经皮胆囊镜息肉摘除息肉需要手术摘除吗

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我的胆囊息肉切除手术详细过程
  我是患者,在这里希望和大家分享病程和经验。
  费话少说,我先简单介绍自己的情况:
  女26岁
  我做的是保胆除胆囊手术,也就是说整个胆囊都没有了,医生说不存在复发现象,跟论坛里一些朋友说的保胆取息肉情况好像不太一样。这里有什么不一样,我就不得而知了,呵!
  我做的是微创手术(好像叫,比普通留一道疤的手术费用高),术后肚子上有四个一厘米的小洞,痊愈后基本看不见。
  于2004年10月公司例行年检时照B超发现胆囊息肉,当时大小为0.4*0.3cm,替我检查的医生说问题不大,只需要每半年照一次B超观察其是否有增大的趋势,大小在1cm范围内不建议处理,如果发现有持续增加和息肉大小超过1cm的情况才建议切除。
  .4*0.5cm增大了一点
  2006年10月大小跟上年一样
  .8*0.8cm比前两年有所增大,而且平时也偶尔会感觉到息肉的地方出现微痛,很轻微的,像刚吃饱饭就跑步那种胃痛。
  2008年4月由于息肉大小快1cm了,不放心,到广州华侨医院(三等甲级医院)做检查,准备动手术切除息肉,这里不是做广告,而且想让广大患者更清楚情况而且。
  日,周五早上,9:00,到拿着之前做B超的结果再次找胆囊科的徐医生复诊,结果显示我的息肉已经0.8*1.0cm了。徐医生很老了,估计年龄在65以上,说的普通话不太标准,我有点听不懂,他很耐心地跟我解释了胆囊息肉的病理,建议我暂时先观察,先不动手术,等息肉再大点再动手术。
  我当时已决心把息肉拿掉,希望能一劳永逸,假也请了,我爸爸妈妈也从清远赶到广州了,就为了照顾我。于是跟徐医生说早晚也得切,不如,趁现在万事俱备的时候切了,免得到时急急忙忙又请假,除医生也没有反对,就给我开了住院单。
  日周一下午,我住进了医院。
  14-15号做一系列检查,包括:入院前身高体重、血压体温,入院后每天早晚两次量一次血压一次体温,其它检查还有大小便,抽血、CR二次、麻药抗生素皮试等等,挺多的有的忘记了。
  这里值得一提的就是,办入院手续时,护士让我签了一份不给医生送红包和礼物的协议书,让人感觉挺不错的,呵,我之前还考虑要不要给医生送红包呢?
  15号下午开始打抗生素,快下班的时候,主治医生助手江医生给我详细讲了我的病情和病理,他的普通话也不太好,我也是听得一知半解的,还让我签了几份协议书,无非就是手术迸发证,手术意外处理等东西。
  我有点纳闷,本来就听不太懂,也不趁我有家人在的时候签,不过,出于对大医院的信任,我还是当时就签了,也没想太多。
  助手江医生跟我说,我的主治医生有两位,一个姓黄,一个姓啥我忘记了,因为每天都有很多医生查房,每个都是在江医生的陪同下简单问了我的情况,他们也没自我介绍,我都不知道哪两个是我的主治医生。
  医生查房的时候通常都带着10个左右的实习生,整个病房好不热闹,那么多人盯着我我有点不适应,外科一区主任还老说我是学生,我解释过一次之后,他还是叫我小妹妹,我也懒得解释了。
  手术过程:
  15日晚上10点以后不能进食,喝水也不行。护士给了我两片安眠药,说怕我睡不着,我没吃一样呼呼大睡。
  16日早上做备皮,就是把肚子那块的体毛给刮掉,之后打葡萄糖,术前上厕所,内衣裤和随身物品全摘掉。最后是打了一支镇定剂,我感觉不用打,我当时一点都不害怕,心态平和。出乎我自己意料的平静。
  11点左右进的手术室,手术室很忙,我进去的时候前一台还没做完,让我在门口躺了10几分钟,郁闷!我都快睡着了。
  进手术室后,因为眼镜被摘掉了,我看不太清楚周围的情况,只知道大约有3男3女的医生,气氛比较轻松,医生跟我随意聊天,让我不用担心,睡两个小时就行。
  之后我感觉四肢被捆绑,左手还打着吊瓶,右手血压计不继运行着,旁边量心跳的仪器滴滴滴地响着,右手边有一部电视一样的东西,我感觉是做腹腔镜用的。
  最后给我用上气,我左手打着的吊瓶就换成了麻醉药,我睡着了。
  老公说我整整两个小时被推出手术室的,出来的时候眼睛流着眼泪,口里好像有痰,跟我说话有模糊的意识说痛,头上发热,在发烧。
  问过医生,说留泪是因为我肚子里有二氧化碳,发热是麻醉药的副作用,属正常情况。
  术手刚推回病房的时候,鼻子上还有吸氧管,我模糊感觉堵着我鼻子难受,自己动手把吸氧管拔掉了,医生插上,我又拔掉,最后也就没吸氧。就只有一台仪器量着心跳。
  手术后还没醒的时候,我感觉很热,我妈妈不断给我擦汗,我喊痛,我妈妈看着心痛,但也没办法,只能安慰我。
  这些都是我老公和妈妈告诉我的,我自己也有模糊的感觉。
  睡到晚上7点,我就能自己下床小便了,没有用便盆,我不喜欢,怕尿不出来。我妈妈扶着我到厕所解决的。
  其实当时感觉并不是很痛,就是有点虚,可能太久没吃东西了。在排气(就是放屁)前不能吃东西,医生说是因为经过手术和全身麻醉,消化系统还没那么快恢复,吃了东西会不排,胀肚子,所以,不能进食。
  手术当晚,由于麻醉药的作用,吐了三次,每次都吐出黄色的水,好苦。一直打着吊瓶,感觉有点尿频,老想上厕所,又只尿一点点,护士说,尿一点点算好了,如果尿不出来要插尿管,把我吓坏了,我可不想带着那东西,于是,晚上忍着痛半小时上一躺厕所。
  晚上2点多的时候,由于伤口痛加尿频,实在睡不着,医生帮我打了一支止痛针,就睡过去了。
  我老公当晚在病房陪我,主要是帮我看吊瓶什么时候滴完,叫护士换、以防我再吐和扶我上厕所。他一晚没睡,我挺心痛的。
  第二天尿频的情况就好了,排尿也正常了,伤口也没昨晚痛了。我是第二天下午排气的,所以,晚上能吃点流食,清淡为主,住院期间每天都是我爸爸、妈妈、老公轮流送饭,他们不舍得我吃医院的饭菜。
  第二天晚上,老公扶着我到楼下走了走,我住四楼,是走楼梯下去的,逛了两圈,伤口有点痛,就坐电梯上来了。
  以后几天都是躺了坐,坐了走,走了躺,大部份是躺着为主,坐久了伤口会加痛和难受。
  住院期间,每天都打抗生素,葡萄糖之类的吊瓶,共6大瓶。现在想起来都难受。
  其实手术后两天,也就是18号我都想出院了,医生不让,说怕出什么事,我那时已经能走能吃了,自我感觉很正常,住院闷而且我不喜欢医院的环境,跟医生提了两次,他都不给出院,我也只能作罢。
  22日,无大碍,出院了,心里高兴极了,出院手续都是我自己跑上跑上办的,因为我妈妈不会办。伤口还有微痛的感觉,医嘱24日回院拆线,也就是今天,结果稍后报告大家。
  全过程基本如始,费用共花了9112.88元,医疗保险报了5900多元。
  所以,自己出的也就3000多,第一次感觉到医保的重要,大家没买的一定要买,还是能省不少的。
  另外,华医的病房分三种,四人以上房22/天,三个房27/天,豪华房60/天(有独立厕所),22/天的病房医保是全报的,其它不报。我住的是22/天的。自我感觉是住大房就热闹一点,住院其间没那么闷,跟其它病人都是有说有笑的。住豪华房就安静一点喽,适合爱独处和病重较重的朋友。
  所以,经济条件好和喜静的朋友可能选择好一点的房间,不过,也要看医院有没有房,如果暂没有房,等有位,可以要求转房。
(责任编辑:鲁暄戎)
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我患胆囊息肉多年,大夫说不需要手术,可以
65岁 16:16:38
病情描述:
我患胆囊息肉多年,大夫说不需要手术,可以吗?平时饮食需要注意什么?如一般干果,松子,甘蔗能经长食用吗?
想得到怎样的帮助:不手术可以吗?平时饮食注意什么?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
胆囊息肉如果不超过1.0公分就可以不用手术,每3到6个月复查肝胆彩超检查了解息肉生长情况即可,饮食没有需要注意的
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
如果目前来说并没有其他任何症状,没有腹部疼痛,在这个时候即使出现胆囊息肉也不需要马上手术,我们只需要平常保持饮食清淡
指导意见:
尽量不要吃得太油腻,如果一旦出现局部炎症反应及早治疗使用消炎药物,比如阿奇霉素或者是消炎利胆片就可以了
有关的更多问题,
我患胆囊息肉多年,大...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
我患胆囊息肉...文章> 患胆囊息肉必须手术
患胆囊息肉必须手术
  [来源:华商晨报]     
     
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  沈阳市民李慧娟四年来义务照顾瘫痪同事老韩
  现在她患胆囊息肉必须手术, 医生说她是癌症高危人群, 不能再拖了
  因手术加恢复需两个月, 她担心同事无人照顾, “没有我他就死了”
  本报讯(华商晨报 华商响网记者 韩丽娜) “求求你,能不能帮帮我。” 15日, 记者接到了一个女人哭诉的电话。
  打来电话的叫李慧娟, 家住沈河区, 她说她的胆囊息肉到了必须手术的地步, 但她现在不能做, 因为4年来一直瘫痪在床的同事老韩一直都是她在照顾, “我要是撂下他这两个月,他就没命了!”
  李慧娟求记者,在她手术期间,能不能帮她找人照顾老韩两个月, 两个月就行。
  胆囊息肉疼得受不了可要去做手术同事老韩就没命了
  李慧娟, 6 2 岁,胆囊息肉, 医生要求她尽早手术, 几个月来她却因为老韩一拖再拖。
  “我这病真是疼得受不了了, 可手术加术后休息前后得两个月, 我要是撂下他这两个月, 他就没命了。你说是病重要还是命重要?” 昨日面对记者, 李慧娟一度号啕大哭, 眼泪一串串地往下掉。
  李慧娟夫妻和老韩原来都是沈阳市第一工程处的职工,在日同日进厂参加工作,李慧娟的爱人和老韩是非常好的朋友。
  李慧娟的爱人2009年末去世后,有一天她接到了老韩的电话, 说他骑电动车出车祸了。老韩的儿子早年因为车祸没了,妻子随后也离开了他,身边也没个亲人, 所以李慧娟接到电话马上就过去帮忙处理。
  当时以为是电动车出了故障导致车祸, 可最终医生下了结论―― ―老韩病了, 走直道儿都总跑偏。
  李慧娟说,老韩的病发展很快,他把房子卖了筹钱治病, 却没人肯把房租给他这样一个病号, 于是在2010年,租住到了李慧娟的一处住房里,当时商量好一个月房租800元。
  李慧娟说, 自己一时的好心, 却改变了自己的命运,韩宝贵让她又恨又舍不得丢弃。2011年, 老韩基本丧失了行走的能力, 瘫在床上。2012年做了颈椎手术后, 他彻底瘫痪。 全身只剩下头脑好使的老韩犹如一个重重的担子, 压在了房主李慧娟肩膀上。
  瘫在这张床上四年褥子却干干净净
  韩宝贵, 6 5 岁, 萎缩性神经病变患者, 瘫痪近4 年, 租住在李慧娟的一处住房快5年了。
  “除了上医院抢救,好几年没下过楼了。” 昨日, 老韩僵直地躺在房间里, 目光盯紧了天棚, 言语含混地说。
  在他伸手可及的位置, 摆着一个旧手机, 一台大收音机, 还摞着3叠清洗干净的尿布, 窗台上摆着4大包尿不湿。
  老韩说, 他父母去世得早, 几个兄弟姐妹也失去了联系, 是小李在当年他最艰难甚至走投无路的时候伸出援手, 硬是把之前的租客撵走, 让自己住进了这间房。
  记者看到, 老韩的四肢挪动非常困难, 翻身也几乎做不到, 吃饭的动作不能自己完成。虽然在这张床上已经躺了四年, 他身下的褥子却非常干净,房间里也是窗明几净, 甚至没有一点儿异味。
  “都是她, 每天洗尿布、 褥子, 每天都过来擦地擦灰, 一直照顾我, 对我有恩啊。我有退休金, 都用来买吃的和上医院了, 她为我做的这些事儿也没有报酬, 全是恩情。” 老韩说。
  现在她得去医院做手术, 却去不了, 怕我没人照顾, 饿着……我躺在这儿, 胳膊腿儿都疼, 可我更替她的病着急。” 韩宝贵看着一个月就瘦了10斤的李慧娟, 艰难地动了动脖子, 两行眼泪悄然滑落。
  女儿: 妈妈常大半夜去照顾韩叔
  昨日,李慧娟的女儿小丹告诉记者, 韩宝贵人缘特别好, 很多邻居都认识他, 还去看望过他。
  小丹说, 自从妈妈得病后, 腰疼得越来越厉害, “照顾韩叔的重活儿就都落我头上了。韩叔现在租住的房子是4楼, 我妈岁数大了, 擦玻璃都是我来。可其实我也害怕, 但是没办法啊!” 小丹说, 韩宝贵经常大半夜要排便, 一个电话过来, 她就得陪着妈妈一起跑到100多米开外的韩宝贵那儿, “外面太黑了,妈妈也是一个女人啊!也害怕, 基本都是我陪她去。”
  昨日, 记者与新北站街道狮慈社区的孟书记取得了联系。孟书记告诉记者,李慧娟所说的情况社区也有所了解,李慧娟和韩宝贵所面临的困难也基本属实。他呼吁社会上的人能帮帮李慧娟和韩宝贵。
  好人李慧娟的三个愿望
  李慧娟有三个愿望:第一, 希望老韩能变更监护人,谁能当他的监护人都行!他现在随时有生命危险,前几天还休克了一次, 我们在医院揣着钱去了, 却没办法为他急救签字, 干着急, 必须是监护人签,但他的亲人已经联系不上了。
  第二,如果没有人愿意当他的监护人,我就当,只要老韩能活一天, 我就照顾一天, 再难我也一定坚持下去, 谁让我们是老同事了。
  第三,如果监护人变更不了, 我就只求谁能来替我照顾老韩两个月,让我去做手术。 我的病拖得太久, 太疼了, 我父母都是因为癌症去世的, 医生说我是高危人群, 不能再拖了……
  韩宝贵的惟一心愿:不指望自己能治好病,惟的一心愿就是, 小李能赶快手术, 永远平平安安。
  韩宝贵:她, 是我再生父母
  记者: 一个人躺在这儿, 要是有急事怎么办?
  韩宝贵: 我手机按一下键屏幕就亮, 按两下就拨到小李那儿了。她住得不远, 我按完电话不用说话, 她10分钟就到。
  记者: 听李慧娟说, 你自杀过?
  韩宝贵:我真是……太遭罪了!
  那天她说要给我包饺子, 我偏让她下楼买小面包, 她一走, 我就使劲儿爬到窗户那儿, 把摆着的所有的药都吃了。
  记者: 去医院了吗?
  韩宝贵: 去了, 她回来时候发现我不对劲, 就给我送去了。医院说让过滤血,她和她女儿揣了8000块钱去, 但是我没有监护人, 没人能给我签字 (手术) ……
  记者: 感谢李慧娟吗?
  韩宝贵 (流泪) : 她, 就是我的再生父母。
  李慧娟:我要不管, 他咋办?
  记者: 夜里接到过他的求救电话吗?
  李慧娟: 这是常事儿。他经常大半夜想排便, 就赶紧跑去, 帮他排, 他病得太重了,自己已经排不出来了,我得戴手套帮他抠……
  记者: 照顾他这么久, 后悔过吗?
  李慧娟 (大哭) : 唉……说实话,我有时候可后悔了, 当初要是不把房子租给他, 我哪来这么大个负担?他住在我的房子里, 我还得天天跑好几趟给他送饭、 洗衣服、 翻身、 买药、 洗尿布、喂水、拉半个窗帘怕他晒着……话说回来了,我这都是自己找的, 现在后悔也没用, 我要是不管他,他咋办?这也是一条命啊!我不能眼睁睁撂下他不管, 自己去治病啊!我现在都急死了, 我女儿都急得哭了好几回了。
  记者: 女儿理解你吗?
  李慧娟: 理解, 而且还特别支持我, 可现在挺多旁人不理解我, 我压力太大了。照顾老韩这事儿我不能指望女儿, 她还没结婚呢, 接屎接尿根本帮不上啊。我都上医院打听明明白白了,我摘除胆囊手术需要住院一个星期,加上术后恢复一共至少2个月。我就愁啊, 这期间老韩咋办?谁能在大半夜接到他的求助电话10分钟就能赶到,帮他排便、 喂水、 喂药、 换尿布?
  华商晨报 华商响网记者 韩丽娜
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版权所有辽B-2-4-号 电话:024-胆囊息肉不一定都要手术
北京大学肿瘤医院肝胆外科副教授 钱红纲
  经常有患者拿着超声检查报告来到诊室,说自己胆囊里长了息肉,询问如何治疗,而实际上这里存在一些误区。
  其实,超声报告描述的是&胆囊息肉样病变&。所谓样,就是说像息肉,而不一定是息肉。例如,临床上常见的胆固醇结晶或者泥沙样结石在黏稠的胆汁包裹下,如果粘在胆囊的黏膜皱襞上,就可以形成隆起于黏膜表面的小突起,很像息肉,而不是真正意义上的息肉。它们往往是多发的,通常不需要处理。但如果是真正的息肉,则应该引起足够的重视。
  胆囊息肉在正常人群中的发病率是4%~10%,在胆囊切除的标本中是2%~12%。胆囊息肉本身代表了胆囊壁异常的一组病变,可以分为非瘤性和瘤性。非瘤性包括增生和炎性息肉,而瘤性息肉又包括良性(如腺瘤、腺肌瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和脂肪瘤等)和恶性(如腺癌、鳞状细胞癌和黏液性囊腺癌等)。
  胆囊息肉之所以需要重视,是因为有的可以发生癌变。在腹部肿瘤中,胆囊癌是癌中之王,而早期发现、早期治疗是提高胆囊癌患者生存率的关键。随着超声体检的普及,有很多早期胆囊癌是在胆囊息肉手术切除时偶然发现的,也就是说早期的胆囊癌有时候和胆囊息肉容易混淆。
  实际上,胆囊息肉很难通过超声明确它的病理性质,而对于1厘米以下的息肉,有时候CT和核磁也无法区分良恶性。目前,临床上常用的指征是息肉的长径大于1厘米,这是基于以往的临床观察,认为息肉大于1厘米癌变的几率就要显著增加。然而也有研究显示,40%的恶性胆囊息肉可以小于1厘米。美国胃肠及内镜医师协会(SAGES)的指南甚至提倡对大于5毫米的息肉进行手术治疗。
  可见,对于多大的息肉需要手术目前并没有统一标准。因此,临床大夫对息肉的诊治很大程度上需要结合多种因素综合考虑。但是,如果胆囊息肉患者具有危险因素(如伴随结石、迅速增大、单发、有症状、先天胆管异常,以及女性、60岁以上的患者),应该适当考虑尽早手术切除胆囊。当然,得了胆囊息肉也不用紧张,医生会根据情况给出最适合的诊疗方案。

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