肝癌因位置不一 疼痛各异
核心提示：绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。
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　　肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。
　　肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、、原因不明、、。右肩酸痛等。也有部分患者表现为的一些并发症，如黑便、呕血。等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的肝区疼痛作一介绍。
　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌破裂出血所致。若同时伴有血压下降、的表现，腹腔穿刺有血性体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
　　小编推荐：乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状，所以饮酒后如果有上述症状者，应该提高警惕，戒酒或尽量减少酒精的摄入量，以预防肝癌的发生。
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（实习编辑：陈俊琦）
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> 晚期肝癌肝区疼痛有哪些特点
晚期肝癌肝区疼痛有哪些特点
发布：医生在线
&&&&&患者会出现疼痛，疼痛的不同程度标示发展到了不同时期，晚期肝癌患者出现肝区疼痛有其独特的疼痛特点，为了让医生很好的了解病情，延长患者生命，患者应该知道一些关于癌症疼痛常识。
&&&&晚期肝癌疼痛特点：
&&&&绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，病人可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
&&&&晚期肝癌疼痛产生原因：
&&&&1）肿瘤增大。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致。
&&&&2）肿瘤破裂。少数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致。
&&&&需要注意：若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。
&&&&若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常造成中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可造成腰痛；肿瘤位于肝本质深部者，一般极少感到疼痛。
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乳腺癌导致我国女性死亡率增加的首页原因，据不完全调查发现，肝区是指位于右肋部或下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性。或，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。本身对并不敏感，肝区的疼痛主要原因是受刺激引起的疼痛以及膜受牵拉所造成的疼痛。
肝部常见于，，等肝部，有时候还可以见于疾病，持续性的肝区疼痛在排除的原因下要考虑肝部疾病，劳累，心理作用也有一定关系。
临床上的确有一部分诊断为或恢复期病人，多次查正常，无、、、等症状， 但出现肝区疼痛， 被忽视为病人心理负担过重或肝细胞修复再生刺激所致，没有引起医生足够的重视。有资料显示证实这些病人的肝脏均存在及， 且肝损害的程度愈重， 疼痛愈明显，甚至部分病人因肝区疼痛而影响正常工作及睡眠。关于乙型肝炎病毒携带者究竟要不要治疗一直有争议， 目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象。但也有资料提示，伴有肝区疼痛的乙型肝炎病毒携带者肝活检证实他们均存在一定的炎症及纤维化，如果临床上长期忽视该症状，势必会导致病情逐渐进展至，延误治疗时机。所以有学者认为，应该以肝穿组织学作为判断治疗时机的/ 金标准，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙型肝炎病毒携带者，应该及早采取积极主动的措施，比如，抗病毒，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种治疗还可大大降低肝硬化、肝癌的发生。但目前的主流看法是，肝功能正常患者，不宜抗病毒治疗。
1.及肝炎恢复期：得了肝炎，由于的造成，使得上的受到炎症刺激或牵拉，引起肝区;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2.：由于肝脏被，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。
3.劳累：肝脏是为人体提供能量的加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。
4.疼痛产生的原因主要是迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌。
5.伴有胆囊疾病时常有肝区疼痛或肝区不适。但要除外或肝病后的。
肝部的鉴别诊断：
疼痛部位是：病变在、。
疼痛在右：病变部位在右叶部。
疼痛在右背：病变在右叶后部。
疼痛常在右季肋：广泛性病变，如急慢性。
伴有：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
：有人常可感觉肝区或肋间的或，这不是肝区痛，是肋间神经痛。
后的肝区不适心理障碍：有些人在未查出自己时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。
1.肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的造成，使得上的受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2.：由于肝脏被，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。
3.劳累：肝脏是为人体提供能量的加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。
4.疼痛产生的原因主要是迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌。
5.伴有胆囊疾病时常有肝区疼痛或肝区不适。但要除外或肝病后的。
通常，有以下五种方法：
首先，中医讲究情志。中医的分别对应五种情绪，分别是怒、喜、思、悲、恐。其中，对应的是“怒”，正所谓“”，因此平时要注意控制自己的情绪。长期精神抑郁或突然怒火中烧都会导致肝脏，影响肝的疏泄功能，因此情绪不舒畅时，应该能够找到一个途径宣泄我们的负面情绪，例如找一个知心的朋友倾诉心中的不快，切不可憋在心里，以致伤害肝脏。
其次，中医养生特别强调作息有律、。中医的子午流注中讲到：肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛，各个的都经过肝，此刻肝脏的也达到了最高峰。因此，人在此时也应顺应自然，保证充足的休息。此外，中医认为“人卧则血归肝。”因此，养肝的最佳方式就是好好休息。平时工作避免过度劳累，及时休息补充体能，也让肝脏能发挥其调节气血的作用，以消除的感觉。
第三，中医可以通过食补护肝。我国的素来有“饮食”的说法，而肝主青色，“青色入”，因此平时可多吃一些青色的食物，例如、西洋菜、、青瓜、、等，具有，的功效。此外，“肝性喜酸”，根据酸味入肝的原理，可以在日常多食用一些米醋，除了还可以预防。一些酸味食物，如、、等具有敛肝之效。护肝者还要注意尽量少吃辛辣、油腻食品，少喝酒。
第四，通过护肝。中医认为，五脏都是相互密切关联的，其中肝属木，脾属土，木旺则乘土。而肝主藏血，贮藏和调节全身，脾主统血，为气血之源。健运，气血生化有源，血量充足，则充盈。因此适当保养脾胃的功能，吃一些有益气健脾功效的如、山药、、、、等，对调养肝脏的也大有裨益的。
最后，不少中药都具有健肝的作用，如山楂、、、、、、、、等。这些在中药店都有，在中医师的指导下自己平时可适当配一些袋泡茶饮用，不仅对的恢复能够起到良好的作用，应酬多、需要饮酒的人群经常饮用也有保护肝脏的作用。如果觉得自己制作袋泡茶麻烦，也可以喝一些制作好的，养生健肝茶作为一种常见的护肝保健饮品，其中就含有绞股蓝、、、、、、等中成分，具有冲泡方便、口感良好等优点，对上班族来说是一个不错的选择。
乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系.实用肝脏病杂志2005年4月第8卷第2期
乙肝病毒携带者肝区疼痛的心理测量与肝穿组织学检查.胃肠病学和肝病学杂志2006年6月第15卷第3期
出自A+医学百科 “肝区痛”条目
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