爱护自己远离病痛：膝盖的损伤与恢复[组图]
　　这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。
　　有许多种膝盖过度损伤：　1、前膝盖疼（又叫髌股关节疼）& 2、髌腱炎& 3、髂胫束症候群（膝） 4、四头肌腱炎& 5、滑囊炎
　　你疼痛的部位是哪里？这里给大家总结一下可能的原因和治疗方法
　　膝盖外侧
　　髂胫带疼
　　治疗方法：
　　臀部下蹲 侧卧 双手双膝拉伸 交叉腿 拉伸后腿腱 拉伸小腿
　　膝盖周围
　　前膝盖疼
　　治疗方法：
　　单腿下蹲或臀部下蹲 半蹲墙根或压腿 侧卧 拉伸后腿腱 拉伸小腿 鹤立 下跪拉伸
　　膝盖上方
　　四头肌腱炎
　　治疗方法：
　　鹤立 拉伸后腿腱 拉伸小腿 下跪拉伸
　　膝盖骨上方或上胫骨内侧
　　滑囊炎
　　治疗方法：
　　鹤立 拉伸后腿腱 打坐 拉伸小腿
　　膝盖骨下方
　　髌腱炎
　　治疗方法：
　　1、鹤立 2、 拉伸后腿腱 3、 拉伸小腿
　　如何处理 休息??停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯
　　冰敷??每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟
　　服用阿斯匹林或布洛芬??为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药
武功山位于中国江西省中西部，属罗霄山脉北支，地理坐标介于东经114° 10′ -114° 17′ 和北纬27 °25′ -27° 35′ 之间，山体呈东北——西南走向，自江西萍乡市芦溪县、吉安市安福县，宜春市袁州区，绵延120余千米，总面积约970平方千米。
五指山市位于海南岛中南部腹地，是海南岛中部地区的中心城市和交通枢纽，也是海南省中部少数民族的聚居地。
船底顶位于广东省韶关市曲江区罗坑镇的船底顶山海拨1586米，是曲江的最高峰。船底顶山有草地，石坡，溪谷，湿地，悬崖，丛林，山脊等等，风光特别。
十八重溪在距福建省福州约20公里的闽侯县南通镇境内，发源于县南古崖山尾东麓，为大樟溪下游
十八重溪溪水
十八重溪溪水
南岸支流。流域面积约62平方公里，其间水平长度500米以上的溪流有24条，取名“十八”，形容其多。
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膝关节半月板损伤了，别着急，我来教你怎么办
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
半月板的功能有以下几点：
1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；
2、减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；
3、充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；
4、防止股骨过度前移；
5、防止过度屈曲及旋转；
6、调节关节内的压力及分布滑液。
一、半月板的损伤
膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。
二、临床表现
1、有明显的膝关节扭伤史；?
2、急性期的时候关节肿胀，活动受限；
3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感；
4、关节间隙有明显的压痛；?
5、发生交锁时常不能自行解锁；?
6、可闻及弹响声；
7、可发生不同程度的肌肉萎缩。?
1、是有明显的受伤史；
2、有典型的半月板损伤以后的症状；
3、有明显的体征；
4、经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。
膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。
急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。
慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。
目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。?
1、运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏；
2、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调；?
3、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活；
4、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。
六、术前护理
关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。
1、心理护理
医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，医患要密切配合，以达到最佳的治疗效果。
2、一般护理
一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。
3、肌力练习
术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，患者在术前已经发生了不同程度的肌肉萎缩，入院以后要尽快教会他们练习的方法，如术前不加强肌力练习，加之术后怕痛而不敢练习，会造成患肢更严重的肌肉萎缩，这样会给康复带来不良的影响。
4、皮肤护理
关节镜手术对皮肤的要求极为严格，如果皮肤有破损、疖肿、毛囊炎均不能进行手术。因此，入院以后要告诉患者加强对患肢皮肤的保护，避免抓伤，碰伤，以及蚊虫的叮咬，夏天可以要求患者夜间穿上长衣、长裤睡觉，以避免蚊虫咬伤。如果有皮肤搔痒，红肿等现象应立即通知医生给予处理，不要自行解决。同时，术前不要吃刺激性辛辣食物，以防皮肤过敏引起皮疹，延误手术时间。
5、拐杖使用
拐杖的高度应该根据病人的身高进行调整，一般高度是病人双手持拐，拐的顶端距腋窝5～10 cm，与肩同宽。?
6、术前准备
因手术后24小时不能下床，术前应教会病人使用便器，练习床上排尿，以防止术后因体位不适引起的排尿困难，尿潴留等，并教会病人促进排尿的方法。另外，因术后患肢固定，故术前还应教会患者在固定的情况下，去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法，以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。
七、术后护理
手术后6小时，应将患肢抬起，高于心脏，利于回流。同时要制定完善的功能锻炼计划，以帮助患肢恢复，防止肌肉萎缩。
1、一般护理?
患者回到病房以后，要合理安排患者的搬运，搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私，要向患者交代注意事项，及时进行生命体征的测量，做好护理记录。?
2、患肢护理?
术后要抬高患肢，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀。患肢护理最重要的一点是密切观察患肢血运，皮肤温度、神经感觉、末梢循环的充盈度、伤口渗血以及患肢足背动脉的搏动情况。缝合术后戴夹板的病人要注意夹板是否固定牢，松紧度是否合适。
3、功能锻炼
术后早期练习，以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标，不得过多行走，不应以行走作为练习的方法，否则极易引起关节肿胀和关节积液，影响功能恢复及组织愈合。 ? ? ? ? ? ? ? ? ??
手术当天，待麻醉消退以后，可开始活动足趾和踝关节，即认真做好踝泵运动，具体方法为用力缓慢，全范围伸曲踝关节，每组5分钟。同时，也可进行股四头肌练习。
术后第一天，进行直抬腿练习及各方向的抬腿练习。直抬腿练习方法是伸直后，直腿抬高至足跟离床15厘米处，保持5秒，每组30次，每日3到4组。同时，也可以下床活动并进行负重的平衡练习。但要求患者在医护人员的保护下进行活动。 ??
半月板修整术后的功能锻炼：除了踝泵和直抬腿练习，术后第一天可下床活动外，3天可拆除棉花腿，并且要求膝关节功能弯曲达到90°，在术后一周拆线，术后一个月可恢复正常生活，运动员术后3个月可恢复训练。
半月板切除术后功能锻炼：术后一周主动屈曲达到90°，2周主动屈曲达到120°～130°，6～8周可上下楼和骑自行车，2～3个月可恢复训练和正常生活。?
半月板缝合的功能锻炼：术后一周被动屈曲达90°，2～4周被动屈曲增加10°，4周开始部分负重，负荷大约为体重的1/3或1/2，6周可完全负重，8周后可做固定自行车练习。
半月板手术3天以后即可出院，手术后一周到门诊进行复查拆线。如果出院以后有明显的关节肿胀、体温升高需随时到医院就诊。按计划进行功能练习，术后3个月可恢复正常的生活。
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作者：曹深诚，运动医学硕士，华山运动医学科主治医师，亚洲运动及体适能专业学院高级体适能私人教练，中国健美操协会高级私人体适能教练
半月板损伤—运动医学怎么处理
最近国内外赛事有关运动损伤的报道不断，新闻媒体经常提到某运动员半月板损伤或韧带损伤，经过运动医学专科治疗后，运动员很快重返运动的消息。本文从运动医学专科医生的角度，向读者介绍我们对半月板损伤的认识和治疗进展。
半月板为纤维软骨组织，是存在于膝关节内部，大腿骨和小腿骨中间的软骨垫。它的作用是减轻大腿骨和小腿骨之间的摩擦和震动，并使膝关节能顺畅的活动。
通常称的“半月板损伤”包括半月板的部份或完全撕裂、撕脱及退变。“半月板损伤”如果不恰当处理，很大机会造成软骨损伤、骨性关节炎等并发症，影响关节功能。
病例：陈某，男性，28岁，爱好各种球类及运动，工作以劳动为主，平时均骑上班，属于非常壮健的人。
在最近几年经常感觉做运动的时候膝关节内侧有隐痛，有时候还会感到膝关节活动时不利索并有响声。曾经去看骨科医生拍了X片，都说骨头没事开了点消炎药就建议回家休息，一段时间不要做运动。经过休息后重返运动，不但觉得体能明显不及以前，还会觉得下肢没力时有发软，而且膝关节的隐痛也没有消失，决定寻找运动医学专科医生诊治。经过医生的手法检查和磁共振(MRI)片子后，被诊断为“半月板损伤”，医生建议手术治疗。但小陈认为这是小毛病而拒绝手朮治疗，寻求中医治疗。直到有一次因为运动时出现膝关节“卡着”不能活动，万不得已接受了手术治疗。经过手术治疗和一系列的康复训练和物理治疗后，大概于半年后重返运动，至今己没有出现膝关节的疼痛，而且运动体能也逐渐回复以前的水平。
这个病例是大部份“半月板损伤”患者的亲身经历。对部分病人来说，如果要追溯他的半月板是什么时候损伤的，可能无法确切回忆。因为他所从事的任何一种运动或工作都有可能导致“半月板损伤”，并且也难避免。
“半月板损伤”通常都发生于以下这些情况：
下肢负重并固定，膝关节略屈，然后突然旋转并伸直膝关节，如、乘公交车、地铁时突然煞车，或单脚站立时由于任何原因造成的站立不稳或滑倒；
激烈的的碰撞，如足球、篮球等运动中；车禍或摔倒时的单侧肢体用力支撑或扭转等；各种原因需要经常蹲下站起，也会磨损半月板。
另外，先天性的半月板异常、关节韧带损伤后的关节不稳定或肥胖、体重过大等也是半月板容易受损伤的因素。
“半月板损伤”的主要症状是膝关节内或/和外侧的局部疼痛，疼痛范围较小而固定，于上下楼/坡、蹲下站起、跑、跳等动作时明显。较严重的可能伴有响声、关节肿胀或“卡着”不能活动，导致行走或屈伸困难。
陈某于开始时没有被诊断出“半月板损伤”，这种情况是可能发生的。因为X片检查不能显示半月板情况，如果医生又缺乏手法检查的经验时，“半月板损伤”就更容易漏诊。
通常，运动医学医生在详细询问病史后都会对患者进行一系列手法检查，一方面可以诊断“半月板损伤”，另一方面可以排除其它的膝关节疾病。当医生怀疑是“半月板损伤”时，就会建议患者进行X片及MRI检查。X片的目的是排除其它骨关节疾患；而MRI可以辅助“半月板损伤”的诊断，同时观察是否有其它的膝关节软组织损伤，如侧副韧带、交叉韧带损伤等。必要时，可能要进行关节镜检查，其确诊率达100％。
再以陈某为例，在休息后他感到体能下降和下肢发软，原因就是因为他的过度休息，导致心肺功能下降及下肢肌肉萎缩。其实我们所说的休息，指的是避免患肢在危险因素或诱发疼痛情况下的活动，同时在保证安全的情况下进行相应的康复训练和心肺功能训练，如水中运动和等长肌肉训练，而不是躺着、坐着什么都不做。这样做的目的是保持患者的心肺功能和肌肉力量。
在确诊“半月板损伤”后，运动医学医生会根据情况，对损伤较轻的患者首先进行一段时间的保守治疗。保守治疗指的是一系列的药物、物理治疗及以上提及的康复训练。当损伤较严重或保守治疗无效时，就要选择手术治疗。可以说，现时的手术治疗绝大部分都在微创的关节镜下进行，因为其创伤小，恢复快的特点，现在已成为手朮治疗“半月板损伤”的最佳方法。
最后，在微创关节镜手术后，患者需要进行针对性的康复训练。这是十分必要的，目的是恢复下肢的肌肉力量和增强膝关节的稳定性。康复训练的依从性越高，病人朮后的恢复程度也明显提高。
运动医学的特点是结合微创手术及康复治疗，以运动功能作为首要考虑因素，恢复患者原来的竞技水平和工作效率，提高生活素质。
髂胫束磨擦综合症的自我康复训练
髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀
和疼痛。因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
由于髂胫束磨擦综合症需要较长的康复时间并需要在这段时间内自我实施和督促完整的康复训练，所以，了解康复训练的原则和掌握相关康复训练的施行十分重要，以下对其康复训练作一概述。
下面的资料仅供参考。我们建议您在尝试任何康复治疗前先咨询专业运动创伤医生的意见。
康复治疗的目的：
·减轻初期的疼痛和炎症。
·舒展阔筋膜张肌和髂胫束。
·加强肌腱韧性和肌肉力量。
·逐步恢复至可以全面进行运动。
·预防复发。
1. 减轻疼痛和炎症：
这一阶段可能会持续两天到两周，视损伤程度和治疗效果而定。
·休息，避免任何可加剧疼痛和炎症的活动。首先，至少休息4天完全不训练。尝试做游泳、骑单车等其它运动 - 但是，如果这些运动会引发疼痛就不要做。尝试替代为上身的运动缎练。保持一定形式的日常训练很重要。
·进行冰敷或冷疗。这有助于自然减轻炎症。严重时可以每小时冰敷15分钟，但1天最少3次。
·布洛芬等消炎止痛药对早期有效。但采取药物治疗前先询问医生。哮喘病患者不应服用布洛芬。
2. 伸展髂胫束：
·整个治疗期间都应该进行伸展，这是早期和完全康复的关键。
·如果有疼痛和炎症，应先进行温和的伸展。伸展时保持最少10秒，重复5次为一组。每日最少伸展3组。
·在随后的康复过程中，疼痛消失后可增加伸展。保持伸展45秒并重复5次为一组，每日3组。炎症消失后，也可进行PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）伸展。
·同时给予运动按摩。这可以加快康复和避免再度受伤。可以泡完热水浴后用手掌根部，沿大腿外侧由上向下按压膝关节，以松弛髂胫束。
3. 力量训练 ：
一旦疼痛消失，并建立好伸展运动规划，就可以开始增强相关组织的力量和韧性。
·所有膝关节相关肌肉肌腱均需要加强，但尤其是要针对外展肌(阔筋膜张肌)。
·力量训练一天2-3次，每次3组。
4. 逐步恢复训练：
什么时候可以恢复运动？
康复计划的目的是让运动员尽早和尽可能安全地返回运动。如果太早返回运动可能会导致永久的损害。每个人损伤的程度和恢复的速度都不一样。返回运动的时机取决于膝关节的复原，而不是损伤休养的时间。
通常，损伤后至开始治疗的时间越长，就需要更长的时间恢复。当运动员可以在以下列表都一题一题的回答‵是′的时候，就可以开始逐步恢复训练。
1. 你受伤的膝关节可以完全伸直及屈曲而不引起疼痛？
2. 对比没有受伤的下肢，你腿部的肌肉已恢复原来的力量？
3. 你可以向前缓步跑并不出现跛行？
4. 你可以向前冲刺跑并不出现跛行？
5. 你可以45度的转向？
6. 你可以90度的转向？
7. 你可以做20米的8字形来回跑？
8. 你可以做10米的8字形来回跑？
9. 你可以双脚跳起并不引起疼痛？
10. 你可以受伤脚单脚跳起并不引起疼痛？
恢复运动时要注意甚么？
·训练时间应比受伤前减少，可以从减少约30％的距离或时间开始。
·训练后冰敷膝关节1 5分钟。
·刚开始训练时，可以先增加训练时间，而不增加距离。每周增加的距离不应超过10%（这取决于原来运动水平） 。
·如果感到疼痛或炎症再次出现，可以退回几个步骤以减轻炎症并重新开始。
·保持高质量的伸展非常重要。如果髂胫束紧张，就很容易造成髂胫束磨擦综合症的再发。只减轻炎症不能永远治愈诊损伤。
·经常针对髂胫束进行运动按摩，可以消除可能引起髂胫束张力增加的局部紧张点或结节。
5. 预防髂胫束磨擦综合症复发：
·定期进行充足的伸展运动。
·继读运动按摩。
·每周逐渐增加训练距离或/和时间，不宜过急。
·检查足部的生物力学功能（足过分内翻）。如果足部内翻就会导致膝关节内旋，这会造成髂胫束的过分伸展和收紧。
·定期到医生处复查
文章来源--复旦大学运动医学中心
髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练
髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。
因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。
磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
当患有髂胫束磨擦综合症后，在治疗和康复的整个过程都必须进行相关的伸展及力量训练，一方面加速复原另一方面减少复发。另外，对于爱好自行车、长跑和竞走等运动的人士，也应该定期进行相关的伸展及力量训练以减少的髂胫束磨擦综合症发生。以下对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练作一介绍。
1.髂胫束伸展(站立位) – Iliotibial Band Stretche (standing)
让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，身体向下弯并尝试接触脚趾。保持30秒，回到原来姿势并重复2 次。
2.髂胫束伸展(侧靠位) – Iliotibial Band Stretche (sideway)
侧身站于墙边，受伤的腿靠内侧。手扶墙壁以作支撑。让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，保持受伤的下肢的足部稳定。使髋部倚靠向墙壁。保持10秒，回到原来姿势并重复2次。
3.站位小腿伸展 – Standing Calf Stretch
站向墙壁，双手放于墙上和双眼同高。没有受伤的腿放于受伤下肢前面约30-45厘米。保持受伤下肢伸直，足跟紧贴地面。慢慢弯曲前面的膝关节。向前倾斜上身直至小腿感到拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重复 3次。
4.腘绳肌伸展 – Hamstring Stretch
仰卧，臀部靠近门边，让没有受伤的下肢伸直。提起受伤下肢并靠在门框边的墙上，可感到大腿后方被拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重 复3次。
5.股四头肌伸展 – Quadriceps Stretch
扶着一较固定的物体或侧身站于墙边以作支撑。面向前，再用另一侧手抓紧受伤下肢的踝部并拉向臀部。不要弯曲或扭转腰部及背部。保持30-60秒，回到原来姿势并 重复3次。
6.股内侧肌等长训练 – Vastus Medialis Oblique Quadricep Isometric
平躺在床上或地上，患肢向前伸直。用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压。集中保持膝关节内侧肌肉的收紧。保持5秒，回到原来姿势并重复20次。在膝下垫一卷起的毛巾可以让膝关节更舒服并 保护关节囊。
7.直腿抬高– Straight Leg Raise
平躺在床上或地上，患肢向前伸直，健侧膝关节屈曲，足底紧贴地面。让患侧的脚趾尽可能指向自己，用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压，慢慢提高患肢约30厘米。保持5秒，慢慢地回到原来位置 并重复20次。
8.髋内收训练(侧卧位)– Hip Adduction (sidelying)
以患侧侧卧，健膝屈曲并将足部平放于患肢前面，同时患肢伸直。在没有不适的情况下尽可能地抬高患肢，于最高位保持5秒，然后慢慢地放下患肢回到原来的位置并重复20次。在提起下肢的时候，必须 要保持髋部稳定。
9.靠墙半蹲(带球)– Wall Squat with Ball
背部、双肩及头部靠在墙上，站立并向前望。保持双肩放松，双脚与肩同宽并与墙壁距离约30厘米。于双膝之间放一卷枕或小球。保持头部紧靠墙壁，慢慢蹲下同时挤压卷枕或小球。蹲至大腿与地面平行（膝关节约90度）。保持10秒，慢慢地站回到原来位置并重复20次。要确保整个活动过程双膝都 在挤压卷枕或小球。
10.侧抬腿 – Side-lying Leg Lift
以健侧侧卧，收紧患侧大腿的肌肉，并抬起约离健侧足郭20-25厘米，保持伸直5秒，慢慢地放回原 来位置并重复20次。
11.膝稳定训练 – Knee Stabilization
固定一有弹性的橡胶带(如自行车内胎、THERA-BAND等)于枱脚等较稳固的地方(也可以将橡胶带打结后放在门的另一端然后关门以作固定)，离地面约20-25厘米，另一段系在健肢足踝处。在训练初期可以扶住一椅子帮助平衡。训练后期可以让患肢站立在一枕头上以增加难度。
A.面向桌子，以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向身后摆动。慢慢地放回原位并重复20次。
B.转身90度，使患肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向外侧摆动。慢慢地放回原位并重复20次。
C.再转身90度，使身体背向桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向前踢出。慢慢地放回原位并重复20次。
D.& &再转身90度，使健肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢交叉踢向患肢外侧。慢慢地 放回原位并重复20次。
针对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练其实有很多，以上描述的只是其中一部分，如果经过一段时间的伸展及力量训练之后还感到有膝关节疼痛，那就应该尽早找你的运动医学医生以寻求最好的治疗。
文章来源--复旦大学运动医学中心
髂胫束磨擦综合症-(跑步者膝)
Ilio-tibial Band Friction Syndrome - Runners Knee
什么是髂胫束?
髂胫束是从髋部开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱，上方连接臀大肌、阔筋膜张肌等肌肉，是固定膝关节的重要结构之一。它的功能是阻碍胫骨内旋、伸直膝关节和使髋关节往外展。
当用力收紧大腿肌肉时可以在大腿外侧摸到髂胫束。
在髂胫束与股骨外上髁（膝关节外侧突起处）之间有一滑囊，是用以润滑髂胫束的滑动，减少其与股骨的磨擦。
什么是髂胫束磨擦综合症？
髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。
因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
怎样会导致髂胫束磨擦综合症的发生？
髂胫束磨擦综合症主要由于不良训练习惯和/或解剖上的异常及其它一些因素共同使髂胫束过度受压造成。
·不足够的热身运动和整理运动。
·过急增加训练的距离和持续时间。
·解剖上的异常，如“Ｏ型”腿、平底足、跟部或足内翻、双侧下肢不等长、胫骨内旋、大腿肌肉过于发达或髂胫束过紧等。
·运动过度使髂胫束缩短。
·臀中肌等外展肌过弱 。
对于长跑运动员：
长跑运动员比短跑运动员髂胫束磨擦综合症的发生率高，原因可能因为长跑运动员有较明显和长时间的足跟着地期和直立期。当脚踏地面时，膝关节通常是屈曲约20度，这使得髂胫束最容易受到与股骨外上踝的磨擦影响。在堆积、突出或斗斜的表面跑步，如沙丘等，使腿部稍微向内弯曲，造成髂胫束过度伸展压向股骨。另外，穿着跟部外侧过度磨损的跑步鞋也是原因之一。
对于自行车运动员：
主要原因为持续高频率的踏动和高位时的膝内翻增加了磨擦造成。还有，自行车的搭配不适当如座位太高、车架角度不正确、脚踏放于太里面或旋内等，也会增加髂胫束的压力。
髂胫束磨擦综合症的临床症状是什么？
典型的症状是活动时膝关节外侧最突出处的局部疼痛，位置明确，休息后缓解。部分运动员因为炎症严重可以表现为膝外侧广泛的疼痛，甚至会出现于休息时。
髂胫束磨擦综合症症状包括:
·股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主。
·跑步时疼痛加剧，尤其在下坡时。[因为下坡时股四头肌(前方大腿肌肉)处于离心收缩状态，增加了肌肉负担，膝关节附近的筋膜所受的张力也增加]
·膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显。
·髋关节外展时力量降低。
·滑囊炎症严重时，疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。
运动员可如何防治髂胫束磨擦综合症？
·在任何体力活动或运动前后进行充足的热身和整理活动。
·休息 - 避免引致疼痛的刺激，如下坡跑。
·如出现肿胀，可予R.I.C.E.处理（休息、冰敷、包扎加压及抬高患肢）。
·髂胫束伸展运动可以非常有效的防止疼痛复发。
·自我按磨对缓解髂胫束过分紧张也有很大帮助。
·看专业的运动创伤医生。
专业运动创伤医生能为你做什么？
一.诊断髂胫束磨擦综合症
医生首先会询问详细的病史。然后作体格检查，对压痛位置、肿胀、髂胫束紧张度以及下肢的解剖学等进行分析，通常会同时做Ober's 试验。必要时加以X片、磁力共振等影像学检查。
与医生会面时，最好同时携带您的运动鞋或疼痛时穿的鞋。
Ober's test
二.治疗髂胫束磨擦综合症
& && &&&各种治疗的目的是控制疼痛、改善肌肉及关节的结构形态并让运动员在没有问题下返回训练及比赛。
i.保守治疗：
·指导进行软组织或深部按摩及冰热敷交替治疗。
·指导训练的穿著、形式和地形等。
·给予康复计划，其中包括髂胫束伸展，和加强髋关节外展的训练。
·处方消炎止痛药，如非类固醇类抗炎药。
·提供肌筋膜松解治疗，这已被证明非常有效。
·进行电疗处理，如经皮神经电刺激、超声波等。
·跟据情况给予矫形鞋垫、膝关节护具等。
·在急性期，可以局部封闭注射治疗缓解疼痛。
髂胫束磨擦症可能需要长期康复治疗，并需要经常做髂胫束的伸展，即使症状 已减轻。
ii .手朮治疗：
髂胫束磨擦综合症一般不需要手术治疗，但当各种保守治疗后均无效时，就需要考虑手术治疗。手朮包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。术后继续进行康复训练。
什么时候一定要找医生？
必需要注意的是，膝关节外侧疼痛的原因很多，不一定是髂胫束磨擦综合症，所以当你有任何怀疑时，应尽快联络你的运动创伤医生，以获得最佳的治疗。
文章来源--复旦大学运动医学中心
登山、徒步、跑步！必备！
适量，适度，适合的运动
学到好知识了，谢谢！
嗯嗯，记住了！
半月板一到二度损伤，半年了，现在已经可以跑步和走一些难度低的海岸线了
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