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帮你问医生：胰腺炎和胃病一样吗？
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　　解答专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任陈汝福教授
采访整理/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳
Q：和在症状上极为相似，请问两者根本区别在哪里？
A：胰腺位于胃的后方，因此胰腺炎发作常被误以为是胃病。但一般来说可以通过以下表现鉴别出胰腺炎：一是，胰腺炎常有暴饮史或者“胆石病”史，发作突然。二是症状：引起的疼痛多为持续性，而且疼痛非常剧烈，甚至被迫取前屈位以缓解疼痛，而 胃病 多为阵发性绞痛，即感觉肠子像拧麻花一样，一阵一阵疼，偶尔还可感到肠子“咕噜咕噜”地运动。胰腺炎患者还常伴恶心、呕吐，呕吐开始时较频繁，以后逐渐减少，呕吐物中多含黄绿色胆汁。其实，最保险的办法就是到医院检查，如果血和尿中淀粉酶增高，诊断即可成立。
Q：我今年40岁，2013年11月体检发现胰腺头有一个小肿块，大约1 2厘米，但没有不舒服，查了三项肿瘤标志物结果正常，医生说是良性，我现在一直中医调理，断断续续吃了九个多月中药，天天喝中药感觉胃不舒服，有点反酸，如果不吃我又怕肿块变成恶性，请教一下，可不可以停中药？或者停了要注意什么？
A：随着高端CT、MR设备应用的日益普及和胰腺薄层扫描逐渐推广，胰腺肿块检出率明显提高。但由于对胰腺肿块认识不足和对胰腺癌造成极度恐惧，往往造成医疗资源浪费，也使许多有治疗机会的胰腺疾病患者失去合理治疗机会。一般来说，胰腺肿块分为三大类：一是良性的；二是低度恶性；三是恶性的。因此，对于您描述的胰腺肿块，需进行影像学检查，明确性质，如确实为良性，建议每半年复查一次胰腺B超、肿瘤指标及血糖，如肿物增大或者压迫胰管，即可考虑外科处理。另外，目前还没有确切的证据表明中药能预防胰腺良性肿物恶变，建议停用中药。平时您在饮食上需要清淡一些，少吃多餐，禁忌过甜、辛辣及油腻食物。
Q：我55岁，去年因为腰背部长期酸痛（但不是特别厉害）加上消化不好，吃胃肠药治疗反反复复不能断根，后来体检发现有胆结石2厘米左右，我这种情况需要做手术吗？如果做手术大约要多少钱？手术后会有什么问题？
A：因为结石较大，而且有不适症状，非手术治疗无效，可考虑手术治疗。手术前还需作进一步检查，明确有无胆管结石。如果只是单纯的胆囊结石，可以行腹腔镜胆囊切除术,手术只需在腹壁打几个小孔，切除胆囊，费用大概15000元。如果胆管也有结石，那就需要根据具体情况而定，而费用也会贵一些。切除胆囊后，一般很少有不适症状的，而个别病友出现的上腹部不适或“脂肪泻”，一般能通过机体代偿及调理顺利康复。另外，要特别提醒的是，胆管结石是胰腺炎的最常见病因，胆囊切除可预防胆囊结石掉落胆总管引起的胰腺炎，因此胆囊结石需尽早处理。
Q：我妈妈去年急性胰腺炎发作，当时痛得在床上打滚，但我们不知道她有这么严重，拖了两天才叫120送医院急诊手术，医生说腹部感染胰腺坏死了，好不容易才救回一条命。她以前因为胆结石做过手术切过胆，然后一吃肥油就会拉肚子。这次出院后因为不能吃东西一直胃饲，三个月前恢复到可以吃稀饭，我发现她身体特别弱，连下楼走一走都气喘，很容易感冒和拉肚子，像她这种情况平时要注意什么？原来打了很多营养针增强抵抗力，可是太贵，打下去我们负担不起，可以通过其他办法帮她提高体质少生病吗？
A：急性胰腺炎病情凶险，康复后容易引起后遗症。在急性胰腺炎恢复期，约1/3-1/2患者存在胰腺功能不全,如糖尿病和脂肪泻，而导致急性胰腺炎后慢性胰腺炎的发生率也达到3%-13%。至于你母亲的情况，目前考虑营养摄入不足，并不排除胰腺外分泌功能不全的可能，需进行饮食调理：一是要吃得“精”，补充足够能量及优质蛋白，需避免吃油腻、难消化的食物。二是可以加用肠内营养粉，特别是短肽型的，此类营养粉不会增加胰腺负担；三是服用胰酶，外源性补充胰酶，改善胰腺外功能不全的症状。
Q：工作一忙我就容易胃痛，胃胀，有时候吃了冷的或甜的东西会反胃酸，胃不舒服我会吃以前医生开的马叮啉，还有香砂养胃丸、腹可安等，但总是好不了，胃病跟胰腺炎有什么不同？要做什么检查？
A：胃病跟胰腺炎是两种不同的疾病，但可引起相类似的症状，如上腹部不适、腹痛、消瘦等。胃病久治不愈，需做胃镜检查，排查胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变，如皆为阴性，则还需排查慢性胰腺炎。一般来说，可以做腹部B超、肝胆胰腺增强CT，如果CT显示胰腺弥漫性增大（或萎缩)、边缘不规则、胰管扩张、胰管内结石等，即有可能是慢性胰腺炎。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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A:你好，你的情况有胰腺炎的话，刚出院时间不长，建议注意饮食卫生，最好规律饮食，可以适当吃流食或者易消化的食品，避免吃高脂类食品。
A:你好，这个目前的情况下需要遵医嘱服用药物。可以服用药物阿莫西林胶囊和奥美拉唑胶囊以及山莨菪碱片。不能吃辛辣刺激性食物和暴饮暴食。不能吃高脂肪饮食。
A:你好，这个考虑还是胰腺炎引起的症状，需要遵医嘱服用药物或者禁食 。需要医生指导下遵医嘱服用药物或者静脉输液白蛋白。需要检查是不是水肿严重。
A:你好，根据你的描述胰腺炎的患者注意休息，保持心情舒畅，饮食要注意荤素搭配，饮食合理要少食多餐，每天吃4～6顿，戒油腻，戒烟酒。
A:你好，建议你注意休息，保持心情舒畅，避免食用油腻辛辣的食物，合理的饮食清淡，少吃多餐，清胰汤加减试试。
A:你好，胰腺炎主要是使用一些抑制胃酸的药物和补充能量的药物，但没有特效药。主要是要禁食，进行肠外营养支持等待自然好转。
A:你好，这个单纯症状不能确诊，需要遵医嘱彩超检查或者化验血尿淀粉酶 。需要遵医嘱对症治疗和服用药物。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。最好禁食 。
A:你好，根据你的描述病情，胆囊炎引起的胰腺炎不适宜手术，病情较轻时应该服用一些抗炎药物将病情控制住，如果病情加重的话就应该到医院做手术治疗，所以说还是建议你到...
A:得了胰腺炎的话可以吃点清淡的食物，像面条，米粥都是可以的，最好还是等胰腺炎治疗好再备孕的，。
A:胰腺炎可以吃猴头菇，问题不大，胰腺炎和饮食也会有关系，所以饮食一定要控制，积极结合药物消炎治疗，可以在西医积极消炎治疗的基础上，在结合中药温和调理，可以起到...
A:最好去医院检查，自己不能乱用药，平时多喝温开水，多吃蔬菜水果，饮食上清淡点，注意保暖，注意休息。
A:你好，一般情下胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩. 胰腺尾部有肿块还要结合临床症状...
A:这应该可能是慢性胃炎的原因导致的，他与平时饮食没有注意，加上胰腺炎禁食以后有可能会导致出现胃痛，胃胀恶心呕吐，胰腺炎复发的可能性还是比较小，你可以做一个胰腺...
A:你好，根据你的你的描述目前目前检查正常，饮食要清淡，多注意休息，服用消炎药物治疗即可，
A:你好，现在鲫鱼汤是可以少量的喝些的，这个是没有什么问题的，不需要为此太担心的，平时要注意少食辛辣以及过于油腻的饮食，就可以了，同时要做好定期复检工作。
A:你好，胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小，临床治疗上方法很多，目前尚无一种理想的治疗方法，因而本病不能彻底治愈，且...
A:你好，胰腺炎是淀粉酶高引起有关系，建议需要多喝水，饮食避免高蛋白食物，烟酒过度。适量采取输液治疗。
A:你好，胰腺炎有轻症胰腺炎及重症胰腺炎，不论哪种都是比较严重的，需要及时用药治疗，建议尽早到医院就诊治疗。饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水...
A:你好，这个单纯症状不能确诊，需要进一步检查是不是有恶性肿瘤。需要控制血糖和控制饮食。需要注射胰岛素和对症治疗。是不是恶性肿瘤需要进一步活检病理确诊、
A:目前腹腔积液，其治疗药看积液量的多少以及是否合并感染。如果积液较多，甚至合并感染，腹膜自行吸收困难，可以在病人一般状态良好的情况下，做腹腔不间断引流处理，而...
A:你好；治疗胰腺的中药有很多，包括大黄、柴胡、黄芩、枳实等，需要在相关医师的指导下服用，这样安全性比较高，多喝水，少食辛辣刺激食物，加强营养，密切观察，祝您健...
A:你好，胰腺炎反复发作，就要积极地寻找一下引起胰腺炎的原因， 建议做彩超再复查一下，如果确实是胰腺炎，除了药物治疗一下，
关键是饮食要清淡一些，不要暴饮暴...
A:高脂血症并发胰腺炎的机理尚不十分清楚。可能为：1、血液粘稠度增加，导致胰循环障碍，胰缺氧。2、胰血管被凝聚的脂肪栓塞，胰缺血坏死。3、胰腺被脂肪浸润；4、甘...
A:胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎...
A:胰腺炎出院2天了，吃了些稀饭肚子有点胀胀的，考虑是消化不好，胰腺炎和饮食也会有关系的，所以一定要注意饮食健康，结合药物积极消炎治疗观察，食疗也可以的。注意腹...
A:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。主要是平性的和寒凉性质的水果...
A:胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎...
A:医生建议：您好！绿豆芽是可以吃的，平时饮食注意，应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟戒酒比较好，平时要多休息避免劳累.要多...
A:医生建议：胰腺炎去医院治疗的话，要挂消化内科的号，做个血淀粉酶和胰腺彩超看看情况。建议使用短肽型肠内营养剂(百普素)百普素适用于胃肠道功能有损失，而不能或不...
A:医生建议：可以，蜂蜜水可以排毒养颜，调理胃肠道，防止便秘，胰腺炎也可以喝追问:胰腺炎肚子痛的时候也可以喝吗医生回答:肚子疼不可以追问:那可以喝水吗医生回答:...
A:你好：胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.从临床上看胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易...
A:胰腺炎和胰腺癌概念非常不一样的。胰腺炎通过验证治疗多会缓解，情况严重需要手术治疗胰腺炎的症状比较多，主要有下面几个方面：（1）腹痛是急性胰腺炎的主要症状。　...
A:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，一般症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，检查可以通过血淀粉酶明确的，最好是饮食上注意清淡，适度吃些新鲜蔬...
A:医生建议：a你好，考虑是胰腺炎，目前关键是抗感染治疗，可以使用抗生素治疗，如头孢克肟片(抗之霸)类等。
A:医生建议：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶...
A:医生建议：您好，急性出血坏死性胰腺炎即急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪...
A:1.腹痛最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可...
A:1.腹痛最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可...
A:医生建议：你好，根据你的描述，请出院之后在家中药汤剂调理较好，禁食辛辣刺激的食物。不能吃油茶，绝对禁忌肥甘厚腻的食物，戒除烟酒茶可以使用维生素D2片治疗，它...
A:医生建议：您好，根据你的病情描述，初步考虑胃炎的可能性，但是你的病史给的太简单，建议赴医院检查以明确诊断，另外平日生活应该注意饮食起居要有规律，不能吃太油腻...
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