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大肠癌和痔疮出血怎么区分
　　本报讯 (记者杨凤立)都是大便出血，有人是痔疮，有人却可能是大肠癌。专家提醒，两个疾病的症状是有所区别的，不论是哪种疾病，建议患者都要及时到医院进行检查。
　　中国医学科学院肿瘤医院内科主任冯奉仪教授介绍，大肠癌患者早期会出现大便出血等症状，而痔疮也是大便时出血，因此很多患者出现上述症状后，往往首先联想到是痔疮，有的大肠癌患者甚至被误当做痔疮患者进行治疗。
　　事实上，两者是有区别的，大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。而且二者出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。
　　此外，大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。大肠癌还会有明显的肛门下坠感。因此出现大便出血后最好及时到医院检查，确定病情。
　　专家提醒，要诊断是否是大肠癌，主要是通过粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌。一旦确诊为大肠癌，可以采取手术、放疗、化疗、安维汀与化疗联用等治疗方案。
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电话：010-&&|&&&&|&&大便常常带血只是简单的痔疮吗？ 23岁年轻姑娘因此忽视大肠癌发出的信号 06:57:54
“我肚子有点胀，偶尔大便中带有血丝，应该和很多人那样，只是痔疮而已，怎么会是大肠癌呢？”昨天，当小张拿到体检报告时，就像晴天霹雳。综合这次体检的各项检查结果，医生高度怀疑她已罹患大肠癌。
“近年来，大肠癌的发病率正逐年递增，尤其是越来越多的年轻患者，对便血、腹胀等症状不加以重视。加上秋冬季节本来就干燥，容易让人忽视大便带血的症状，贻误治疗的最佳时机。”市肿瘤医院放疗科副主任梁晓东说。
经常腹胀便血竟是大肠癌
今年23岁的张妍，是一名刚迈入职场的白领，大约从半年前开始，她时不时感觉到腹胀，有时上厕所后，还发现大便中带血。
“我平时身体一直不错，心想可能是长期坐办公室得了痔疮，就没太当回事。”小张完全没有想到，这些都是身体里的大肠癌发出的信号。直到这次单位组织体检，她才追悔莫及。
“大肠癌早期无明显症状，往往不被病人和医生重视，后期主要表现为排便习惯改变，便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状以及贫血、乏力、疲劳、发热等全身表现。”梁主任说，痔疮与大肠癌，这是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少大肠癌患者蒙在鼓里。
便血是大肠癌常见症状，但不是特异症状，很多肛肠疾病都会出现便血，如痔疮、肛裂等，也可能是全身性疾病在消化道的表现。所以很多人把大肠癌导致的便血，误认为是痔疮，以致延误了最佳的治疗时机。
年轻人患病更凶险
根据浙江省癌症中心的统计数据，目前大肠癌排在浙江省恶性肿瘤发病率第3位，死亡率为第4位。发病率和死亡率分别为76.42/10万和26.33/10万，相当于省内每1308个人，就有一人患上了大肠癌。
“医学研究显示，大肠癌与饮食习惯密切相关。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，是诱发肠癌的主要因素。再加上都市人运动量减少，机体抵抗力下降，无形增加了患癌几率。”梁主任说，长时间的夜生活，三餐饮食没有规律，暴饮暴食，饮酒无度等，也会直接或间接地诱发肠癌的发生。而这些生活方式，一般都出现在年轻人身上，这就导致了此类疾病的年轻化趋势。
“许多年轻人自以为身体不会有大问题，就拖着不看病，或对便血、腹痛等大肠癌信号不加以重视，随便用药，这是年轻人容易被耽误诊断、治疗的主要原因，也使得年轻人的大肠癌患者更加凶险。”
40岁以后最好定期做肠镜
不过，梁主任指出，大肠癌是种可以防范的癌。因为由正常黏膜变化为大肠癌的过程非常缓慢，早期病变往往是在肠道黏膜上突起一小块，这种突起有70%到80%的可能会变成息肉，然后再慢慢恶变为癌。每一次变化，都有足够的时间和相应的方法进行治疗，治好了就可切断肠癌的演变之路，因此，开展大肠癌筛查非常重要。
“针对性的检查，是排除肛肠疾病的最佳途径。如果患者出现多次便血，就应及早去医院做肠道的相关检查。一般由于不明原因导致的便血、贫血，或排便习惯改变，以及腹部有肿块的人群，一定要做个专业肛肠镜检查。”
梁主任建议，经常高脂肪、高蛋白饮食、久坐久站、长期暴饮暴食、或有家族性肛肠癌病史等的高危人群，需每年做一次肛肠镜检查，以排查大肠癌。四十岁以上的人群，建议定期做肠镜检查，如果发现有息肉，要及时处理，消除癌变隐患。
“此外，平时饮食应多吃蔬菜和粗粮，如大白菜、芹菜、海藻类、根茎类、小米、玉米等蔬菜和食品。现在的饮食养生提倡多吃白肉，即禽类或鱼类，少吃红肉，即猪肉、牛羊肉等，这些都对预防大肠癌有好处。”来源：杭州日报&&&&作者：记者 柴悦颖 通讯员 李一璠&&&&编辑：陈东&&&&
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核心提示：如果身体出现如下五大“信号”就要考虑到大肠癌的可能性：持续腹部不适、隐痛、气胀；大便习惯改变，经常便秘或腹泻，或者两者交替进行；便血；无端消瘦、贫血；腹部有肿块。
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　　近年来的患者趋于年轻化，平均发病年龄从原来的60岁以上降到现在的40岁左右。身体如果出现便血、无故消瘦、腹胀腹痛、腹部有包块等征兆时，就要警惕大肠癌“入侵”。　　有研究表明，高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构和运动量过少导致肠胃蠕动速度变慢、易引发，是越来越多年轻人患大肠癌的重要原因。再加上年轻人新陈代谢旺盛、癌细胞分裂更快，因此其恶性程度要比中老年人严重。　　如果身体出现如下五大“信号”就要考虑到大肠癌的可能性：持续腹部不适、隐痛、；大便习惯改变，经常便秘或，或者两者交替进行；便血；无端消瘦、；腹部有肿块。　　很多人特别是年轻人常常忽视了这些“信号”，认为是、等疾病，结果确诊为大肠癌时，已经过了最佳治疗时间。　　日常生活中还要注意饮食，多吃含高纤维素的蔬菜、水果、等，另外还要避免久坐，加强运动锻炼。35岁以上的人群，特别是长期大量食用高脂肪类食物的人群要定期体检，尤其要做肠镜筛查。　　大便带血未必是痔疮　　癌初期很容易被误诊为痔疮，两者临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。　　痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是。由于痔疮的发病率很高，一旦出现便血，人们往往首先想到痔疮，加上病人本身的警惕性不高，从而耽误了治疗时机。　　有统计数据表明，90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。不少患者自以为是痔疮，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治，直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。
　　出现大便带血如何辨别？首先是自我观察和感觉。　　痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。　　此外，腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。又如粪便中血多于脓，按照炎症治疗效果不佳或见效后又复发的患者；年龄较大，长期便秘或腹泻、体重进行性下降、粪便潜血持续阳性的患者，应该做肛门指检和结肠镜检查。
常见症状： 并发症状： 相关检查：推荐用药：
凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，...[]
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痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。我就是最近来是大便带血，以前有过痔疮，但是好了，治疗的很及时，现在上厕所比较困难，需要很长时间，费很大劲，已经有一段时间了，我去药店买了点药，但是停药之后又出现这种情况。
A:　　 痔核反复突出又一再压回时痔核表面粘膜容易被损伤引起出血，而且疼痛会很剧烈，所以应避免急躁与粗鲁的做法。下面介绍的两种方法，可供患者在脱出时采
李胜龙副主任医师
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直肠癌和痔疮的区别
对于中老年人来说，可能是直肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。近年来直肠癌发病率逐年上升，但直肠癌早期症状不明显，最容易被患者忽略，甚至被医生误诊。直肠癌与的症状区别在哪里？一般认为，如果是痔疮，虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，且滴鲜红色的血。而直肠癌多数有大便形状的改变，病人便意频繁，有排不净之感。直肠癌的便血常伴有黏液，大便和血混合在一起。如果到医院检查，医生做个直肠指检就可确诊。直肠癌初期极易被误诊为痔疮。一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，而乙状结肠镜检查，几乎能发现所有的直肠癌。痔疮的便血和直肠癌的便血有什么不同呢？我们在日常生活中该如何辨别呢？痔疮表现为在排便后肛门，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状，便后出血即自行停止。出血一般为间歇性，粪便干燥、、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反的痔出血，可以发生严重。但是直肠癌的便血表现为血色暗红，一般混在粪便中，大便中带血及粘液。当然，出现便血时最好马上到医院进行检查，医生只需要进行一个简单的直肠指检就可以初步判断，直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现，可触及质硬凹凸不平包块，晚期可触及肠腔狭窄、包块固定、指套见含粪的污浊脓血。假设当时庄老就诊的医院医生能够绷紧直肠癌这根弦，做个直肠指诊，那么结果肯定就不一样了。或者假设庄老有点医学常识，及时就诊，做个直肠镜或者结肠镜检查，更容易诊断，也不至于以后丧失了最佳手术时机。还要强调一下，痔疮可以发生便血，但便血不一定都是痔疮引起。人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。痔疮诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此，建议出现大便带血的病人必须尽快到肛肠专科门诊接受检查，哪怕是一个小小的直肠指诊检查，也可能就确定了疾病的种类，尤其是除外恶性疾病，否则贻误疾病诊治时机，必将给自己和亲人留下终生遗憾。如何才能够预防直肠癌？方法一：增加体检频率针对，从20-25岁开始，每隔1-2年做一次结肠镜检查；针对或者卵巢癌，从25-35岁开始，每隔1-2年做一次妇科检查、阴道超声检查，CA-125检查等。针对其他林奇综合征相关癌种的筛查可依据家族成员患癌情况进行，具体情况请咨询临床医生。方法二： 手术预防结肠手术能降低结肠癌风险，直肠通常保留。这种手术可以作为下列情况的一种选择：患者确诊为结直肠癌患者或者高危性腺瘤；不愿意或者条件不能够做常规结肠镜筛查的林奇综合征患者（没有患病）。预防性切除子宫或者卵巢能够降低子宫和卵巢癌风险，可以作为以下情况的一种选择：完成了生育的女性林奇综合征患者；需要其它腹部癌症（如结直肠癌）手术的女性林奇综合征患者。
（责任编辑：邹华振 ）
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