止痛药连用四天会上瘾
止痛药连用四天会上瘾
&&&&指导专家：世界疼痛医师协会常委梁立双、山东省疼痛医学会主任崔世军
&&&&近日，由世卫组织发起、中国项目组开展的疼痛流行病学调查显示，中国五大止痛药消费城市出炉，上海、北京、成都、杭州和济南是我国消费止痛药最多的城市，每地每月用掉止痛药超过2万盒。在我国，很多人甚至一出现头痛、腿脚痛等小疼痛就会擅自买来止痛药吃。一有疼痛就吃止痛药容易产生大的副作用，甚至会出现上瘾的后果。
&&&&8-10月四大疼痛频发&&山东省疼痛医学会主任崔世军说，8-10月是四种疼痛——头痛、牙痛、肌肉痛和关节痛高发的阶段，阻断疼痛疾病在这个季节来袭，首先要做好保暖工作，注意根据天气增减衣物，晚上睡觉时要用被子盖着膝部或易发风湿部位。常发关节痛的老人多用鲜紫苏叶入菜，它有很好的消炎止痛效果。
&&&&七类人突发疼痛不宜吃止痛药&&山东省不良反应监测中心一份药物报告显示，山东省过去五年有3000人对止痛药上瘾，从全国范围来看，有数以万计的人成瘾。因为，一般的止痛药连续服用四天就会上瘾。长期服用或者大剂量服用止痛药还可能造成肾衰竭。
&&&&世界疼痛医师协会常委梁立双说，有些人突发疼痛疾病时是完全不宜用止痛药的，如活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血患者，有哮喘、过敏性鼻炎疾病史的患者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭者。
&&&&饭后服用可减少胃肠损伤&&遇上非服止痛药不可的情况，也有一些小方法可以将药物的副作用减轻到最低程度。选用止痛药时，应首选外用止痛药，如扶他林乳胶剂类止痛药，出现扭伤拉伤以及腰背疼痛时抹一点，可以有效缓解疼痛。另外，在口服止痛药的前后不要饮酒，因为酒精会增加止痛药物的毒性。止痛药一般有胃肠道损害的副作用，所以最好在饭后服用。服了止痛药后，应多喝白开水加快药物排出把副作用减少到最少。（记者李仲文）
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长期服用止疼片小心会上瘾
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　目录：　　第一章：服用去痛片也能成瘾　　第二章：四类疼痛 不能乱吃止痛药　　第三章：滥用去痛片小心伤及胃和肾脏　　编者按：身体疼痛难忍怎么办？服用止疼片？止疼片长期会上瘾的。还是不要经常服用了。那怎么办？难道忍？长期忍也忍不住啊！下面小编就给大家讲讲疼痛了怎么办！　　服用去痛片也能成瘾　　王女士今年50岁，20年前因头部跌伤，进行了伤口缝合，术后因伤口疼痛而服用去痛片，每次l片，每天3次。用药后，疼痛明显受解。伤口一周后愈合拆线，但她仍感头痛，继续服用去痛片，一个月后逐渐成瘾。如果停服，她便疼痛难忍、烦躁、周身不适。一年后，去痛片的剂量加大至每次2-3片，一日3-5次。　　后来，只要身体稍感不适，她就要吃上几片，把去痛片当成了&万能药&。断药一天，她就会头痛加剧，出现戒断症状，包括头晕、胸闷、心悸、恶心、乏力、烦躁不安、全身不适、不思饮食、入睡困难、不能坚持日常工作及生活，有强烈的用药欲望。恢复用药后，疼痛及其他症状就会很快消失，并有舒适欣快感，去痛片的剂量也越用越大。　　20年来，她吃掉的去痛片不计其数，至少有几十公斤，把胃也吃坏了，经常胃痛、茶饭不思、体质消瘦，并多次出现胃出血而住院治疗。日复一日、年复一年，去痛片真的成为其生命中不可或缺的&神药&。　　突然有一天，她感到浑身无力，即使服用10片去痛片也无济于事，眼睛和双腿都肿了起来，排尿也少了。到医院一检查，诊断为尿毒症，需要长期血液透析，随时有生命危险，原来是长期服用去痛片伤害了她的肾脏。从此，她的生命开始进入倒计时。　　因此，大家要高度重视去痛片的毒性和成瘾性。去痛片又名镇痛片或索密痛，是一种复方制剂，主要成分有非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等。该复方所含的氨基比林和非那西丁均会产生明显不良反应，服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定的影响。　　所以，连续服用去痛片最好不要超过半个月，以免成瘾。
　　四类疼痛 不能乱吃止痛药　　近日美国食品和药物管理局（FDA）发出通告，呼吁不要滥用止痛药。日常生活中，碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等，暂时缓解一下疼痛。但有些疼痛，千万不要乱吃止痛药，否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。　　胃痛　　胃疼时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡;而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。　　胃疼最好先去医院搞清楚原因再吃药，如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等，以缓解胃部痉挛;如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用奥美拉唑、以及达喜等胃粘膜保护剂;如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎，可以服用胃粘膜保护剂和消炎药。　　腹部剧痛　　腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立，脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的&警报信号&。腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机，断送性命。而且很多病变的外在表现十分隐晦，疼痛性质不断变化，止痛药或许可以使疼痛暂时消失，但病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。　　所以一旦感到腹部剧痛，切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。
　　高血压头痛　　高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。血压过高引起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，如出血等，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。　　高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。所以高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，避免血压升高。一旦头痛，应立刻测量血压，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常。　　继发性痛经　　痛经是困扰女性的常见疾病，分原发性和继发性两种，如果是原发性痛经，疼痛难忍时可以服用止痛药，同时应注意休息，适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变，盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱，所以，痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。
　　滥用去痛片小心伤及胃和肾脏　　疼痛对每个人来说都不陌生，但大部分人并不了解疼痛。每当出现头痛、牙疼、关节痛或痛经，就会随意服用止痛片。据统计，中国每年通过零售渠道销售的止痛片达上亿盒。近日，第十四届世界临床疼痛大会在京召开。世界疼痛医师协会会长、疼痛诊疗中心主任倪家骧教授说，&在美国只要疼痛给正常生活带来不便，就算是一种疾病，应该去医院就诊。按这个标准算，美国有1亿疼痛病人，而中国疼痛病人恐怕要达几个亿。&　　慢性疼痛不能仅靠&忍&　　疼痛中心主任赵英表示，由于疼痛不会危及生命，所有很多人都抱着忍一忍的心态，不会及时到医院就诊。其实疼痛不仅会影响工作、学习和生活，还会引起内分泌和交感神经系统失调。长时间的慢性疼痛会损害神经组织，引起神经系统的一种可塑性的改变，最后形成一种非常难以治疗的神经病理性疼痛。&人的身体到了一定的年纪就开始逐步退化，各项生理指标都有所下降。就像一座滑梯，到了一定的高度就要下滑。生理指标的退化往往伴随着慢性疼痛，我们对于疼痛的治疗，就是要降低疼痛对身体的影响，使得人体机能下滑的曲线变缓，让人能更健康地生活。&　　倪家骧表示，目前很多人没有意识到疼痛的严重程度以及可能带来的后果，因此延误了治疗的最佳时机。&有位大夫的家属，他有腰间盘突出，而且一弯腰就疼，平时连弯腰洗头都不行，洗澡时只能站着洗。很明显他是个需要治疗的疼痛病人，但他自己却意识不到。还有很多膝关节疼病人，已经断断续续疼了很多年，直到疼得不行了才来医院，这时候已经晚了。这种疼痛的基础是关节内的慢性炎症，随着炎症组织时间延长组织中的钙和磷的含量越来越多，当组织中的钙和磷的含量超过一定比例以后软组织变成骨组织了，也就是我们说的骨质增生。如果一开始有炎症时就得到非常好的治疗，就不会形成后来的疼痛。&　　新疗法治疗慢性疼痛　　倪家骧表示，缓解慢性疼痛的常规治疗可以分三个等级：药物治疗、心理行为治疗（心理抚慰和肢体训练）和微创治疗。对于吃药效果不好或对药品产生依赖性的病人，可以采用微创疗法，如脊髓电刺激治疗。脊椎电刺激治疗是通过微创技术在人体的脊髓上放置电极，让它发生电刺激，来干扰或阻挠疼痛信号传递，疼痛信号到不了大脑，病人就感觉不到疼痛，有种&麻酥酥&的感觉。&有病人因为长期吃药把两个肾都吃坏了，做完肾移植后，他才来要求我们做神经毁损。对这样的病人，吃药不是个长期办法，脊椎电刺激的好处就在于它是非药物疗法。&
　　慢性疼痛也是病　　赵英表示，疼痛一般分为急性疼痛和慢性疼痛两种。急性疼痛是身体病变在感官上的表现，是一种症状；而慢性疼痛一般与引起持续疼痛的慢性病理过程相关，在引发疼痛的根本原因无法治愈的情况下，慢性疼痛本身就成为一种大大降低个体生活质量的疾病。&慢性疼痛很常见，如办公室白领、司机等，容易出现颈椎、腰椎疼痛。这些疼痛伴随着生理机能的退化而出现，是一种退形性骨关节病引发的疼痛。当我们不能阻止身体机能的退化，而疼痛又给我们的生活带来很大影响时，就应该把疼痛当成一种病来治疗。&　　滥用止痛片，潜在危险多　　在&世界疼痛日&期间公布的一项亚洲首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示，大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药。流行病学调查结果显示，80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗，最常买的药物就是止痛药。　　在北大口腔医院门诊，记者遇到一个女孩秋秋，她今年六岁，有龋齿。每到半夜牙疼起来就又哭又闹，爸爸妈妈没办法，就找出一颗止痛片，掰一半给秋秋吃，如果疼得厉害就再吃一半。当记者问秋秋母亲是否知道止痛片的副作用时，她一脸茫然。倪家骧说，乱吃止痛药存在很多潜在危险，很多疼痛病人都因为长期服用止痛药最后合并有其他疾病。　　首先是对胃肠道的刺激　　止痛片、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜，引起严重的胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。　　其次是导致肾脏损伤　　长期服用止痛片可能引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。　　赵英说，应根据自己疼痛的情况选择止痛药，对于轻微的头痛、牙痛、感冒全身酸痛等，明确原因后，可以自己购买相应的解热镇痛药。但如果连服三天后，没有有效缓解疼痛，就一定要去医院做进一步检查。&轻微疼痛还可以选择外用药，如传统外敷的膏药以及止痛贴膏。外用药经表皮吸收，对脏器的影响较小。&　　疼痛中心主任赵英说，人的身体过了青壮年期后就开始逐步退化，就像一座滑梯，有的人因为意外等原因&一出溜&就到底了，有的人则在遭受各种疾病疼痛的折磨中衰老，但衰老是必然趋势。医生对疼痛的治疗，就是要降低疼痛对身体的影响，使下滑速度变缓，让生活质量更高，但不能改变总体下滑趋势。　　结语：长期服用止痛片不但会对身体造成伤害，也会让自己产生耐药性，使止疼片起不了作用。（文章原载于《中外健康文摘》，刊号：2012.02，作者：李拥军，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。
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擅长：不孕不育等咖啡因可成瘾是不是“毒品”
　　案例：咖啡因成瘾&中毒&死亡
　　2010年2月，30岁的新西兰女子娜塔莎&哈里斯病亡，而此前一年她的身体状况极差，每周要呕吐6次。
　　原来，她每天至少喝7升可乐，每天早上起来第一件事就是喝可乐，睡前也要在床边喝一瓶可乐，没有可乐她就会变得易怒，或情绪低落。验尸结果表明，她很可能是因喝可乐过多致死，医生则表示她很可能发生了。
　　2011年12月，美国马里兰州一名14岁少女阿内斯&福尼尔在24小时内喝了两罐700毫升装的&怪物能量饮料&后身亡。
　　验尸报告显示，她死于咖啡因中毒导致心脏供血不足而引起的心律失常。这种能量运动饮料每罐含240毫克咖啡因，等同于14罐普通可乐的咖啡因含量。美国食品及药物管理局(FDA)称，这已是因饮用这种饮料导致身亡的第5个案例。
　　2014年8月，南京一名28岁少妇在家中晕倒后不治身亡，医生估计是&中毒&或&心源性猝死&。
　　丈夫李先生怀疑祸起妻子饮用的&瘦身咖啡&，因为她曾经说过，喝下咖啡后会出现心慌、恶心等反应。记者调查这款&瘦身咖啡&发现，生产厂家早在9年前就已被吊销执照。
　　咖啡因：国家管制的第二类精神药物
　　咖啡因是咖啡、茶、可乐等饮料中含有的一种生物碱，是世界上使用最广泛的精神活性药物。
　　调查发现，人口中摄入咖啡因的比例超过80%，人均每日摄入量估计约280毫克，相当于两杯咖啡或者7个标准易拉罐咖啡因软饮料的含量，后者包括汽水、&能量饮料&等。此外，巧克力和一些头痛药之中也含有咖啡因。
　　医院心理科首席专家教授介绍说，咖啡因具有兴奋效应，能够提神醒脑，令思维和联想加速，让人产生快感，感到自信和活力。
　　咖啡因具有成瘾性，属于国家管制的第二类精神药物制剂，提纯的咖啡因制剂要求具有处方权的医生才能开具，而不能随便在药店购买，但对于咖啡因饮料则没有特别的管理措施。
　　咖啡因可用于治疗白天嗜睡、小儿多动症等，而抑郁症患者摄入咖啡因之后心情也会有所好转(作用时间不长，故咖啡因不是抗抑郁药)。
　　通常认为，低剂量的咖啡因对人体无害，但对于有病或者有心理问题的人来说可构成威胁。当一次摄入咖啡因超过400毫克，可引起身体震颤、心跳加速、恶心、焦虑、头晕、失眠等，甚至可导致心力衰竭。
　　一些对咖啡因敏感的人还会更严重，而孕妇摄入过量还可导致妊娠并发症&&世界各地都有咖啡因摄入过量而中毒的病例。
　　郭沈昌称，咖啡因摄入过多令大脑太兴奋而造成损害，包括记忆力减退、睡眠障碍、情绪异常等。
　　美国马萨诸塞大学心理学教授苏珊&惠特本博士警告说，咖啡因可增加人体内的氢化可的松，这种激素可增加血压和心率，在极偶然的情况下甚至可以致人死亡;
　　一些人喝酒后想保持清醒就再喝咖啡因饮料，结果更危险了，可发生危险驾驶和不安全的性行为，这种情况在大学生中并不少见。
　　郭沈昌称，酒后喝咖啡导致乙醇与咖啡因发生相互作用，刺激中枢神经系统从极度抑制变得极度兴奋，令情绪激动紧张，引起血压上升，增加心血管压力，对健康有害无益。
　　成瘾：长期摄入咖啡因可导致生理依赖
　　为什么人们会摄入那么多咖啡因?惠特本称，一些人无法抵御咖啡的诱惑，就是因为喝了之后感觉自己的思维变得敏锐。
　　加拿大约克大学心理学博士罗密欧&维特利称，咖啡因与毒品相似，长期摄入可导致生理依赖，而且难以脱瘾。
　　咖啡因可增强大脑快感中枢的多巴胺活性，因此喝咖啡、茶等会产生轻度的欣快感，令大脑渴望喝更多咖啡。
　　研究显示，有的人每日只需摄入100毫克咖啡因就可以形成依赖。郭沈昌则指出，不同人的体重不同，形成依赖的剂量也不一样。
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　　现在虽然生活水平越来越好了，但是在饮食方面还...英国：止痛药，三天就上瘾
核心提示：据英国《每日电讯报》四日消息：政府药物监督机构说，人们平时随处可在街上买到的止痛药，吃上三天就可能上瘾。这类止痛药丸，都含有提取自鸦片的可待因。这类药丸不用医生开处方就可买到，一般用于缓解头痛、背痛和经痛。
　　据英国《每日电讯报》四日消息：政府药物监督机构说，人们平时随处可在街上买到的止痛药，吃上三天就可能上瘾。这类止痛药丸，都含有提取自鸦片的可待因。这类药丸不用医生开处方就可买到，一般用于缓解头痛、背痛和经痛。
　　官方数字显示，数以万计的人已对这类药物产生依赖，很多人都是无意中的，女性尤其容易产生依赖。专家认为，这是一种“隐性上瘾”。
　　由于担心上瘾蔓延，医疗保健产品管制局已于昨天宣布一系列措施，来应付这个问题。该机构说，明年起，所有止痛药的包装上都必须醒目地标示“可能引致上瘾。仅可服用三天”。
　　另外，无须医生处方的止痛药，每包不得超过23粒，包装內的说明也必须有上述警告语。广告也不可以再宣布这类药物可治疗咳嗽和伤风感冒，只可宣称能缓解严重和中等的疼痛。
　　7月份议会一份有关滥用药物的报告显示，估计有23000人对止痛药上瘾，但议员说这可能只是冰山一角。专家认为，所有止痛药都含有可待因，它是一种与海洛英和吗啡有关的鸦片剂。病人在享受了最初的止痛之后，可能会喜欢上服食这类止痛药，以及增加服食量，来制造同样的效果。
（实习编辑：黄展伟）
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消炎解热镇痛药虽有广泛的用途，但也有一些不良反应，有些甚至是致命的，我们不但要知道这些不良反应，及时向医生通报，更要采取一些措施来有效防止这些不良反应，达到有效且安全的目的。滥用止痛药小心会上瘾(图)
止痛药“奥施康定”曾导致多起成瘾案例　图GJ　　止痛药原本用来减轻病患痛苦，但是一些美国青少年服用止痛药上瘾，不惜高价从非法渠道购买止痛药，有时甚至以海洛因替代，让长辈和有关部门大伤脑筋。
　　有识之士呼吁加强公众和医务工作者对止痛药副作用的认识，防止滥用止痛药。
　　好学生也中招
　　波士顿女孩安娜（化名）初中成绩优良，颇有自制力，面前是通往大学的平坦道路。但是上高中后，安娜感觉当好孩子没意思，想尝尝叛逆的滋味。一天晚上，她去参加朋友聚会，喝了不少酒，感觉“成了自己想变成的那种人”。不久，在朋友劝诱下，安娜开始吸大麻，后来又服用止痛片并上瘾，感觉比醉酒还好。
　　由于止痛片是处方药，安娜只能从黑市购买，有时一天要花数百美元，为了买药不惜偷窃。当偷来的钱也不够支撑她的药瘾后，朋友“好心”向她建议：“干嘛不试试海洛因？那个不是便宜得多么？”
　　安娜知道吸食海洛因的后果，但是止痛药成瘾让她身不由己。她买了海洛因，并且在6天里就从吸食海洛因粉末发展到静脉注射，堕落成一个标准的吸毒者。
　　打击毒品工作人员发现，与青少年吸毒现象同时增加的是止痛药使用大幅增加。研究报告显示，美国吸食海洛因的人中大约80%在没有医生处方情况下服用过止痛药。
　　近年不少吸毒案例显示，即便是合法开出的止痛药也可能致人上瘾，继而发展到吸食海洛因。
　　药品变成毒品
　　安娜最初听到朋友建议以海洛因替代止痛药时大惊失色，因为觉得那样她就成了真正的吸毒者。她不知道，止痛药与海洛因本质相同，都能让人上瘾。美国不少青少年瘾君子的堕落过程与安娜一样：先醉酒，然后吸食大麻，接着服用止痛药，最后沾上海洛因。
　　滥用止痛药现象可追溯到1996年。当年珀杜制药公司推出名为“奥施康定”的止痛药，主要成分是一种有迷幻作用、可减轻临终痛苦的鸦片衍生物，被业内人士称为“海洛因药片”。
　　美国政府最初对临床应用“奥施康定”犹豫不决，但在珀杜制药公司的强大说服攻势下最终接受了这一药物。珀杜制药公司称“奥施康定”有缓释特性，不容易上瘾。然而，“奥施康定”跻身处方药行列不久，就发生数起服用成瘾案例。
　　2007年，珀杜制药公司在联邦法庭上承认“奥施康定”有误导医生和公众的风险，为此支付6亿美元罚金。2010年，该公司调整“奥施康定”配方，加入抗致瘾聚合物。
　　从小告诉孩子
　　戒毒专家认为，要杜绝滥用止痛药现象，应该从中学甚至小学就告诉学生止痛药的潜在危害。
　　美国毒品管制局特工佩蒂格鲁主张，从孩子懂事起就要告诉他们滥服止痛药的害处。“我告诉孩子们，有时别人会给你药吃，这个人不一定是陌生人，可能是朋友，队友或同学，你要提前想好遇到这种情况该说什么。”
　　美国公益机构“负责任医生”主席科洛德内认为，医学工作者对止痛药的副作用也要加强认识。
　　他指出，医生往往按照课堂上学到的知识给手术后患者开止痛药，让他们一天服用两三次。结果，不到一个星期患者身体就产生药物依赖，难以摆脱。
本文来源：新民晚报
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