半月板后角损伤2度，考虑前交叉韧带撕裂，保守治疗两个月了还没好，应该...
半月板后角损伤2度，考虑前交叉韧带撕裂，...
半月板后角损伤2度，考虑前交叉韧带撕裂，保守治疗两个月了还没好，应该选择手术吗？微创手术+住院一共半月板后角损伤2度，考虑前交叉韧带撕裂，保守治疗两个月了还没好，应该选择手术吗？微创手术+住院一共费用多少？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
病情分析：这种情况如果关节内的半月板及韧带的损伤，充分休息，保守治疗效果不好，同时有疼痛或关节功能的障碍应该考虑手术治疗的。意见建议：建议做关节镜微创手术治疗一般效果可靠。应该首先做一下关节的磁共振检查确定一下发展的程度。一般做微创手术需要两万元以上的。
职称：医师
专长：外科、泌尿外科
&&已帮助用户：9691
问题分析： 您好，如果前交叉韧带损伤保守治疗没有任何愈合好的迹象的话，那么就需要进行微创手术关节镜缝合损伤的半月板和交叉韧带。你的保守时间已经很长了还未有好转就需要进行手术，长期的不愈合的话就会造成关节损伤的。意见建议：建议你到正规医院的骨科做微创手术进行治疗，具体费用要到当地医院进行咨询。
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628458
指导意见：前交叉韧带撕裂可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害。可以当地骨外科核磁共振检查明确，一般完全断裂需要手术重建前十字韧带。费用地区间收费有差异的，建议咨询当地医院。
问前交叉韧带撕裂
职称：主治医师
专长：中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎、跟痛症、网球肘、腱鞘炎、各种软组织损伤等顽固性疼痛疾病；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疑难病。
&&已帮助用户：250
问题分析：关节镜手术。
问右膝盖前交叉韧带撕裂
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
右膝关节前交叉韧带撕裂内外侧半月板体部撕裂关节腔积液周围软组织水肿脚不能太直动静不能太大要不会痛这是前交叉韧带撕裂的症状从你的片子结果看应该是完全断裂了完全确定要关节镜也可以考虑使用关节镜治疗
问后交叉韧带撕裂手术后的恢复
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：69225
问题分析：你好，这个半月板和交叉韧带手术后的恢复时间需要好几个月的，这个看个人的恢复快慢，目前差不多一年了意见建议：这个看目前的恢复如何，如果正常的行走没有什么问题那就很好了，这个不宜参见剧烈的运动，体育锻炼，登山等活动为宜
问半月板前后角3度损伤，前交叉韧带损伤2度
职称：主治医师
专长：髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,感染性关节炎,骨质增生,半月板损伤
&&已帮助用户：3260
问题分析：你好，你目前膝关节损伤诊断明确，治疗上首先建议制动，石膏托外固定一个月左右。你目前已经50天，治疗上可以理疗，适当功能锻炼，尽量不要负重活动。意见建议：可以口服非甾体类抗炎药物，口服氨基葡萄糖胶囊，或者关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗。
问女儿右膝盖前交叉韧带撕裂
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，从你的描述来看，最好是不要打封闭针。可以外用中药固定。
问我的左膝盖半月板和前交叉韧带撕裂...
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
病情分析： 您好，关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。意见建议：如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！『膝盖内侧副韧带断裂』相关搜索
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&皇甫小桥&&
本站已经通过实名认证，所有内容由皇甫小桥大夫本人发表
半月板损伤、后叉损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生你好，我想问一下、我半月板、后叉韧带损伤程度，保守在家治疗可以吗，我现阶段在家保守治疗，采取直腿固定，这样可以吗，我现在可以轻微活动关节了吗，
所就诊医院科室：
朝阳市第二医院 骨科
检查资料：
这种情况需要手术的，关节活动可以了
状态：就诊前
皇甫医生，我想问问，我是半月板需要手术，还是后叉韧带呀，是半月板外侧前脚需要手术吗
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：滑膜炎，盘状半月板&&
希望得到的帮助：请给出治疗方案
病情描述：女,14岁。膝盖有积液20多天，盘状半月板， 经过一个星期消炎治疗，目前有些消肿,这药已经用了一个礼拜，请问接下来怎么用药，谢谢
疾病名称：髋关节不适五年多&&
希望得到的帮助：医师实在不好意思，每格一张片子太多了，给你麻烦了。多年来一直不好想看看是不是FAI？...
病情描述：男,48岁。48岁，男。五年前个人觉得因剧烈跑步引起左髋不适，右髋较轻，当时走路很困难。五年多来核磁共振做过三次，没什么不好，目前双髋严重时也就酸酸胀胀的感觉，左髋4字一直阳性，右髋较轻...
疾病名称：走路和以前感觉不一样&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：关节部位走路有不好打弯感觉，有时还疼下蹲起时僵疼
疾病名称：副韧带损伤，50天，伸不直，膝盖左上方疼&&
希望得到的帮助：痛苦不堪，跪求指导
病情描述：骑车摔倒，有撕裂的感觉，50天了，右膝盖上面左边一点疼，腿伸不直
疾病名称：医生您好 半月板前后角二级损伤骨髓水肿&&
希望得到的帮助：可以采用什么治疗手段
病情描述：膝盖平时也没问题 就是打篮球后僵疼 跑步后也会感觉下蹲是膝盖疼
疾病名称：右膝关节内侧胫骨平台骨折，后交叉韧带损伤&&内侧半月板前角损伤（达关节面，疑？）&&后角损伤（未达关节面，疑？）&&
希望得到的帮助：取板时行关节镜探查是否有意义？后续建议？
病情描述：男,45岁。日滑雪高级雪道上后躺位半屈膝放松状态，背在地面上旋转右膝内侧撞护栏杆，致胫骨右膝內侧平台骨折，塌陷，10mm左右maybe。术前核磁显示平台粉碎性骨折，后交叉韧带损伤，膝内...
疾病名称：前叉韧带重建&&
希望得到的帮助：因为我是韧带翻修，所以这次更加紧张。既怕功能练不到位影响以后的生活，又特别害怕韧...
病情描述：王主任您好，我是4月14日由您主刀做前叉韧带翻修的15床转19床患者，不知您还有印象吗？首先感谢您及时安排我住院及住院期间对我的照顾，现在术后快三周了，给您汇报一下我现在的情况。
1：屈膝。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
皇甫小桥大夫的信息
关节镜下微创治疗肩、膝、髋、肘关节的运动损伤及其关节疾患
皇甫小桥，医学博士，中华医学会运动医疗分会第三届委员会下肢创伤学组全国委员，骨科分会第十届委员会关节...
皇甫小桥大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
上海市浦东新区公利医院
副主任医师
副主任医师→ 前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂
前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
照了MRI，报告就是前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂，医生下班了，没看，我现在能跑能走，深蹲也可以，没有疼痛，就是感觉膝盖有点松。
想得到怎样的帮助：保守治疗可以吗？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：6208称赞：311
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，交叉韧带断裂手术治疗为主&&&&&&指导意见：&&&&&&可使用关节镜手术，最好到大医院治疗，以免影响功能。
擅长: 正骨骨伤科,骨病,关节病,运动损伤诊疗和康复,
帮助网友：19566称赞：3112
&&&&&&病情分析：&&&&&&如果只是韧带损伤或撕裂,保守治疗是可以的,关键的就是要注意休息和尽量少活动用力,避免加重膝关节疲劳或损伤的各种影响因素.如果是断裂则一定要给予手术!&&&&&&指导意见：&&&&&&可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带或护膝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.&&&&&&医生询问：
擅长: 骨科相关疾病咨询,如脊柱外科颈椎,腰椎疾病,关节外
帮助网友：5032称赞：144
&&&&&&病情分析：&&&&&&也不是完全不可以，但是现在目前都建议手术治疗。因为手术治疗现在都是关节镜下操作，损伤小，恢复快，对功能影响不大&&&&&&指导意见：&&&&&&建议手术治疗。但是当然也要根据片子，如果锻炼的不是特别多，保守也可以，看你的要求和经济承受能力&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
可以通过锻炼股四头肌加强稳定性吗，
12:40医生回答：
有少量积液，外侧半月板前脚轻微损伤，但一个多月以来感觉病情好转很多，这里能看我的MRI片子吗
副主任医师
擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿
帮助网友：87894称赞：2557
&&&&&&病情分析：&&&&&&您的病情已如您所述，应该积极的治疗。“膝盖有点松”就是“前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂”的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、您要好好休息，避免如您所述的运动。&&&&&&2、可考虑手术修复部分撕裂的韧带。&&&&&&3、可考虑针灸、理疗、热敷等治疗。&&&&&&医生询问：
擅长: 中西医结合的方法治疗骨关节疾病,四肢骨折 脊柱、骨
帮助网友：13525称赞：597
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，前后交叉韧带损伤一般是需要手术的，如果选择保守治疗也是可以的，但是个人建议还是手术治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&现在关节松弛就是由于韧带损伤导致的，目前对于韧带的损伤都是采用关节镜的手术，手术已经很成熟，而且创伤小，恢复起来比较好，对于以后的功能恢复有好处
帮助网友：620称赞：65
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂多由外伤所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：如无功能障碍可保守治疗，但是前期需要静养，多动易致已受损的韧带继续伤损。
擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,念珠菌病,狂犬病,肺结核,艾
帮助网友：22390称赞：667
&&&&&&病情分析：&&&&&&交叉韧带损伤，要看膝关节的松弛度及关节退变程度，一般有较严重退变就暂不处理了，你这种感觉松弛需要处理的。&&&&&&不伴有半月板损伤和积液，可以采取保守治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是休息，不要运动加重损伤程度，虽然你现在感觉能跑能顿。还是要注意。&&&&&&外用正骨水，24小时后热敷，每日2次，每次20分钟以上。&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“前后交叉韧带损伤，后交叉韧带部分撕裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
有少量积液，外侧半月板前脚轻微损伤，但一个多月以来感觉病情好转很多，这里能看我的MRI片子吗
13:02医生回答：
已经一个月了吗？可以锻炼了，但是不要剧烈。现在检查应该是没有积液了。
是昨天检查有少量积液的，，现在就是关节稍微有点不稳，
锻炼股四头肌吗？
13:11医生回答：
损伤到现在一共有多久的时间了，期间你用什么药，有大的运动量吗？
参考价格：0
参考价格：6
参考价格：12.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤、瘀血凝滞，红肿...
参考价格：￥3
行气活血，舒筋止痛。用于跌打损伤，筋骨疼痛。...
参考价格：￥12
下载APP，免费快速问医生与膝关节内、外侧副韧带损伤相关的文献报道
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 10:17:37）[共129字]摘要：膝关节内、外侧副韧带损伤（injuryofmedialandlateralligamentsofkneejoint）为病名。是指膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。......&&&
相关文献：法手术于层流手术室进行。全身麻醉，置气囊止血带于大腿根部加压止血。取膝关节正中切口，髌骨旁内侧入路，把髌骨翻转牵向外侧，显露膝关节。检查关节面的损伤情况，切除增生的骨赘，部分髌下脂肪垫，对变性、增生的滑膜组织予以切除。于股骨内外上髁部锐性剥离内、外侧副韧带股骨止点，切除内、外侧半月板，前、后交叉韧带，彻底松解后关节囊(尤其对于屈曲挛缩严重的患者)，注意清除膝关节后方的游离体。采用髓腔定位器定位行股年，平均4.5年。　　1.2治疗方法治疗组采用小针刀治疗、肌力训练和膝关节药物灌注等综合治疗;对照组采用传统物理疗法及膝关节药物灌注治疗。　　1.2.1小针刀治疗根据临床检查压痛点：如内侧副韧带及内上髁附着部，外侧副韧带及其止点与膝部滑囊压痛点，行小针刀松解治疗。1次/周，3次为1个疗程。　　1.2.2肌力训练(1)采用股四头肌等张收缩运动;(2)仰卧位的直腿抬高运动;(3)坐位于床边的伸腿运动之不因活动过度而产生副作用。　　3.2股骨干骨折术后对膝关节功能障碍的原因股骨干骨折术后膝关节功能障碍是常见并发症，由于创伤或手术所致的股四头肌的损伤，又未能早期进行股四头肌及膝关节的功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，以致在股四头肌和骨折端间形成牢固的纤维性粘连。Nicoll认为膝关节功能障碍主要由以下因素所致:（1）股中间肌纤维性变性。（2）髌骨和股骨髁之间的粘连。（3）股外侧肌扩张部纤维变性和缩【关键词】半月板半月板是膝关节的重要结构，其主要生理功能有负重、维持膝关节运动协调、维持关节稳定、吸收震荡、润滑关节等。半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一，对其正确诊断是治疗的基础。半月板损伤的临床与影像学诊断的现状综述如下：1半月板损伤的机制半月板损伤与年龄、职业、运动水平等有较为密切的关系，半月板受到损伤的机会、损伤的特点或类型等也各不相同。半月板损伤可以分为退变性和创伤性2种。退膝关节滑膜皱襞综合征的形态学基础(pdf)【摘要】目的研究膝关节滑膜皱襞综合征的形态学基础。方法大体观测19例（38侧）成尸膝关节滑膜皱襞的组织结构。结果依据所在部位分四类，(1)髌上囊滑膜皱襞出现率32.0％，长(18.2±9.1)mm，宽(13.0±3.2)mm，厚(2.9±1.3)mm。(2)髌内滑膜皱襞出现率100.0％，长(13.6±4.1)mm，宽(16.1±4.8)mm，厚(4.0±摘要：［目的］探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征，评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1／2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。［方法］自2001年12月~2004年12月，14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科，均表现为3+后抽屉试验阳性，内翻试验阳性，外旋试验患膝较健侧10°，关节镜检查证实为PCL断裂，膝后外侧间隙张开，外侧半月板抬高，腘肌腱断裂修复膝内侧副韧带断裂疗效。[方法]68例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗，采用断端直接修补，半腱肌转移技术修复内侧副韧带断裂的方法，加强修复内侧副韧带。[结果]术后随访时间6～12个月,平均9个月。采用改良Lysholmscale[1]评分标准，分优、良、可、差4个等级，优良率93.4%，疗效好。[结论]半腱肌接近内侧副韧带，强度好，转移加强修复内侧副韧带损伤，早期进行功能锻炼，恢复良好的关节稳定键词】生物　　人们对膝关节后交叉韧带(posteriorcruciateligament，PCL)的基本解剖和功能已有了一定的认识。PCL有一个相对密集的胫骨附着部，位于内、外侧半月板后角之间，关节线下方的胫骨后窝，纤维向上前方走行，呈扇形，在股骨有相对更广泛区域的附着部，位于股骨内侧髁的髁间窝面，自临近髁软骨面的前上部向后下延伸。许多研究己表明PCL是跨越膝关节最强大的韧带，主要限制胫骨后移。得了良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料膝关节外伤包括了股骨髁上、髁间骨折，胫骨平台骨折、髌骨骨折、前后交叉韧带损伤、半月板撕裂等，但为了便于比较，本组仅以股骨髁上、髁间骨折，胫骨平台骨折为研究对象。治疗组94例，对照组77例，全部采用了手术内固定治疗，术后随访1~3年，资料见表1。　　表1治疗组与对照组的临床资料（略）　　1.2方法　　1.2.1治疗组处理　　1.2.1.1tzker分型［1］：Ⅰ型(单纯外侧髁骨折)2例；Ⅱ型(外侧髁劈裂塌陷)37例；Ⅲ型(单纯中央凹陷型)29例；Ⅳ型(内侧髁劈裂)22例；Ⅴ型(双侧髁骨折)10例，Ⅵ型(外侧髁骨折合并后端及骨干骨折)7例。致伤原因：车祸伤77例，高处坠落伤18例，摔伤12例。其中闭合性损伤103例，开放损伤4例，合并交叉韧带损伤4例，半月板损伤19例，膝内侧副韧带损伤18例，外侧副韧带损伤29例。　　1.2手术方第三节　膝关节常见损伤　　一、膝关节半月板损伤　　在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧比较。2结果膝关节MRI成像，STIR及FSET2序列扫描的冠状位主要用于观察诊断以下几种病变：（1）骨质病变。包括骨挫伤、软骨骨折、骨软骨骨折、骨折、骨缺血坏死（图1）、骨结核、骨肿瘤等。（2）韧带损伤，尤其是侧副韧带损伤（图2）。（3）半月板病变。包括半月板退变、撕裂（尤其是半月板桶柄样撕裂）、囊肿以及盘状半月板等。（4）退行性骨关节炎。包括关节腔积液、骨质增生等。（5）膝关节周围软组织病变，【摘要】[目的]探讨关节镜对急慢性膝关节损伤的诊断与治疗效果。[方法]对132例急慢性膝关节损伤患者通过关节镜诊断并治疗，分析急慢性膝关节损伤的临床诊断误诊率和治疗效果的差异程度。[结果]急性损伤(受伤3周以内)83例，临床诊断误诊率：ACL10.8%，PCL6.0%，半月板损伤15.7%，二联征3.6%，三联征2.4%。慢性损伤49例，临床诊断误诊率：ACL41%，PCL2.0%，半月板损伤8但临床上仍存在着假体位置不佳，软组织平衡和髌骨轨迹不良等情况[3～6]。由于膝关节的特殊性，尤其是严重内外翻畸形及关节失稳等，给精确的定位、截骨、假体的选择和置入带来了一定的难度。计算机辅助人工膝关节置换手术系统的出现，突破了传统术式的局限性，在下肢力线的正确重建、假体的准确置入、屈伸间隙和韧带平衡等方面获得了传统手术难以达到的效果[7]。短短的几年内，这一技术便得到了不断的改进和发展，同时不断带、腓侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带（又称十字韧带）。各条韧带有其特定的走行方向［4，5］，前交叉韧带始于股骨外侧髁内侧面的后内方，向前内下方斜行走行，附着在胫骨髁间隆突的前方；大多数人的前交叉韧带纤维是扭曲的，且较细，常规矢状位不能清晰地显示全长。后交叉韧带始于股骨内侧髁外侧面的后部，向后外下方斜行走行，附着在胫骨髁间隆突的后方；后交叉韧带较粗，易于显示全长。MRI检查前/后交叉韧带时加扫斜【摘要】：［目的］总结单间室膝关节创伤性关节炎手术治疗的临床结果，分析影响手术效果的因素。［方法］回顾分析2006年12月-2008年12月收治的9例胫骨平台骨折术后出现膝关节创伤性关节炎患者，所有患者均为单髁骨折内固定术后关节面塌陷，其中内侧髁6例，外侧髁3例。［结果］9例患者均获随访，平均时间14个月，术前、术后采用膝关节HSS评分方法，术后膝关节平均评分达90分，术后患者症状、步态改善明显。【摘要】［目的］探讨关节镜辅助下治疗膝关节部位骨折的近期临床疗效。［方法］常规行膝关节镜检查，观察关节腔内各结构的损伤情况,了解膝关节腔内骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度。在关节镜监视下，进行复位和固定，最后C型臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。［结果］治疗39例膝关节部位骨折，其中胫骨平台骨折21例，股骨远端骨折18例。所有患者均无明显手术并发症，近期膝关节功能恢复【摘要】［目的］探讨Ilizarov牵拉组织再生技术矫正膝关节重度复合畸形（膝关节有2种以上畸形存在，如膝屈曲合并内翻、下肢短缩等）的器械构型、手术方法、术后管理程序与疗效。［方法］遵照Ilizarov牵拉组织再生技术的原理，研制了具有三维矫形功能的膝关节牵伸矫正器，需要同期做下肢延长者，在矫正器的基础上加延长附件。根据膝关节复合畸形的不同类型和骨骼畸形部位，在股骨髁上或胫骨上端截骨，跨膝关节穿针摘要：［目的］探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。［方法］自2001年9月~2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL)，4膝伴后外侧角损伤(PLC)，2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴腘动脉损伤，2膝伴腓总神经损伤。7例病惜康X519H缝线，4孔指骨钢板，长20?5mm，宽5mm。常规消毒、铺单，患侧大腿根部上气囊止血带。平髌骨尖紧贴髌韧带做高位关节镜内外侧入路，置入关节镜及手术器械，做关节内探查处理，如有内外侧半月板损伤作半月板修整或全切术、软骨损伤作成形术或钻孔刺激术，对新鲜内侧副韧带损伤不做特别处理，关节镜下进一步明确前交叉韧带（ACL）损伤，并处理前交叉韧带残端。屈曲膝关节约90°，自胫骨结节内侧、远侧0?面相对，参与膝关节的构成。图3-30髌骨　　（三）小腿骨　　包括胫骨和腓骨，胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。胫骨为主体，上端单独与股骨下端相接，腓骨未参与膝关节的组成，而以微动关节及韧带连接于胫骨外侧。但两骨的下端都参与踝关节的构成（图3-31）。图3-31胫骨和腓骨　　⑴胫骨　　胫骨tibia可分为一体和两端。　　上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的摘要】目的通过总结286例膝骨关节炎治疗经验介绍三步疗法。方法第一步治疗（静止疗法），主要是消肿和吸收积液。第二步治疗（复位疗法），主要用于矫正膝关节变形。复位半月板、滑膜、脂肪垫错位。第三步治疗（点穴研磨疗法），主要恢复膝关节的功能。结果其中286例患者，治愈160例，占56%；显效80例，占28%；好转46例，占16%。无效为零。结论三步疗法治疗膝关节骨关节炎是一个副作用少，治疗效果好的简便方程度受限的病例。特别是当今车祸、坠落等高暴力损伤多发，由此造成的膝关节功能障碍更为复杂。比如，在膝关节屈伸障碍的同时伴有严重粉碎骨折畸形愈合；开放损伤或软组织缺损以及反复手术治疗导致关节周围软组织瘢痕化;合并感染造成关节骨及其周围软组织破坏等。作者认为PKJD除伸或屈膝关节功能障碍两类之外，还应该考虑混合型膝关节功能障碍，它包括屈伸功能同时受限以及因韧带损伤和骨折畸形愈合造成的膝关节不稳。　　膝关【摘要】目的探讨在保留膝关节韧带和半月板的条件下利用微波对膝关节周围恶性骨肿瘤进行原位热疗保肢治疗的临床效果及价值。方法对43例股骨远端或胫骨近端恶性骨肿瘤行原位微波热疗，用Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价系统对膝关节功能进行评分。结果术后感染3例，大动脉血栓1例，这4例均截肢，43例中10例失访，其余29例随访5～8年，Enneking评分平均为21.6，膝关节活动度为伸0°，屈7疼痛的减轻程度及自我评价作为关节功能评级的辅助资料。1.3治疗方法将病人随机分为口服扶他林（北京诺华制药公司生产）组、扶他林与股四头肌力量训练联合治疗组（联合组）。每个病人均于早餐及晚餐后30min内口服扶他林片各50mg，连续服药14天后停药。联合组同时每日进行。1.4股四头肌力量训练方法采用直腿抬高法。先仰卧位，将对侧下肢屈膝90°脚平踏，患侧下肢伸直（或伸至舒适角度），然后抬高30°并尽量【摘要】10°的伸膝迟滞，8例出现明显的膝前痛。[结论]旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,可以一定程度恢复膝关节功能，中期随访结果满意，但因其手术损伤大，要严格把握手术适应证，预防并发症的发生。【关键词】关节成形术;全膝人工关节置换;关节假体;疗效评价Clinicalresultofrotationalhingekneeprosthesisin30TKAs∥JISong-jie,L【摘要】目的观察膝关节镜在胫骨平台骨折中的应用。方法在膝关节镜监护下治疗不同类型胫骨平台骨折86例。按Schatzker分类方法，Ⅰ型34例，Ⅱ型18例，Ⅲ型21例，Ⅳ型8例，Ⅴ型3例，Ⅵ型2例。结果常规膝关节镜检查，发现半月板损伤58例，前交叉韧带部分或完全断裂23例，内侧副韧带损伤11例。在关节镜监视下进行复位和固定。结论胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野，有助于骨折的正确复位和固定】习惯性髌骨脱位习惯性髌骨脱位常在膝关节发育不良的基础上发生。其局部表现为膝内侧软组织松弛薄弱，外侧软组织挛缩，股骨外髁发育差，移动性髌骨，久而久之发生退变性骨关节炎影响功能。这种疾病可造成长期的诸如髌骨周围钝痛，膝关节乏力，支撑不住&打软腿、突然活动不灵和摩擦等症状，严重影响了患者的日常活动。发生习惯性髌骨脱位的因素有：（1）膝关节外侧软组织挛缩，内侧松弛；（2）股外侧肌起点低，或另I对膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法对18例患者经CT、MRI诊断并临床证实或经手术、关节镜证实的病例进行回顾性分析。结果CT可以清晰显示不同程度的膝关节骨质增生、关节退行性改变、关节内的骨化和钙化，也可以显示断裂的半月板。MRI能清晰膝关节的积液、半月板、韧带、关节软骨、关节骨质。结论CT能够清晰显示增生、退变的膝关节骨质，尤其膝关节内的游离“关节鼠”。MRI对半月板、韧带损伤；膝关节内积液研究表明，当膝关节屈曲挛缩大于15&～20&时，PCL常常是此畸形的一部分，为达到术后膝关节完全伸直应该去除PCL。研究表明，PCL替代型假体可提供更大的术后屈曲度［14］。膝内外侧副韧带平衡对TKA术后屈曲度也有影响。Matsuda等［15］在对TKA术后膝内外翻稳定性对术后屈曲度影响的研究中发现，TKA术后内外翻稳定的膝关节(内外翻活动度小于2&)的屈曲度由术前的10reatmentlockedknees.　　Keywordskneelockedkneearthroscopy　　膝关节交锁是膝关节疾病的常见临床表现，半月板、关节软骨、滑膜的病损以及关节内游离、韧带损伤时，任何病损组织在膝关节活动时嵌卡于关节面之间，即可造成交锁。我院在1995年8月～2001年12月期间，对419例交锁性膝关节进行了关节镜检查和治疗。本文就本组病例的交锁原因和治疗情况进行分析总解方法有股骨侧松解、腓骨近端松解、股骨外髁滑移截骨、外侧软组织拉花式松解等［2］。Insall等提倡的拉花式松解方法［３，4］是一种简便可靠的方法，操作时在外侧和后外侧紧张的关节囊、弓状韧带、外侧副韧带、髂胫束多处作横向短切口，施加张力时，将组织拉成网状，达到延长的目的。手术中如刀尖插入过深，有可能直接损伤腓总神经［5］，因此了解腓总神经的安全距离非常重要。Mihalko、Krackow［5］报概述膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。病因病理病机内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致。外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。膝伸直位，膝人工膝关节置换是治疗膝关节疼痛和功能丧失的可靠方法，全髁型人工膝关节的问世和广泛应用，使人工膝关节置换术取得了很大进展。手术器械、假体设计、固定方法的进一步改进以及手术技术的提高，增加了人工膝关节置换技术的可重复性和耐用性，长期的临床随访显示优良率达90％以上[1-3]。有关后十字韧带保留在人工膝关节置换中的作用一直是临床医生和研究者们争论的焦点。主张后十字韧带保留的研究者认为，后十字韧带保留的合撕裂3个。5个Ⅳ级损伤均做了关节镜和手术，半月板结构破坏，大部分或全部消失，与MRI所见一致。　　2.4半月板损伤的并发症　　前交叉韧带损伤1个，后交叉韧带损伤2个，前后交叉韧带同时损伤2个，内副韧带损伤6个，外侧副韧带损伤5个，骨挫伤6个，骨折3个，膝关节腔积液41个，半月板囊肿2个。　　3讨论　　3.1正常半月板的解剖形态　　正常半月板是位于胫骨平台与股骨内外髁透明软骨之间的半月状纤维软骨48.5）个月；单侧膝关节骨关节炎64例，双侧膝关节骨关节炎28例，共120膝。1.2诊断标准根据我国2007年10月最新版骨关节炎诊治指南［1］，膝关节骨关节炎的诊断标准：（1）近1个月内出现膝关节反复疼痛；（2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少检查两次）清亮、黏稠，WBC＜2&106/L；（4）中老年患【摘要】　　目的探讨低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值和意义。方法分析50例膝关节骨挫伤的MR影像资料。结果50例膝关节骨挫伤患者均能准确诊断，部分伴有半月板、韧带及关节腔积液。其中8例伴有隐性骨折，X线平片均未见骨折征象。结论MRI对骨挫伤非常敏感，其脂肪抑制应用能清晰隐性骨折和骨挫伤部位、范围和程度，对指导临床早期诊断和治疗有重大意义。【关键词】磁共振成像膝关节骨挫伤　　膝关节是人体最大的屈曲成)(图1)。　　入院后诊断为左膝关节后交叉韧带囊肿。行手术治疗：病人仰卧位，左下肢放置在托架上，大腿束气囊止血带。碘伏消毒手术皮肤，铺设手术巾。常规置入关节镜。检查膝关节内外侧半月板。见胫骨股骨内外侧关节软骨正常，前后交义韧带结构正常。髁间窝后交叉韧带前方部位发现蚕豆大小的肿块，关节伸直时肿块位于髁间窝前壁，限制关节伸。切除囊肿组织，内为肉芽状组织，前交叉韧带被肿块组织压成凹陷(图示2)。内外侧助于达到即刻稳定及减少远期并发症的发生率〔7〕，也符合强直性脊柱炎关节置换术后需要早期进行康复练习的要求。髋关节置换选用加长柄股骨假体，膝关节则采用后稳定型表面假体。3.1.4术中操作要点选用髋关节外侧切口,这一切口可以明显降低术后脱位的发生几率。切除髋臼和股骨颈基底部之间关节周围的全部骨化组织，这样既方便术中操作，不会在关节复位时造成股骨干骨折，同时又会防止术后脱位及再发异位骨化。由于骨化组织较并外侧半月板损伤7例，内侧副韧带不完全损伤3例，交叉韧带损伤1例，伴肌间隔综合征2例，局部软组织存在损伤3例，另有伴膝关节脱位及股动脉损伤1例未计入。本组均给予胫侧解剖形钢板固定，软组织损伤者给予外固定后，软组织条件改善后内固定。结果术后Sanders评分结果评定优8例，良11例，可4例，愈合时间平均12周。结论胫侧解剖型钢板内固定是治疗SchatgkerⅣ型骨折的有效方法，恢复患肢力线及膝关节稳者于1985年至1995年收治膝关节联合组织损伤患者21例，经手术、外固定，配合理疗及中药熏洗，膝关节功能恢复满意，现报告如下。　　1　临床资料　　本组21例中男17例，女4例；年龄23～56岁，平均36.5岁。受伤原因：车祸15例，跌伤4例，挤压伤2例。伤情：左膝13例，右膝8例；同一膝关节可有髌骨、股骨内外髁、胫骨平台或髁间隆起、关节面软骨骨折以及半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤，其中2种组织损更有利于软组织的再生、相对更安全。【关键词】膝关节牵伸器；屈曲挛缩畸形；软组织受力；评定标准；评价　　膝关节屈曲挛缩导致关节活动范围减少、下肢功能障碍［1］，传统的矫形手术易发生皮瓣坏死、血管、神经损伤等严重并发症。用外固定装置逐渐牵伸矫治严重的膝关节屈曲挛缩，已取得了满意疗效［2］，但是既往仅限于临床上应用，未对该治疗方法进行论证性评价研究。作者于2002年5月～2005年4月，应用膝关节牵伸器【摘要】目的分析肘关节损伤的MR表现并评价其应用价值。方法选择17例经临床或手术证实的肘关节损伤患者，进行T1W/FSE，T2W/FRFSE，STIR序列扫描，回顾性分析、总结其MR表现。结果17例均有不同程度骨质损伤，表现为网状、地图状稍长T1信号、等或稍长T2信号。关节腔积液7例，内侧副韧带损伤5例，撕裂1例，外侧副韧带损伤3例，部分撕裂1例。损伤韧带表现为韧带不同程度增粗，但韧带连续性存在关节镜膝关节前、后交叉韧带重建术康复护理膝关节前、后交叉韧带同时断裂多为严重创伤致膝关节脱位所致，治疗困难，术后关节功能恢复困难。我科年对53例膝关节前、后交叉韧带损伤的患者实施了一期关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带，配合了手术前后指导并激励患者有效的行康复训练，取得了满意效果，现总结如下。　　1临床资料　　本组53例，男33例，女20例，年龄17～68岁，平均36.94岁。左膝【摘要】［目的］探讨膝关节僵硬手术松解失败原因及预防措施。［方法］对62例膝关节僵硬手术松解患者中效果不佳的3例典型病例进行回顾复习，分析其疗效不佳的原因。［结果］关节内感染、皮肤坏死、关节骨折（包括髌骨骨折）及关节软骨病损、骨化性肌炎，缺乏有效的早期功能锻炼等因素是影响膝关节僵硬手术松解失败的主要因素。［结论］充分的术前准备，规范、缜密的手术操作，术中及术后必要的预防处理可减少术后再次黏连发生【摘要】目的探讨创伤性膝关节积脂血症的CT表现。方法回顾分析37例创伤性膝关节积脂血症及18例正常膝关节的临床资料和CT表现。结果37例创伤性膝关节积脂血症中，17例病变位于右侧，17例病变位于左侧，3例病变位于双侧膝关节；12例关节积脂血症表现为大量，7例表现为中等量，18例表现为少量。合并关节胫骨平台骨折11例，髌骨骨折6例，股骨下端骨折4例。16例关节内未见明显骨折。结论CT可清楚显示膝关节【摘要】　　［目的］探讨膝关节镜下髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高（改良Maquet术）三联手术治疗复发性脱位的疗效。［方法］对2004年以来12例复发性髌骨脱位行膝关节镜探查外侧支持带松解，内侧支持带紧缩，胫骨结节内移抬高三联手术。术后随访平均16.5个月（10～25个月）。［结果］Q角术前（20.8±4.5）°，术后（10.2±2.1）°（P＜0.01），Lysholm膝关节评分（Lyshol【摘要】［目的］探讨膝关节镜下半月板部分切除加内减压术治疗半月板囊肿的疗效。［方法］回顾分析本院2002年1月～2005年12月采用膝关节镜下半月板部分切除加内减压术治疗的9例半月板囊肿病人，男3例，女6例；年龄16～54岁，平均（32.5±14.1）岁；病程2个月～2年，平均（13.4±6.8）个月。内侧半月板囊肿1例，外侧半月板囊肿8例。囊肿发生于半月板前角区5例，体部区3例，后角区1例。囊肿球压迫，胶布固定。第三步：手法治疗，先在治疗点上做揉按，弹拨手法各1～2min，然后，术者站在患侧以食拇指按压患肢内外膝眼，手掌叩在膝盖上，右手握患肢小腿近踝部，让患者放松，左手揉按局部同时，右手协助患肢屈伸5次，屈时要达到最大限度，如果患者伴有内侧副韧带损伤，术者左手掌按在膝关节外侧，右手握住患肢踝部，左手掌向内侧推，右手向外侧扳拉的同时，做膝关节伸屈动作5次，力度要适中均匀。最后医者站在床尾，的探讨踝关节隐匿性骨折的MRI诊断价值。方法对14例骨挫伤X线平片检查无异常而临床关节疼痛不能解释的患者MRI检查。常规进行轴位、矢状位、冠状位T1W/SE、T2W/FRFSE、STIR序列扫描，回顾性分析、总结其MR表现。结果14例均有不同程度骨髓异常信号，表现为网状、地图状稍长T1信号、等或稍长T2信号；2例有关节软骨局部缺损，3例有软骨下骨小梁骨折。其中关节腔积液5例，内侧副韧带损伤2例，部合性骨折48例，开放性骨折5例。新鲜骨折50例，陈旧骨折3例。按照Schatzker［1］的分型:Ⅱ型15例，Ⅲ型8例，Ⅳ型12例，Ⅴ型11例，Ⅵ型7例。合并伤:前交叉韧带损伤6例，后交叉韧带损伤1例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤5例，外侧半月板损伤6例，内侧半月板损伤2例，骨筋膜室综合征2例。　　1.2治疗方法　　1.2.1手术途径在持续硬脑膜麻醉下，患肢大腿根部上气囊止血带。单纯的外侧
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）