中山医院肠镜大学附属笫一医院做肠镜需要体检吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-28 11:10 标签： 中山医院肠镜
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广州市东山区人民医院位于人口稠密、交通发达的中山二路与农林下路的交界处,其前身是创建于1917年的邝磐石医院,1958年改为东山区人民医院。医院总建筑面积23000平方米;集医疗、预防、保健、教学、科研、社区卫生服务于一体的具有较大规模和社会影响力的综合性二级甲等医院。全院医护人员383人,其中高级职称31人,中级职称91人,开放病床200张。医院诊疗设施完善,技术力量雄厚,是广州市东山区医疗护理技术指导中心、急救中心、临床检验中心和中山医科大学临床教学医院。该院是广州市首批医保定点医院。医院配置一大批先进医疗设备,包括螺旋扫描全身CT、彩色B超、电子纤维胃镜、肠镜、纤维鼻窦镜、手术腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、血气分析仪、心电监护系统、动态心电图、动态血压仪、颅脑多普勒超声诊断仪、带影像处理设备的1000MAX线系统、介入性X线系统、同位素室、血液透析机、高压氧舱以及装备优良的救护车
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友链交换 +广州新技术！不用做肠镜验下便便就知有无肠癌
内地首个肠癌筛查粪便基因检测项目在穗问世 不再需要照肠镜就能验出肠癌实验室人员正在进行结直肠癌基因检测。文/图 广州日报记者任珊珊 通讯员简文杨、傅新晖结直肠癌坐稳广州居民高发肿瘤的第二把“交椅”。要早期发现并确诊肠癌，需做肠镜检查，但肠镜检查属于有创检查，调查显示，广州仅有两成市民愿意做肠镜筛查，不利于肠癌的预防。昨日上午，中山大学附属第六医院推出内地首个适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测项目“长安心”。今后，不用做肠镜，只需4.5克便便，检测粪便基因，就能知道自己有没有得肠癌。据研发该项技术的邹鸿志教授介绍，查粪便基因技术对I、II期肠癌的检测敏感性甚至可达91%，其性能指标已达到国际领先水平。早期检出率不足一成市疾控中心数据显示，肠癌在广州的发病率为34/10万，在全国31个肿瘤登记点中位居第一。中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科主任任东林教授表示，“肠癌早期通常没有明确的临床症状，往往患者感到不适就诊时，肿瘤已经发展到中晚期。”但是，只要能早发现早治疗，早期肠癌的治愈率更是高达90%以上。然而，我国早期肠癌的检出率不足10%，每年有超过19万人死于肠癌。“肠镜+病理活检”被认为是大肠癌筛查和诊断的重要标准之一。任东林表示，国内外医学界都主张， 45岁时应该做人生的第一次肠镜，高危人群如超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患结直肠癌的人，则应根据实际需要，提前到40岁甚至更早，定期进行肠镜检查。但是，很多人一听到做肠镜，便情不自禁地“菊花一紧”。而人们对肠镜抗拒之余，发生在右侧肠道的肿瘤，也有可能被肠镜遗漏。传统筛查易拉“假警报”目前，大肠癌筛查中通常会使用“粪便潜血试验（FOBT）”作为初筛，如果检查结果为阳性，就需要做肠镜进行确认。粪便潜血筛查有无创和廉价的优点，但缺点是准确性低：例如，传统的愈创木脂法大便隐血试验（gFOBT）仅能检测到30~50%的大肠癌和10~30%的癌前腺瘤。新式的免疫化学法大便隐血试验（iFOBT）也只能检测到50~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤，“漏网之鱼”不在少数。大便潜血筛查的假阳性率之高，也令医生头痛。任东林介绍，检查前吃了猪血、鸭血、红肉火龙果，都可能导致大便潜血检查拉“假警报”。有无肠癌查粪便基因便知有没有一种准确性更高的无创筛查方法呢？在2014年，首个被FDA批准的粪便基因检测产品被纳入美国医保目录。这一技术的原发明人是现任中山六院中山大学胃肠病学研究所副所长邹鸿志教授。邹鸿志带领的团队做了大量的研发工作，并于今年8月开发完成了适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测试剂盒。他给这款拥有自主知识产权的试剂盒取了一个好听的名字——“长安心”。除了具有出色的“特异性”，不会认错I、II期肠癌，“长安心”对属于癌前病变的腺瘤也有高达64%的检测敏感性。邹鸿志表示，大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先在肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分，可以作为肿瘤标志物。粪便基因检测技术就是通过检测肿瘤标志物，来判断受检者是否可能患有大肠癌或者癌前腺瘤。对于不愿做或无法耐受肠镜检查的人来说，粪便基因检测是不错的选择。不过，任东林强调，粪便基因检测只能作为一种辅助诊断的方法。该产品适用于大便潜血检测阳性者，如果基因检测结果依旧为阳性，则要通过肠镜进行确诊和干预。挂号取个样七天有结果粪便基因检测属于临床基因扩增检测技术（二类医疗技术），该项目的临床检测工作由具有资质的中山六院中大胃肠病学研究所结直肠癌分子诊断实验室承担。有检测意向的受试者只需到中山大学附属第六医院门诊挂号，请医生开具“粪便基因检测（肠癌筛查）[套餐]”单据，再按照流程领取装置采样送样，七个工作日就可以拿到自己的检测报告；经医生解读报告，检验结果为阳性者，建议进行肠镜检查；检验结果为阴性者，建议隔一年再进行粪便基因检测。适合接受该检测的人群1．经FOBT检查为阳性，但不愿做肠镜的人群；2．因年龄、血压等因素不适宜肠镜，但疑患肠道疾病的人群；3．肠癌高危人群（如：直系亲属中已有肠癌患者）；4．45岁以上体检人群。
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如何正确的进行肠镜检查前的肠道准备？
作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）肠道准备的好坏直接影响到肠镜检查的效果。希望有需要做肠镜检查的患者能在本漫画中得到帮助。补充说明：1.因为清洁灌肠并不能改善全结肠的肠道准备质量，补救方案应该为追加口服泻药。2.因为促动力药物的使用并不能明显改善肠道准备质量，所以并不建议联合使用促动力药物。对于有肠道准备失败风险的患者建议应用大剂量聚乙二醇或者联合比沙可啶等缓泻剂。
彭 慧副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师中山大学附属第六医院肛肠外科副主任肛肠精益塾-群主【社会兼职】中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会肛肠医师分会委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会（学组）委员 中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员广东省中医药学会肛肠专业委员会常委广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员European Journal of Gastroenterology & HepatologyTechniques in coloproctology
审稿专家【医疗特长】主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。【出诊时间】星期二下午、星期三下午2点半 专家门诊（门诊3楼15号诊室）

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