乳腺增生生孩子2.3厘米，现在想生孩子，要不要

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-27 04:58 标签： 乳腺纤维瘤要不要手术
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副主任医师
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我现在要不要手术？要手术的话做传统手术吗？能都切掉吗？...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在要不要手术？要手术的话做传统手术吗？能都切掉吗？
所就诊医院科室：
黄冈市中心医院 乳腺外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：三年前做过痔疮手术，无不良反应。
检查资料：
&副主任医师
目前左乳直经2cm的肿块建议手术，其他的不需手术。每半年复查一次。
状态：就诊前
我准备怀孕的，还有多囊，其他小的会长大吗？想能做的都一起做掉，不想二次手术。那是微创还是传统手术呢？
&副主任医师
多处手术破坏多管多，影响产后哺乳通畅，"微创"只是皮肤切口小一点，腺体内的损伤比传统手术大很多可小的肿块它的创腔在经都是2.5cm，准备生育的人不提倡做"微创"，
疾病名称：小叶增生&&
希望得到的帮助：到底该不该吃药。
病情描述：女,26岁。前两天感觉左边乳房有硬块，没什么感觉。不疼。去医院做了彩超说是小叶增生。医生开了很多药，我很纠结到底要不要吃
疾病名称：左乳腺腺病，伴可疑不典型增生&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：2014年在协和医院由茅教授做的左乳腺纤维瘤手术
疾病名称：乳腺小叶增生&&
希望得到的帮助：患者服药5天左右，疼痛依旧，有点心理负担，请问医生这属于乳腺增生么？有必要进一步治...
病情描述：女,41岁。患者乳房疼痛半个月～一个月左右，彩超报告显示 双侧乳腺体边界光滑完整，腺体内回声分布不均匀，呈粗大光点及大小不等的低回声区，左乳外下方（乳晕内）可探及6Ⅹ4mm的低回声结节，界...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴志祥大夫的信息
乳腺增生治疗，乳腺癌早期诊断治疗
吴志祥，男，乳腺外科副主任医师，从事外科、乳腺科临床、教学和科研四十余年。2000年主编出版了《乳腺疾病...
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乳腺增生到底要不要治？生理性增生几乎不恶变
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（原标题：乳腺增生到底要不要治？生理性增生几乎不恶变）
医学指导/广州中医药大学第一附属医院乳腺科谢丹教授
每年单位体检，很多育龄女性查出乳腺增生。对于这一结果，有的女性认为问题不大，不用管它;但也有女性很紧张，特别是听说过身边有同事查出乳腺癌的，会更焦虑。乳腺增生，这个诊断到底提示了什么？是乳房真的出了问题吗？到底需不需要治疗？会不会恶化成乳腺癌？
文/广州日报记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
生理性增生不用怕
病理性增生防癌变
郑虹已经有好几年查出乳腺增生了，但除了偶尔有点胀痛外，似乎没什么大碍，所以一直没太在意。最近单位体检，又有同事查出乳腺癌。她有点担心，不知道乳腺增生到底有多严重？会不会有一天也恶变成乳腺癌？在医院乳腺科，她向医生说出了自己的担心。经过一番仔细检查，医生认为她确实有&乳腺增生&，但是生理性的，不需要治疗。&为何不用治？什么情况下才需要治疗呢？&郑虹很困惑。
广州中医药大学第一附属医院乳腺科谢丹教授分析说，乳腺增生是乳房腺体所特有的问题，育龄期妇女的乳房腺体特别发达，所以易受此困扰。乳腺增生可以分为以下两大类：
生理性乳腺增生：不治也没问题
&乳房的生理性增生，是乳房的腺体出现体积膨胀的一种生理变化，其细胞的组成及结构均是正常的。&谢丹解释说，成年女性的乳房腺体由15~20个腺叶组成。这些乳房的腺叶由乳腺导管和腺泡构成，结构好像一棵树：导管相当于&树干&和&树枝&，腺泡相当于&树叶&;腺泡负责分泌乳汁，导管负责输送乳汁。当乳腺没有增生时，腺叶像一颗&小树&，枝干又短又细，树叶也稀落落的。当乳腺明显增生时，腺泡和乳腺导管的体积增大，数量增加，腺叶像一棵枝繁叶茂的&大树&。乳房有限的容量要装下十几个膨大的腺叶，有时难免感到胀痛。但无论是&大树&、&小树&，都是健康的&树&，不会对健康造成影响，所以不用过分担心。
病理性乳腺增生：需要防恶变
&病理性增生是指乳腺组织内的细胞形态发生了一些良性改变，导致腺体结构出现了变化，使其有异于正常的腺体组织。&谢丹解释说，常见的变化是乳腺导管的内皮细胞数量增多或形态发生了改变，乳房内出现经久不消退的肿块、钙化，或者乳头有异常分泌物，一般不能通过自身的调节好转，因为部分病理性乳腺增生有恶变的倾向，所以应及早干预、定期观察，必要时需手术切除。
少吃含高雌激素食物 保持心情舒畅
&体内雌激素水平升高可以刺激乳腺腺体，导致增生。雌激素相当于乳腺细胞的&肥料&，体内雌激素的水平越高，增生越厉害。&谢丹指出，如果雌激素的量在短期升高后能迅速下降，回复到正常水平，乳腺增生可以自行好转;如果体内雌激素的量长期维持在高水平，乳腺就会发生病理性增生，不再能自行回复正常。所以，她支招说，育龄女性在日常的预防方面，要注重饮食健康，避免通过食物摄入过量的雌激素。同时要养成良好的作息规律、调控好情绪，避免不良生活习惯造成体内雌激素的分泌失衡，诱发或加重乳腺增生。
1.饮食预防
以下食物不利于乳房健康，不宜多吃：
蜂胶、蜂王浆、雪蛤膏、胎盘等食物含有大量的动物雌激素，大量摄入会导致体内雌激素含量增高。
全脂奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪，如摄取过多会刺激雌激素过度分泌。
以下食物有利于乳房健康，可以合理食用：
黄豆及豆制品中含有大豆异黄酮，它具有双向调节和平衡雌激素的作用。
富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。
坚果、种子、鱼、橄榄油中的不饱和脂肪对平衡激素水平有一定功效。
海带、紫菜等海藻类食物也有一定平衡激素的作用。
每天摄取40克以上的食物纤维，并减少20%脂肪摄入，可以保持激素水平平衡。
2.生活作息调养
生活无规律，昼夜颠倒或睡眠不足，可造成生长素、促性腺激素、性激素、泌乳素和甲状腺素等多种激素的分泌紊乱。其中促性腺激素、性激素、泌乳素的分泌异常会增加乳腺增生发生的几率。早睡早起、充足的睡眠及运动是乳房健康的重要保障。
3.情绪调控
不良情绪及过于激烈的情绪波动会引起体内激素分泌紊乱，加重乳腺增生，所以育龄女性要尽量保持心情舒畅，心态平和。
病理性增生定期随访
很多女性像郑虹一样，关心查出乳腺增生后到底要不要治？为什么？
其实答案很简单：生理性增生能自行好转，几乎不会恶变，可以不治疗。病理性增生有一定的恶变机会，故需要随访或药物治疗，甚至手术治疗。
生理性增生和病理性增生如何区分？谢丹说，大多数增生都会出现乳房疼痛或乳房肿块。可以观察一两个月经周期，根据疼痛或肿块的变化做一个大致的判断。
生理性增生一般有以下特点： 乳房疼痛在排卵期或月经前加重，月经后减轻或缓解; 乳房肿块在月经前增大变硬，月经后缩小变软，甚至消失; 乳腺的彩超及钼靶检查无明显异常。BI-RADS分级一般为1~2级。
病理性增生一般有以下特点： 乳房疼痛没有随月经周期而变化的规律; 乳房肿块的大小及硬度不会随月经周期而改变。 乳头可出现单孔或多孔的异常分泌物，分泌物的颜色多为无色透明、淡黄色、黄色混浊或灰绿色。 乳腺彩超经常能发现腺体组织的异常回声，钼靶检查常能发现阴影或钙化。BI-RADS分级一般为3~4级。
谢丹提醒说，病理性的乳腺增生需要定期随访，根据恶变风险的不同，每3~4个月、每半年或每年接受乳腺检查。如果乳腺彩超或钼靶的BI-RADS分级是2级，一年检查一次就够了;如果达到3级，要半年到一年检查一次;如果是4a级，需要活检或3个月后复查。4b级以上，需要尽早活检。但是由于不同医院检查人员的经验和仪器设备的差异，检查所得的报告也有些许差别，建议患者按医生的建议安排复查时间，不要随意自行决定。
&即使在病理性乳腺增生中，会恶变的也仅占少数。&谢丹强调，病理性乳腺增生可分成两类，其中一类恶变倾向不明显，恶变率仅比正常人增加30%左右，这种风险是可以接受的，只要正常生活、定期体检就足够了，不需要额外的治疗。但还有一类病理性乳腺增生恶变可能性较高，其中的不典型增生，其恶变几率较正常人高4~12倍，故需要积极治疗。
当乳房的肿块增大较快且质地变硬，乳头的分泌物转为血性，绝经后妇女的乳房长出新的肿块或原有的肿块增大，均需尽快到医院就诊，因为以上均为恶变表现。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑："王晓易_NE0011"
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