肝癌晚期现在又老年人胸腔积水如何治引起了咳嗽有痰怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-28 10:40 标签： 胸腔积水严重吗
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　　肿瘤患者出现胸腔积液意味着疾病的进展，进而需要改变临床治疗策略。
　　文：辽宁本溪中心医院肿瘤科 李斌
　　来源：医学界肿瘤频道
　　恶性胸腔积液（MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜引起的胸腔积液。恶性胸腔积液出现意味着癌症到了晚期不可治愈的阶段，对于转移性肿瘤，中位生存期在4-6个月，对于胸膜肿瘤，中位生存期在9个月。
　　25%病人以恶性胸腔积液为首发诊断，肿瘤患者出现胸腔积液意味着疾病的进展，进而需要改变临床治疗策略。
　　如何诊断？
　　胸腔积液的诊断依赖于影像学或超声确诊。通常情况下患者有或无临床症状，多数以呼吸困难为首要临床症状，部分患者出现咳嗽、发热等症状，或是其它系统疾病的临床症状如恶心、腹部不适就诊。
　　对于恶性胸腔积液判定的金标准就是胸水中或是胸膜组织活检查见癌细胞。
　　然而，胸水中癌细胞的阳性率较低，基层医院行胸膜组织活检的难度较大；因此，通常可依据恶性肿瘤病史，如胸部肺癌、胸膜恶性肿瘤，其他肿瘤如乳腺癌、宫颈癌、肝癌等，结合胸水性质、胸水中肿瘤标志物检查可诊断。然而，可能有约5%的病人患有恶性肿瘤，胸水却为良性。
　　三大处理措施
　　恶性胸腔积液的处理措施较多。首先考虑原发疾病，若原发疾病如肺癌能有效控制，部分患者胸水量会逐渐减少或稳定。
　　其次，临床有效且最常用的措施是肋间留置胸腔引流管进行胸水引流；超声定位后胸腔穿刺留置引流管，引流管通常为深静脉导管，留置刻度为15-20cm，外接引流袋，一般首次引流不超过600ml，一周内多次引流且引流净后可行胸腔内药物灌注。
　　胸腔内灌注药物种类较多。目前灌注的药物种类主要有生物制剂、化疗药物、血管生成靶向药物及植物活性成分。生物制剂如IL-2、IFNβ、IFNγ等，化疗药物以铂类较多，抗血管生成靶向药物主要有贝伐单抗，而植物活性药物以榄香烯、鸦胆子有注射液及香菇多糖等应用较多。前述胸腔灌注药物临床均可应用，可在恶性胸腔积液诊断明确的情况下行胸水引流后灌注治疗，然而疗效报道不一。
　　再次，胸腔积液引流后行胸膜固定是有效的方法之一，硬化剂的选择通常为医用滑石粉，我国暂无生产出售；因此，博来霉素是可替代的硬化剂，通常为45-60mg；其它如短小棒状杆菌、多西环素、四环素等可以应用，疗效不确定。应当注意的是在灌注硬化剂的同时应用利多卡因减轻灌注后的胸痛等副反应。
　　最后，经胸腔镜治疗及外科手术治疗是三级医院可选择的方法。对一般状态良好的患者，胸腔镜尤其是内科胸腔镜不仅可以有效的诊断，而且可以行胸水引流和胸膜固定术。外科胸膜切除术是一种浸入性治疗手段，尚有待进一步临床应用证实。
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肺癌咳嗽厉害，胸水抽出后怎么办
57岁 12:06:23
病情描述：
气管肺门中间有肿瘤，胸腔内有红色积液，化验积液内有癌细胞，血液里癌细胞值高，左肺影像病变，占位
病情分析：
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病情分析：
治疗肺癌的方法有很多，手术、放化疗是常用的方法，但是传统的方法会给患者带来一些副作用，如恶心、
指导意见：
脱发、血小板降低、白细胞减少、复发、转移等情况，患者可以将传统疗法与其他的疗法结合使用，这样的疗效会更佳显著。
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病情分析：
不知做过手术没，根据您的描述是肺癌晚期，不知病人的体质怎没样，一般检查有没有转移。消耗性疾病应该很瘦，
指导意见：
建议您在家做雾化治疗，刚开始可以改善咳嗽的症状，雾化药物可以选择化痰止咳平喘的，有条件在吸氧。
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肺癌咳嗽厉害...文章医院说是肺癌，有肺积水，现在咳嗽有痰，
医院说是肺癌，有肺积水，现在咳嗽有痰，
基本信息：女&&60岁
所患疾病：肺癌（已到医院就诊）
病情描述及疑问：医院说是肺癌，有肺积水，现在咳嗽有痰，上不来气，哮喘，需要怎么治疗，中医能治疗吗？？？
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擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病，多发病的诊断治疗，
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邢台市医院&&&全科
您好：放化疗有很大的副作用,最好是中药治疗，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，可以用红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移。
副主任医师
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擅长：肾病综合症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾功能不全
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南昌大学上饶医院&&&内科_肾内科
您好，很高兴能为您解答问题，若胸腔积液多需要胸腔穿刺抽液减轻气急症状，若痰液为黄色粘稠痰需抗炎治疗。请问您肿瘤是什么类型，也可考虑化疗。
擅长：擅长治疗风湿、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、顽固性头疼、中风偏瘫、慢性鼻炎、气管炎、各种慢性病疑难杂症等。
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你好，早期能手术治疗最好，因为肿癌早期发现手术是最佳方案，后期中医中药调理治疗善后。
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肺癌晚期咳嗽，全身无力，有胸腔积液，厌食
62岁 09:09:30
病情描述：
脸上有浮肿，化疗过了，但是体质很差，吃中药会好点吗？什么中药
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根据你的情况考虑，你是由于肺癌引起的现象导致的症状。
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建议你可以到医院中医科进行由于调理即可，平常保持心情愉快，避免情绪波动即可。
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病情分析：
可以采用中医服用中草药治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受的,而且癌症患者通过中草药治疗,大多数都可以达到减轻症状和痛苦,延长生命等效果.
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基本信息：女&&46岁
所患疾病：肺癌（已到医院就诊）
病情描述及疑问：肺癌中晚期，咳嗽，胸腔积液，检查及治疗情况：还没选择治疗方案
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&&&外科_外伤科
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这个情况西医也就只能采取放疗的治疗方式，中医倒是有一定的精妙地方，可以求助一下中医。
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疾病百科（别名：支气管癌,支气管肺癌）（别名：支气管癌,支气管肺癌）　　肺癌生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高...　　肺癌生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。就诊科室：肿瘤科 呼吸内科典型症状： 多发人群：４０岁以上男性，抽烟者检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
副主任医师
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