想做乳腺钼靶检查的危害应该怎么挂号 做乳腺钼靶应该挂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-05 15:57 标签： 乳腺钼靶检查的危害
百度拇指医生
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验证码输入错误，请重新输入　　母亲乳房下方肉有点溃烂，现在在老家。想去协和医院做乳腺的检查，想问下，一般这种检查当天能做吗？做完后大概多长时间可以出结果！！！谢谢涯友们了
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　　筒子们，有做过的吗？　　
　　不知道耶～直接去医院咨询吧，大医院挂号都挺难的。　　
　　赶紧上医院吧，当天出不来就在医院附近住几天，身体重要。　　
　　做钼靶当时就可以出结果，要根据情况看要不要做进一步化验，最好尽快去看医生。
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请输入你想咨询的问题乳腺钼靶还要不要做？
近日，《英国医学杂志》上加拿大多伦多大学的一篇有关乳腺钼靶X线检查的论文在国际上引起了轩然大波。这项研究认为，40岁至59岁女性每年乳腺钼靶X线检查并不能降低乳腺癌的死亡率，也不优于普通体检的诊断率，而且有22%的女性因此被过度诊断。他们指出，乳腺钼靶X线检查没有必要，可以取消。而作为非医学人士，人们更关心的是—
乳腺钼靶X线检查是国际公认的乳腺癌最有效且应用最广泛的筛查手段，欧美等国乳腺癌高发国家中，40岁以上妇女每年均要进行该项目筛查。本市从2008年开始在适龄妇女中进行乳腺癌筛查，对其中的高危人群进行乳腺钼靶X线检查。加拿大多伦多大学公共卫生学院的研究报告一经发出，立即引起国际医学界和公众的高度关注。相当多的医学专家公开对此研究进行了质疑，世界各国主要媒体也不甘落后，均以醒目标题报道了这篇文章。《洛杉矶时报》用了个耸人听闻的大标题“癌症筛查专家对放射医生说：不要再就乳腺钼靶X线检查撒谎了”。《纽约时报》大幅报道，题目为“大样本研究质疑乳腺钼靶X线检查的价值”。那么乳腺钼靶X线检查在我国应用情况如何，作为公众该听谁的？乳腺钼靶X线筛查还该不该做？
事件回放 研究引发国际争论
筛查效果面临质疑
今年2月《英国医学杂志》刊发了加拿大多伦多大学公共卫生学院的这项研究报告。该项研究由加拿大6个省共15个筛查中心参与，随访了8岁的女性。研究结果整体提示乳腺钼靶X线检查组共3250例女性诊断为乳腺癌，500名死于乳腺癌；未接受乳腺钼靶X线检查组3133例诊断为乳腺癌，其中505例死于乳腺癌，结果显示两组的数据接近，乳腺钼靶X线检查组的生存率不高于对照组。由此得出对于40至59岁女性每年的乳腺钼靶X线检查并不能降低女性乳腺癌的死亡率，也不优于乳腺常规触诊检查，且存在22%的过度诊断，因此作者认为乳腺钼靶X线检查没有必要。无独有偶，今年4月另一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的文章表明，瑞士医疗委员会建议停止引进新的乳腺钼靶X线筛查项目，并逐步淘汰该筛查手段，他们发现使用乳腺钼靶X线筛查危害大于其收益。
这两个研究一经发布，即刻在各国肿瘤、放射和流行病学界引起异常激烈的讨论，世界各大媒体也报道了这些研究和争论。其中美国放射学会、美国癌症学会和美国妇产学会相继发表文章评价这项研究，认为该研究在实验设计、检查设备和技术、参与者的专业水平等方面存在问题，其结论会令大量女性承担较大的不必要风险，并声明将继续维持之前推荐的40岁之后每年一次乳腺钼靶X线检查。
世界现状 乳腺癌已成头号杀手
钼靶筛查是“三早”保证
目前，在西欧、北美等发达国家和发展中国家大城市，乳腺癌是女性的头号杀手，我国近年来发病率增长速度高出高发国家1至2个百分点并呈年轻化趋势，乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科主任、放射科副主任刘佩芳认为，相对于乳腺癌上升的发病率，自20世纪70年代全球乳腺癌死亡率却呈下降趋势，究其原因一方面得益于乳腺癌综合治疗技术的进步，另一关键因素则在于乳腺癌钼靶X线筛查的广泛开展，使其得以早期检出和诊断，从而令乳腺癌成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
刘佩芳说，对恶性肿瘤的预防一般分为三级：“一级预防”即病因预防，在对病因学及相关危险因素研究的基础上，对健康人群采取加强“防患于未然”的保护；“二级预防”即临床前期预防，亦称为“三早”即早发现、早诊断和早治疗，尽可能将恶性肿瘤控制在0期或期。目前一期乳腺癌五年生存率可达84%至100%。“三级预防”主要是对进展期癌症患者选择合理、最佳的诊疗方案，改善预后，提高生活质量。乳腺钼靶X线筛查是目前“二级预防”中最主要的手段。业界著名的乳腺癌筛查研究项目1977年在瑞典进行，入选妇女年龄为40至74岁，筛查方法是乳腺钼靶X线摄影，经过10年随访，筛查组乳腺癌死亡率下降了约30%。此后，美国、加拿大、巴西，法国、日本等国家也都开展了以乳腺钼靶X线为主的大规模乳腺癌筛查项目。
目前，乳腺钼靶X线应用于乳腺癌筛查的有效性已在全球范围内获得广泛认可，且欧美等国家已建立了相对完善的乳腺癌筛查体系。我国目前没有贯穿整个国家的系统化及规模化的乳腺钼靶X线筛查体制，仅在北京、上海和天津等乳腺癌高发地区进行筛查，均借鉴欧美国家模式，以乳腺钼靶X线检查作为基本筛查手段，不同程度地结合临床触诊和超声检查。
专家观点 钼靶有效性获全球认可
彩超和钼靶筛查相结合
刘佩芳说，“在没有各权威医疗机构达成足以改变之前建议的共识时，我们认为还应遵照目前的建议，尚不能过早地完全否定乳腺钼靶X线筛查的作用。因为当前实施的建议是基于目前为止最为可靠、也被医学研究者们广泛接受的结论。那就是依据美国癌症协会和疾病预防中心推荐的乳腺癌筛查建议。”该建议首先是定期自检，检查手法最好接受过专业人士辅导，每天洗澡的时候用手检查乳房，如发现异常肿块及时就诊。同时40岁以下的女性，如有条件至少每3年接受一次专科医生临床触诊检查，40岁以上的女性，建议最好每年接受体检并进行乳腺钼靶X线检查，但必须强调的是接受筛查的女性应被充分告知乳腺钼靶X线筛查的益处、局限性以及可能存在的副作用，让她们对此有清楚的认识并参与决定。高风险的女性包括BRCA-1或BRCA-2突变基因携带者、一级血亲患有乳腺癌、10岁到30岁之间因其他肿瘤(如霍奇金病)而接受过胸部放射治疗等，如条件允许，应该每年接受一次乳腺钼靶X线、超声和磁共振检查。
刘佩芳还指出，目前临床上用于乳腺疾病诊断的较为成熟的影像学检查方法主要包括 X线检查、超声检查和MRI等，其中乳腺钼靶X线检查操作简单，价格相对便宜，诊断比较准确，但由于其具有射线辐射不能频繁进行。此外，我国女性乳腺癌高发年龄较西方国家约前移10年，致密型乳腺相对较多，乳房相对偏小，这在一定程度上影响了乳腺钼靶X线筛查的敏感性和诊断准确率。因此建议35岁以下女性可以将乳腺超声检查作为优先筛查手段。
作者：赵津 胡颜
本文来源：天津网-天津日报
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