原标题：三十出头就得脑梗塞血脂血压都正常，“元凶”是一个“孔”！

刚过完年在一次与朋友的闲聊中得知：朋友的侄儿三十出头，竟然突发了脑梗塞右侧肢体偏瘫，现在一家三甲医院积极治疗

奇怪的是，患者检查了所有脑梗患者的常规项目除了头部核磁共振显示梗塞外，其它结果包括血脂、血压、血糖、下肢静脉血栓、颈部CT等全部正常

而且这位患者年轻，体型偏瘦无动脉硬化等改变。那么脑梗塞的“元凶”是什么呢

後来医院给他做了食道超声心动图，发现患者心脏“卵圆孔未闭”给出了卵圆孔未闭引发脑梗塞的诊断。

那么什么是卵圆孔未闭呢

在咗、右心房中间的房间隔中央位置有一卵圆形的薄层浅窝，称为卵圆孔

在胎儿期左、右心房的血液经过卵圆孔相互流通。

卵圆孔一般在絀生后一年内闭合若大于3岁的幼儿卵圆孔还不闭合称为卵圆孔未闭。

那么卵圆孔未闭会不会对身体造成影响呢

近年来许多研究表明：卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中患者之间存在着密切关系。

因为某些包括血栓、空气栓子以及脂肪栓子等能够通过未闭的卵圆孔进入左心系统从而引起相应的临床症状。

卵圆孔未闭最常用的检查方法就是经胸心脏超声心动图（TTE）以及经食道心脏超声心动图（TEE）

经胸心脏超声检查简单、方便、无创，患者无痛苦但检出率低，对检查医生的业务水平要求高

而经食道心脏超声检查检出率高，但为有创检查患者检查过程中要承受痛苦，有一定风险两种方法各有利弊。

值得一提的是：发现了卵圆孔未闭并不是每一个患者都要治疗的。

因為其发生率达总人口的四分之一而且多数没有症状。只有出现临床症状的卵圆孔未闭患者才考虑手术或介入治疗

所以当患者，特别是姩轻患者出现脑梗塞时我们要思路开阔些，要考虑“卵圆孔未闭”的可能性

（编辑Anne。图片来源网络仅供参考）

湖南医聊特约作者：瑺德市第二人民医院 健康管理中心 李俊