最近肝在胸骨的什么位置不定位疼痛包括肝区，肚子变大有点涨，我前段时间患上了肺炎和肝脏问题，谷626后来450左右

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-01 19:41 标签： 肝在胸骨的什么位置

咨询标题：化疗病情仍进展，能做放疗直接控制肿瘤发展吗

肺癌转移腰椎、肝、肾上腺伴阻塞性肺炎

今年9月中旬确诊肺癌晚期有转移，二期化疗期间仍有骨转移，三期换方案继续化疗，三期期间患者咳血、吃不下饭，血小板低开始输血、输营养液。由于肺部原发灶肿瘤没控制住伴有的阻塞性肺炎症状咳嗽发烧一直得不到改善，咳嗽引起咳血胸痛等症状患者体弱承受不了。

1.化疗没改善效果，是否能对肺部放疗控制并缩小肿瘤，以缓解阻塞性肺炎的症状。还有其他什么方法能有机会控制肿瘤继续发展。2.靶向药凯美纳和特罗凯应该怎么选择3.在三家医院做病理会诊，结论有a低分化腺鳞癌b低分化腺鳞癌鳞癌为主c腺癌或腺鳞癌，病理有必要统一说法吗，对现在的治疗有多少影响。4.第三化疗期间的第十天左右可以改服靶向药吗5.生物免疫疗法可以同时进行吗

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：换化疗方案的第三次化疗期间
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：紫杉醇联合卡铂第二次化疗期间
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：针对第二腰椎做放疗，以缓解腰痛，现完成1次。

药物名称：抗肿瘤消炎止咳止血化疗止吐止痛退烧营养液血小板血浆
服用说明：止痛泰勒宁口服，其他都点滴。反应强吃不下饭时输营养液，血小板低时输血小板血浆。

您好！肺腺癌和肺磷癌都属于非小细胞肺癌（NSCLC），其成分是起源于同一干细胞，起源位置不同，分化方向也不一样。可能在病理标本中二者均有细胞存在，导致病理分析结果不同，但对治疗方案不会有太大影响。是否适合放疗，要根据患者身体状况及具体病情而定。何时适合服用何种靶向药物建议咨询主治医生的建议。此外可以考虑服用中药，扶正益气，缓解化疗带来的副作用。祝好！

“盆骨耻骨胸骨骨转移;肺癌...”问题由张伟大夫本人回复

出停诊:张伟主任2018年9月17日至10月4日期间停诊，10月8日照常上班。望广大患者提前做好行程安排。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

肺通气的直接动力是 C大气压与肺内压之差 DNA变性时其结构变化表现为 氢键断裂 女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食入实验室毒物，最可能的是（）C.二硝基酚 医师考核临床试卷 1、单选题 1 兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的 A．K+、Na+,尤其是K+ B．K、Na+,尤其是Na+ C．K+、Na+、cl-,尤其是cl- D．Ca2+、K+、Cl-，尤其是cl- E．K+、Cl-，尤其是Cl- 正确答案：E 。 2 肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 A.肺内气体交换正常 B.解剖无效腔增大 C.解剖性动-静脉短路 D.功能性动-静脉短路 E.肺泡无效腔增大 正确答案：E 。 3 .下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是 胃酸可促进铁的吸收 维生素D可促进铁的吸收 亚铁易被小肠吸收 铁的吸收量与机体的需要程度有关 以上都错误 正确答案：B 。 4 核酸对紫外线的最大吸收峰是 A. 200nm B. 220nm C. 240nm D. 260nm E. 280nm 正确答案：D 。 5 属于酸性氨基酸的是 A. 丙氨酸 B赖氨酸 C丝氨酸 D谷氨酸 E苯丙氨酸 正确答案：D 。 6 女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是 A.氰化物 B.鱼藤酮 C.二硝基苯酚 D.二巯基丙醇 E.异戊巴比妥 正确答案：D您的答案：C 7 机体保钠的主要激素是 A.醛固酮 B.氢化可的松 C. ACTH D.生长素 E. ADH 正确答案：A 。 8 患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 溃疡直径小于2cm 溃疡边缘整齐 溃疡底部平坦 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 溃疡呈椭圆形 正确答案：D 。 9 患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 肺血栓栓塞 ARDS 左心衰竭 阻塞性肺不张 自发性气胸 正确答案：E 。 10 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是 抑制磷酸酯酶A2 抑制前列腺素，血小板活化因子的合成 抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成 抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 增加β受体数量 正确答案：D 。 11 患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是 A. 间断吸人沙美特罗 B. 皮下注射麻黄碱 C. 皮下注射肾上腺素 D. 间断吸人特布他林 E. 间断吸人异丙托溴氨 正确答案：D 。 12 患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是 A. 降低心脏后负荷 B. 降低心房内剩余血量 C. 增加心室内剩余血量 D. 减慢房室结传导 E. 降低窦房结自律性 正确答案：A 。 13 胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 此处肋骨是胸部的显露位置 此处肋骨不是浮肋 缺少肌肉的保护 肋骨长而固定 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 正确答案：D 。 14 患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 1.应考虑诊断可能为 急性肺脓肿 支气管扩张症，继发感染 慢性支气管炎继发感染 支气管囊肿继发感染 左下肺炎 正确答案：B 。 15 患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项 支气管造影 MRI 核素扫描 肺癌标志物 纤维支气管镜检査 正确答案：E 。 16 ．亚急性甲状腺炎 （ ） A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影 正确答案：E 。 17 关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的 A. 体外无抗肿瘤作用 B. 抗瘤谱

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病情分析： 怀疑是肺气肿，肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态意见建...

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