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请好大夫帮我解出痛苦！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请求医生诊断一下、针对我的病情开点药吃。谢谢你！
用药情况：
服用说明：这次还没用药、也没检查。
最高血压？
状态：就诊前
血压在90-140左右。
状态：就诊前
@医生助理 先帮我开点药吃吧！
林念童大夫通知出停诊:因出差，于日（周四）至日（周六）停诊，参加全国性会议停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脑梗死&&
希望得到的帮助：动脉粥硬化如何治疗？
病情描述：右脑基底堵塞，动脉粥样硬化，说话吐字不清
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林念童大夫的信息
重症脑血管意外、中风、脑炎、昏迷、肌无力瘫痪、癫痫和抽搐、急性头面痛等神经急危重症的监护和治疗
林念童，男，主任医师，医学博士；毕业于中山大学医学院和南方医科大学神经病学专业；广东省神经急危重症学...
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副主任医师我三天前头晕的然后去医院查了说我是脑血管痉挛开了药吃了，...
我三天前头晕的然后去医院查了说我是脑血管...
我三天前头晕的然后去医院查了说我是脑血管痉挛开了药吃了，现在还晕特别是一坐下来吃饭就晕的厉害是怎么回事，帮帮忙
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
问题分析：你好，你现在的情况饮食要清淡的，不能排除是贫血的，到医院检查的意见建议：建议你多喝红枣枸杞党参骨头汤的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。
问脑痉挛用药
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好， 建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊
问我妈妈去医院检查说是脑痉挛，医生开了...
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59094
你好；这种情况因长期紧张，引起经常头痛、头沉，经检查有脑血管痉挛存在，符合慢性脑血管痉挛性头痛。多数为青年学生以及脑力劳动者，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。
治疗方法：
1、西比灵10mg，每晚睡前服1次，均连续服药30天。
西比灵是作用于脑血管的钙离子拮抗剂，可抑制脑血管收缩，提高脑组织对缺氧的耐受性，尤其是因血管痉挛所致的头痛患者效果较好。
2、正天丸：6g，3次/日
正天丸是中成药制剂，对颈动脉血管有明显松弛作用，增加脑血流量，改善微循环，有较强的镇静，镇痛等作用，且无明显副作用。
3、颅痛定 30~60mg/次，主治头痛，并能治疗紧张性失眠，优适宜慢性头痛伴有失眠者，睡前服用；
另外，脑血管痉挛性头痛，多伴有紧张性头痛，也称肌收缩性头痛或神经性头痛。紧张、焦虑、抑郁，书写、阅读姿势不正等因素，或引起头面部或颈部肌肉持续收缩，继发血管收缩缺血而产生头痛。
问躺下就晕迷糊坐着有点头涨有轻微动脉硬化，脑痉挛请问...
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：56380
病情分析： 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变.主动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，给予动脉硬化的一般治疗即可，意见建议：建议清淡饮食、多饮水、多吃蔬菜水果，积极控制血压血脂，如有症状可应用活血化瘀的药物进行治疗，必要时可应用动脉支架。
问脑部痉挛？你好，我两天之前不知道是怎么回事，头部出...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：39785
病情分析： 你现的在情况不要过度的担心，这个年龄不会有品质性的病变的。意见建议：只是一过性的引起了供血不足。意见建议:一，年轻人中有这样的情况出现。二，以后加以重视，不用过于担心。三，以后生活中，规律生活，保证作息时间，健康饮食，没有问题的，低脂低盐，但要均衡摄入营养。
问左脑血管痉挛导致眩晕
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：90020
多吃蔬菜 ,洋葱,西红柿,水果,鱼,黑木耳,少量醋等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生.喝茶尤其是红茶和绿茶; 少吃动物脂肪,低胆固醇饮食;忌烟酒, 饮食注意少油低钠,避免精神紧张, 情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生,建议口服肠溶阿司匹林.西比灵,盐酸倍他司汀,尼莫地平配合心脑康胶囊
问轻微的脑痉挛怎么治疗？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
一般考虑是内耳眩晕引起的目前建议你不要开车一般治疗好会可以的服用西比灵、培它司丁治疗
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眩晕相关标签
眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉...
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评价成功！痉挛吃什么药好
62206标签：
全部答案（共3个回答）
痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样，因为脑血管也是由平滑肌构成的，一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛，还可吃些改善脑循环的药物的。
骨折期间吃什么对恢复效果好，比以形补形。多吃骨头汤之类的。身体恢复是关键，营养也要跟上，需要补大量的...
骨折期间吃什么对恢复效果好，比以形补形。多吃骨头汤之类的。身体恢复是关键，营养也要跟上，需要补大量的...
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脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂...
脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂...
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这个不是我熟悉的地区脑血管痉挛该吃什么药,吃去痛片行吗?
脑血管痉挛该吃什么药,吃去痛片行吗?
08-12-19 &
您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。 脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。 脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的高危并发症之一，是SAH患者致 残和致死的重要原因[1]。许多资料表明，内皮素(ET)参与了SAH后CVS和迟发性脑 缺血的病理生理过程，而这一过程是通过两种ET受体(ET receptor, ET-R)介导的 [1，2]。近年来，对ET-R拮抗剂在CVS预防和治疗中的作用进行了实验和临床研究 ，取得了一定的疗效。? 1 ET-R拮抗剂的分类 自1991年首次发现ET-R以来，多种ET-R拮抗剂已在多种SAH模型中和SAH患者中显示 出逆转CVS的作用。按与ETA-R和ETB-R亲和力的不同，ET-R可分为：(1)选择性ETA -R拮抗剂，其对ETA-R的选择性较ETB-R 高103~104倍，包括BQ-123、BQ-485、TA- 0201和TBC11251等；(2)选择性ETB-R拮抗剂，包括BQ-788和RES-701-1等；(3)混合 性ET-R拮抗剂，包括Bosentan和TAK-044等，它们既能阻断ETA-R，又能阻断ETB-R [3]。研究最多的是BQ系列和FR139317，但对Bosentan和TBC系列的研究正逐步成为 热点。 2 ET-R拮抗剂对CVS的预防作用 SAH前应用ET-R拮抗剂，使SAH后CVS减轻甚至不发生，则称为ET-R拮抗剂对CVS的预 防作用。1994年Itoh等[4]较早证明了ETA-R拮抗剂BQ-123对CVS的预防作用。他先 用微渗透泵向狗脑池内持续给药，小剂量组1×10 -6mol/d，大剂量组5×10-6mol /d，2 d后建立二次出血SAH模型，7 d后发现空白对照组基底动脉直径缩小到原来 的(70.4±4.6)%，小剂量组(79.3±6.6)%，大剂量组缩小到原来的(97.6±7.8)%， 几乎完全防止了血管痉挛。这表明BQ-123对CVS的预防作用呈剂量依赖性。Clozel 等[5]用大鼠单出血SAH模型也证明，脑池内给予?BQ-123?可以完全防止SAH后60 ~120 min脑血流的减少，而静脉给药无此作用，说明作为一种环状多肽，BQ-123不 能透过血脑屏障。 ? 过去人们对ETB-R能否预防CVS一直持怀疑态度，因为ETB-R包括ETB1-R、ETB2-R两 种亚型，ETB1-R位于血管内皮细胞上，可引起血管松弛因子NO释放而使血管舒张； 而ETB2-R位于血管平滑肌上，可介导血管收缩[1]。因此有人认为，ETB-R阻断剂有 可能与ETB1-R结合抑制NO的生成和释放而加重CVS。最近，Zuccarello[6]的实验证 实，ETB-R拮抗剂BQ-788(混合性ETB1/B2-R拮抗剂)和RES-701-1(选择性ETB1-R拮抗 剂)均有预防CVS的作用。先向兔脑池内注射BQ-788或RES-701-1(10μmol/L)，1 d 后制作二次出血模型，7 d后脑血管造影显示BQ-788组和RES-701-1组基底动脉直径 较单纯SAH组扩张20%，表明ETB-R拮抗剂可以预防CVS。? SAH后，内皮细胞释放的ET除引起血管痉挛外，还可引起血管壁的继发性病理过程 ，包括外膜炎症细胞浸润、肌层肿胀和坏死以及内膜增生。Kikkawa等[7]对狗二次 出血模型用组织学方法证实，早期静脉给予ETA-R拮抗剂TA-0201不仅能预防CVS， 并且还可以防止血管平滑肌和内皮细胞变性坏死，并抑制外膜白细胞浸润。? 3 ET-R拮抗剂对CVS的治疗作用 CVS发生后再用ET-R拮抗剂，CVS程度减轻，表明ET-R拮抗剂对CVS具有治疗作用。 Zimmermann等[8]用狗二次出血模型证明了混合性ET-R拮抗剂Bosentan的治疗作用 。实验狗每天2次口服Bosentan(30 mg/kg)，对照组口服安慰剂，第8天时试验组基 底动脉直径缩小(13.1±11.2)%，而对照组却缩小(30.7±12.4)%(P&0.001)。1998 年，Kita等[9]静脉给予二次出血模型狗ETA-R拮抗剂S-0139发现，首次剂量0.83 mg/(kg·min)×12 min后予28 μg/(kg·min)剂量维持7 d，则痉挛的基底动脉和 脊髓动脉均扩张；如只给予28 μg/(kg·min)剂量维持，则无治疗作用。药物浓度 监测发现，S-0139进入SAH狗脑脊液的速度和浓度高于正常对照组。Sato等[10]的 实验进一步证实，S-0139不仅扩张痉挛的基底动脉，而且也可改善CVS引起的脑缺 血症状。模型建立成功5 d后，10只SAH狗中3只出现轻度共济失调(肌张力下降和步 态异常)，5只中度共济失调(头低垂和多涎)，2只重度共济失调(不能站立)，而同 一时间脑池内给予?S-0139?的5只SAH狗中仅有2只表现为轻度共济失调。他们认 为，继发于CVS的小脑缺血是动物产生共济失调的原因，S-0139通过抑制ETA-R介导 的血管收缩改善了临床症状。Zuccarello[6]证实，ETB-R拮抗剂BQ-788和RES-701 -1也有治疗CVS的作用。? 在CVS发生过程中，除血管平滑肌细胞外，血管成肌纤维细胞和Ⅴ型胶原也参与了 痉挛的发生机制。Ogihare等[11]用培养的脑血管细胞证实，ET-1能促进成肌纤维 细胞收缩血管，作用的强度与ET浓度呈正相关，ETA-R拮抗剂BQ-485能够拮抗这一 作用。? 4 ET-R 拮抗剂的治疗作用机制 Josko等[12]观察SAH大鼠血清ET-1浓度的变化发现，SAH后30 min ET-1浓度升高， 60 min恢复至术前水平；但SAH前应用BQ-123 40 nmol的实验组，其ET-1水平在SA H后30和60 min时均高于术前，由此认为ETA-R抑制CVS的机制可能是?BQ-123?竞 争性拮抗了ET-1对ETA-R的激动作用。? Zuccarello等[6]探讨了ETB-R拮抗剂防治CVS的作用机制。他们先用ET转化酶抑制 剂磷阿米酮(phosphoramidon)处理SAH大鼠以抑制内源性ET-1，然后经枕大池给予 外源性ET-1 3 nmol/L，最后经脑池给予BQ-788(混合性ETB1/B2-R拮抗剂)和RES-7 01-1(选择性ETB1-R拮抗剂)，并观察ETB-R拮抗剂对血管痉挛的影响，结果发现， ETB-R拮抗剂不仅未能使血管痉挛缓解，反而分别使基底动脉直径缩小40%和50%。 他们分析认为，如果ETB1-R活化诱导内皮细胞产生的内源性ET-1与SAH后CVS无直接 关系，那么无论SAH后CVS还是注射外源性ET-1引起的CVS 均可因ETB-R拮抗剂加重 ，而实验结果显示ETB-R拮抗剂缓解了前者，但加重了后者，由此他们提出，ETB- R拮抗剂防治CVS的机制在于阻止了ETB1-R介导的内源性ET-1的正反馈释放效应，而 与ETB2-R介导的缩血管机制无关。? 5 给药途径
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,ET-R 拮抗剂 去痛片只是对症缓解疼痛不治本
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脑血管痉挛不能吃去痛片
脑血管痉挛的药物治疗
文章来源：本站原创 点击数： 876 更新时间： 14:42:39
脑血管痉挛的药物治疗：1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
　　 2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
　　 3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生&回跳作用&。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。
　　 4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。
　　 5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
请登录后再发表评论!你好，脑血管痉挛需要长期服药吗？还是发病时吃药，吃什么药比较好啊？相关问题
提问时间： 19:18:57
患者性别：女患者年龄：45岁
问题分析：您好，根据你的情况，建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,意见建议：有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射：培他定.这个只能减轻症状的啊
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:11:44
患者性别：男患者年龄：11岁
你好,脑 痉挛是功能性的疾病,最好用中药和针灸治疗比较好的
脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比
回复医生：共2个回答
提问时间： 03:35:31
患者性别：男患者年龄：18
五福心脑清银杏叶片藻酸双脂钠肠溶阿司匹林等任选两种口服.要定期进行检查.三分治七分养要做到：l.血压保持稳定;高压140以下低压90以下.2.血糖血脂控制在正常范围;3.积极预防治疗心脏病;4.戒烟戒酒;5.合理安排工作
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:23:38
患者性别：女患者年龄：41-50
您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:34:48
患者性别：女患者年龄：31
指导意见：你好，根据你说的情况脑血管痉挛，是需要你给予活血类药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给予复查治疗的
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:33:45
患者性别：女患者年龄：30-40
您好， 建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.
回复医生：共2个回答
提问时间： 17:38:44
患者性别：女患者年龄：36岁
病情分析： 你好,脑血管痉挛是功能性的疾病,最好用中药和针灸治疗比较好的
脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶加入5%葡萄糖,或低分子右旋糖酐或706代血浆静滴.维脑
回复医生：共4个回答
提问时间： 21:18:39
患者性别：女患者年龄：21
意见建议：您好，建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊
回复医生：共4个回答
提问时间： 14:55:47
患者性别：男患者年龄：37岁
病情分析：你好；这种情况因长期紧张，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。意见建议：可以服用氟桂利秦和天麻密环治疗。注意休息，保持睡眠充足，放松心情等。
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