口腔颌面部火器伤手术后，发生继发性脑干出血人死的前兆的前兆有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-20 03:10 标签： 面部抽搐会是中风前兆
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口腔颌面部火器伤手术后，发生继发性出血的前兆有哪些？
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口腔颌面部火器伤手术后，如果发生继发性出血，有时可突然发生，没有前兆。但有时有前兆，一旦发生前兆，医护人员应提起警惕，特别是在全身较衰弱的患者，少量出血可因咽下而不能及时发现，故应密切观察，以便早期发现和及时处理。前兆有：
①创口内流出浆液性血液并混有粘性的分泌物，创口附近有血凝块。
②口内有小量出血或喀血医`学教育网搜集整理。
③患者自感创口不适或感觉异常。
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　|　　|　　|　1火器伤的并发症有哪些
常见的并发症有继发性出血、吸入性肺炎、火器性骨髓炎、张口受限、错位愈合和假关节形成等。颌面部火器伤时，
故临床症状常较轻，火器性骨髓炎多有开放创口，常使创口感染化脓，分泌物易于引流，颌骨火器伤处理不当，病变常局限于骨折端的边缘部。为预防火器性骨髓炎，经久不愈，要及时、正确进行初期清创及骨折固定。可导致火器性骨髓炎。多为慢性过程，
在伤员活动时，
可分为机械性出血与感染性出血。继发性出血比较常见。一般多发生于伤后5~10天.金属异物或碎骨片损伤血管壁，在颌面部火器伤中，机械性出血多发生于伤后头几天，或因血压升高，血栓被血流冲脱而出血。也可引起继发性出血。多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物移位或脱落而引起出血；感染性出血是由于创口感染、化脓、腐蚀血管壁引起，
以及颞下颌关节损伤导致关节强直等而使张口受限。常因骨折片移位、颌间瘢痕挛缩、异物残留造成纤维组织增生，颌面部火器伤后，
常误将口腔内的感染物直接吸入肺内，由于体位不正确或吞咽功能障碍，从而并发吸入性肺炎。严重颌面火器伤伴有昏迷的伤员，
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严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施
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①原因：可分为机械性出血和感染性出血；机械性出血多发生于伤后头几天，多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落；或因血压升高，血栓被血流冲脱而发生出血；也可因为患者活动或被搬动时，金属异物或碎骨片损伤血管壁；感染性出血是由于创口内感染、化脓、引流不好，血管壁被腐蚀穿破，从而引发出血。
②预防措施：及时正确地处理创口医`学教育网搜集整理，清除异物，充分止血，控制感染；必要时放置引流物；狭窄的伤道应切开扩大，以利引流；如果创口已有感染、化脓征象时，应及时拆除缝线，敞开，湿敷引流，避免感染向深部扩展，并密切观察。
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