宜做支气管造影，如确有必要，造影时最好不用碘化油，而用容易吸收的泛影葡胺，有利于防止感染。3.CT扫描，对囊肿的大小及范围均能作进一步的了解，也有助于了解囊肿的密度以及囊壁的厚度，边缘是否光滑，便于与肿瘤鉴别，也可发现囊肿恶变引起的囊壁不规则阴，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。（三）组织病理辅助检查：X线检查：（1）腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。（2）胸部
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