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以前有青光眼，手术后视力下降明显，现视力
65岁 11:33:51
病情描述：
以前有青光眼，手术后视力下降明显，现视力神经萎缩，伴随头顶痛。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
现在要确定手术后眼压是否正常。
指导意见：
如果仍然是眼压高需要继续治疗。不是眼压的问题要找其他原因。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，其可表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗。 　　　　　
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被忽视的近视手术风险：手术治疗并非一劳永逸
　　由于LASIK手术只有不到20年的历史，国际上鲜有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。从最初诞生、进入临床至今，有关LASIK手术并发症、后遗症的担忧就没有停止过。
　　2012年2月，将LASIK引进台湾的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布&封刀&，不再进行LASIK手术。&封刀&的理由，是因为他长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者，十多年后视力明显下降，可能和手术动刀后角膜瓣发炎有关，且手术后易出现眩光、夜间视力减退，及眼睛干涩症候群等并发症。
　　他在接受媒体采访时说，目前出现的并发症不是仪器所创造出来的，而是LASIK技术带来的，&比如眩光大家都有，只是程度不同，有些很严重，有些很轻微，但夜间视力减弱是99%做过手术的人都会有的，眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%。只是过去我们说，半年内这些症状就不会有了，事实是，它会一辈子跟着你&。
　　&封刀&事件引发眼科界轩然大波，台湾卫生署回应称，除非医师的见解发表在国际期刊，且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合，否则不会禁止这项手术，其他国家和地区也未明文禁止。
　　中华医学会眼科学分会发表意见称，&经过20年来我国和全世界大量科学研究和临床实践证明，近视眼激光矫正手术是安全的、有效的。&
　　尽管如此，蔡瑞芳再未重启激光近视手术。至日，《财经》记者致电蔡瑞芳的眼科医院，工作人员表示，蔡瑞芳自&封刀&至今，再未进行一例激光手术，&以后也永远不会&。
　　张伟接受的全飞秒激光术，是LASIK手术的升级版，是利用飞秒激光取代角膜板层刀，无需制作角膜瓣，将角膜切口大小降至2毫米、仅为以往的十分之一，切口感染的概率小，安全度高。它对患者也有要求，如年龄18岁至45周岁，近视度数在200度-1000度，且近视度数稳定两年以上，远视或散光600度以下，无其他眼病或全身无手术禁忌症，对角膜厚度也有要求。
　　全飞秒激光术使角膜神经得到最大程度的保护，而且令角膜更加稳定，尽可能避免了一系列并发症。尽管如此，张伟并没有躲过不幸的概率。眼中刚刚清晰的世界，在复查后，仿佛被蒙上了一层灰霾。
　　国内的患者还要承担另一个风险：每年有超过150万的手术，在技术水平参差不齐的医疗机构里完成。汪芳润研究发现，激光手术的并发症多发生在一些水平低、条件差的医疗机构，其手术医师未经正规培训、经验不足、操作流程不规范、设备落后，甚至引进的是国外淘汰设备。
　　蒋百川认为激光近视手术存在&原罪&：&近视多数是由于眼轴的长度所引起，还有小部分可能是晶状体或角膜的屈光度的原因。这就引起一个疑问，改变一个正常的部件（角膜），去适应一个非正常的部件（如眼轴、晶状体），这是否合理？&
　　一些医疗机构，出于利润的考虑，对于近视手术患者几乎是来者不拒，无视适应症，一些患者也主动忽略并发症执意进行手术。真相正在被双方有意无意地掩盖：患者花了很大费用做手术，心理上不想抱怨由手术带来的一系列问题；医务人员，包括医院以及激光手术设备的供应商，在巨大的经济利益驱动之下，尽量夸大激光手术的优点，回避可能造成的问题，成为这个领域的常态。
　　上述眼科医生告诉《财经》记者，正规的激光近视手术前，需要对患者进行适应症检查，确定是否有干眼症、慢性炎症，角膜厚度是否足够，检查屈光度数，&如果角膜厚度过薄，就不能接受手术，低中度近视一般没必要进行这种手术&。
　　手术治疗并非一劳永逸
　　人们执着地追求眼前的世界清晰起来，挣脱眼镜的束缚，甚至有些失去判断，以至于在眼内&动刀&植入式隐形眼镜（ICL）技术，也逐渐兴起。
　　ICL是由一种胶原聚合物材料制成的软弹性凝胶镜片，手术是保持角膜结构，在眼后房插入晶状体。STAAR&Surgical公司生产的Visian&ICL&V4，就是这种后房型人工晶体眼，在2005年获FDA批准，目前全球已有30万用户使用。
　　与激光手术相比，进行眼内手术的ICL，风险更高。
　　ICL可能会引起初期白内障，而且手术过程中，随着手术切口，内外通道被打开，有产生感染、出血的风险。不仅如此，人工晶状体植入后，可能会位置偏移，还可能对周围的组织产生刺激和影响。
　　《财经》记者走访多家眼科机构发现，有不少患者对ICL感兴趣。不过做这个手术的成本也很惊人，美国一副ICL镜片的价格约为1500美元-5000美元，均价为3500美元，不包括检查费用以及复查的费用；国内单眼ICL植入术价位也在万元左右，如患者带有散光需另加手术费用。
　　上述眼科医生告诉《财经》记者，&ICL同其他近视手术一样，不像有些人所描述的恐怖，也不会如某些医疗机构所鼓吹的那样彻底&治愈&近视。近视手术只是消除了近视症状，未改变近视眼球的生理，一定并发症风险也难以彻底消除。&
　　可以说，人工晶体质量再好，也不如人眼自带的晶状体。到目前为止，还没有一种人工晶状体能够达到自然晶状体那样快速、敏捷、准确的生理调节功能。
　　蔡瑞芳认为，近视不是非做手术不可，患者可以戴普通眼镜或者隐形眼镜，你可以做角膜塑型片，也可以选择LASIK，但并不能一劳永逸地解决问题。
　　大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》显示，中国5岁以上总人口中，近视的总患病人数在4.5亿左右，几乎相当于每三个人中就有一人近视；若没有有效的政策干预，到2020年，5岁以上人口的近视眼人群将达到7亿，相当于每两人就有一人近视。
　　在阿玛施眼科全飞秒激光中心院长李耀宇看来，选择手术的近视人群，大多出于美观的目的，却往往忽视手术后未知的风险。&能不做手术就不做手术，如果必须做手术，首先考虑在角膜上想办法（如激光手术），实在没办法才采取眼球内的手术。&他说，&一近视就要在眼球里折腾，作为医生我是不敢轻易这么做的。&
　　《自然》杂志曾经刊文称，中国13岁-20岁人群中，近视眼的患病率高达90%。
　　在北京乃至全国推广使用的眼保健操，关系到千千万万儿童眼睛健康问题，未经过类似于药品研发的过程，只是通过自上而下的行政命令来让学校执行，不够科学、严谨，蒋百川建议，应该取消。国内近视眼防治工作的关键在于青少年，&当务之急是要减少儿童、青少年的用眼时间，增加户外活动&。
　　《财经》记者&孙爱民/文&王小/编辑共2页&&&&[2]& 第1页第2页搜索更多:
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　　医疗动态
　　偶然收获“意外”微创手术彰显人文关怀
　　“天啊，医生，这是我的吗？你们是不是搞错了？”武警医院妇产科医生诊室的失声大叫引起了周围人的好奇，不免停下脚步驻足观看，笔者也好奇的走进诊室，原来，28岁的秦孜（化名）看到体检后出来的图片，自己的宫颈竟然变得粗糙不堪，她甚至怀疑是自己错拿了别人的体检结果。
　　了解后得知，秦孜原本是陪朋友来做妇检的，在朋友劝说下她也做了检查，没想到朋友的体检结果显示一切正常，而自己的宫颈却出现了问题。在医生的详细询问下，她才意识到自己一直以来都忽略的白带异常以及腰酸腹痛的感觉居然都是宫颈糜烂惹的祸，医生告诉她宫颈的糜烂面积已经达到了2/3，需要尽快进行治疗，针对她的病情药物治疗效果不是很明显，而且容易导致复发，所以建议她选择了在门诊就可以进行、痛苦小、并发症少，而且创面修复快的LEEP刀微创手术进行了治疗。
　　专家介绍，因为宫颈糜烂的初期症状并不明显，所以往往容易被女性朋友所忽视，但是如果不及时治疗，宫颈糜烂程度的扩散会引发很多的危害，糜烂面积越大，危险系数也就越大，所以广大女性朋友应该重视一年进行一到两次的妇检，并注意身体的细微变化，发现异常应及时到正规医院接受治疗，以免发生病变。
　　目前，武警医院妇产科已形成以微创技术为代表的优势。在追求各项医疗技术方面都精益求精的同时，还引进了更多的先进医疗设备。其中四维彩色多普勒超声诊断仪的引用，将超声带入崭新的四维时代。
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