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子宫内膜增生做刮宫的效果好还是做子宫内膜切除的效果好？我能去...
子宫内膜增生做刮宫的效果好还是做子宫内膜切除的效果好？我能去...
咨询标题：
子宫内膜增生
病情描述：
化疗后，听从医生嘱咐，吃他莫昔芬，导致子宫内膜增生，19MM，已确诊为增生，
希望提供的帮助：
做刮宫的效果好还是做子宫内膜切除的效果好？我能去吉林大学第二医院，去做这个子宫内膜切除手术吗？手术是否危险，术后需住院吗？一般来说费用是多少？
就诊医院科室：
大安市第一医院 妇产科
治疗情况：
医院科室：
长春中日联医院
治疗过程：乳腺癌
用药情况：
药物名称：他莫昔芬
服用说明：10mg，早晚各一次，吃了一年半，绝经
几岁？有什么症状？
下面汇总一些子宫内膜增生症治疗过程中常会遇到的问题，希望会对大家有所帮助。但需要注意的是这些回答是通常情况下的处理，如果在治疗过程中出现一些无法解决的问题，还是要及时就诊，千万不可疏忽大意。什么情况吃什么药？子宫内膜增生症有很多种，不同情况用药也不一样。下面罗列一些常见情况的用药：子宫内膜增生紊乱：属于子宫内膜增生性病变的最早期阶段，通常用口服避孕药或孕激素后半周期治疗调整月经周期即可。子宫内膜单纯性增生过长和子宫内膜复杂性增生过长：属于良性病变，一般使用低剂量孕激素后半周期治疗，如安宫黄体酮。子宫内膜不典型性增生：属于子宫内膜癌的癌前病变，如无生育要求或有保留生育功能治疗的禁忌症，首选治疗方案为手术切除子宫。在符合保留生育功能治疗指征的情况下，使用大剂量孕激素进行治疗，如醋酸甲地孕酮（160mg）或醋酸甲羟孕酮（500mg）。也可采用曼月乐环治疗。子宫内膜癌：首选治疗方法为手术切除子宫及双侧输卵管卵巢。有强烈保留生育功能愿望的患者，在经过严格筛选，符合保留生育功能治疗指征的情况下，可以采用大剂量孕激素进行治疗，治疗方案与子宫内膜不典型相同。这些药物怎么吃？请注意，药物使用应严格遵照医嘱服用，下面介绍的是通常的服用方法。口服避孕药：最常用的是妈富隆，优思明，达英-35等。月经来潮的第3-5天（注意是月经来潮也就是出血的第3-5天开始服用，而不是月经干净以后的3-5天）。每天1粒，定时服用，连续服用21天。注意这些药物均为激素类药物，需每天按时服用，漏服可能造成不规则出血。口服避孕药规则服用具有避孕效果，服用期间不需采取其他避孕措施。安宫黄体酮：根据医嘱月经来潮的第10-15天开始服用，每天一次，每次10mg，连续服用10-15天。同样需要每天按时服用，不可漏服。醋酸甲地孕酮或醋酸甲羟孕酮：根据医嘱每天按时服用，为连续用药，不需停药。吃药期间遇到这些问题怎么办？用药期间出血：服用上述药物期间如出现点滴出血，不需理会，继续用药即可。如出血量增多，如正常月经量，应停药就医。停药后多久月经会来：服用安宫黄体酮或口服避孕药的，遵照医嘱停药后一般1-2周内月经会来潮。如停药超过两周仍无月经来潮，需找医生就诊。停药后月经出血太多：一般安宫黄体酮或口服避孕药停药后月经来潮，在开始治疗的1-2个周期内出血可能会比较多。如果出血量大持续1-2天就自行减少可不必理会，继续按医嘱服用下一周期药物即可。如出血量大，持续不停，则需就诊。月经一直不干净可以继续服用下一周期药物吗：由于子宫内膜存在病变，所以在孕激素或口服避孕药开始治疗的几个周期内可能出血月经不规则，出血淋漓不尽的情况，不必惊慌，继续用药几个周期后情况会越来越好。如果开始用药的1-2个周期内月经来潮淋漓不尽也不影响用药，按照医嘱按时服药开始下一周期治疗即可。用药期间常会出现的一些不良反应乳房胀痛：很多患者服用口服避孕药，尤其是达英-35时会出现乳房胀痛，建议先到乳腺科排除乳腺疾病，如无异常可继续服用，如果胀痛难忍，建议就医，医生会根据情况换用其他药物治疗的。尤其应该注意的是治疗所用的孕激素可能造成乳腺癌发病率增加，所以在治疗开始前建议进行乳房检查，在治疗过程中如乳房不适应及时就诊。体重增加：通常服用大剂量孕激素时会出现体重增加，这是因为大剂量孕激素会导致水钠储溜或胃口大开，所以体重增加。不必担心，停药后体重自然会下降的，如果水肿明显，建议就医，医生会适当对症治疗的。胃口大好：服用口服避孕药期间可能出现胃口大增的现象，建议各位还是管住嘴，迈开腿，锻炼身体，控制饮食为宜。恶心呕吐：如果症状较轻，可不比理会。如严重，需要就医，必要时换药。对于服用二甲双胍的患者，药物本身会造成恶心呕吐和腹胀的情况，建议如症状严重，可换用二甲双胍缓释片，或药物减量或暂时停用，待症状缓解，逐步加量为宜。过敏反应：少数服用口服避孕药会出现过敏反应，如果出现应尽早就医，在医生指导下换药为宜。治疗需要多久，这毛病能治好吗？不同子宫内膜增生性病变治疗持续时间和治疗效果不同。子宫内膜增生紊乱一般调整三个月即可。子宫内膜单纯增生一般治疗三个月后月经来潮第五天复查B超，医生会根据情况建议是否需要做内膜病理检查判断治疗效果。绝大多数内膜单纯增生的治疗效果是满意的。子宫内膜复杂增生同样是治疗三个月后月经来潮第五天复查，由于复杂增生治疗有效率在80%左右，所以在治疗三个月后都需要做内膜病理检查判断治疗效果。通常治疗需持续3-6个月。子宫内膜不典型性增生和子宫内膜癌药物持续治疗时间一般在6-9个月，治疗有效率一般在70-80%左右。由于有治疗失败或疾病进展的可能，所以治疗期间每三个月都需要进行一次内膜病理检查判断治疗效果。治疗好了是不是就没事了？一定不是这样的！一定要预防！一定要预防！一定要预防！重要的事说三遍。由于子宫内膜增生过长多数是卵巢排卵功能障碍，导致子宫内膜缺乏孕激素保护造成的。虽然治疗过程中采用孕激素逆转了病变的子宫内膜。但是卵巢的问题还是持续存在，目前还没有很好的办法让卵巢主动自觉地恢复排卵。所以，如果内膜病变治疗好后就放任不管，不用多长时间内膜病变又会卷土重来，甚至进一步加重。因此，内膜病变治疗后必须采取口服避孕药、曼月乐环、孕激素后半周期等方法保护子宫内膜，让月经规则来潮。治疗好后要生娃咋办？由于内膜病变多数存在卵巢排卵功能障碍，所以如果内膜逆转了要生孩子，需要寻求生殖内分泌医生的帮助。生殖内分泌医生在评估子宫内膜、卵巢功能、输卵管通畅与否以后会给出合理的辅助生育方案。但有一点需要注意，在检查治疗期间如果没有怀孕，必须应用孕激素保证月经规则来潮，保护内膜。因为有怀孕的可能，所以这时候选用的孕激素是天然孕酮或地屈孕酮。这些孕激素如果不怀孕的话可以保护内膜让月经来潮，怀孕了也没事，本来就是保胎药。生过孩子以后呢？同前，必须预防，这是个持久工程，不到绝经誓不罢休！当然，对于不典型性增生和内膜癌的患者，由于有进展可能，所以我们也建议在完成生育后预防性手术切除子宫。本文系陈晓军医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
热心网友m***
子宫内膜增生是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱， 子宫内膜增生是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
热心网友5***
子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。 建议有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生，药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除
热心网友v***
您好：子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。
热心网友x***
你好！子宫内膜增生经积极药物治疗后，大多数预后好。 对中-重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌，因此建议你最好到正规的医院进行相关检查，对症治疗！
热心网友l***
你好,根据你所说的情况,如果有子宫内膜增生,导致经血淋漓不尽,可以服用云南白药止血 建议你,保持会阴部卫生,必要时需在大夫的指导下补充适量雌激素以达到治疗的目的
病情描述:月经前3天和前5天，两次检查子宫内膜厚度为14mm—15mm，阴式彩超检查宫颈腺囊肿，盆腔积液，长期失眠，月经时间长，一般在十天左右。
月经后7天，检查子宫内膜厚9mm，其余未见异常。
已做宫颈癌筛查，结果没出来呢？（在盛京医院做的）
病情描述:2014年十一月宫腔镜手术，子宫内膜非典型增生，经过半年治疗子宫内膜单纯性增生
病情描述:医生您好，我今年52岁，例假总会有少量出血，而且这种情况已经持续一个月了，经过b超的检查以后，检测出子宫内膜厚度为2.5厘米，建议进行诊刮治疗，且进一步检查，子宫内膜刮出物为暗红色
病情描述:既往一直月经不调。这个月月经干净后，又开始出血，出血量没有月经多，淋漓不净，B超显示内膜增厚，左卵巢显示不清，右卵巢有低回声。现在在吃达芙通，吃了2天，出血量变少了。2月前也是这样，B超显示内膜增厚1.7cm，双侧卵巢正常。吃了达芙通停药来月经结束后内膜厚0.6cm
病情描述:现在就是感觉腰酸，好睡觉，月经反反复复没有干净，开始那几天是暗红色的，过十多天后，现在鲜红色的，偶有血块，有时小便也空点血块出来，医生开了克拉霉素缓释片，裸花紫珠分散片服用了五天，出血仍没有止住
子宫内膜增生子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
擅长：妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
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擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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擅长：妇科良恶性肿瘤的综合治疗；子宫内膜异位症、盆腔脏器...
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擅长：各种妇科内分泌疾病（闭经、功血、多囊卵巢综合征、高...
擅长：月经失调、绝经期综合征及相关疾病、闭经、卵巢早衰、...
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子宫内膜增生患者看病经验
左医生不随便乱开药，让多锻炼早睡觉，配合医生治疗才是最好的，这样才好的快少花钱
就诊大夫：
医院科室：佛山妇幼保健院妇科
发表时间：03-30 12:15
牛教授待人和蔼可亲，熟悉妇科各种病情及治疗方案，给病人耐心解释病情及治疗目的，让人看病很放心
就诊大夫：
医院科室：中山一院妇科
发表时间：03-28 13:00